Инвалидности после удалении матки с придатками

Удаление матки представляет собой довольно распространённую операцию у женщин после 40 лет. По-научному операция, которая заключается в удалении матки, называется гистерэктомия.

Причины

Послеоперационный период условно можно разделить на два вида – ранний и поздний. Для каждого из них характерны свои осложнения, которые вызывают боли после операции по удалению матки. В раннем послеоперационном периоде боли могут быть вызваны:

  • воспалением рубца;
  • затруднением мочеиспускания;
  • перитонитом;
  • тромбозом легочной артерии;
  • кровотечением.

В поздние сроки боли возникают в таких ситуациях:

  • спаечная болезнь;
  • опущение и выпадение влагалища.

Кроме того, причиной плохого самочувствия после операции по удалению матки может быть искусственный климакс.

Положительные и отрицательные стороны 

После удаления матки женщина лишается возможности забеременеть вне зависимости от того, сколько ей лет. К тому же нередко гистерэктомия характеризуется сложным периодом реабилитации. Сколько возникло осложнений во время процедуры, также влияет на период реабилитации.

Однако существует также ряд достоинств после проведения манипуляции, особенно у женщин после сорока–пятидесяти лет. К положительным сторонам после удаления матки можно отнести:

  • отсутствие критических дней, необходимости в контрацепции;
  • исчезновение клинической картины многих гинекологических болезней;
  • профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

  • расстройства психоэмоционального характера;
  • рубец после операции внизу живота;
  • боль, которая длится некоторое время после оперативного лечения;
  • раннее наступление менопаузы;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза;
  • обязательный половой покой.

Сколько времени длится половой покой, определяет врач исходя из разновидности, объёма операции и особенностей периода реабилитации.

Порядок обращения: пошаговая инструкция

Комиссия не рассматривает любое дело, которое подают им пациенты. Для проведения экспертизы собирают список документов, проходят обследование. Только затем врачи определяют, дают ли пациентке инвалидность при удалении матки и яичников.

Для получения группы проходят экспертизу по последующим пунктам:

  • обследование и прохождение терапии у лечащего врача, который дает направление в МСЭ;
  • выдача на руки амбулаторной карты;
  • подготовка документов, взятие всех справок с работы, учебы;
  • написание заявления для прохождения МСЭ;
  • передача документов вместе с заявлением на медико-социальную экспертизу;
  • получение пациенткой уведомления о дате прохождение комиссии.

Если какой-либо этап будет упущен, заявление не примут.

Необходимые документы для получения инвалидности

Если после операции самочувствие женщины резко ухудшилось, появились основания для снижения трудоспособности и самообслуживания, лечащий врач решает, дадут ли инвалидность после удаления матки и яичников.

Чтобы дело больной было рассмотрено, собирают следующий список документов:

  • направление от лечащего врача;
  • ксерокопия паспорта или другие документы, удостоверяющие личность;
  • история болезни;
  • набор всех результатов исследования, которые были получены от момента обнаружения заболевания (общее обследование, УЗИ, контрастные исследования органов, общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ на гормоны и другие методы исследования);
  • выписку из больницы после проведенной операции;
  • заявление от больной на желание пройти экспертизу;
  • страховое пенсионное удостоверение;
  • справку с рабочего места, выявляющую условия труда;
  • справку с места учебы.

Только при наличии всех документов женщину направляют на дальнейшее обследование или выдают результат по полученным документам. Так как эксперты независимы, не были знакомы с пациенткой ранее, они дают объективное мнение по назначению или отказу в получении группы.

Прохождение экспертизы

Женщина обязана явиться на слушание, чтобы комиссия вынесла вердикт, дадут ли инвалидность при удалении матки. Независимые врачи рассматривают дело, определяя качество здоровья, жизни. Выявляют, может ли она быть трудоспособной, обслуживать себя самостоятельно. По полученным данным определяют наличие или отсутствие благоприятного исхода заболевания.

Читайте также:  Откуда берётся варикоз и как его лечить

Если какие-то данные по обследованию сомнительны, больную повторно направляют на сдачу анализов, прохождение инструментального обследования. При наличии оснований у женщины, у которой была удалена матка и яичники, больной положена инвалидность. Если она может рассчитывать на благоприятный исход, способна трудиться и обслуживать себя, ей дают отказ.

Может ли быть отказ в инвалидности

Одна из форм результатов от МСЭ – отказ. То есть после удаления матки не дают инвалидность. Его подписывают все члены комиссии, ставят печать.

