Геморрой после родов, как лечить при грудном вскармливании

Геморрой — одна из деликатных и неприятных проблем, с которой приходится сталкиваться женщинам после родов. Первые признаки геморроя проявляются еще во время беременности, на ее последних месяцах.

Геморрой при грудном вскармливании: причины и лечение

Геморрой — неприятное заболевание, которое часто возникает в период беременности и после родов.

Если вас настигла эта проблема, не откладывайте лечение в «долгий ящик». Сейчас есть масса современных эффективных препаратов, совместимых с лактацией. Геморрой при грудном вскармливании лечить можно и нужно, только внесите правки в образ жизни и подберите правильное лекарство.

Статья не заменяет очное обращение к врачу. Ее цель дать лишь общие сведения о возможностях лечения заболевания в такой ответственный период в жизни любой женщины.

Печально, но до сих пор бывают вопросы от мам, которые запускают свое здоровье в период грудного вскармливания до тяжелых состояний, считая, что в период ГВ нельзя никаких лекарств.

Либо обратная сторона медали, если женщине назначают лечение, то она сразу прекращает кормить грудью, даже не поискав информацию о совместимости назначенных препаратов с грудным вскармливанием.

Чтобы у вас не происходило подобных ситуаций, и написана эта статья.

Восстановление после родов при грудном вскармливании

Послеродовым называют период, который начинается сразу же после отделения и выхода плаценты. Его продолжительность в среднем составляет 2 месяца, хотя этот показатель индивидуален и зависит от ряда факторов. Что же происходит с женским организмом в это время?

Особенности здоровья и самочувствия в послеродовом периоде

Для быстрого восстановления организма после родов следует в первую очередь разобраться в тех физиологических процессах, которые имеют место быть. Их немало, поэтому рассмотрим эти процессы по порядку.

В первые дни послеродового периода женщину могут тревожить сложности с дефекацией, кровянистые выделения разной степени интенсивности, боли в промежности и внизу живота. Если роды прошли без патологий, эти явления проходят сами по себе в течение от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Более пристального внимания заслуживают гормональные изменения. Дело в том, что во время беременности синтез разных гормонов меняется постепенно и очень медленно, поэтому организм успевает к ним привыкнуть. А вот восстановление гормонального фона после родов до прежних, «добеременных» значений происходит гораздо быстрее. Следствием этого могут быть такие проявления как:

  • ночная потливость;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • повышенный или нестабильный аппетит;
  • перепады настроения, подавленность, тревожность, раздражительность.

Гормональный дисбаланс может стать причиной послеродовой депрессии. Если подавленное состояние длится более 2 месяцев и настигает молодую маму сразу же после пробуждения, есть смысл обратиться за помощью к специалисту.

Кстати, замечено, что гормональное восстановление после родов при грудном вскармливании происходит быстрее, чем при искусственном. Скорее всего, это связано с тем, что гв – естественный процесс, оказывающий положительное влияние на женский организм в целом и эндокринную систему в частности.

Изменение образа и качества жизни: как это влияет на восстановление после беременности и родов

Каждая женщина понимает, что после родов образ ее жизни изменится. Однако не все оказываются готовы к последствиям. Так, к примеру, ограничения в питании, особенно, если у ребенка, находящегося на гв, проявляется непереносимость тех или иных продуктов, могут привести к выпадению волос, порче зубов, ломкости ногтей. А хроническое недосыпание повышает аппетит, что, конечно же, сказывается на фигуре. К тому же, появляется недостаток энергии, которая сейчас нужна как никогда – и для домашних дел, и для забот о малыше.

Мама грудничка не может уделить себе внимание в том объеме, который необходим для скорейшего восстановления после родов. Такая ситуация, безусловно, снижает самооценку, а значит, и настроение. В этом случае особенно важна поддержка близких, в первую очередь, супруга. А самой женщине нужно постараться отпустить ситуацию и дать себе время на возвращение к прежней физической и эмоциональной форме.

