Как лечить трофические язвы на ногах при варикозе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Симптомы

Начинается заболевание с ощущений тяжести, боли, отечности в ногах. Кожа выглядит неестественно гладкой и тонкой с проступающими на ее поверхности капельками влаги.

Затем по нарастающей следуют симптомы:

Симптомы
  • судороги в икроножных мышцах, их интенсивность усиливается ночью;
  • чувство жжения и жара по всей конечности;
  • уплотнение и глянцевость кожного покрова;
  • появление синевато-серых пятен, склонных к слиянию;
  • чувствительность и болезненность эпидермиса.

При любой травме кожного покрова на больной ноге возникают маленькие язвочки, которые долго не заживают и чешутся, из них может отделяться гнойная жидкость с кровяными примесями и специфичным запахом.

Важно! При отсутствии лечения подобные болячки разрастаются в ширину и глубину, что приводит к сильной боли во время движений.

Симптомы

Варикозные язвочки имеют округлую форму с изрезанными волнистыми краями. Чаще всего они локализуются на внутренней поверхности нижней трети голени.

Стадии трофической язвы голени при варикозном расширении вен

Трофическая язва голени имеет 4 фазы (стадии) течения:

1. Фаза появления и прогрессирования трофической язвы

Истончение кожи при дальнейшем прогрессировании венозной недостаточности приводит к появлению так называемой «лаковой» кожи. К этому признаку присоединяется покраснение кожи и воспаление подкожной клетчатки в области голени. Его можно определить по невозможности взять кожу этой области в складку из-за ее отечности. Потом через «лаковую» кожу начинает просачиваться жидкость. Это выглядит как капли росы, проступившие на коже. Затем на коже появляются небольшие белесые пятна – это уже участки омертвевшей (отторгающейся) кожи. Если срочно не начать лечение, под этими пятнами образуется струп, который увеличивается в размерах и углубляется, превращаясь в раневые поверхности вишнево-красного цвета – трофические язвы.

Первая фаза может длиться от нескольких часов до нескольких недель, то есть процесс может быть как стремительным, так и медленным. Скорость ее течения зависит от стадии варикозного расширения вен, предшествующей возникновению язв, проводимого накануне и срочно начатого лечения и осуществления мер профилактики (ношение эластических бинтов, возвышенное положение конечностей, ограничение статических нагрузок). Также имеет значение скорость прогрессирования венозной недостаточности.

В первой фазе трофическая язва еще продолжает увеличиваться в размерах и может быть как размером с монету, так и охватить всю нижнюю треть голени (практически циркулярно). Если присоединяется микробная инфекция, язва обычно становится больше, болезненнее, глубже и сопровождается изменением общего состояния (ознобом, лихорадкой, слабостью).

Типичное расположение трофических язв, возникших при варикозном расширении вен – внутренняя, наружная и (или) задняя поверхность голени в ее нижней трети.

Впрочем, на голени может возникнуть не одна трофическая язва, а сразу несколько, которые впоследствии способны сливаться в одну большую. Но трофическая язва также может и углубляться, вплоть до поражения ахиллова сухожилия, надкостницы и мышц голени. Тогда присоединятся выраженная, а порой и невыносимая, боль (вплоть до необходимости применения наркотических анальгетиков), нарушение движений, повышается температура тела.

2. Фаза очищения трофической язвы

Во второй фазе развития трофической язвы (как и во второй половине первой фазы), внешний вид и отделяемое из язвы зависит от проводимого лечения и присоединения инфекции.

Обычно трофическая язва имеет закругленные края, и слизистое, слизисто-гнойное, гнойное, кровянистое (геморрагическое), фибринозное (с белесыми нитями фибрина) отделяемое. Запах может быть от слабого до крайне неприятного (при присоединении инфекции).

В фазе очищения к неприятным ощущениям обычно присоединяется зуд в области трофической язвы. В этой фазе необходимо эффективное лечение, направленное на очищение раневой поверхности, которое может длиться до 1-1,5 месяцев. Тогда, после очищения, наступит следующая (третья) фаза.

3. Фаза грануляции в центре трофической язвы и рубцевания по краям.

