Анализы при тромбофлебите нижних конечностей

Тромбофлебит – это заболевание вен, присущее нижним конечностям. Данная болезнь затрагивает женскую половину населения. У мужчин же тромбофлебит проявляется редко, и если таковое имеет место быть, то после 50-60 лет.

Симптомы и лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание сосудов венозной системы, возникающее из-за формирования тромба (кровяного сгустка) в просвете вены. На начальной стадии, когда воспалительные изменения выражены незначительно, заболевание называют флеботромбозом (тромбоз вен без воспаления).

Тромбофлебит может развиваться как в глубоких, так и в поверхностных венах. Чаще – в поверхностных венах конечностей. Такую форму заболевания называют поверхностный тромбофлебит.

К развитию данного заболевания может привести любая травма сосуда. Так как вены не имеют собственных мышечных структур, формирующиеся в них тромбы не отрываются и продолжают развиваться в поверхностных сосудах, вызывая продолжительное нарушение кровообращения на отдельном участке конечности.

При тромбозе глубоких вен, залегающих в толще мышечной ткани, при перепадах давления тромбы могут отрываться от стенки сосуда и закупоривать мелкие сосуды в других частях тела (мозг, легкие, сердце). В этом случае тромбоз становится причиной тяжелого осложнения – эмболии, которое может стать причиной смерти больного.

Интересные случаи

  • Бывший президент США Ричард Никсон и бывший вице-президент Дэн Куэйл были больны тромбофлебитом;
  • Во время съемок фильма «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, сыгравшая роль Марианны Дэшвуд, страдала тромбофлебитом;
  • Марио Ланца болел тромбофлебитом, а причиной его смерти стала легочная эмболия (закупорка легочных сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда на ноге);

Влияние на национальную культуру

  • В одной из серий «Симпсонов», когда Барт получает «двойку», школьная медсестра подозревает, что у него флебит;
  • Персонаж Питера Бойла в ситкоме «Все любят Рэймонда» страбает тромбофлебитом. Или делает вид, что страдает, чтобы избежать выполнение определенных семейных обязанностей;
  • В анимационном сериале «Царь горы», когда мистер Стриклэнд посещал курсы изучения библии в бассейне с Луанной, Хэнк сказал, что «это полезно для его тромбофлебита»;
  • В эпизоде «Молодые и дерзкие» сериала «Госпиталь M.A.S.H.» полковник Поттер страдает от обострения тромбофлебита, вызванного его собственным отказом признать наличие заболевания;
  • В мультсериале «Футурама» голова Ричарда Никсона предается воспоминаниям о его «Славном теле республиканца, пронизанном флебитом».

Причины возникновения

Воспалительный процесс, поражающий стенки сосудов, охватывает любые части тела, наиболее часто патологическому процессу подвергаются сосуды нижних конечностей. Особенно подвержены патологическому процессу голени и стопы.

Причины, оказывающие непосредственное воздействие на развитие хронического тромбофлебита:

  1. Нарушения в свертывающей системе крови, чему способствует курение.
  2. Изменение количественного, качественного состава крови.
  3. Нарушения реологических свойств крови, затруднение кровотока.
  4. Механические, химические повреждения стенок сосудов.
  5. Укусы насекомых, особенно у детей. Отличительной особенностью тромбофлебита в детском возрасте бывает редкая хронизация. У детей процесс протекает более благоприятно.
  6. Варикоз сосудов нижних конечностей.
  7. Травмы, большой спорт.

С целью предотвращения причины образования тромбов пациенты длительное время принимают небольшими дозами аспирин.

В качестве предрасполагающих факторов в развитии хронической формы тромбофлебита играют роль хронические нарушения кровообращения, связанные с заболеваниями сердца, сосудов. Воспалительный процесс в артериях и венах часто выявляется у пациентов, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность. В основе развития причины тромбофлебита может лежать замедление тока крови по артериям и венам.

Воспалительный процесс вен

Провоцирующим фактором возникновения хронического сосудистого заболевания могут быть инфекционные поражения, острые или хронические гнойные процессы в организме. В этом случае процесс может поражать детей.