Комплексное лечение избавит от геморроя

Симптомы данных недугов сложно перепутать с иными болезнями. Когда у женщины начинается геморрой, после дефекации она чувствует боль и зуд. Также во время похода в туалет «по большому» могут быть кровянистые выделения и слизь. Лечение данного недуга предполагает визит к врачу-проктологу. Специалист назначит необходимые обследования: копрограмму, т.е. анализ кала, а также анализ крови. На основе результатов врач назначит необходимое лечение. Как правило, это диета, которая включает в себя растительные и кисломолочные продукты. В частности — свеклу, морковь, бананы, кефир, ряженку, простоквашу, йогурты. Употребляя в пищу такие овощи и кисломолочку, можно уменьшить запоры. Кроме того, также специалист порекомендует специальные ректальные свечи и мази, возможен прием таблеток.

Чтобы избавиться от геморроя после родов и во время беременности, можно воспользоваться народными методами. Главное — придерживаться правила «не навредить»:

Медикаментозная терапия геморроя во время ГВ

Во время лактации с большой осторожностью относятся к выбору лекарственных средств, так как многие из них способны проникать в грудное молоко и оказывать нежелательное воздействие на организм ребенка, что значительно сужает круг препаратов, которые допустимы к применению в этот период.

Во всех случаях предпочтение отдается лекарственным препаратам местного действия: мазям, суппозиториям, орошениям, ванночкам. Они практически не всасываются в системный кровоток и не наносят вреда ребенку.

Внутренний геморрой отмечается примерно у 70% пациенток после родов. При данной форме заболевания обычно используются препараты в форме суппозиториев. В случае развития наружного геморроя, как правило, применяют лекарственные средства в форме мази или крема.

Прибегая к средствам народной медицины, следует ограничиваться только препаратами местного действия.

Противовоспалительные средства для терапии геморроя в форме суппозиториев способствуют быстрому заживлению трещин, остановке кровотечения, стиханию болевых ощущений. Обычно суппозитории можно применять уже с первых дней после родов. Некоторые из них допустимо применять после каждой дефекации (но не больше 4-6 раз в сутки), другие 1 раз в сутки – утром после дефекации или ночью перед сном.

Перед введением суппозитория необходимо вымыть руки и анальную область, затем распечатать суппозиторий и ввести как можно глубже в прямую кишку. Завершив манипуляцию, следует тщательно вымыть руки. После введения суппозитория рекомендуется на несколько минут принять горизонтальное положение.

Лекарственные средства системного действия назначаются только по строгим показаниям. При приеме некоторых из них женщине рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Если она планирует продолжать ГВ, то на период приема лекарства молоко следует сцеживать и выливать, а ребенка кормить адаптированной смесью (предварительно следует проконсультироваться с педиатром или патронажной медсестрой относительно выбора смеси). Некоторые лекарственные препараты общего действия допустимы к приему кормящими матерями, в этом случае в прерывании лактации нет необходимости. Курс медикаментозной терапии составляет 1–4 недели.

При лактации могут назначаться слабительные средства на растительной основе, анальгетики, а также препараты, которые улучшают тонус сосудов и циркуляцию крови. Мягкое слабительное, допустимое к приему кормящими, предотвращают перенапряжение прямой кишки, так как облегчают процесс дефекации при наличии у пациентки запоров. Также могут быть назначены флеботропные препараты, которые способствуют укреплению сосудистой стенки, нормализации тонуса вен, а также обладают противовоспалительным эффектом.

В отсутствие эффекта от консервативной терапии при тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое лечение, но по возможности его откладывают до завершения ГВ.

Во время медикаментозной терапии геморроя препаратами общего действия кормящей матери необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Если отмечаются какие-либо изменения, следует незамедлительно поставить об этом в известность врача.

Причины появления варикозного расширения вен

Существует ряд причин, которые оказывают влияние на расширение сосудов. К ним относятся следующие:

  • давление матки на вены, которые находятся за брюшиной. По мере её сокращения в послеродовой период оно будет постепенно уменьшаться;
  • лишние килограммы, набранные за всю беременность, которые остаются из-за необходимости грудного вскармливания;
  • тромбоз глубоких вен;
  • продолжительное пребывание в положении сидя или стоя, связанное с необходимостью ухода за крохой;
  • возрастная категория старше 35 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • пороки развития венозной системы.

