Гидрокортизоновая мазь после склерозирования вен

Варикозное расширение вен возникает у каждой третьей будущей мамы. Здоровьем сосудов лучше заняться еще до зачатия. Если же болезнь застала женщину в момент вынашивания ребенка, то затягивать с походом к флебологу нельзя. Какие бывают причины варикоза, можно ли делать склеротерапию при беременности, как проходит процедура, опасна ли она для плода – ответим на эти вопросы вместе.

Перед процедурой

  • необходимо сообщить специалисту о принимаемых препаратах (например, контрацептивах, эстрогенах и др).
  • следует отказаться от эпиляции;
  • не стоит пользоваться кремами;
  • необходимо принять гигиенический душ с обычным мылом;
  • необходимо приготовить комфортные одежду и обувь;
  • целесообразно поесть за полтора часа до процедуры.

Непосредственно после сеанса показана часовая прогулка. Важным условием успешной реабилитации является круглосуточное использование компрессионного трикотажа. Подобная мера обеспечивает необходимую поддержку вен в течение недели. По завершении курса носить компрессионные колготки и чулки на протяжении одного-трех месяцев достаточно только в дневное время. Чаще всего, рекомендуется так называемое компрессионное белье второго класса. В течение полугода после процедуры пациент продолжает наблюдаться у специалиста. На время восстановительного периода врач назначает медикаментозную терапию. Лекарственные средства (ангиопротекторы и флеботоники) призваны повысить тонус сосудов, укрепить стенки вен и улучшить циркуляцию крови.

Что стоит знать о проведении процедуры

Склеротерапия – безболезненная малоинвазивная процедура, которая проводится амбулаторно. Для проведения процедуры врачи используют специальные тонкие иглы или микрокатетеры. Для того, чтобы знать, как подготовится к склеротерапии, нужно лишь пройти предварительную консультацию у врача-флеболога Клиники флебологии, который ответит на все Ваши вопросы.

Склерозант абсолютно безопасен

Одним из наиболее распространенных вопросов пациентов перед процедурой является вопрос о безопасности используемого вещества. Сегодня склерозанты – это абсолютно безопасные лечебные вещества, которые являются не только основным лекарственным препаратом, но и анестетиком. Поэтому во время проведения процедуры пациент ощущает лишь небольшой укол.

Продолжительность процедуры может разниться для каждого пациента. В зависимости от количества обрабатываемых вен время проведения процедуры может колебаться от 25 до 50 минут. После обработки вен врач наденет Вам компрессионный трикотаж, который необходимо беспрерывно носить в течение 3 дней. После проведения процедуры необходимо совершить пешую прогулку в течение 30 минут.

Суть склеротерапии

В пораженную вену вводят склерозант, который вытесняет кровь, разрушает стенки сосудов и «склеивает» их. Далее вена рассасывается сама, без медицинского вмешательства.

Количество процедур определяет врач в зависимости от степени развития болезни. Для одной ноги потребуется от 3 до 6 сеансов, по одному в неделю.

Процедура считается безопасной и имеет хороший косметический эффект.

Склеротерапия может быть единственным способом избавления от варикоза, а может применяться в сочетании с хирургическими методами.

Что чувствует пациент во время процедуры

Пациент не испытывает выраженной боли во время процедуры.

Неприятные ощущения возникают в момент введения иглы в вену. Для облегчения их используют местное обезболивание.

Иногда пациенты спокойно обходятся без него. Глубокие вены не реагируют на ввод лекарства. А вот когда склерозант расходится по сосудистой звездочке, пациенты отмечают кратковременное жжение.

Ограничения после процедуры

Любое медицинское вмешательство требует от пациента ответственного отношения к своему состоянию. Врач извещает о важных моментах, которые следует соблюдать в процессе лечения и после него. В противном случае, весь эффект операции будет сведен к нулю.

  1. Для поддержки и сдавливания вен носят компрессионный трикотаж. Снимать его нельзя даже ночью на протяжении всего времени лечения. После окончания процедур носить компрессионные чулки нужно днем в течение 1-2 месяцев.
  2. Принимают лекарственные препараты для повышения тонуса вен и укрепления их стенок.
  3. Исключают перегрев (баню, сауну, горячую ванну).
  4. Отказываются от физических нагрузок до полного восстановления организма.

