Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Не все методы диагностики позволяют увидеть структурные изменения в сосудах. Для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии врачу-флебологу приходит на помощь дуплексное сканирование вен. Это безопасный и безболезненный метод ультразвукового обследования циркуляции крови и обструкции в артериях и венах.

Показания

Направление на допплерографию дает врач: терапевт, травматолог, ортопед, сосудистый хирург или флеболог. Показаниями к назначению служат обнаруженные ранее заболевания сосудов, а также симптомы, указывающие на возможное наличие таких заболеваний:

  • варикоз,
  • тромбоз,
  • тромбофлебит,
  • атеросклероз,
  • облитерирующий эндартериит,
  • травмы конечностей, вызвавшие изменения сосудистого русла,
  • жалобы на боль, отеки, онемение или судороги ног.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Исследование брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий является одним из основных способов ультразвуковой диагностики кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга также позволяет оценить состояние общих, наружных и внутренних сонных и позвоночных артерий в области шеи.

Нарушение кровообращения в магистральных артериях шеи приводит к таким опасным заболеваниям, как острое нарушение мозгового кровообращение, которое может стать причиной ишемического инсульта.

Исследование брахиоцефальных артерий

Этот метод является сочетанием визуализации кровеносных сосудов с окружающими их тканями и исследования гемодинамических показателей с помощью цветового доплеровского кодирования.

Используя дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов можно оценить распределение крови в просвете сосудов любого калибра.

В том числе крупных артерий, периферических сосудов, подкожных капилляров.

Особенности метода сканирования

При жалобах пациента на болевые ощущения и сильный дискомфорт в области нижних конечностей, а также при появлении на ногах всевозможных высыпаний и новообразований лечащему врачу очень часто бывает недостаточно визуального осмотра.

Кроме того, общий осмотр проблемных зон на ногах даст только первое представление о характере патологического состояния.

Чтобы максимально точно поставить диагноз и узнать, на каком именно участке есть поражение сосудов и в какой степени, проводится дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Венозная сеть у человека является достаточно уязвимым местом, сами заболевания в этой зоне могут протекать по непредсказуемому сценарию.

Очень часто патологии нижних конечностей протекают бессимптомно, что не дает возможности своевременно выявить болезнь.

Ультразвуковая диагностика позволяет как бы заглянуть внутрь вен и тщательно обследовать проблемные участки.

При дуплексном сканировании на экране монитора можно наблюдать двухмерное изображение в динамическом режиме.

На современных аппаратах для дуплексного сканирования уже можно наблюдать изображение сосудов в цветном изображении.

Помимо этого, для обследования нижних конечностей в некоторых случаях проводится транскраниальное исследование ультразвуком.

Дуплексное обследование рекомендуется проходить тем, кто уже давно имеют такие патологии, как варикоз, тромбоз, а также тромбофлебит.

Особенности метода сканирования

READ Виды и показания к электромиографии

Диагностика не имеет ограничений по возрасту, может проводиться и на разных сроках беременности.

Во время проведения процедуры врач тщательно изучает состояние стенок сосудов, а также общее движение крови.

Кроме того, у доктора есть возможность максимально тщательно проанализировать функционирование клапанной системы сосудов, выявить самые разные патологии, стадии их развития и степень поражения.

При помощи дуплексного сканирования можно внимательно осмотреть степень утолщения стенок как поверхностных, так и глубоких сосудов ног.

Это дает возможность точно установить их проходимость и проверить работоспособность.

Особенно актуально обследование в том случае, когда на нижних конечностях было проведено хирургическое вмешательство.

Проводится дуплексное сканирование в обязательном порядке после удаления некоторых видов сосудов, а также при склеротерапии или после развития тромбоза.

Длительность самого обследования не превышает одного часа. Обязательным условием для проведения ультразвукового обследования нижних конечностей является направление от лечащего врача.

Подготовка к диагностике не предполагает выполнение пациентом каких-либо сложных мероприятий. По результатам проведения дуплексного сканирования делается анализ и заполняется итоговый протокол, который затем передается лечащему врачу.

