Витамин Д: выбираем лучшие из 45 препаратов для взрослых и детей

Под витамином Д подразумевается группа биологически активных веществ, которые образуются в кожных покровах, когда человек бывает на солнце, а также они поступают в организм во время еды. В медицине чаще всего используют 2 его формы: витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Если витамина Д заметно не хватает, то это сильно отражается на здоровье.

Фармакологические свойства

Эргокальциферол (витамин D2) участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме. Под действием ферментов организма он превращается в активные метаболиты, способные легко проникать в клетки через мембраны и связываться в них со специфическими рецепторами. Такое взаимодействие Эргокальциферола с рецепторами активизирует синтез связывающего кальций белка, а также коллагена, фермента щелочной фосфатазы и др. Облегчается всасывание кальция и фосфора из кишечника в кровь, ускоряется их перемещение в различные органы, и, прежде всего, в костную ткань.

Витамин D2 стимулирует рост хрящевой ткани в ростовых зонах костей, а в почках усиливает обратное всасывание кальция, фосфатов, аминокислот. По механизму действия Эргокальциферол является антагонистом паратгормона паращитовидной железы.

Из пищеварительного тракта Эргокальциферол всасывается в дистальном отделе тонкого кишечника, степень всасывания зависит от уровня дефицита его в организме, составляя 60 – 90%, причем желчь усиливает всасывание. В активные метаболиты он превращается в печени и почках, дольше всего в организме сохраняется в жировой ткани. Выведение из организма осуществляется через кишечник.

Суточная потребность в витамине Д

Признанный критерий оценки экзогенной обеспеченности витамина Д — это уровень 25-OH D. Его единицы измерения могут отличаться, поэтому рекомендуемым уровнем является: 60-100 нг/мл или 150-250 нмоль/л. По мнению российской ассоциации эндокринологов нормой для взрослого человека считается — 30-100 нг/мл. При показателе 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина Д. А цифра менее 20 нг/мл указывает на его дефицит.

Профилактические нормы потребления витамина Д:

Категории лиц по возрасту

Средняя суточная норма, МЕ

доношенные 0-4 месяцев

500

недоношенные 0-4 месяцев

800-1000

от 4 месяцев до 4 лет

1000

с 4 до 10 лет

1500

с 10 до 17 лет

2000

18-70 лет

600-800

старше 70 лет

800-1000

беременные и кормящие

800-1200

1000 МЕ = 25 мкг

Потребность в витамине Д возрастает у следующих лиц:

  1. жители Северного полушария;

  2. вегетарианцы и те, кто следует диетам с низким содержанием жиров;

  3. страдающие расстройствами пищеварения;

  4. имеющие темную от природы кожу;

  5. интенсивно растущие и развивающиеся;

  6. вынашивающие ребенка и кормящие грудью;

  7. страдающие избыточной массой тела;

  8. перешагнувшие 70-летний возрастной рубеж.

Таким людям необходимо дополнительное употребление витамина D. Компенсировать его дефицит только продуктами питания и пребыванием на солнце не всегда возможно. Полезными в таком случае могут оказаться препараты и БАДы из аптек. В этом обзоре мы собрали лучшие препараты витамина Д для детей и взрослых.

Витамин D (эргокальциферол и холекальциферол)

Пожалуйста, оцените Оценка 1 Оценка 2 Оценка 3 Оценка 4 Оценка 5  Подробности Категория: Витамины Просмотров: 2396

Витамины группы D образуются в организме под действием ультрафиолетовых лучей в животных тканях и растений.

К витаминам группы D относятся:

  • витамин D2 — эргокальциферол; выделен из дрожжей, его провитамином является эргостерин;
  • витамин D3 — холекальциферол; выделен из тканей животных, его провитамин — 7-дегидрохолестерин;
  • витамин D4 — 22, 23-дигидро-эргокальциферол;
  • витамин D5 — 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол); выделен из масел пшеницы;
  • витамин D6 — 22-дигидроэтилкальциферол (стигма-кальциферол).
Читайте также:  Белковые коктейли для похудения из аптеки

Принято витамином D называть два витамина — D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол — это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Эти витамины являются жирорастворимыми, т.е. растворяются в жирах и органических соединениях и нерастворимы в воде.

Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мгк) химически чистого витамина D. 1 мкг = 40 МЕ

Содержится.

Люцерна, хвощ, крапива, петрушка, яичный желток, сливочное масло, сыр, рыбий жир, икра, молочные продукты, холекалъциферол образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Влияние.

Не рекомендуется принимать витамин D без кальция!

