Из-за чего возникает варикозная язва: что это и чем лечить?

Варикозные язвы являются осложнением недостаточности кровообращения в нижних конечностях и развития патологического расширения кровеносных сосудов. Язва при варикозном расширении вен резко увеличивает риск подключения вторичной инфекции и возникновение осложнений. Трофические язвы при варикозе нуждаются в немедленном лечении, иначе избежать резкого ухудшения самочувствия больного не получится.

Кроме этапов развития недуга трофические раны различаются морфологическими особенностями и причинами возникновения патологии. На основании этого была создана классификация язв:

  • Венозные язвы – трофические изменения обусловлены сбоем в работе клапанной системы вен. Дефицит питательных веществ приводит к гибели клеток. Согласно статистике венозные раны занимают первое место трофического поражения ног.
  • Артериальный вид – возникновение связано со склеротическими заболеваниями артерий. При таком виде, раны локализуются преимущественно на стопах, пальцах ног или пятках. Бесформенные образования имеют различную глубину и диаметр. Возникают в большинстве случаев из-за ишемических нарушений.
  • Нейротрофический вид – обусловлен ишемией нервных окончаний. Раневая поверхность отличается глубиной и наличием «кратера» язвы. В запущенных случаях образуются свищи, сквозь которые можно увидеть костную ткань.

Схожесть видов ран заключается в образовании фиброзного гнойного экссудата с неприятным запахом и частицами отмершего эпителия.

Варикозная язва, её симптомы

Чаще указанные язвы формируются в области конца голени, на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым, приобретая резкий неприятный запах. Дно образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы показывают долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов – воспаления, способные сформировать отечность нижних конечностей.

Варикозная язва, её симптомы

Отёчность ног

Причины заболевания

Главные причины варикозной язвы заключаются в хронической венозной недостаточности, которая сопровождается застойными явлениями.

Язвы на ногах при варикозе формируются в результате полного разрушения структуры кровеносных сосудов. Данное явление следствием нарушенного поступления питательных веществ к клеткам и кислородного голодания тканей, особенно если не проводится лечение заболевания. Со временем в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, что провоцирует нарушение чувствительности.

Причины заболевания

Варикозная язва имеет тенденцию к образованию при наличии предрасполагающих факторов. В этот перечень входят сидячий и малоподвижный характер профессиональной деятельности, физическое перенапряжение, длительное пребывание на ногах, вредные привычки, переохлаждение и перегревание.

Причины трофических язв при варикозе

При венозной недостаточности кровь, которая выносит из тканей продукты обмена, остается в лодыжке. Потому что тонуса сосудов и клапанов не хватает, чтобы поднять ее вверх. Из-за этого появляется характерная боль. Она усиливается при ходьбе. Уменьшается, если поднять ноги горизонтально.

Причина боли —нарушение обменных процессов. Из-за застоя ткани не получают питательных веществ, а продукты распада продолжают воздействовать на пораженный участок. Ткани воспаляются и появляется отек. Это место становится болезненным и ранимым. Без поступления питательных веществ организм не может восстанавливать повреждения и даже крошечные царапины не заживают. Это становится началом трофической язвы.

Ее появление свидетельствует о запущенной стадии варикозного расширения вен. Потому у этого явления те же причины, что и у венозной недостаточности:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Постоянные статические нагрузки: долгое сидение или стояние.
  3. Ожирение.
  4. Недостаток растительных волокон в рационе.
  5. Изменения гормонального фона, например беременность или гормональные контрацептивы.
Читайте также:  Каким спортом можно заниматься при варикозе вен нижних конечностей

Врач проводит дифференциальную диагностику, чтоб исключит такие заболевания:

  • артериальные трофические язвы из-за облитерирующего атеросклероза;
  • сахарный диабет, при котором поражения локализуются на стопах;
  • синдром Марторелла или гипертонические трофические язвы;
  • нейротрофические, которые возникают при травмах позвоночника;
  • инфекционные или пиогенные;
  • язвы, вызванные системными заболеваниями.