Если женщина не согласна с этим мнением, она имеет право на повторную подачу заявления. Дело будет рассмотрено заново. Дается ли инвалидность больной при удалении матки, может определять другая независимая комиссия.

Удаление матки с сохранением яичников

Процедура удаления матки имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

Особенности

Когда можно заниматься сексом после удаления матки? Испытывает ли женщина при этом оргазм? Эти и многие другие интимные вопросы вы можете смело задать гинекологу. Срок воздержания зависит от длительности реабилитационного периода и индивидуальных особенностей женского организма.

Качество интимной жизни зависит также от того, какие репродуктивные органы были удалены вместе с маткой.

В некоторых случаях хирург удаляет пациентке только матку. При этом яичники остаются невредимыми и продолжают функционировать. После такой операции в организме женщины не происходит значительных гормональных изменений, так как придатки производят эстроген в прежних объемах. Сексуальное желание сохраняется, а ощущения во время секса ничем не отличаются от интимной близости до операции.

При ампутации матки вместе с яичниками ситуация с интимной близостью немного другая. Женский половой гормон эстроген больше не вырабатывается в организме, что приводит к значительным гормональным нарушениям. Организму сложно адаптироваться к новым условиям, но постепенно это происходит.

В первые месяцы после операции пациентка может заметить значительное снижение сексуального влечения. Чтобы восстановить баланс гормонов, пациентке назначается курс гормональных препаратов. Через некоторое время сексуальное влечение восстанавливается, и можно жить нормальной полноценной жизнью.

Удаление шейки матки практически не отражается на интимной жизни женщины. Все органы, отвечающие за женское либидо остаются нетронутыми. Чтобы не возникло каких-либо осложнений после такой операции, начинать половые отношения нужно только после полного восстановления организма.

Лечебная диета

Женщина, которая после удаления детородных органов придерживается здорового питания, продлевает свою молодость, а также снижает риск развития тяжелых последствий удаления матки. Основные требования диеты:

  • прием достаточного количества жидкости;
  • питание небольшими порциями (150–200 грамм) не менее пяти раз в сутки;
  • исключение продуктов, вызывающих запоры и газообразование: шоколад, кофе, крепкий чай, изделия из муки;
  • предпочтение отдать продуктам, содержащим клетчатку, микроэлементы, витамины и повышающим гемоглобин;
  • термическую обработку свести к минимуму.

Спайки после операции

Любая операция на брюшной полости и в ее пределах сопровождается развитием спаечного процесса.

Спайки после операции по удалению матки – это тяжки, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Также они находятся между органами внутри.

После гистерэктомии около 90% женского населения сталкиваются с подобным состоянием, причина неизвестна.

Процесс развития спаек после удаления матки зависит от нескольких факторов:

  • Длительность процедуры.
  • Объем операции.
  • Потеря крови (подтекание, кровотечение).
  • Развитие инфекции после оперативного вмешательства.
  • Генетика.
  • Астеническое телосложение.

Если после операции чувствуются боли, поясница ломит, расстройство мочеиспускания и запоры, то вполне вероятно, что это сигнал возникновения спаек.

Чтобы предупредить их появление, назначается прием антибиотиков, антикоагулянты, физиотерапия. Реабилитация должна быть устроена грамотно, только так можно избежать неприятных последствий.

Вне зависимости от типа хирургического вмешательства в брюшную полость, данный процесс сопровождается образованием спаек, в том числе и после удаления матки.

Спайки представляют собой соединительные тяжи, расположенные между стенкой брюшины и внутренними органами. Любое насильственное вмешательство может лишь усугубить спаечный процесс. Провоцирующими факторами также являются:

  • Слишком длительное проведение операции;
  • Астеническая конституция пациентки;
  • Сильная потеря крови при операции;
  • Масштабное хирургическое вмешательство;
  • Наследственная предрасположенность к спайкообразованию;
  • Присоединение инфекции в виде осложнения послеоперационного периода;
  • Внутреннее кровотечение.
Читайте также:  Диета при варикозе вен на ногах — питание по правилам

Определить наличие спаек можно по постоянным или периодическим болям внизу живота, запорами, расстройствам мочеиспускания и повышенным газообразованием.

Чтобы не допустить образования спаек, еще в ранний послеоперационный период необходимо принять соответствующие меры:

  • Принимать антибактериальные препараты для предотвращения воспаления;
  • Как можно раньше начать физиотерапевтические процедуры;
  • Начать курс приема антикоагулянтов для разжижения крови;
  • Раннее начало двигательной активности после операции.