  • При приеме препаратов, понижающих уровень холестерина, нужно принимать во внимание, что они могут нарушать всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому прием витамина D должен осуществляться в разное время с гиперлипидемическими средствами.
  • Прием минеральных слабительных средств препятствует всасыванию витамина D, а синтетические слабительные могут нарушать обмен витамина D и кальция.
  • Витамин D регулирует усвоение минералов кальция и фосфора, уровень содержания их в крови и поступление их в костную ткань и зубы. Вместе с витамином A и кальцием или фосфором защищает организм от простуды, диабета, глазных и кожных заболеваний.
  • Способствует предотвращению зубного кариеса и патологий дёсен, помогает бороться с остеопорозом и ускоряет заживление переломов.
  • Кортикостероидные гормоны способствуют выведению витамина D из организма, а также нарушают всасывание и обмен кальция.
  • Барбитураты и дифенин также нарушают нормальный обмен витамина D, вследствие чего может развиться рахит и остеомаляция у взрослых.
  • Некоторые противотуберкулезные препараты (парааминосалицилат) могут изменять обмен витамина D и нарушать баланс кальция и фосфора.
  • Витамин D может снижать эффективность сердечных гликозидов.
  • Антациды и стероидные гормоны (кортизон) также влияют на всасывание витамина D.
  • Прием витамина D в значительных дозах может приводить к дефициту железа. Это объясняется тем, что витамина D стимулирует поглощение кальция в кишечнике, кальций конкурирует за всасываемость с железом.
  • Витамин D стимулирует всасывание в кишечнике магния, а также не позволяет терять с мочой фосфаты.
  • Нормальный метаболизм витамина D в печени (где активируются предшествующие формы) невозможен при недостатке витамина Е.

Норма потребления .

  Грудные дети Дети Мужчины Женщины
Возраст 0-1/2 1/2 1-3 4-6 7-10 11-14 15-18 19-59 60-74 > 75 11-14 15-18 19-59 60-74 > 75 бере-менные кор-мящие
Россия 10 10 10 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 10

10

Велико-британия   8,5 (от 6 мес.)7 (от 7 мес.) 7 7 7 7 7 10 10 10 7 7 10 10 10 10 10
США 7,5 10 10 10 10 10 10 10 5 5 10 10 10 5 5 10 10

Побочные действие.

Витамин D является жирорастворимым и, следовательно, он накапливается в организме в жировой ткани, поэтому при его передозировке могут возникнуть серьезные проблемы.

Поскольку витамин D повышает содержание кальция в крови, его избыточное потребление может привести к избыточной концентрации кальция. При этом кальций может проникать в стенки сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек. Этот процесс может ускоряться при дефиците в организме магния.

Препараты витамина D противопоказаны при заболеваниях как:

  • гиперкальциемия,
  • туберкулез легких (активные формы),
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • острые и хронические заболевания печени и почек,
  • органические поражения сердца.

Получение. Промышленное производство витамина Dи D3

Наиболее важными для человеческого организма являются формы D2 и D3.

Витамин D2 (эргокальциферол) получают при облучении ультрафиолетовыми лучами провитамина эргостерола, встречающегося в мицелиальных грибах или дрожжах. Витамин D2 мы можем получать только с едой или пищевыми добавками.

Витамин D3 (холекальциферол, колекальциферол) получают при облучении 7- дегидрохолестерина, содержащегося в шерстяном овечьем жире — ланолине. Рыбий жир из печени тоже содержат провитамин Д3, однако использовать его в качестве промышленного источника витамина Д3 не целесообразно. Витамин D3 может поступать с едой, пищевыми добавками или синтезироваться в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей.

Читайте также:  Самые эффективные и щадящие диеты: ТОП-4

Получение синтетического витамина Д и его провитаминов, не имеет широкого практического применения. Значительно проще использовать природные источники витамина Д.

Как сдавать анализ крови на витамин Д

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели). Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно  интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

Читайте далее: Какие лучше купить витамины для женщин после 50?

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Черненко А. инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Как повысить тромбоциты при тромбоцитопении?
  • Если в моче повышены эритроциты,что это значит?
  • Тест на отцовство как проводится, его достоверность и цена

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

%

Рахита

100

Остемаляции (размягчение костной ткани)

100

Рака, в целом

75

Рака молочной железы

50

Рака яичников

25

Рака толстой кишки

65

Рака почки

65

Рака матки

35

Сахарного диабета 2 типа

50

Переломов

50

Падений у женщин

70

Рассеянного склероза

50

Инфаркта миокарда

50

Сосудистых болезней

80

Преэклампсии

50

Кесарево сечения

75

Бесплодие

70

Важное значение витамин D имеет во время беременности. 

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Инструкция по применению Эргокальциферола

Для внутреннего употребления дозу подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и с учетом того количества витамина, которое поступает с пищей. Перед применением препарат желательно смешать в ложке с небольшим количеством воды.

Для предупреждения развития рахита у детей его профилактику проводят, назначая Эргокальциферол женщинам, начиная с 30 недель беременности, в осенне-зимний период. Доза составляет 400 – 500 МЕ в сутки ежедневно.

У доношенных детей с целью профилактики Эргокальциферол по инструкции дают в осенне-зимний период, начиная с возраста 3 – 4 недели, в дозе 400 – 500 МЕ/сут в течение первых 2 лет жизни. В летние месяцы препарат не показан. Для недоношенных детей, а также в неблагополучных условиях и при низкой степени инсоляции профилактический прием начинают с 2 недельного возраста, в дозе 1000 МЕ/сут. Данная методика получила название метода «дробных доз».