Способствует снижению кровотока наличие в организме у взрослых и детей опухолевых образований, сдавливающих стенки сосудов. В качестве причины сдавления сосудов выступает вынашивание беременности, рождение детей, особенно если роды протекали в возрасте старше 30 лет. Спровоцировать облитерацию артерий нижних конечностей может курение.

Причиной тромбофлебита может быть длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность в отношении развития тромбофлебита, острого тромбоза представляют гормональные противозачаточные препараты, которые женщина принимала на протяжении длительного периода времени. Содержащийся в них прогестерон повышает уровень свёртываемости крови. Чтобы избежать причины тромбофлебита, назначают с профилактической целью аспирин.

Если пациент длительное время находился на стационарном лечении, принимал большое количество внутривенных инъекций, посредством катетера, это может вызвать кубитальный тромбофлебит.

Поражение стенок сосудов можно распознать при следующих обстоятельствах:

  1. Хирургические вмешательства любой степени сложности. В связи с повышенным риском тромбообразования перед операцией рекомендуют применять эластичный бинт для бинтования конечностей. После проведения операции назначают терапию, направленную на снижение свертываемости крови – аспирин, пиявки, фраксипарин, гепарин, варфарин.
  2. Роды, аборты, операции кесарева сечения. Часто послеродовой тромбофлебит встречается у женщин старше 35 лет, если роды протекали осложнённо.
  3. Варикоз вен нижних конечностей, варикоз вен малого таза, вен пищевода.
  4. Последствия перенесенной лучевой терапии, химиотерапии.

    Лучевая терапия пациента

  5. Метастазирование в отдаленные участки тела после начала распада злокачественных новообразований.
  6. Пагубные пристрастия: алкоголь любой степени крепости, курение табака, употребление наркотических веществ.
  7. Перенесённые тяжелые хронические, острые инфекции, типа туберкулёза, последствия бруцеллеза у взрослых и детей.
  8. Наследственная предрасположенность у детей.
  9. Атеросклероз сосудов. Если сосуд недостаточно эластичный, в нем нарушается кровоток, возникают симптомы тромбообразования. Для нормализации свертывания крови применяют аспирин.

Причиной, способной приблизить заболевание, бывает избыточный вес, патологические роды, малоподвижной образ жизни, отёки, нарушения в характере питания, злоупотребление жирной пищей, крепким кофе, шоколадом. Регулярные физические тренировки, упражнения, фитнес сократят риск заболеть тромбофлебитом.

Для снижения риска развития заболевания стоит регулярно заниматься спортом, дозируя нагрузки, упражнения, избегая переутомлений. Пользу организму принесет не большой спорт, а дозированные нагрузки, упражнения, лечебная гимнастика, фитнес. Спорт и упражнения послужат отличной профилактикой.

Способы диагностики

Через несколько минут бинт снимается и делается диагноз тромбоза, если обнаружены расширенные подкожные вены, а пациент чувствует распирающую боль в голени.

Аппаратная диагностика

В большинстве случаев наружного осмотра недостаточно для выявления точной локализации тромба, его природы и стадии заболевания.

Решить проблему помогают ультразвуковые методы сканирования сосудов, наиболее часто применяющиеся при тромбозах: ультразвуковая доплерография (УЗДГ), дуплексное сканирование.

УЗДГ вен нижних конечностей

Например, УЗДГ вен нижних конечностей позволяет определить проходимость глубоких и поверхностных вен.

Для уточнения диагноза применяют магнитно-резонансную и компьютерную ангиографию, рентгеноконтрастную флебрографию, рентгенографию легких, сцинтиграфию, плетизмографию.

Коагулологические тесты

Коагулологические тесты — комплект специальных методов исследования свертывания крови.

В ходе анализа определяются показатели гемостаза, например, количество тромбоцитов, время свертывания, плотность сгустка, фибринолитическая активность, которую обеспечивает присутствие в плазме вещества фибринолизин, имеющего свойства расщеплять ряд основных структурных компонентов тромба.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Делается для выявления тромбозов аутоиммунной природы.

ИФА в данном случае определяет антитела к собственному кардиолипину (они являются маркерами АФС). Подробнее про иммуноферментный анализ ИФА Вы можете прочитать в статье на нашем сайте.