Секс после удаления придатков

Обычно овариоэктомия не приводит к нарушениям в интимной жизни. Половые отношения разрешаются при отсутствии осложнений через 7-10 недель. Как правило, физический дискомфорт после вмешательства отсутствует.

Однако изменение гормонального фона, если проводилось двусторонее удаление, может приводить к снижению либидо, сухости во влагалище, депрессии. Эти факторы неблагоприятно сказываются на качестве интимной жизни. В таких случаях рекомендована гормональная терапия, в том числе в виде мазей для местного применения. При нарушениях психологического плана женщина может обратиться к психологу, сексологу.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки делится на 3 периода.

  1. Ранний. Длится от момента перевода женщины в реанимацию после операции до выписки из стационара.
  2. Поздний. Наступает после выписки из стационара и длится 2 месяца.
  3. Отдаленный. Заканчивается окончательным исходом заболевания.

После операции женщина переводится в реанимационное отделение под постоянное наблюдение медицинским персоналом.

В течение первых 6 недель после удаления матки женщина может предъявлять жалобы на:

  • боли в области послеоперационного шва;
  • потерю чувствительности в области шва;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей.

В норме после удаления матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь коричневую окраску, быть мажущими и необильными.

Выделения связаны с процессом регенерации тканей в области хирургического вмешательства.

Наблюдение и лечение

В раннем послеоперационном периоде рекомендована ранняя активность, чтобы произвести профилактику возможных негативных последствий хирургического вмешательства.

Перевод пациентки в отделение осуществляется на вторые – третьи сутки послеоперационного периода. Стационарное лечение продолжается в течение 7 – 14 дней.

В стационаре женщина получает обезболивающие и антибактериальные препараты.

В позднем послеоперационном периоде в зависимости от результатов гистологического исследования назначается необходимое консервативное лечение с контролем состояния пациентки.

Отдаленный период реабилитации заключается в профилактике последствий операции в виде раннего климакса в детородном возрасте женщины с назначением гормональных препаратов.

Интимная жизнь

Интимная жизнь после удаления матки и шейки возможна после полного восстановления женского организма.

Основными негативными последствиями операции являются сухость влагалища и снижение либидо. Патологическое состояние успешно корректируется приемом препаратов заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний в возрасте до 45 лет.

При повышенной сухости влагалища рекомендовано использование геля-лубриканта.

Если верхняя треть влагалища и шейка сохраняются, у женщины остается способность испытывать оргазм.

Интимная жизнь и занятия спортом

Половые отношения разрешаются только спустя 1,5-2 месяца после удаления придатков и/или матки. Женщины опасаются, что пропадет сексуальное желание, их интимная жизнь перестанет быть такой же, какой была до ампутации репродуктивных органов. Эти опасения беспочвенны.

Все чувствительные клетки находятся на входе во влагалище. Сексуальная жизнь после удаления матки у некоторых пациенток становится намного ярче, поскольку они больше не боятся случайно забеременеть.

Оргазм никуда не исчезает, но не исключаются болевые ощущения во время секса, если у пациентки проводилась экстирпация матки. В этом случае после операции на влагалище остается рубец.

Если женщина перенесла ампутацию придатков, возможно появление сухости во влагалище, незначительная болезненность. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Что делать в такой ситуации? Можно использовать специальные интимные лубриканты (Дивигель), увеличить период прелюдии. Чтобы нормально жить половой жизнью после удаления яичников, рекомендуется гормональная заместительная терапия (Жанин, Климонорм и др).

Забеременеть после тотального удаления матки и яичников невозможно. Менструации также прекращаются. Сразу после ампутации на протяжении 10 дней у женщины наблюдаются кровянистые выделения, это легко объяснить заживлением швов.

Если операция прошла без осложнений, спустя 3 месяца можно пробовать заниматься спортом. Рекомендуется делать упражнения йоги, пилатеса, бодифлекс. Простые упражнения Кегеля помогут пациентке предотвратить осложнения после операции придатков и матки:

  • запоры;
  • спайки;
  • геморрой;
  • тромбы;
  • недержание мочи;
  • дискомфорт во время интимной близости.
Интимная жизнь и занятия спортом

Как правильно делать гимнастику Кегеля:

Интимная жизнь и занятия спортом

Жить после ампутации яичников и матки можно, как и раньше, главное, соблюдать предписания врачей: принимать препараты, правильно питаться и распределять нагрузку.