Почему следует выбрать именно его

Большим преимуществом данной процедуры считается неиспользование рентгеновской радиации. Исследование может применяться неограниченное количество раз. Метод не требует вводить пациенту какие-либо медикаменты, что тоже является большим плюсом. То есть у пациента не возникнет аллергической реакции на препарат или других последствий.

Для обследования сосудов сердца используется другой метод – коронарография

Почему следует выбрать именно его

Дуплексное исследование – недорогая процедура, которая стала доступной во многих городах страны. Она проводится довольно быстро и не занимает длительного времени. Исследование совершенно не причиняет боли пациенту. Медики отмечают довольно высокую информативность данного сканирования.

Читайте также:  Кандидоз при беременности, чем опасно заболевание?

Единственным недостатком данного вида сканирования является то, что его не всегда возможно использовать. Так, при исследовании коронарных артерий (сосудов сердца) основным методом остается коронография. Это в данном случае золотой стандарт.

Что такое эхография сосудов верхних конечностей

Суть методики состоит в восприятии, распределении, отражении эхосигнала от зоны исследования. Проникая в ткани, волны преломляются под различным углом (в зависимости от плотности, структуры), создавая графическое изображение. Таким образом оценивается ткани руки, а также структура сосудисто-нервного пучка.

Помимо визуализации анатомического строения, важной задачей УЗИ сосудов верхних конечностей является оценка характера и вида кровотока. В таких случаях, помимо стандартного вида обследования, применяется ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ)

Методика основана на эффекте Допплера (изменение частоты при отражении от движущихся элементов).

Также важным аспектом диагностики является определение параметров самого сосуда. Для этого используется дуплексное сканирование. В результате обследования можно получить достоверную информацию о величине просвета, извитости русла, толщине стенок, наличии пристеночных образований (тромбов, атеросклеротических бляшек).

Показания и противопоказания к проведению

Двухстороннее сканирование используется при диагностике следующих заболеваний:

  • окклюзионные заболевания сонной артерии (мозговой кровоток);
  • сосудистые болезни верхних конечностей (болезнь Рейно, синдром тромбоза верхней апертуры грудной клетки);
  • сосудистые заболевания нижних конечностей (аневризмы артерий, атеросклероз);
  • окклюзионные заболевания аорты и подвздошных сосудов;
  • аневризма брюшной и грудной аорты;
  • воспалительные процессы в сосудах (васкулит);
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит — воспаление стенок вены с образованием тромба;
  • флеботромбоз — образование тромботических слоев в просвете венозных сосудов;
  • стеноз артерий — сужение диаметра просвета кровеносного сосуда;
  • последствия травм, влияющих на состояние судов;
  • снижение артериальной гипертензии стенок сосудов, снижение их эластичности;
  • снижение сосудистой проходимости;
  • направление кровотока и изменение его скорости.

Исследование аорты в брюшной области должно проводиться медицинскими работниками со специальной подготовкой.

Существуют группы риска, в которые входят люди, подверженные развитию сердечно-сосудистых заболеваний, ведущие нездоровый образ жизни, неправильно питающиеся.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначают пациентам при наличии таких признаков:

  • частое онемение ног, ощущение озноба или холода в них;
  • периодические судороги икроножных мышц;
  • неприятные ощущения в мышцах голени;
  • ощущение тяжести и покалывания в ногах или руках;
  • наличие венозной сетки и сосудистых звездочек, болезненных утолщений на ногах и потемнений вокруг них;
  • усталость, неустойчивость при ходьбе;
  • появление мелких, не проходящих язв на нижних конечностях;
  • генетическая предрасположенность к тромбозу;
  • снижение венозной пульсации.

Сканирование, или УЗДС, может быть назначено для проверки сонной артерии в случае ее окклюзии или стеноза.

Ранние симптомы инсульта, которые указывают на необходимость исследования:

Показания и противопоказания к проведению
  • частые головокружения;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • временная слепота в одном глазу;
  • кратковременная потеря речи;
  • нарушение двигательных функций;
  • потеря чувствительности конечностей.

В некоторых случаях врачи назначают исследование брахиоцефальных артерий. Эти сосуды присутствуют в мягких тканях головы, в плечевом поясе, участвуют в кровоснабжении головного мозга.