Молекулярно-генетический анализ

Молекулярно-генетический анализ показан при подозрениях на наследственный характер тромбоза.

В ходе исследования определяются генетические маркеры для оценки риска наследственной патологии, вероятности осложнений, планирования профилактических мероприятий.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика тромбофлебита включает в себя проведение таких мероприятий, как: 1. Клинический анализ крови. 2. УЗИ места локализации. 3. МРТ и КТГ вен нижних конечностей. 4. Исследование глубоких вен при помощи специальной аппаратуры и введением препарата в организм пациента.

При беременности в ходе диагностики применяются только первых два вида. При лечение тромбофлебита нижних конечностей применяются различные препараты, направленные на местное обезболивание, а также комплекс лекарств для внутреннего применения, которые помогут увеличить приток крови к венам. В большинстве случаев лечение проходит самостоятельно в домашних условиях, под контролем специалиста.

При лечении тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей дополнительно проводят следующие мероприятия: — назначают лекарственный препарат-антикоагулянт. Специфика его действия направлена на разжижение крови, а также предотвращение новых тромбообразований на венозных стенках нижних конечностей; — нижние конечности перевязывают эластичным бинтом для увеличения притока крови к стенкам вен; — операция по установке имплантатов. Последние выполняют функцию фильтрации, благодаря чему они находят тромбы или их частицы, которые оторвались и, таким образом, не дают им попасть в легкие; — оперативное хирургическое вмешательство – операция, при которой удаляется часть вены, а также накопленные тромбы. При данном методе лечения пациент проводит до 3-5 дней в больнице под присмотром лечащего врача.

При лечении тромбофлебита при беременности выписывают: — местные анальгетики, которые помогут снять отек и напряжение поврежденной вены; — пешая прогулка – ходьба стимулирует приток крови к венам нижних конечностей и препятствует тромбообразованию; — уменьшение количества воды в сутки, а также фруктов и овощей, так как эти продукты более чем на половину состоят из воды; — специальные эластичные чулки или колготки. Последние выполняют функцию эластичного бинта, только в 100 раз лучше. Поистине, это считается ноу-хау в медицине для лечения тромбофлебита не только у беременных, но и у женщин, страдающих данным заболеванием. Кроме того, что компрессионные чулки предотвращают появление тромба и увеличивают кровоток, они также препятствуют появлениям отеков, судорог и ежедневной усталости, благодаря сдавливанию поверхностных вен.

Возможные признаки

Как правило, легче выявить начало заболевания, если знать его первый признаки. При флеботромбозе глубоких вен голени у пациента быстро поднимается температура, появляются отёки мышц и сильная боль при попытке сгибания колена. Возможны появления красных пятен, какие похожи на свежие ушибы.

При несвоевременной медицинской помощи (если тромбоз диагностируют поздно) кожа становиться бледной с синеватым оттенком и проступает подкожная сетка вен. Если быть внимательным, то выявить патологию можно гораздо раньше.

Во время образования тромба в глубоких венах бедра, появляются припухлости кожи, отёчности ног, разбухание подкожных вен, берущих на себя функции закупоренных.

Возможна сильная боль в поражённом месте, набухание паховых вен или посинение поражённой конечности, в которой образовались тромбы на ногах. Если запустить ситуацию, то у больного возможна высокая температура, которая иногда перерастает в лихорадку.

При увеличении или во время отрыва тромба в ноге самочувствие может не ухудшаться. Однако отрываясь, такой сгусток из-за крупных размеров способен к закупорке лёгочных или печёночных артерий, а также отрыв тромба может стать причиной инфаркта. Этого можно избежать, если вовремя диагностировать болезнь.

Диагностика тромбофлебита

  • Консультация сосудистого хирурга.
  • Дуплексное сканирование сосудов — очень простой и достаточно информативный метод для выяснения локализации и характера тромба, что необходимо для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

При выявлении по данным дуплексного сканирования тромбированного участка ниже коленного сустава назначается консервативное лечение под наблюдением специалиста. Если тромб обнаружен выше коленного сустава, строго показано оперативное лечение.