Варикоз матки после родов

Варикозное расширение вен матки представляет собой достаточно редкое явление, которое очень сложно диагностировать, поскольку отсутствуют специфические симптомы.

Такое заболевание характеризуется патологией венозной системы матки, которая приводит к увеличению просвета вен, их деформации и нарушению кровотока.

Можно выделить ряд причин, которые повышают риск возникновения варикоза после родов в матке:

  1. Лишний вес.
  2. Долгое стоячее или сидячее положение и малая двигательная активность.
  3. Частое ношение обтягивающего белья, которое способствует ухудшению кровообращения.

В ряде случаев после родов состояние венозной системы постепенно нормализуется, но иногда требуется незамедлительное проведение операции.

Варикоз промежности после родов является одним из проявлений наиболее широкой патологии, носящей название варикоз вен малого таза. Несмотря на то, что такое заболевание возникает ещё в период вынашивания малыша, в послеродовой период женщины также не застрахованы от его возникновения.

Во многих случаях причиной влагалищного расширения вен считаются изменения, происходящие в организме женщины во время беременности: сдавливание вен увеличенной маткой, гормональный дисбаланс, появление отёков и лишнего веса.

Кроме того, такая патология может обрести своё развитие после многих или осложнённых родов, а также болезней органов малого таза хронического воспалительного и онкологического характера.

Читайте также:  Сколько длится больничный после удаления варикозных вен

Медикаментозное лечение при грудном вскармливании

К этому методу нужно подходить с осторожностью, лучше обойтись мазями, избегая таблеток. При покупке тщательно изучайте инструкцию, а лучше предварительно проконсультируйтесь с врачом, грудной ребёнок не должен подвергаться экспериментам

Помните о том, что всё, что вы употребляете, передаётся малышу.

Таким образом, возможности использования пероральных флебопротекторов во время кормления грудью ограничены. Делается ставка на топическую терапию в комбинации с эластической компрессией.

Важным фактором, определяющим эффективность топической терапии, является правильный выбор действующего вещества. С точки зрения современной теории развития ХВН и формирования трофических расстройств, большое значение придаётся активации лейкоцитов с выработкой ими факторов повреждения сосудистой стенки мягких тканей, а также аноксии тканей вследствие развития так называемой «фибриновой манжетки» вокруг венозного и артериального колен капилляров кожи.

Последнему фактору придается большое значение в плане развития и прогрессирования трофических нарушений кожи. Именно на профилактику образования и разрушение «фибриновой манжетки» направлена современная локальная фармакологическая терапия. Наиболее эффективными в данном направлении являются мази и гели на основе гепарина: гепариновая мазь, гепароид-лечива, гепатромбин, эссавен-гель, лиотон-1000-гель и др. (рис. 2). Их основным различием является концентрация основного активного компонента – гепарина (от 100 МЕ в 1г гепариновой мази до 1000 МЕ в 1 г лиотон-1000-гель).

Гель является более эффективной формой, обеспечивающей проникновение гепарина в слои кожи. Так, доказано, что при одинаковойисходной концентрации гепарина в мазевой форме через эпидермис проникает менее 6% действующего вещества, в то время как в гелевой – более 10%. Собственно, дермы достигает примерно 2% гепарина в первом случае, и 3% – во втором.

Поступление гепарина в мягкие ткани обладает дозозависимым эффектом. Так, при исходном количестве гепарина в геле 300 МЕ/г подкожной клетчатки достигает лишь 0,9 МЕ/г действующего вещества. Увеличение концентрации гепарина до 1000 МЕ/г приводит к повышению его уровня в подкожной клетчатке до 7,2 МЕ/г.

Гепаринсодержащие мази (гели) целесообразно использовать для профилактики и лечения варикотромбофлебита, уменьшения симптомов венозной недостаточности (чувства жара, повышенной утомляемости и тяжести в икроножных мышцах), ускорения резорбции поверхностных гематом после хирургического или флебосклерозирующего лечения.