Устранение причины варикоза методом склеротерапии — быстро, безболезненно, надежно

Склеротерапия безболезненно и эффективно лечит варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, геморрой и другие схожие по патогенезу заболевания.

Этот безоперационный метод чаще всего используется для уничтожения сосудистых звездочек, лечения расширенных вен среднего и даже крупного размера на ногах.

Лечение не имеет побочных эффектов, выполняется амбулаторно.

Метод склеротерапии эффективно заменяет хирургическое лечение варикоза. В расширенную вену вводится особый медицинский препарат — склерозант, сложное соединение на основе спиртов. Попадая в полость вены, склерозанты вызывают химический ожог внутреннего слоя кровеносного сосуда и асептическое (неинфекционное) воспаление.

Воспаленные стенки вены слипаются, сращиваются с образованием рубцов. Для более плотного слипания стенок вены конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее плотно прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж. Кровоток распределяется по другим венам, а склерозированная вена постепенно истончается и исчезает.

Вид склерозанта подбирается лечащим врачом:

  • этоксисклерол (Крейслер, Германия);
  • фибро-вейн (STD, Англия).
Читайте также:  6 интересных фактов о вреде и пользе велотренажера для женщин

При точном введении в вену составы не оказывают токсического действия.

Преимущества склеротерапии

  • Лечение проводится амбулаторно, и закончив сеанс, пациент может спокойно отправляться домой;
  • сеансы склеротерапии не отрывают от работы и от выполнения домашних дел;
  • косметический эффект заметен сразу после сеанса;
  • не требуются ни разрезы, ни наркоз.

Эффективность

При раннем обращении к врачу на этапе первоначального возникновения сосудистых звездочек можно избавиться от 95% варикозных вен. На более поздних этапах болезни методика позволяет убрать не более 85% расширенных вен, не исключены рецидивы варикоза.

Особенности проведения лечения

Процедура по продолжительности не превышает 30-40 минут. Пациент ложится на кушетку и понимает больную ногу. Кровь отливает от ног и стекает вниз. Когда количество крови в сосудах уменьшится, врач вводит средство при помощи катетера или очень острой иглы. Флеболог делает уколы по всей вене, затем пациент сразу же надевает компрессионный трикотажный чулок. Перед проведением процедуры:

  • за неделю до процедуры отменяются противовоспалительные и гормональные препараты;
  • за два-три дня ограничивается курение и прием алкоголя;
  • не рекомендуются любые косметические процедуры на коже ног;
  • лечение должно дополняться постоянным использованием компрессионного трикотажа;
  • полностью исключаются все тепловые процедуры.

Вылечить варикоз нижних конечностей за одну процедуру невозможно, понадобится как минимум 2-6 сеансов, выполнение всех предписаний флеболога и позитивный настрой пациента на результат лечения.

Риски

При введении склерозанта иногда встречаются жалобы пациентов на боль и жжение. По ходу обработанной вены возможно появление пигментации кожи, иногда изменения держатся до года, иногда остаются постоянно. По ходу вены возможны ощущения боли и зуда, образование волдырей и синяков, эти явления со временем стихают.

Неприятными последствиями процедуры могут стать:

  1. аллергическая реакция на склерозант, развивающаяся у больных с лекарственной формой аллергии;
  2. рубцы и язвы при неправильном введении препарата;
  3. появление отеков при слишком тугом наложении эластичного бинта. Рекомендуется носить компрессионный трикотаж, его использование сводит к минимуму подобные проблемы.

Ограничения

  • Ожирение;
  • жаркая погода;
  • сомнения пациента и отсутствие позитивного настроя на лечение;

Противопоказания лечения

  • Беременность и кормление ребенка;
  • порок сердца;
  • в случаях сочетания варикоза с недостаточностью клапанов главных подкожных вен;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен;
  • трофические нарушения кожных покровов;
  • дерматит;
  • диатез аллергический;
  • гнойные инфекции кожи.
  1. Тромбоз глубоких вен после введения состава. Встречаются редко, только у пациентов, ранее перенесших это заболевание. По статистике подобное осложнение встречается в 1 из 10000 случаев.
  2. Тромбофлебит поверхностной склерозированной вены. Возникает в крупных венах, корректируется более сильной компрессией.
  3. Некроз тканей из-за разрыва венозной стенки, носит характер косметического недостатка.
  4. Образование сосудистых звездочек вокруг склерозированной вены, возникающих, как гипер-реакция на введение препарата. Через полгода в 90% случаев сосудистая сетка исчезает.