Что такое трофические язвы и причины их появления

Трофическая язва — трудно заживающий дефект, который имеет тенденцию к постепенному расширению и углублению. Заживление таких повреждений происходит очень слабо, что превращает даже небольшую по площади ранку в ворота для разнообразных инфекций. Чтобы успешно лечить заболевание, пациентам стоит уяснить, что трофическая язва — такая же опасная болезнь, как вызвавший ее патологический процесс.

Что такое трофические язвы и причины их появления

По статистике большая часть больных с ранней стадией трофических изменений не понимают, что это такое — трофическая язва. Сначала этот дефект выглядит как небольшое пятно на коже, которое постепенно увеличивается и со временем превращается в крупную мокнущую рану с неровными краями. Вылечить ее самостоятельно практически невозможно.

Возникновению патологии способствуют нарушенные процессы питания покровных тканей, которые развиваются достаточно долгое время. Основные причины возникновения дефекта связаны с нарушением венозного или артериального кровотока:

Что такое трофические язвы и причины их появления
  1. Варикозная болезнь вен. Распространенность венозной трофической язвы считается самой высокой, на нее приходится максимальное количество всех зарегистрированных случаев. При этом заболевании наблюдаются выраженные застойные процессы, которые при длительном сохранении приводят к острой нехватке питательных элементов и кислорода в мягких тканях и коже.
  2. Тромбоз. Вторая по распространенности причина возникновения трофических язв, которая по механизму повторяет варикозное расширение вен: застойные явления провоцируют недостаток кислорода и питательных элементов в тканях, в результате чего они начинают разрушаться.
  3. Атеросклеротическая болезнь. При поражении сосудов холестериновыми отложениями кровь, насыщенная питательными веществами и кислородом, поступает в ткани в незначительном количестве. На фоне этого развивается ишемия и гипоксия тканей, а затем образуются некротические очаги. На долю этой причины приходится около 8% трофических патологий.
  4. Сахарный диабет (диабетическая нейроангиопатия). На долю этого эндокринного нарушения приходится около 3% диагностированных кожных дефектов. Возникают они на фоне масштабного разрушения сосудов под действием глюкозы. На участках, которые снабжались питательными веществами от разрушенных сосудов, образуются масштабные очаги ишемии, а затем и некроз. Опасность трофических язв при диабете состоит в том, что из-за нарушения иннервации тканей больной долгое время не замечает их, из-за чего лечение начинается на поздних стадиях.

Наименее распространенная причина формирования воспаленных и некротических очагов — кожные инфекции. Такой тип дефекта, несмотря на бактериологическое происхождение, не передается, то есть не является заразным. Процесс формирования возможен только при поражении кожи инфекцией одновременно с нарушением питания тканей и локальным снижением иммунитета.

Что такое трофические язвы и причины их появления

Продуктивное лечение трофических язв при тромбофлебите, варикозе, диабете и других заболеваниях возможно только после устранения основной болезни или частичной стабилизации состояния сосудистой системы пациента.

Какой врач занимается их лечением

Что такое трофические язвы и причины их появления

Так как патология является следствием сосудистых нарушений, для ее устранения следует обращаться к врачам того профиля, который соответствует основному заболеванию:

  • лечением трофических язв при варикозе и тромбофлебите будет заниматься флеболог или сосудистый хирург;
  • возникший на фоне сахарного диабета дефект кожного покрова будет лечить эндокринолог;
  • при инфекционном происхождении заболевания стоит обращаться за лечением к дерматологу.
Что такое трофические язвы и причины их появления

Так как трофическую язву на ноге вылечить только консервативными способами не всегда возможно, к лечению могут привлекаться хирурги, а при сочетанных заболеваниях лечащий врач может рекомендовать консультации у терапевта общей практики.

Что такое трофические язвы и причины их появления

Этиология проблемы и симптомы

Как правило, язвы на коже ног при варикозе вен появляются в результате отсутствия лечения сосудистой патологии или неправильной терапии. Известно, что патологические изменения при варикозе приводят к дистрофическим нарушениям, а также нарушению обмена веществ в области поражения. На фоне варикоза кожа не получает достаточное количество кислорода, кроме того лейкоциты не способны продуцировать нужное число полезных веществ.