Длительность третьей фазы зависит от размеров трофической язвы, качества местного лечения и обязательного общего лечения, которое необходимо для усиления питания (трофики) тканей нижних конечностей и процессов восстановления (репарации) тканей в области трофической язвы. Без последнего есть риск, что процесс рубцевания и восстановления тканей остановится, и опять начнется первая фаза – возникновения и прогрессирования трофической язвы. И тогда все начнется сначала.

Но повторные (рецидивирующие) трофические язвы при варикозном расширении вен обычно хуже поддаются лечению. В целом, в третьей фазе на раневой поверхности появляются сначала небольшие участки розового цвета, которые постепенно разрастаются, сливаются. Потом на этих розовых участках появляются белесые участки эпителизации – так называемой «молодой» кожи. Кроме того, трофическая язва начинает и по контуру очень медленно уменьшаться в размерах – начинается процесс ее рубцевания. В развитии трофической язвы начинается четвертая стадия.

4. Фаза гранулирования и рубцевания трофической язвы

4 фаза – это длительный процесс, который может идти месяцами и заканчивается полным заживлением (эпителизацией).

Местное лечение язвы при варикозе

Обычно при выявлении язвы на ногах при варикозе лечение назначают комплексное. Сосудистые хирурги назначают средства для приема внутрь и наружно, могут дополнить терапию рецептами народной медицины. В случае неэффективности лечения показана хирургическая операция.

Локальные средства для обработки язв на ногах назначают с учетом стадии развития патологии. Если в язве выявлено гнойное содержимое, лечить ее нужно компрессами и повязками с гипертоническим раствором. Хорошо помогают ванны с морской солью. Интерфероновая мазь и протеолитические ферменты ускоряют чистку язвы от гноя. Антибиотики, антисептики, йодные растворы помогут перевести язву из мокрого состояния в сухое.

Следующий этап включает применение препаратов, усиливающих питание пораженных областей конечностей. Компламин и Реополиглюкин дают отличные результаты в лечении трофических язв. Отдельно нужно упомянуть Солкосерил – средство для наружного применения, которое помогает на любой стадии болезни. Выпускается Солкосерил в виде геля и мази для удобства применения. Лекарство повышает трофику тканей, очищает рану, выводит из тканей раны продукты распада. Также Солкосерил ускоряет заживление раны – эпителиальная ткань быстрее затягивается.

Местное лечение язвы при варикозе

Лекарства от трофической раны на ноге

Значимую роль в лечении варикозной язвы играет прием традиционных препаратов. Как правило, врач назначает антибиотики с широким спектром действия для исключения нагноения. Для остановки воспалительного процесса применяется Ибупрофен, Диклофенак. Перед тем, как выписать такое лечение варикозных язв, нужно исключить у пациента наличие болезней желудка и пищевода. Чтобы минимизировать риск аллергических реакций назначают антигистаминные средства.

Читайте также:  Варикоз: как лечить народными средствами в домашних условиях

Операция по удалению варикозной язвы

Есть ситуации, когда варикозная язва лечится только хирургическим путем. В этом случае хирурги иссекают очаг воспаления и некротические ткани. Есть несколько методик, позволяющих лечить варикозные язвы, основные из них:

  • очистка механическими инструментами. Учитывая высокую болезненность такого вмешательства, процедура проводится под общим наркозом;
  • катетеризация кровеносных сосудов, если трофическая язва развивается достаточно долго;
  • один из современных способов лечения – прошивание стенок кровеносных сосудов по краям язвы;
  • вакуумная очистка от гноя с помощью низкого давления. Такая методика выбирается и в случае присоединенной инфекции.
Местное лечение язвы при варикозе

Если патология ставит под угрозу жизнь пациента, врачи рассматривают вопрос об ампутации части или всей конечности, которая пострадала. Такое решение принимается только в самом крайнем случае.

Помимо перечисленных способов лечения, пациенту рекомендованы физиотерапевтические процедуры, помогающие справиться и с варикозом, и с язвами на его фоне. Наиболее эффективными в этом случае будут: магнитная и лазерная терапия, УФ-облучение пострадавших участков ноги, озонотерапия. Немало положительных отзывов пациенты оставляют о барокамере. После удачного лечения врачи рекомендуют своим пациентам закрепить достигнутый успех посещением санатория, где проводят грязелечение. Если у пациента есть остаточные ранки на ногах, лечение проводится под контролем специалистов.