После склеротерапии больной должен надеть компрессионный чулок и походить. Физические нагрузки нужно ограничить. Нельзя париться в бане, мыть ноги горячей водой. По завершении лечения рекомендуется избегать длительного пребывания в статичной позе. Нельзя долго сидеть, стоять, противопоказания касаются силовых физических нагрузок и ношения неудобной, тесной обуви. Полезно заниматься ходьбой на небольшие расстояния, выполнять аэробные упражнения, плавать.

Что нельзя делать?

Чтобы достичь максимально благоприятного исхода после процедуры, пациенту показаны некоторые ограничения и противопоказания. Так, в первые 2—3 недели запрещено принимать горячую ванну, париться в бане. А также противопоказано пребывать под прямыми солнечными лучами, потому как загар не дает быстро восстановиться, кроме того, появляется нежелательная пигментация в месте введения препарата.

В период реабилитации запрещено пить алкогольные напитки, курить сигареты. Вообще, склеротерапия и алкоголь понятия несовместимые, особенно если у человека прогрессирующий варикоз. Поэтому даже после успешного восстановления, для предупреждения рецидива стоит отказаться от алкоголя.

Обсуждение

При проведении микросклеротерапии микропеной и жидкостьюмы, как и другие авторы [2, 3], зафиксировали такие побочные действия, как гиперпигментация и телеангиэктатический меттинг. Также наш опыт подтверждает опыт других авторов, что характери частота указанных побочных эффектов зависит от количества и формы применяемого препарата [2, 7, 8]. Проведенный нами количественный анализ разных формы склерозирующего прапарата, применяемых в двух группах пациенток выявил особенности и показал, что в I группе, как количество микропены, жидкости, так и общее количество склерозанта (микропена+жидкость), использованных при каждом из трех сеансов практически не отличались и разница между этими показателями недостоверна (p> 0,05) (таблица 1). Также недостоверна разница в количестве микропены и количестве жидкости, использованных на весь курс лечения в I группе (p>0,05). Во II группе количество жидкости, используемой во время первого и второго сеансов практически не отличалось (р > 0,05), в то же время количество жидкости, используемой во время третьего сеанса была достоверно больше, чем на любом из предыдущих сеансов (р<0,001) (таблица 2). Полученные данные показывают, что разница между общим количеством склерозанта на основной курс лечения одной пациентки в I группе, (микропена+жидкость) и общим количеством склерозанта на основной курс лечения одной пациентки во II группе (жидкость) была недостоверной (р>0,05). В то же время общее количество жидкого склерозанта, затраченного на основной курс лечения одной пациентки во II группе было значительно больше, чем в I (р<0,001). Данный факт свидетельствует о том, что применение склерозанта в форме микропены в лечении РВ и ТАЭ является более экономичным, чем применение жидкой формы склерозирующего препарата.

Читайте также:  Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

Анализ побочных эффектов выявил различия в частоте и сроках их исчезновения, в зависимости от количества и формы применяемого склерозанта. Обращало внимание то, что в I группе гиперпигментация была более выраженной, чем во II. Со временем у всех пациенток в обеих группах интенсивность гиперпигментации постепенно уменьшалась до полного исчезновения без дополнительного лечения, однако сроки ее исчезновения во II группе были значительно меньше по сравнению с I (р<0,001) (таблица 3).

Частота возникновения телеангиэктатического мэттинга в I группе превышала частоту данного побочного эффекта во II группе более чем в 2 раза (p*<0,001) (таблица 3). Через 6 месяцев количество пациенток с телеангиэктатическим мэттингом в обеих группах уменьшилось, но в I группе их также оставалась более чем вдвое больше, чем во II (p*<0,05)(таблица 3).

Проведенный анализ демонстрирует, что применение микропены в комбинации с жидкостью при склеротерапии ретикулярных вени телангиэктазий является более экономичным, чем применение только жидкой формы склерозанта, но сопровождается значительно большим количеством побочных эффектов в виде гиперпигментации (p<0,001) и телеангиэктатическогомэттинга (p<0,001).

Таким образом, результаты нашего исследования указывают на целесообразность применения для микросклеротерапии РВ и ТАЭ жидкой формы склерозирующего препарата и в минимальных концентрациях.