Тироксин (Т

Является производным трийодтиронина, Т4 отличается от Т3 только наличием еще одного атома йода. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с белками, незначительная часть содержится в свободном состоянии. При анализе чаще определяют свободный Т4, так как гормон может быть в пределах нормы, но из-за нарушения концентрации транспортных белков, показатель может быть повышен или снижен. Основная функция Т4: стимуляция выброса в кровь глюкозы, образования эритроцитов, выработки энергии, участие в теплопродукции.

Причины, симптомы повышения

Увеличение количества свободного Т4 приводит к нарушению работы нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Основные симптомы:

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

  • мешки под глазами;
  • покраснение глаз;
  • выпячивание глазных яблок;
  • учащение ритма сердца;
  • тремор конечностей;
  • резкие перепады настроения;
  • снижение зрения;
  • частые диареи;
  • бессонница;
  • утомляемость.

При повышении Т4 ускоряется скорость расщепления жировых клеток, за счет чего увеличивается энергия, повышается температура тела. Из-за сжигания жира снижается масса тела, повышается возбудимость нервной системы. К повышению тироксина могут привести аутоиммунные, инфекционные заболевания, недостаток йода, железа, повышение уровня пролактина, патологии надпочечников.

Причины, симптомы снижения

Свободный тироксин может снижаться при:

  • злокачественных, доброкачественных образованиях в ЩЖ, головном мозге;
  • отравлении тяжелыми металлами;
  • изнурительной физической нагрузки;
  • постоянном стрессе;
  • черепно-мозговых травмах;
  • соблюдении жесткой диеты (голодании);
  • воспалении ЩЖ.

Симптомы снижения гормона: замедление ритма сердца, усталость, повышение массы тела, нарушение менструального цикла, перепады настроения.

Важно!

У женщин уровень свободного Т4 может снижаться на фоне приема оральных противозачаточных средств.

Лечение тромбофлебита

Тромбофлебит — это заболевание, которое может угрожать жизни пациента и в связи с этим требует незамедлительного лечения.

Лечебные и профилактические мероприятия при тромбофлебите носят комплексный характер и могут быть консервативными и хирургическими. Основными задачами является максимальное устранение факторов риска, уменьшение и облегчение местных симптомов, профилактика распространения тромбофлебита на сеть глубоких вен и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.

Оперативное лечение

Не так давно золотым стандартом лечения восходящего тромбофлебита являлась кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга), однако результаты практики показали, что данный метод оперативного вмешательства является наиболее травматичным и жизнеугрожающим для пациентов.

Согласно последним пересмотренным клиническим рекомендациям, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является малотравматичной и безопасной методикой при восходящем тромбофлебите. Таким методом можно оперировать любую категорию больных. Как правило, оперативное вмешательство проводится под местной тумесцентной анестезией. При выходе процесса за пределы сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья производится тромбэктомия из магистральных вен. Оперативное вмешательство может быть осуществлено при помощи регионарной анестезии или интубационного эндотрахеального наркоза. Предпочтение методу тромбэктомии зависит от уровня расположения проксимальной части тромба.

При тромбозе перфоранта выполняется тромбэктомия из перфорантной вены. При эмболоопасном тромбозе бедренно-подколенного сегмента показана перевязка поверхностной бедренной вены (ПБВ).

При эмболоопасном илио-кавальном тромбозе выполняется пликация нижней полой вены.

На рисунке изображена имплантация кава-фильтра в нижнюю полую вену, показанием для которой является эмболоопасный илио-кавальный тромбоз.

Консервативное лечение

На сегодняшний день при имеющихся показаниях самым эффективным методом будет являться проведение антикоагулянтой терапии. В медицинской практике принято различать антикоагулянты прямого действия, способствующие снижению активности тромбина в крови, и антикоагулянты непрямого действия, препятствующие образованию протромбина в печени.