Лекарственные растения от язв на ногах

Народные целители и потомственные травники наверняка предложат массу рецептов от варикоза и язв, вызванных им. Только не все отвары и настои такие безвредные, как хотелось бы о них думать. Поэтому прежде чем прикладывать компрессы из болотного аира к ранам или пить отвар мухомора, следует посоветоваться с лечащим врачом, насколько безопасны и уместны такие терапевтические методики.

Татарник

Местное лечение язвы при варикозе

Как правило, врач разрешает дополнить лечение трофических язв народными средствами после того, как острый процесс миновал, и началась постепенная стадия выздоровления. Врачи одобряют отвары и настои с чередой, ромашкой и календулой. Эти антисептики давно зарекомендовали себя, как сильные средства, не вызывающие побочных эффектов. Хорошо очищает рану и стимулирует регенерацию клеток тканей чистотел. Для подсушивания мокнущей язвы используют, как обычный деготь, так и спиртовую настойку прополиса. Компрессы с дегтем и соком золотого уса накладывают прямо на рану. Курс длится до полного затягивания язвы. Деготь можно смешать с гусиным жиром в дозировке 1:3, после чего свежий компресс прикладывают к ране. Эффект наступает очень быстро, на удивление скептиков. Татарник – еще одно растение, которое часто используют в лечении язв на ногах. Высушенное растение измельчают в пыль и присыпают очищенную и хорошо высушенную язву. Это способствует заживлению, прекращению воспаления и нагноения, подсушиванию.

Лечение трофических язв

Лечить трофические язвы нижних конечностей необходимо комплексно. Терапия направлена на улучшение циркуляции крови в ногах, очищение раны от омертвевших участков кожи и устранение болезнетворных микробов.

Хирургия

Показания к хирургическому вмешательству возникают при активной трофической язве, которая не поддается консервативному лечению в течение 3 и более месяцев. Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями и дальнейшего закрытия язвенного дефекта. Существует несколько хирургических методов, применяемых при трофических расстройствах:

  1. Вакуумная терапия позволяет быстро удалять гной из язвы и способствует уменьшению размеров и глубины раны, а также отеков вокруг нее. Создает влажную среду в ране, что мешает дальнейшему развитию бактерий. Способствует улучшению кровообращения.
  2. Чрескожное прошивание — применяется при лечении очагов гипертонического генеза.
  3. Катетеризация — используется при длительных трофических язвах.
  4. Виртуальная ампутация — наиболее эффективна для язв, вызванных нейротрофическими расстройствами. В этом случае анатомическая целостность стопы не нарушается, но удаляются очаги костной инфекции.

Вакуумная терапия позволяет быстро удалять гной из язвы и способствует уменьшению размеров и глубины раны, а также отеков вокруг нее.

Медикаментозное лечение

Назначение препаратов осуществляется в зависимости от вида и степени тяжести патологии. Например, лечение трофической язвы, возникшей вследствие ожирения, отличается от терапии, прописанной при обморожении. На начальном этапе (при мокнущих ранах) для лечения рекомендуются:

  • антибиотики широкого спектра действия: Левомицетин, Фузидин, Мирамистин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: Кетопрофен, Диклофенак;
  • антиагреганты для внутривенных инъекций: Реополиглюкин, Пентоксифиллин;
  • обезболивающие: Пантенол, Лидокаин (спрей), Олазоль;
  • антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил.

Катетеризация — используется при длительных трофических язвах.

  1. Ежедневную двух-трехкратную обработку трофических ран антисептическим раствором: Хлоргексидин, Цитеал, Эплан. Можно также воспользоваться слабым раствором марганцовки или отваром ромашки.
  2. Использование повязок с лечебными мазями (применяют Диоксиколь, Левомиколь, Стрептолавен).
  3. После очищения назначают заживляющие мази: Актовегин, Эбермин.

Перевязочному материалу уделяется не меньшее внимание, чем самим препаратам. Его вид зависит от типа раны

Если она уже очищена, применяется повязка, способствующая увлажнению и дыханию кожного покрова. Для инфицированных ран используется повязка, обладающая антибактериальным эффектом и способная поглощать выделения из трофической раны.