Проведение склеротерапии и реабилитационный период

Манипуляция для лечения варикоза имеет определенный алгоритм. В соответствии с описанием медицинского протокола, ход процедуры такой: больной ложится на операционный стол так, чтобы нижние конечности немного возвышались над уровнем тела. Далее доктор осуществляет прокол пораженного сосуда. Это делают под контролем аппарата УЗИ.

Для инъекции используется специальная игла – очень тонкая. Это позволяет предотвратить массивную потерю крови. Через прокол вводят склерозант. Далее процесс контролируют по УЗИ, чтобы убедиться в склеивании сосуда. По завершению манипуляции конечность заматывают эластичным бинтом либо пациент надевает компрессионный чулок.

За один сеанс можно ввести от 2 до 10 инъекций. Их количество определяется индивидуально, обусловлено распространенностью патологического процесса. Продолжительность склеротерапии 20-25 минут. В большинстве картин достаточно одной манипуляции. При необходимости второй сеанс назначается через несколько суток.

После склеротерапии пациент получает следующие рекомендации:

  1. Сразу после инъекции нужна пешая прогулка в медленном темпе. В течение всего периода реабилитации надо ходить пешком – не менее часа в сутки.
  2. Использовать эластичный бинт либо носить компрессионные чулки 3-4 месяца.
  3. В течение 3 дней после операции исключают чрезмерную физическую активность, нельзя заниматься на тренажерах.
  4. Исключить длительное пребывание в одном положении.
  5. Принимать медикаменты, назначенные врачом. Они способствуют повышению тонуса сосудов и вен, укрепляют венозные стенки, стимулируют кровообращение. Прописывают таблетки из групп венотоников и ангиопротекторов.
  6. Регулярное посещение доктора с целью контроля эффективности проведенного лечения с помощью склеротерапии.

Сразу после манипуляции не рекомендуется управлять машиной, поскольку в составе склерозантов имеются спирты.

Наше предложение

Склеротерапия в Москве в медицинских клиниках IММА проводится высококлассными специалистами, с многолетним опытом работы в этой области, успешно использующими в своей практике передовые диагностические алгоритмы и современные методики. Наши врачи подберут оптимальную программу лечения варикозной болезни и помогут удалить эстетические дефекты, связанные с расширением вен. Чтобы получить более подробную информацию, приходите на консультацию и первичный осмотр к врачу. Записаться на удобное время, а также уточнить стоимость приема и цены на склеротерапию вен нижних конечностей Вы можете по контактному телефону.

Частые вопросы

Что лучше: лазерное воздействие или введение склерозанта?

Каждому пациенту следует выбирать подходящую процедуру индивидуально. В зависимости от тяжести патологии, осложнений, сопутствующих болезней, а также стоимости медицинских процедур, больному будет предложен лучший вариант лечения.

Когда можно употреблять спиртное?

После пройденного курса лечения следует придерживаться здорового образа жизни. Алкоголь оказывает пагубное влияние на сосудистое русло. Его присутствие в организме может спровоцировать развитие рецидива, ввиду чего все потраченные усилия окажутся напрасными. Поэтому лучше совсем отказаться от употребления спиртных напитков.

Можно ли беременным проводить лечение?

Беременность и ее планирование относятся к числу противопоказаний для введения склерозантов. В этот период организм женщины претерпевает значительные изменения — гормоны перестраиваются на «защиту» плода. К сожалению, на венах это также отражается (именно в этот момент они более всего ослаблены).

Склеротерапия будет неэффективной в период вынашивания ребенка. Кроме того, препараты содержат в своем составе спирты: вещества попадают в кровоток, а затем — в плаценту, а следовательно, губительным образом действуют на плод.

Когда ждать результат?

В зависимости от тяжести заболевания, сроки видимых желаемых эффектов колеблются в пределах 2-9 месяцев. Женщины, желающие избавиться от сосудистой «сеточки», должны задуматься о лечении еще осенью, чтобы летом иметь красивую кожу ног.

Почему после процедуры появились новые «звездочки»?

Одним из поздних осложнений являются возвратные телеаниоэктазии. Они возникают спустя 2-4 недели после введения лекарства. Чаще всего такой побочный эффект развивается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, крайне редко (всего в 2-3% случаев у остальных пациентов). В течение следующих 3-5 месяцев звездочки самостоятельно исчезают при соблюдении рекомендаций врача.