В этом случае назначают триплексное сканирование, которое проходит в трех режимах:

  • В-режиме;
  • цветового доплеровского картирования (ЦДК);
  • спектральной доплерографии (УЗДГ).

Исследование помогает проверить следующие параметры:

  • анатомию и геометрию сосудов;
  • проходимость крови и скорость кровотока;
  • наличие стеноза;
  • наличие изгибов кровотока;
  • наличие и локализацию бляшек, тромбов.

Особых противопоказаний к проведению этого вида исследования не существует. Результаты сканирования могут быть менее точными у пациентов, имеющих тяжелое ожирение, аритмию и болезни сердца.

Показания к проведению дуплексного сканирования вен

Когда еще УЗДГ оказывается полезной?

Допплерография является одним из наиболее эффективных методов исследования артерий и вен шеи, а также сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Она позволяет оценить их пропускную способность, обнаружить сужение или атеросклеротическую бляшку.

При помощи данной методики можно легко и довольно точно определить, где именно находится патологическое образование, каковы его размеры, а также измерить скорость местного кровотока.

Это актуально для пациентов, которые страдают от выраженного атеросклероза периферических сосудов, и жалуются на головные боли, головокружение, чувство непонятной слабости и неустойчивости.

Также показаниями к исследованию являются ухудшение памяти без видимых причин, забывчивость, быстрая утомляемость и нервные срывы.

Когда еще УЗДГ оказывается полезной?

Помните! Все это может быть следствием плохой проходимости сосудов шеи и головы, что приводит к ишемии нервной ткани головного мозга.

Именно на основании данных ультразвукового исследования сосудистые хирурги принимают решение о целесообразности и тактике инвазивного лечения атеросклероза сонных артерий.

Если бляшка большая и сильно перекрывает просвет сосуда, вызывая выраженное нарушение самочувствия, и может стать причиной еще больших осложнений, то возможна постановка специальных стентов, которые раздвигают стенки бляшки и облегчают ток крови к голове.

Читайте также:  Зуд при варикозе ног – что делать?

УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет получить достаточно много информации о состоянии сердечно-сосудистой системы. С помощью этого исследования врачи могут точно определить нарушен ли кровоток или нет, а также визуализировать имеющиеся в сосудистом просвете тромбы или атеросклеротические бляшки. После этого принимается решение относительно назначения тех или иных препаратов или процедур.

Поэтому данное обследование показано многим пациентам, страдающими сахарным диабетом, атеросклерозом, тромбофлебитом.

Также УЗДГ проводится больным с подозрением на тромбоэмболические осложнения в виде легочного или мезентериального тромбозов – это необходимо для подтверждения диагноза и обнаружения источника эмболии. Коррекция терапии и дальнейшее лечение также проводится с учетом этих данных.

Не следует пугаться сложного названия этой процедуры – она совершенно безопасна и безболезненна. Исследование относится к классу неинвазивных, поэтому никакого вмешательства в организм не потребуется, врачи используют лишь внешний датчик.

Когда еще УЗДГ оказывается полезной?

При этом организм не подвергается воздействию рентгеновского облучения, что выгодно отличает ультразвуковое исследование от лучевых методов диагностики. Поэтому его можно проводить даже беременным и кормящим матерям.

(Пока оценок нет)

Как выполняется дуплексное сканирование сосудов конечностей – подготовка пациента и этапы диагностики

На сегодняшний день рассматриваемая методика является золотым стандартом в диагностировании сосудистых заболеваний. С ее помощью доктор может полностью исследовать сосудистую систему пациента.

Дуплексное сканирование абсолютно безопасное, поэтому его можно проводить у пациентов любых возрастов, а также у беременных. Еще одни положительный момент – сравнительно невысокая стоимость процедуры, что делает ее доступной для широких верст населения.

Рассматриваемая методика исследования применима также в отношении беременных пациенток, у которых до зачатия имелись проблемы, связанные с сосудистой системой.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечной – манипуляция, абсолютно безопасная для здоровья. Абсолютных противопоказаний к ней нет.