Народные средства

Лечить трофические нарушения можно и в домашних условиях по следующим рецептам:

  1. 500 г сливочного масла доводят до кипения и добавляют 50 г измельченного прополиса. Прогревают на медленном огне до полного растворения смолистого вещества, после чего перекладывают в стеклянную емкость и остужают. Используют полученную мазь трижды в день для заживления пораженных участков. По отзывам пациентов, уже через неделю после использования мази язвы выглядят намного лучше, прекращаются кровотечения и гнойные выделения.
  2. Для снятия отечности при трофических расстройствах используют примочки с соком сырого картофеля или его мелко натертой кашицей, накрыв их листом подорожника (в зимнее время можно использовать лист алоэ).
  3. Трофическая рана будет быстрее заживать, если посыпать пораженное место высушенными и измельченными листьями крапивы. Для этих же целей можно воспользоваться порошком из буквицы.

Для снятия отечности при трофических расстройствах используют примочки с соком сырого картофеля или его мелко натертой кашицей

Гирудотерапия

Вылечить язву доступно и с помощью пиявок. Они улучшают кровообращение, снимают отеки и венозный застой в тканях, повышают иммунные процессы, что приводит к скорейшему заживлению трофических расстройств. Пиявки берутся в количестве 3-8 экземпляров и накладываются вокруг язвы. Некоторые лекари рекомендуют высаживать особей непосредственно в саму рану, объясняя это тем, что пиявки плохо присасываются в таких местах, поскольку гнойные выделения их отпугивают.

Сначала их рекомендуется проводить ежедневно, после очищения язв — через день, а дальше — по мере необходимости. Бывает, что для полного выздоровления достаточно 3 сеансов, но некоторые сложные случаи могут потребовать и до 15 процедур.

Читайте также:  Народные средства от варикоза вен на ногах яблочным уксусом

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

Сосудистая сетка, вздувшиеся вены, отеки и боль – нарастая, варикоз нижних конечностей постепенно приводит к самому тяжелому осложнению – трофическим язвам. Их появление говорит о поздней запущенной стадии заболевания. Трофические язвы при варикозе доставляют больному большие мучения и заставляют «выпадать» из активной жизни.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии возникают очень серьезные осложнения, есть риск образования варикозной экземы. При рецидивирующих, плохо заживающих язвах воспаление может распространяться вглубь тканей: на мышцы, кости, связки и сухожилия, приводя к их гнойного воспалению. Может развиться сепсис – тяжелое общее заражение крови.

Но наиболее опасное осложнение – злокачественное перерождение пораженных тканей. Чтобы не соприкоснуться с таким жизненным поворотом, есть только один вариант действий: обращение к врачу, своевременное лечение и выполнение всех рекомендаций.

Как помогают пиявки при трофических язвах

На сегодня многие люди не знают как помогают пиявки при трофических язвах и насколько действительно положительный эффект они могут оказать.

За годы работы амбулаторным врачом в поле моего зрения оказывалось много пациентов с трофическими расстройствами нижних конечностей. Те кто сталкивался с этой проблемой знают, как сложно протекает лечение, как долго не заживает язва.

Нужно отметить, что симптомы трофической язвы редко возникают внезапно, посреди полного благополучия. В подавляющем большинстве случаев появлению дефекта предшествуют боли, отечности, постоянное ощущение тяжести в ногах (максимально выраженное в голенях).

Затем к этим симптомам присоединяются жжение в коже, постоянный зуд и ощущение жара, по ночам могут возникать судороги.

Одновременно появляются видимые изменения кожи – она становится «глянцевой», приобретает неравномерный пурпурный или фиолетовый оттенок, мелкие пятна пигментации приобретают склонность к слиянию, кожа становится грубее на ощупь и резко болезненной при случайном прикосновении.

Такие симптомы чаще всего появляются на внутренней поверхности нижней трети голени – они характерны для язв, возникающих при поражении венозных сосудов голени.

Сама трофическая язва, расположенная на участке потемневшей кожи, в этом случае чаще всего имеет относительно небольшие размеры, овальную или круглую форму, изрезанные края, попытка малейшего воздействия приносит пациенту сильную боль.

При заболеваниях артерий конечности любого происхождения излюбленным местом локализации язвы становятся пальцы или язвенные дефекты возникают в виде ожерелья из нескольких мелких язв, возникающих на фоне побелевшей кожи.

Нейротрофические язвы, которые по внешнему виду очень похожи на пролежни, формируются в местах повышенного давления – на подошве, пятке, такие язвы имеют округлую форму и характеризуются минимальными воспалительными явлениями вокруг язвы и отсутствием болезненности даже при формировании выраженного дефекта.