Гели с высокой концентрацией гепарина могут быть эффективны при лечении варикозной болезни в стадию трофических расстройств. В этом случае их следует наносить по периметру пораженной кожи. Обычный режим использования – 3-4 раза в сутки. Применение этих препаратов с целью профилактики и лечения тромбоза глубоких вен лишено смысла. Препарат следует втирать в проекции пораженной вены или гематомы в течение 1–2 мин. Затем на конечность необходимо наложить бандаж с помощью эластического бинта или надеть медицинский компрессионный чулок.

Терапевтический эффект геля Лиотон-100 реализуется за счет четырех основных механизмов:

  • блокирование биосинтеза тромбина;
  • уменьшения агрегации тромбоцитов;
  • снижении активности гилауронидазы, путем угнетения синтеза арахидоновой кислоты;
  • ускорения эндогенного фибринолиза.

Использование препарата способствует устранению воспалительных реакций, регрессу индурации и, в меньшей степени, гиперпигментации. На фоне проводимой терапии Лиотон гелем обычно не отмечается каких-либо побочных реакций

Обращает на себя внимание удобство применения препарата, который после аппликации полностью резорбируется без загрязнения эластического бандажа и одежды

Также могут быть полезны следующие препараты:

  • Венитан – состоит из вытяжки семян конского каштана. Избавляет от венозных застоев, но неэффективен при тромбах. Используется на ранней стадии заболевания.
  • Гинкор – основан на экстракте листьев дерева Гинкго Билоба. Уменьшает венозную сетку и снимает отеки.
  • Троксевазин (аналог Троксерутин) – снижает свертываемость крови и уменьшает отёки. Наносится утром и вечером. При регулярном применении стенки сосудов становятся более плотными.
  • Гель Лошадиная сила от варикоза – полностью натуральный препарат. Для большего эффекта, используется в обёртываниях и компрессах.

Местные средства

К этой группе относятся такие лекарственные формы как мази, кремы, гели и свечи. Они обладают тонизирующим, противовоспалительным и стимулирующим действием. Местное использование препаратов уменьшает риск развития серьезных побочных действий.

Наружный геморрой чаще лечится с применением мазей и гелей. При внутренней или комбинированной форме заболевания чаще применяются свечи. Это средство вводится вначале в просвет анального канала. Спустя 2 минуты свечу можно протолкнуть. Эта процедура проводится лежа на боку. Кратность введения свечей зависит от лечебного средства, находящегося в них. Часто они содержат обезболивающий компонент (новокаин, анестезин и др.).

Свечи могут оказывать противовоспалительное действие. Для этого в их составе присутствует преднизолон. Для улучшения микроциркуляции используются местные средства с гепарином. Наиболее удобно использовать комбинированные средства (Прокто-гливенол).

Профилактика: ТОП способов

Предупредить появление геморроя после родов сложно, но не допустить его дальнейшее прогрессирование – вполне возможно. Для этого необходимо выполнение пяти простых правил:

  1. контролировать регулярность стула, запоры: сбалансированный рацион и поддержание баланса воды;
  2. регулировать (дозировать) физическую нагрузку: подъем тяжестей в равной степени, как и гиподинамия, способствуют развитию болезни;
  3. носить удобное, натуральное нижнее белье: синтетическое узкое (стринги) способствует нарушению кровоснабжения в органах малого таза;
  4. проводить ежедневную гигиену половых органов: в идеале – после каждого акта дефекации нужно принимать прохладный душ;
  5. своевременно посещать проктолога: легче лечить болезнь на ранних стадиях, чем потом разбираться с ее осложнениями.
Читайте также:  Ангиопатия сетчатки: код по мкб 10, симптомы, лечение

С проблемой геморроя кормящие мамы сталкиваются очень часто, не зная, как лечить заболевание, поэтому самым правильным будет консультация специалиста.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе View all postsПоследнее обновление: 3 февраля, 2020

Образ жизни при геморрое

Но случается так, что после родов вылез геморрой, и что делать молодой матери с грудничком на руках в экстренных случаях, когда боль становится практически нетерпимой? Конечно, в первую очередь в таком случае следует обратиться к врачу. Он назначит лечение, чтобы как можно быстрее снять болевой синдром, и разработает комплекс терапевтических мер, чтобы вылечить заболевание.