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными смесями при расчете суточной дозы Эргокальциферола следует учесть его содержание в смеси, и должным образом уменьшить дозировку препарата.

Чтобы провести профилактику рахита методом «витаминных толчков», Эргокальциферол дают в дозе 20 – 30 тыс МЕ 2 раза в неделю от 6 до 8 недель подряд.

Для отдельных категорий детей – из социально неблагополучных семей или закрытых учреждений, в северных регионах проживания, при наличии факторов риска развития рахита на фоне сопутствующих заболеваний для его профилактики удобнее использовать «уплотненный метод», когда суточная доза Эргокальциферола составляет 10 – 15 тысяч МЕ в сутки 20 дней подряд.

Читайте также:  Альфа липоевая кислота для чего нужна женщинам

Для лечения рахита дозы Эргокальциферола выше. При 1 степени рахита доношенным детям рекомендуют прием витамина D2 от 10 до 15 тысяч МЕ/сут, при 2 степени – общая курсовая доза составляет 600 – 800 тысяч МЕ, при 3 стадии 700 – 800 тысяч МЕ на курс. Длительность приема зависит от остроты течения – при остром течении курсовую дозу распределяют на 10 – 15 дней, при подостром на 30 – 45 дней приема.

В случае остеомаляции и остеопороза Эргокальциферол принимают по 3000 МЕ каждый день в течение 1,5 месяцев, женщинам в период менопаузы необходим прием 400 – 800 МЕ/сут вместе с препаратами кальция. При патологии паращитовидных желез доза Эргокальциферола может доходить до 1 млн МЕ в сутки.

При лечении данным средством для предотвращения возможной его раз в 7 дней необходимо с помощью пробы Сулковича определять содержание кальция в моче.

Витамин D2 необходимо хранить в плотно закрытой упаковке в темном месте, чтобы его лечебные свойства не потеряли своей силы. В организме этот жирорастворимый препарат может накапливаться.

Когда требуется прием больших доз Эргокальциферола, с ним оптимально принимать комплекс витаминов А, В и С. Для большего эффекта у недоношенных детей требуется одновременный прием фосфатов.

Для наружного применения Эргокальциферол наносят на чистую кожу 2 раза в день, длительность применения зависит от динамики заболевания.

Недостаток витамина D

Полезное вещество относится к источнику здоровья. Витамин D — стероидный гормон, помогающий синтезировать белок, который несет кальций в определенный участок тела.

На начальном уровне недостаток витамина D заметить сложно. У человека проявляются общие недомогания: ослабевает иммунная система, появляются морщины, пигментные пятна, кариес, угри.

Когда авитаминоз проявляется в полном объеме, наблюдается:

  • сутулость;
  • ноющие боли в суставах;
  • проблемы с зубами;
  • бессонница;
  • постоянная усталость;
  • повышенная потливость.

Если дефицит витамина D продолжается долгое время, у человека ухудшается зрение, появляется диарея, возможно возникновение раковых клеток.

При длительной нехватки витамина у детей — развивается рахит, из-за этого неправильно формируется костная масса, ребенок может стать инвалидом.

Необходимо обратить внимание на такие симптомы:

  • высокая потливость;
  • бессонница и плохой аппетит;
  • позднее прорезывание зубов;
  • плохое закрытие родничка.

Если своевременно не пополнить дефицит витамина D, то кости быстро деформируются: искривляться ноги, образуется «куриная грудка», деформируется таз и череп.

Нехватку полезного вещества можно восполнить продуктами:

  • куриными яйцами;
  • жирной морской рыбой;
  • печенью морских рыб;
  • морепродуктами;
  • кисломолочными продуктами.

Где выгодно купить Д3

БАДы и лекарства с витамином Д продаются в аптеках, специализированных интернет-магазинах и официальных сайтах производителей.

С большим отрывом по ценам лидирует интернет-магазин iherb. Там на момент написания статьи эти витамины стоят 682 рубля! Почувствуйте разницу: в разы ниже, чем у конкурентов и на целых 25% ниже розничной стоимость, рекомендованной производителем. Откуда такие цены, спросите вы? Секрет в огромных объемах продаж, ведь они доставляют по всему миру.

Даже если вы не наберете товаров на бесплатную доставку и будете вынуждены ее оплатить, покупка в айхерб все равно обойдется вам дешевле, чем где-либо еще.

И в качестве вишенки на витаминном торте: нашим читателям доступна 5% скидка на первую покупку по промокоду AGK4375 или по этой ссылке.

Не будем таить, мы и сами покупаем пищевые добавки в iHerb. Ну как тут не заказать, когда низкие цены сочетаются с отличным обслуживанием, а все покупки бережно упакованы. Каждый раз с нетерпением ждем посылку и с предвкушением распаковываем ее, будто новогодний подарок. Странно, ведь мы знаем, что внутри, но в самом этом процессе есть какая-то магия.

Не забудьте рассказать о своем опыте приема витаминов: на каком варианте остановили свой выбор, каким образом принимаете и какого результата получилось добиться?