Язвы при аутоиммунных болезнях соединительной ткани обычно возникают на обеих конечностях симметрично, чаще на голенях, тогда как трофические язвы, осложняющие течение сахарного диабета поражают пяточную область и I палец стопы.

Иногда терапия трофической язвы может длиться годами без стойкого эффекта. В этих случаях я применяла лечение пиявками. Пиявки приставлялись в зону язвы, в специальные точки так называемых лимфо-венозных коллекторов.

Вместе с этим проводился висцеральный массаж живота и рекомендовалось изменить питание — отдавать предпочтение сырым продуктам для улучшения работы кишечника.

Практически во всех случаях отмечался положительный результат от лечения.

Язвенная поверхность быстро очищалась, через 10-15 дней наблюдалась эпителизация.

Согласно медицинской статистике трофические язвы чаще всего возникают при осложненном течении варикозной болезни или тромбофлебите.

В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы. При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки.

Самым сложным случаем трофических язв становятся повреждения, возникающие при осложненном течении сахарного диабета. В этом случае одновременно возникает нарушение притока крови к тканям, уменьшается поступление кислорода непосредственно к клеткам, а накопление недоокисленных продуктов обмена, возникающее при гипоксии, повреждает нервные волокна.

Почему лечение пиявками дает такой быстрый эффект?

Пиявка вводит в место приставления биологически активные вещества, которые разжижают кровь и лимфу. Язва быстро очищается от налета фибрина. Через поверхность кожи пиявка прокачивает кровь и в омертвевшие ткани попадают свежие клетки крови. Начинается процесс реваскуляризации ( прорастание новых сосудов).

Пиявочные ферменты ускоряют процесс заживления, размягчают уплотнения, улучшают эластичность сосудистой стенки. То есть пиявки — это еще и средство профилактики от образования трофических язв в дальнейшем. Если поставлен диагноз варикозной болезни, целесообразно и эффективно для лечения и профилактики проводить курсы гирудотерапии дважды в год.

Этот метод практически не имеет противопоказаний. Доступен по стоимости и всегда гарантированно дает результат .

  • Если Вам поставлен диагноз — трофическая язва нижних конечностей, если у Вас нет эффекта от стандартной терапии, есть смысл обратиться к проверенному временем природному методу лечения — постановке медицинских пиявок.
  • Звоните, чтобы записаться на лечение.
  • С уважением доктор Королева.
Читайте также:  Луиза хей варикозное расширение вен лечение

Причины появления язв на ногах

Чаще всего варикозная язва образуется вследствие развития воспалительного процесса в месте застоя крови в местах поражения вен. Также подобные поражения могут образовываться на ноге, если в местах расположения набухших при варикозе вен произошло инфицирование или была получена открытая травма.

Одновременно с тем не только варикозное расширение вен может стать источником образования язвенных поражений.

В числе значимых поражений вен на голени такие факторы:

  1. Трофические поражения на голенях могут образоваться вследствие прогрессирования сахарного диабета.
  2. Язвы при варикозе могут являться следствием дерматологических патологий.
  3. Гипертония — одна из основных причин снижения физиологии клапанов вен и образования трофических изъянов на голени или икрах при расширении кровеносных сосудов.
  4. Лечение этой патологии необходимо при прогрессировании атеросклероза.
  5. Расширение сосудов на ноге происходит на фоне хронической венозной недостаточности.
  6. Патологические последствия при хроническом расширении пораженных вен — еще одна причина изъязвлений на голени.
  7. Ожоги различных степеней, воздействие агентов химической среды на кожу нижних конечностей.
  8. Травмы и механические повреждения кожи ног, мягких тканей, кости или кровеносных сосудов.
  9. Отклонения в физиологии кроветворной системы.

Сопутствующими факторами, вызывающими эту неприятную патологию, может стать одна привычек, связанных с неумеренным употреблением алкогольной продукции, табачных изделий, лекарственных препаратов без рекомендации врача.

Также на прогрессирование трофических поражений ног может влиять образ жизни — недостаточная активность, сидячая офисная работа, чрезмерные физические нагрузки. Частые смены температурного режима, перегрев или, наоборот, — переохлаждение, также способствуют появлению заболевания.