  • Низкомолекулярные гепарины относятся к группе антикоагулянтов прямого действия. В их число входят такие лекарственные препараты, как Эноксапарин натрия (Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарин (Фрагмина) или Тинзапарин, которые необходимо вводить подкожно 1-2 раза в течение суток. Использование низкомолекулярных гепаринов в результате дает максимальную эффективность и минимальное проявление побочных действий.
  • Антикоагулянтами непрямого действия являются производные Варфарина, требующие особой осторожности и высокой степени лабораторного контроля (МНО). В настоящее время наибольший интерес представляют лекарственные препараты, которые не требуют лабораторного контроля МНО и с меньшими рисками осложнений, например, такие как Ксарелто (Ривароксабан) или Прадакса.

Кроме того, пациенту назначается длительное ношение компрессионного трикотажа и вспомогательной фармакотерапии, флеботонизирующие препараты (Детралекс; Венарус; Флебодиа 600) и т. д. Целесообразно также назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и местное лечение.

Когда,на какой день цикла сдавать ТТГ?

Чтобы результаты исследования были правильными, к проведению диагностики следует подойти ответственно. Следует учесть, что сдавать анализ на ТТГ, Т4 (свободный или общий) и Т3 рекомендовано на 5-7 день менструального цикла, но это правило не распространяется на беременных и женщин в период менопаузы.

Подготовка включает:

  • прекращение лечения стероидными и йодсодержащими препаратами за 1-4 недели до сдачи анализа (точный срок зависит от принимаемого медикамента);
  • отказ от спиртных напитков за 3 суток до забора крови;
  • отказ от никотина минимум за 3 часа до исследования;
  • ограничение физических нагрузок за 3 дня до диагностики;
  • последний прием пищи за 8-12 часов до сдачи биоматериала.

Утром в день исследования нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой воды.

Первичное обследование у женщин, в т.ч. беременных или планирующих зачатие, обычно включает определение норм ТТГ, Т3, Т4 (свободного и общего) и антител к тиреопероксидазе (высокочувствительный тест для обнаружения проблем в работе щитовидной железы).

После оценки полученных данных дополнительно может потребоваться определение таких параметров:

  • антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) — при подозрении на тиреотоксикоз;
  • кальцитонин – при обнаружении узловых соединений в щитовидной железе.
  • тироглобулин (ТГ) и антитела к нему (АТ к ТГ) – после удаления узлов и подозрении на фолликулярный рак;
  • кальцитонин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) – после удаления узлов и подозрении на медуллярный рак.

Изменение показателя ТТГ у женщин при климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Заключение

В тех случаях, когда существует риск отрыва тромба, применяют хирургическое лечение. Существует несколько разных методик проведения операция для лечения тромбоза.

Первый – установка кава-фильтра в подвздошную вену. Этот фильтр не позволяет оторвавшемуся тромбы подняться верхнюю часть тела.

Возможно также удаление участка вены с тромбом. В этом случае удаление вены проходит примерно также, как и при варикозе.

В случае легочной тромбоэмболии прибегают к катеторному тромболизису – растворению тромба.

Клиника: как проявляется тромбоз сосудов?

Наиболее значимы поражения подкожных вен нижних конечностей, так как они могут перейти на глубокие, вызывая опасную тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА), хроническую венозную недостаточность, образование тромбов в глубоких сосудах.

Варианты течения тромбоза и тромбофлебита:

  • острый – длительностью менее 1 месяца;
  • подострый – от 1 до 2 месяцев;
  • прогрессирующий — более 2-3 месяцев.

Стадии и механизм развития (патогенез)

Под действием провоцирующих факторов в стенке вены начинается неспецифическое воспаление, распространяющееся на окружающие ткани – отек, венозное полнокровие, местное повышение температуры. Воспалительная реакция эндотелия вены (флебит) приводит к привлечению в очаг кровяных клеток, адгезирующих стенку сосуда.

Клиника: как проявляется тромбоз сосудов?

Вследствие наслоения тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов друг на друга в очаге воспаления образуется пристеночный тромб (тромбофлебит). При прогрессировании происходит полная закупка венозного просвета (флеботромбоз).