Еще женщина должна заранее позаботиться о решении проблемы, чтобы не столкнуться с ней в первый же день после рождения малыша. Сразу после родов нужно использовать ректальные свечи от геморроя. Как их применить подскажет врач. Но они способствуют прохождению процесса дефекации быстро и безболезненно.

В дальнейшем молодой матери просто противопоказан сидячий образ жизни. Еще она не должна допускать стрессовых ситуаций и семейных ссор. Кормящая мать, страдающая от геморроя, должна себя в разумных пределах ограничить в еде, чтобы не набрать лишний вес. Рацион должен быть разнообразным, пища легкая и малокалорийная, а питание частым, но небольшими порциями.

Суть диеты сводится к недопущению запоров. Поэтому от приема мясных и жирных молочных продуктов следует воздержаться. Выпечка, сладости, сдоба, газированные напитки, маринады с содержанием уксусной кислоты не должны присутствовать в рационе кормящей матери с диагнозом геморрой. А также следует полностью исключить из меню натуральный кофе, алкоголь и фаст-фуды, заменив каждый из них стаканом чистой питьевой воды.

Проктологи советуют кормящей матери, страдающей геморроем, выпивать в день не менее восьми стаканов воды.

Лечение геморроя при ГВ -народная медицина

Часто неприятной неожиданностью после родов становится такая деликатная проблема, как геморрой. По статистике, 40% молодых женщин после рождения ребенка страдают таким недугом, а если женщина рожает после тридцати, вероятность приобретения симптомов увеличивается до 50%. Специалисты утверждают, что причиной являются стресс, интенсивные нагрузки на организм при беременности, изменение гормонального фона, малоподвижность, приводящие к формированию узлов. Оказать помощь в начале болезни может гинеколог. Он назначит лечебный курс, опираясь на конкретные жалобы женщины, поэтому заболевание надо обязательно лечить и не запускать.

Геморрой часто поражает женщин в период беременности и после родов. Врачи связывают это с усиленной нагрузкой на организм

Как правило, молодые матери не спешат обращаться к врачу после обнаружения узлов, ссылаясь на нехватку времени, невозможность оторваться от младенца для посещения врача. Многие просто не владеют информацией о заболевании и его лечении. Несмотря на это, лечение геморроя при ГВ надо организовать быстро. О каких способах лечения нужно знать женщине с подобными проблемами?

Профилактика

Профилактика геморроя – важная задача еще во время беременности. Нужно питаться правильно, не допускать запоров. Важно пить достаточное количество жидкости, много гулять, заниматься гимнастикой.

Женщина на протяжении беременности должна отслеживать собственную прибавку в весе. Если она превысит нормы, нужно посоветоваться с доктором о возможности устраивать разгрузочные дни. Белье и во время беременности и после родов обязательно должно быть пошито из натуральных тканей.

В роддоме, когда малыш рождается на свет, нужно неукоснительно соблюдать команды акушера, ведущего роды. Тужиться можно только по его команде, в противном случае не исключены разрывы промежности, которые при распространении на анус могут привести к формированию геморроя в раннем послеродовом периоде.

Отзывы женщин явно дают понять, что однажды появившийся геморрой довольно часто становится постоянным спутником женщины. А потому к лечению нужно приступить как можно быстрее. С этим согласен и доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются мамы. Он утверждает, что те негативные эмоции от боли и зуда, которые испытывает женщина с геморроем, вполне могут стать причиной снижения лактации или исчезновения грудного молока, а потому лечение геморроя обязательно. Малышу нужна здоровая, сильная и спокойная мама.

Подробнее о лечении геморроя после родов смотрите в следующем видео.