Основным моментом при подготовке к рассматриваемому методу обследования является правильный выбор клиники и врача. Объективность и результативность информации, касающейся состояния сосудов нижних конечностей, во многом будет зависеть от навыков доктора, а также от качества используемых приборов.

  • Перед самой процедурой специальной диеты не требуется: пациент должен вести привычный образ жизни.
  • Для обеспечения удобства в день сканирования пациенту следует надеть одежду, которую можно легко снять для открытия исследуемого участка.

Кроме того, нужно заранее приготовить и взять с собой на диагностику простынку и салфетки (для ликвидации геля по окончанию манипуляции).

  1. Рассматриваемый вид диагностики проводится в условиях поликлиники.
  2. Пациента просят освободить исследуемый участок: мужчинам необходимо раздеться ниже пояса, а женщинам достаточно приподнять юбку или платье до уровня бедер.
  3. В ходе диагностики необходимо несколько раз менять положение тела.
  4. При прохождении конкретных участков доктор может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

Вся процедура длится около 30 минут. Результаты зачастую выдаются пациентам в день дуплексного сканирования.

Расшифровку результатов в большинстве медицинских учреждений можно получить уже через 20 минут.

При выявлении отклонений рентгенолог может порекомендовать обратиться к конкретным специалистам. Но, в любом случае, с результатами сканирования необходимо идти на консультацию к флебологу.

Оцените — (2

Узи вен нижних конечностей

Узи вен нижних конечностей – один из самых распространенных и необходимых скрининговых методов исследования сосудистой системы.

Для ультразвуковой визуализации сосуда используют В-режим. Этот режим позволяет получить изображение сосуда в продольной и поперечной проекции, оценить состояние стенок и внутреннего просвета сосуда. При исследовании кровотока применяются методики, основанные на эффекте Допплера (дуплексное, триплексное сканирование).

Преимущества данного метода исследования.

  • Доступность
  • Отсутствие лучевой нагрузки
  • Неинвазивность
  • Получение изображения вен в реальном времени
  • Определение функционального состояния клапанного аппарата
  • Оценка содержимого сосуда (тромб)
  • Возможность оценки состояния окружающих тканей.
  • скрининговое исследование для раннего выявления патологии
  • подозрение на наличие острого венозного тромбоза
  • предоперационная подготовка пациента
  • динамическое наблюдение в процессе лечения
  • За 2-3 дня до процедуры необходимо отказаться от приема препаратов, которые могут влиять на показатели кровотока (после предварительной консультации с лечащим врачом)
  • ограничить употребление напитков и препаратов, которые увеличивают частоту сердечных сокращений (чай, кофе)
  • за 2-3 дня до исследования исключить прием алкоголя, а за 2-3 часа до исследования курение

Положение пациента

  • на спине, на животе и на боку, в зависимости от зоны исследования
  • исследование в горизонтальном и вертикальном положении (с опорой на исследуемую конечность) при варикозной болезни
  • исследование только в горизонтальном положении пациента- при подозрении на тромбоз

Оценка ультразвуковых параметров

  • Ход вен
  • Состояние стенок вен
  • Диаметр вен
  • Проходимость венозного русла
  • Оценка состояния соустий вен
  • Оценка клапанного аппарата
  • Наличие, количество и местоположение перфорантных вен
  • Наличие тромбов и их характеристика
Читайте также:  Современные методы лечения варикоза вен нижних конечностей

Клиники, где можно получить услугу «Узи вен нижних конечностей»:

  • г. Подольск, Революционный проспект, 16
  • м. Бунинская аллея (ул. Александры Монаховой, 95, корп.2)
  • м. Войковская (1-й Новоподмосковный пер., 4)
  • м. Дубровка (Шарикоподшипниковская ул., 13, стр. 14)
  • м. Марьино (Люблинская ул., 112)
  • м. Новокузнецкая (Овчинниковская наб.,22/24 стр.2)
  • Бриллиантова Надежда НиколаевнаВрач ультразвуковой диагностики

Норма состояния вен

Понять, где нормальное развитие сосуда, а где патология, в состоянии четко оценить только врач. Но существуют некоторые стандарты результата сканирования.