Интимная жизнь и занятия спортом

Возможные послеоперационные осложнения

Никто не застрахован от появления различных осложнений после операции, проведённой для удаления матки. Наиболее частые проблемы раннего послеоперационного периода следующие:

  • Воспаление операционного шва при котором наблюдается покраснение, появление отёков, нагноение раны, возможное расхождение швов.
  • Инфицирование послеоперационного рубца. Первым признаком является повышение температуры тела, как правило, не выше 38 °C. В основном процедур, которые производятся для обработки шва достаточно, чтобы остановить этот процесс.
  • Затруднения при мочеиспускании. Если удалили матку и повредили слизистую, расположенную в мочеиспускательном канале, то это становится причиной травматического уретрита. В результате при опорожнении мочевого пузыря возникают болезненные и неприятные ощущения, а также рези.
  • Кровотечение, которое является последствием плохо проведённой операции.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Весьма опасное осложнение, которое может привести к закупорке артерии, а это может послужить причиной лёгочной гипертензии, появления пневмонии, а в самом худшем случае — смертельного исхода.
  • Перитонит. Воспалительный процесс в районе брюшины, который распространяется на близлежащие органы. Если вовремя не принять меры, то может развиться сепсис. Этот процесс характеризуется резким ухудшением общего состояния пациентки, температура увеличивается и достигает 39-40 °C. Женщина испытывает сильную боль. Лечение производится посредством антибиотиков, а в случае отсутствия результата удаляют культю, которая осталась от матки и проводят другие медицинские манипуляции.
  • Гематомы в области операционных швов.

Женщинам, у которых удаляли матку, нужно тщательно следить за состоянием организма, чтобы случайно не пропустить появившееся осложнение. Некоторое время после операции женщина обязательно находится под наблюдением врачей, однако проблемы могут возникнуть и после выписки.

Лечение варикоза вен малого таза

Выявив признаки варикоза, после подтверждения диагноза, пациенток начинают лечить консервативными методами при помощи медикаментозных средств и физиотерапии. Если же лечение не дает улучшений и боли не проходят – прибегают к оперативному вмешательству. Важным для многих остается вопрос, как лечить варикоз при беременности? В это время женщине необходимо находиться под наблюдением врача на поддерживающей терапии, а после родов – пройти интенсивное лечение.

Прием венотоников

Первое, чем лечат варикозное расширение вен матки 1-2 стадии — венотониками. Назначает их флеболог после комплексного обследования. Прописывают венотонизирующие препараты типа Флебодиа, Детралекс. Прием таблеток длится от двух до трех месяцев под присмотром врача. За это время должна значительно понизиться болезненность ОМТ, уменьшиться болевой синдром во время менструации. Такое лечение лучше совмещать с оздоровительной гимнастикой.

Упражнения­

Обязательная физическая нагрузка предусматривает длительные пешие прогулки и разгрузочные упражнения, которые расслабляют шейку матки и мышцы промежности – это упражнения «березка», «велосипед». Полезна специальная дыхательная лечебная гимнастика – равномерное глубокое дыхание с включением мышц внизу живота. Показано также ношение компрессионного белья и колготок, которые поддерживают ноги, сосудистые сплетения промежности и ягодиц. Дополнительный полезный эффект оказывает контрастный душ.

Хирургическое лечение варикоза

Лечение варикоза вен малого таза

Если лечение лекарственными препаратами не помогает, болевые ощущения не снимаются, либо диагностирована третья стадия варикозного расширения вен малого таза, то предусматривается хирургическое вмешательство, степень которого выбирается, учитывая место расположения обратного тока крови:

  • перевязка яичниковой вены;
  • эмболизация яичниковой вены;
  • ангиография (введение контрастных веществ);
  • открытое удаление гонадных вен.

Если варикозное расширение у пациентки наблюдается не только в органах малого таза, но и на ногах, то применяют операцию Троянова – Тренделенбурга, которая заключается в удалении большой подкожной вены. Такой метод распространен в борьбе с третьей стадией варикоза матки и тотального венозного расширения. При ранней диагностике возможно избежать хирургического вмешательства, остановить его развитие на ранних стадиях. Необходимо исключить факторы, которые являются спутниками варикоза и осложнений:

  • курение;
  • алкоголь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • самолечение во время гормональных изменений, гинекологических заболеваний;
  • неправильное питание.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!