  1. Продромальная стадия. Характеризуется тем, что кровоток в вене ещё сохранён, фиксация тромба к стенке сосуда малая, одновременно существует высокая вероятность тромбоэмболии. Температура повышается и не снижается от антибиотиков. Болит поясница, крестец, низ живота, пах и нога.
  2. Стадия выраженных клинических проявлений. Закупорка вен тромбами начинает прогрессировать, закупориваются обходные пути (коллатерали), возникает декомпенсация оттока крови. Характерна триада: болезненность конечности, её отечность и изменение цвета кожи (цианоз, бледность, мраморность). Боль и чувство тяжести могут отмечаться на разных участках или во всей ноге. Отек конечности за счет регионарного лимфостаза распространяется выше — на ягодичную область, мошонку, низ живота. На 4-5 сутки отёк при тромбозе спадает.

Что такое тромб и тромбоз? Смотрите на видео:

Первые признаки

В первые сутки болезнь часто не дает о себе знать. Могут наблюдаться несильные боли при ходьбе, отёчность, болезненность при надавливании на мышцы голени. При подтягивании носка стопы вверх боль усиливается.

Какие жалобы у пациентов?

Тромб нарушает отток крови из больной конечности. В зависимости от его местонахождения клиника бывает разнообразной.

Клиника: как проявляется тромбоз сосудов?

Тромб из нижней полой вены может иммигрировать в сосуды лёгких, вызывая ТЭЛА. Её признаки: болезненность в груди, нарастающая при дыхании, одышка, кашель со скудной мокротой, нарастание температуры тела.

На практике обычно закупориваются глубокие вены голени, вызывая давящую болезненность в окружающих мышцах, нарастающую при движении, а также отечность, больше выраженную в нижней части ноги, и боль при надавливании на мышцы.

Если закупорены парные венозные сосуды, болезненность сильнее, отёк распространяется на всю голень, кожа синеет, отчётливо просматривается рисунок вен, к концу дня температура достигает 37,5-38С, озноб, недомогание.

Отёчность бедра, ограничение подвижности ноги говорят о переходе облитерации на бедренные сосуды.

При патологии подвздошно-бедренного участка наблюдается самая яркая клиника в виде флегмазий.

  • Белая флегмазия — кожа белая, холодная, увеличивающаяся отёчность всей ноги, половых органов, ягодицы, болезненность бедра и голени, онемение, ослабление пульса артерий стопы. Также растёт температура тела, количество лейкоцитов крови, СОЭ.
  • Синяя флегмазия – здесь наряду с закупоркой илеофеморального участка имеется обширный тромбоз вен таза. Яркая отёчность ноги, промежности, ягодиц, живота. Распирает боль в голени и бедре. Цвет кожи синюшный, ближе к стопе фиолетовый, практически чёрный. Нет пульса артерий конечности. В первые сутки образуются кровянистые пузыри на коже. Жидкость, задержавшаяся в конечности, не доходит в полной мере до жизненно важных органов, снижается циркуляция крови и артериальное давление, исчезает моча. Температура до 40С. По анализам лейкоцитоз, увеличение СОЭ. У половины больных наступает гангрена конечности со смертностью 50-75%.

При болезни общей подвздошной вены нога отекает, увеличивается температура, болит низ живота, поясница, крестец.

Если процесс переходит на нижнюю полую вену, при ее закрытии тромбом, наблюдается отёк и посинение ног, нижнего сегмента туловища, промежности, визуализация увеличенных поверхностных вен живота.

Клиника: как проявляется тромбоз сосудов?

Симптомы тромбоза после операции

Послеоперационный тромбоз протекает очень скрыто, потому что при этом тромб не вызывает сильного нарушения тока крови. Лишь изредка бывает боль, отек, посинение кожи ног. Характерны следующие признаки:

  • Острое начало;
  • Лихорадка до 39 градусов;
  • Восходящий характер боли;
  • Появление сосудистой сетки (расширение подкожных сосудов) в течение 2-3 суток от начала заболевания;
  • Кожа над очагом гиперемирована, горячая, отечная.

Кашель при тромбозе

Появление кашля указывает на развитие тромбоэмболии ветвей легочной артерии. В данном случае кашель носит приступообразный, прогрессирующий характер, сопровождается болью в ноге, цианозом и одышкой. В мокроте – прожилки крови или розовая мелкопузырчатая пена. Необходима экстренная госпитализация.

Читайте также:  Варикозное расширение вен на ногах лечение лазером стоимость