Читайте также:  Варикоз на ногах лечение народными средствами

Со временем варикоз приводит к уплотнению кожи, ее сухости, шелушению и зуду. Далее кожа приобретает коричневый оттенок и чешуйчатую структуру. На фоне таких нарушений на коже образовываются язвы, преимущественно на голени или лодыжке ног. Здесь можно заметить выраженную отечность.

Предшествовать развитию варикозной язвы могут следующие факторы:

Этиология проблемы и симптомы
  • дефекты эпидермиса;
  • сахарный диабет или другие патологии, что нарушают микроциркуляцию крови;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • атеросклероз периферических бактерий.

Такие язвы на ногах при варикозе, как правило, заживают очень долго, а после заживления через какое-то время снова раскрываются. В самых тяжелых случаях язвы могут быть многочисленными, что существенно портит качество жизни пациенту. Определить, когда формируется варикозная язва на ноге можно по первым признакам такого осложнения. А именно:

  • изменение структуры и внешнего вида кожи в некоторых участках ног;
  • формирование на коже сосудистых сеток и звездочек;
  • раздутие вен;
  • формирование варикозных узлов на голени ног и ниже;
  • болевой синдром;
  • ограниченная подвижность;
  • чувство тяжести в ногах.

Перечисленные симптомы являются общей клинической картиной развивающегося варикоза, а варикозная трофическая язва является следствием такого заболевания.

Хронический варикоз дополняется еще несколькими симптомами:

  • заметная отечность и распухание ног в области голеней и стоп;
  • судорожный синдром по ночам.
Этиология проблемы и симптомы

К признакам изъязвления кожи относят такие проявления, как:

  • появление ран на коже;
  • выделение гноя с неприятным запахом из ран;
  • повреждение кожи;
  • покрытие корочкой поверхности ран.

Чаще всего язвы локализуются на верхнем уровне конца голени ног. Визуально язвы выделяются кругловатой структурой с неровной бороздкой, внутри сосредоточены гнойные выделения. Дно язвы покрыто гранулами, а сами язвы отличаются красным оттенком и шелушением кожи вокруг с выраженным зудом.

Почему не стоит пытаться лечить язву в домашних условиях?

Язва возникает из-за крайней степени нарушения питания кожи и вследствие этого не способна к самостоятельному заживлению. При самолечении пациенты начинают использовать примочки, мази, народные средства, в том числе компрессы, не задумываясь, что они могут быть противопоказаны. Это может привести к дополнительному инфицированию, усилению воспаления и нагноения, а также вызвать аллергическую реакцию.

Трофическая язва при варикозе — это всегда сигнал к тому, чтобы незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

В Центре Флебологии пациенту на консультации проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. При необходимости проводится бактериологическое, гистологическое и цитологическое исследования.

Как лечить варикоз на ногах у женщин?

Женские ножки находятся в особой группе риска. Согласно статистике, более чем в 70% всех случаев заболевания, варикоз поражает именно женщин. Варикоз не только негативно влияет на здоровье. Он существенно портит внешний облик, заставляя представительниц прекрасного пола чувствовать себя дискомфортно.

При первых признаках варикоза ног (отечность, тяжесть в ногах, появление вздутых вен и сосудистых звёздочек) нужно незамедлительно приступать к лечению. Как лечить варикоз на ногах у женщин? Способов несколько:

  • использовать венотонизирующие мази и гели;
  • принимать таблетки для повышения тонуса вен;
  • пользоваться советами народной медицины;
  • проводить коррекцию работы вен с помощью медицинских процедур (склеротерапия, лазерная коагуляции);
  • кардинально решать проблему хирургическим путём (флебэктомия).

Мази, гели и таблетки достаточно эффективны на начальной стадии варикоза. Средства народной медицины могут сопровождать женщину на всем периоде лечения, поддерживая организм в независимости от методов основной терапии. Консервативные, малоинвазивные способы лечения (склеротерапия, лазерное воздействие) применяются в том случаев, если варикоз начинает активно прогрессировать. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, когда здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой по причине серьёзной патологии вен.