Вредна ли склеротерапия?

В определенных ситуациях проводить вмешательство опасно для здоровья. Данные риски входят в число противопоказаний. Конечно в этих случаях применение данного метода будет опасным. Для остальных пациентов подбор максимально безвредной методики введения склерозанта определяется лечащим врачом индивидуально.

Можно ли заниматься спортом после процедуры?

В течение периода реабилитации следует отказаться от занятий физическими упражнениями.

Когда можно принимать ванну после сеанса?

Через день после вмешательства можно орошать больную конечность теплой водой. Горячие ванны при варикозной болезни запрещены с целью профилактики рецидивов и ухудшения состояния пациента. Спустя 1,5-2 месяца от проведения последнего сеанса можно принять ванну умеренной температуры (не выше 40 градусов).

Сколько стоит курс лечения?

Цены на введение лекарства значительно отличаются в разных городах, клиниках. Ключевым моментом установки стоимости процедуры является его сложность, наименование препарата, его количество. Так, за пенную склеротерапию в среднем необходимо отдать 15 тысяч рублей, за 1 ампулу препарата классической микросклеротерапии — 4 тысячи рублей. Возможны скидочные предложения клиник за оплату целого курса лечения сразу (3-6 сеансов). Цена такого комплекса стартует от 50 тысяч рублей.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации зависит от методики выполнения процедуры, профессионализма врача, наличия сопутствующих патологий у пациента. Сразу же после процедуры пациент надевает компрессионное белье, которое стягивает вены в течение следующих нескольких дней круглосуточно. Спустя неделю, его носят только в дневное время суток.

Рекомендованы медленные пешие прогулки. Запрещается в течение длительного времени сидеть, стоять.

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Полезное видео про склеротерапию

Склеротерапия – один из наиболее новых способов помощи людям, которые страдают от варикоза любой локализации или поражения сосудистой сеткой, звездочками, куперозом в классическом понимании недуга.

Несмотря на то, что широкой публике метод больше известен в качестве действенного инструмента для борьбы против воспаленных геморроидальных узлов, его спектр деятельности гораздо шире. Кроме возможности избавиться от надоевшего геморроя, инъекционная терапия успешно противостоит варикозному расширению вен. Чаще всего ее применяют для нижних конечностей, которые поддаются разрушительному влиянию заболевания гораздо чаще остальных частей тела.

Медики полюбили этот метод за счет его простоты исполнения. Сами пациенты высоко оценили его за безболезненность и отсутствие надобности сопровождать терапию разрезами кожного покрова. Подтверждают атравматичность многочисленные отзывы довольных пациентов, которые не жалуются на рецидивы даже через несколько лет после проведения процедуры.

Техника проведения

Проводится процедура в амбулаторных условиях. Обычно применяется местное обезболивание. Средняя продолжительность сеанса склеротерапии вен составляет 20 минут. Специальной подготовки не требуется.

Пациента укладывают на кушетку, врач обрабатывает антисептиком область пораженных вен. Затем с помощью иглы и шприцы вводится один из склерозантов:

Сразу после введения склерозирующего вещества пациенту рекомендуют надеть компрессионное белье. Оно необходимо для улучшения процесса склерозирования вены. Также рекомендуется походить пешком в течение получаса, для профилактики образования тромбов. Компрессионное белье потребуется носить еще 10-14 дней.

Манипуляция сопровождается минимальным числом побочных эффектов:

  • Образование гематом в месте введения склерозанта;
  • Легкий зуд в месте инъекции;
  • Умеренная болезненность в ногах.

Серьезные осложнения развиваются крайне редко – тромбоэмболия или тромбофлебит.

Устранить возникающие побочные эффекты позволяет контрастный душ, применение мазей с гепарином.

На сегодняшний день склеротерапия вен проводится только в частных клиниках, то есть является платным методом лечения. Цена зависит от метода склеротерапии и количества измененных вен:

  • Микросклеротерапия стоит примерно 1 тысячу рублей за сеанс;
  • Пенная склеротерапия обойдется в 5 тысяч за одно посещение;
  • Сеанс эхосклеротерапии будет стоить около 10 тысяч рублей.

Цены в разных регионах и городах могут различаться.