Участки, на которых распространяется патология на картинке при дуплексном сканировании, окрашиваются в серый цвет. Все остальное приобретает красно-розовые оттенки. Толщина стенок сосудов равна примерно двум миллиметрам, они тоненькие, ровные, плотных участков нет. Клапаны работают в такт с дыханием.

Если что-то отклоняется от нормы, фиксируется как нарушение правильной работы сосудистой системы.

Таким образом, дуплексное УЗИ сканирование вен нижних конечностей делает возможным определить все болезни в области вен и течения крови в них. Предлагает более легкодоступный способ обследования, это касается и механизма проведения терапии и финансово.

Как проводится?

Диагностика осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Пациент снимает обувь и одежду, закрывающую нижние конечности. Если в данной зоне имеются украшения, от них также нужно избавиться на время проведения процедуры. Они могут повлиять на работу датчика, за счёт чего результаты будут искажены.
  2. После этого пациент ложится на кушетку, принимая следующее положение: ноги расставлены на ширине плеч, одновременно стопы должны быть обращены наружу. Для исследования сосудов, расположенных под коленом, ему нужно будет перевернуться на живот или встать.
  3. На обе ноги пациента врач наносит гель, предназначенный для УЗИ. Состав обеспечивает максимальный контакт оборудования и кожного покрова. Перемещая датчик аппарата, специалист изучает необходимую зону. В процессе обследования врач может надавливать пальцем на сосуды. Это нужно для получения наиболее полной картины их состояния. Также проводится дыхательный тест. Его суть состоит в следующем: врач просит сделать глубокий вдох и, задержав воздух, немного натужиться. Устанавливая датчик на определённой точке, специалист наблюдает за постоянно меняющимися изображениями на мониторе оборудования. В процессе пациент будет слышать необычные звуки из динамика аппарата УЗИ – они свидетельствуют о том, что в настоящее время происходит фиксирование параметров кровотока. Данные автоматически загружаются в электронную базу. Если в ходе исследования обнаруживаются какие-либо нарушения, врач делает их снимки на термобумаге.
  4. По завершении обследования пациент вытирает гель салфеткой и одевается.

После этого врачу необходимо оформить заключение, в котором должны отражаться следующие сведения:

  • общий анализ состояния каждого сосуда, расположенного в области нижних конечностей;
  • оценка взаимодействия дыхания и кровообращения;
  • легко ли сжимается датчиком УЗДГ-аппарата венозный коллектор;
  • толщина стенок сосудов, присутствуют ли на них атеросклеротические бляшки;
  • оценка функционирования клапанов;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • определение локализации вен-перфорантов.

Если в процессе диагностики был обнаружен кровяной сгусток, он также описывается по следующим пунктам:

  • размеры тромба;
  • насколько сильно он перекрывает сосуд;
  • прикреплён сгусток к стенке или же колеблется в просвете с кровотоком;
  • плотность тромба;
  • перемещается ли он под действием датчика оборудования.

Длительность процедуры вместе с заполнением протокола составляет, как правило, 20-30 минут.

Далее пациент отправляется на приём к флебологу или сосудистому хирургу. Расшифровкой занимаются только специалисты, самостоятельная интерпретация результатов может привести к ложным умозаключениям. На приёме врач составляет наиболее подходящую схему терапии. При анализе течения имеющихся заболеваний он сравнивает полученные результаты с предыдущими. Как показывает практика, лечение варикозного расширения вен на ногах и иных патологий происходит быстрее, если оценивать состояние сосудов пациента при помощи УЗДГ.

Что происходит во время исследования?

Процедура дуплекса (триплекса) сосудов абсолютно безболезненна и не требует использования местной или общей анестезии. В зависимости от исследуемой области тела, диагностика может проводиться в состоянии лёжа, сидя или стоя. После нанесения на кожу специального геля врач устанавливает датчик в проекции исследуемых сосудов. Гель улучшает проведение ультразвуковых сигналов между датчиком и телом пациента. Во время процедуры исследователь может попросить пациента помочь ему путём изменения положения тела, кратковременной задержки дыхания и другими простыми действиями. Дуплексное сканирование в среднем длится около 30-40 минут и, как правило, не вызывает никакого дискомфорта у пациента.