Причины, провоцирующие патологи

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать поражение ткани. В нынешнее время ученые выделяют ряд заболеваний, которые могут привести к образованию заболевания. Основной фактор – нарушение кровообращения и иннервации кожных покровов, слизистого слоя, а также травма, вследствие которой происходит повреждение ткани. Трофические язвы можно разделить на несколько видов, в зависимости от факторов которые могут ее спровоцировать.

Причины, провоцирующие патологи
  • Атеросклероз ног. Заболевание повреждает артерии разнообразного диаметра. При повреждении артерии происходит нарушение притока крови в сегменте.
  • Хронические недуги вен ног (варикоз, тромбофлебит). В данной ситуации происходит нарушение оттока крови, в результате происходит его застой.
  • Заболевание лимфатических сосудов, что провоцирует застой лимфы.
  • Разнообразные травмы: механические и физические.
  • Аллергия либо хроническое воспаление кожных покровов.
  • Сахарный диабет. При данной патологии происходит развитие нейротрофического изъявления стопы. Нехватка кислорода, нарушение чувствительности нервов – главные причины, которые провоцируют диабетическую стопу.
  • Заболевания иммунной системы.
  • Злокачественные новообразования.
Читайте также:  Кровь — не вода. Чем опасны препараты для её разжижения

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Трофическая язва — грозное осложнение варикозной болезни, ее появлению предшествуют ряд характерных для варикоза признаков:

  • Ощущение тяжести, дискомфорта в нижних конечностях, особенно после физической нагрузки.
  • Кожный зуд.
  • Пастозность нижних конечностей, не проходящая после ночного отдыха, след от носочной резинки.
  • Понижение чувствительности в стопах и парестезии в виде холода и «бегания мурашек».
  • Визуализация измененных вен, при варикозе они становятся жилистыми, извитыми, синеватыми.
  • Начальным проявлением варикоза является появление сосудистой капиллярной сетки на коже.
  • Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью.
  • Исчезновение кожного рисунка, прекращение роста волос из-за гибели волосяных фолликулов.
  • Появление пигментации на коже.

Способы исцеления язв в домашних условиях

А как лечить трофические язвы при варикозе народными средствами? Таких методов существует много, однако, каждый из них необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

  • Смешаем мумие (1 часть), сок алоэ (20 частей), масло облепихи (5 частей), наложим повязку на 1 час. Этот метод применим, когда процесс инфицирования раны уже позади.
  • Возьмем листья растения кирказон, как следует измельчим их, поместим внутрь марлевой повязки. Накладывать повязку со снадобьем необходимо 2 раза в стуки.
  • Возьмем траву мать-и-мачехи, тысячелистник, корень аира и девясила, лист подорожника. Все тщательно измельчим до однородной консистенции. Полученным соком пропитаем сложенную в несколько раз марлю или бинт, приложим к раневой поверхности. Для этой повязки применимы масляные вытяжки льняного семени, травы зверобой, цвета ромашки аптечной. Эти травы имеют антимикробные свойства, отлично помогают при борьбе с инфицированием кожных покровов.
  • Кашицу листьев растения «медуница» нужно накладывать на язву 2-3 раза в сутки.
  • Возьмем сухие листья эвкалипта, зальем крутым кипятком, хорошенько настоим. Этим дезинфицирующим настоем полезно обрабатывать раны.
  • Смешаем смолу дерева живица и масло оливы в равных частях, обработаем больную кожу. Это снадобье зарекомендовало себя как отличное ранозаживляющее средство.
  • Можно приготовить и настой на спирту с применением каштана конского, шишек ольхи, цвета календулы либо рябиновых ягод. Все ингредиенты берутся по 100 граммов и настаиваются 14 дней в 500 миллилитрах сертифицированного спирта или водки. Далее проблемные места протираются ежедневно 2-3 раза в день.

Причины развития патологии

В результате снижения активности и работоспособности клапанного аппарата вен, возникновения застойных процессов, со временем без адекватного лечения возникают трофические язвы, как осложнение варикоза нижних конечностей.

К более вероятным и частым причинам появления варикозных язв относят:

  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Неактивный сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином;
  • Частые переохлаждения ног;
  • Наследственность.

Риске возникновения патологии увеличивается при невылеченном варикозном расширении вен.