Подсушивание

При неглубоких, но медленно заживающих ранениях, используется спиртовой раствор йода, раствор бриллиантовый зеленый, фукорцин. Стоит сказать, что йод нельзя мазать сплошным слоем, так как это может привести к химическому ожогу йодом. Достаточно йодной сетки, чтоб препарат оказал свое действие. Кожу, из которой сочится экссудат, можно протирать настойкой календулы или почек березы на спиртовой основе.

Если на коже сильно быстро образовывается корочка, а из-за нагноения сукровица не может выйти, то нужно сделать рану мягкой, но не допустить, чтоб она стала мокнущей. Для этого корка размягчается водой с солью в пропорциях 1 часть соли на 10 частей воды. Кроме подсушивающего эффекта, такое средство имеет и заживляющий эффект, поскольку ведет борьбу с бактериями, вызывающими нагноение, и вытягивает гной на поверхность. Для этого надо сделать мокрый компресс:

  1. Взять один литр солевого раствора;
  2. Одну минуту лить его прямо на перевязанную рану;
  3. Проводить такое действие один раз в четыре часа.

Благодаря такой процедуре перевязывать поврежденное место и класть на него лекарственные средства можно один раз в два дня

Местное лечение трофической язвы и перевязки

Формирование некротической раны, воспаление и очищение трофической язвы. Вследствие венозного застоя истонченная кожа подвергается повреждению с образованием незаживающей раны. После присоединения инфекции рана растет и превращается в гнойную трофическую язву. Развивается покраснение окружающей кожи, дерматит, экзема.

Основной задачей лечения является борьба с инфекцией в ране, ускорение процессов очищения, снижения воспалительных реакций. Обязательно берется посев из трофической язвы на микробы и чувствительность к антибиотиками.

Необходимо мыть трофическую язву пеной из хозяйственного мыла перед каждой перевязкой. Главным в лечении такой трофической язвы является правильная перевязка. Используются современные атравматические впитывающие повязки, способствующие заживлению язвы во влажной среде (Гидросорб, Супрасорб, Колопласт).

Очень удобны и хорошо защищают рану. При наличии общей реакции и лихорадки применяется антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры в ране. Трофическая язва обильно выделяет гнойное отделяемое, вид которого отражает характер инфекционного процесса.

Стадия грануляции. Процесс медленного заживления трофической язвы. На дне язвы появляется грануляционная ткань, отделяемое уменьшается. Если условия венозного оттока не нормализуются, то трофическая язва может оставаться в этой фазе годами.

Местное лечение трофической язвы и перевязки

При улучшении оттока крови постепенно вся трофическая язва заполняется грануляциями и начинает заживать по краям. Если площадь такой язвы небольшая, есть шанс, что она закроется сама. Если она превышает 10

, то потребуется кожная пластика расщепленным лоскутом. Для поддержания этого процесса необходимо бережно проводить перевязки, с использованием материалов, которые не позволяют скапливаться раневому отделяемому.

Для этих целей перед каждой перевязкой язва моется хозяйственным мылом с мягкой губкой и обязательно покрывается восковой сеткой (бранолинд, парапран, атрауман), которая не позволяет прилипать повязке к грануляциям.

Стадия эпителизации. На грануляциях появляетя корочка, под которой постепенно образуется молодая кожица и трофическая язва заживает с образованием рубца. Надо беречь эту корочку до полного и самостоятельного отторжения.

При этом используются повязки, защищающие рану от травматизации. На корку можно приклеить дышащую наклейку (напр. Космопор). Желательно не срывать эту корочку насильно, ибо тогда процесс заживления трофической язвы затянется.

Полезное видео: трофические язвы при варикозе

Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе. Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики. Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

Полезное видео: трофические язвы при варикозе

Читайте в этой статье

Диагностика трофической язвы и источника заболевания

На ранних этапах диагностика затруднена. Предшествующие и самые первые симптомы трофической язвы на ноге сопровождают все сосудистые патологии.

Как только процесс начинается, выявить его не представляет никаких сложностей.

Куда сложнее определить, что явилось причиной появления, это как раз та задача, которую предстоит решить врачу.

Трофическими язвами занимаются врачи-флебологи. Если патология наблюдается на фоне диабета, не обойтись без помощи эндокринолога.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, когда врач интересуется жалобами пациента. Эффективнее всего помогают выявить первоисточник проблемы инструментальные исследования.

Допплерография сосудов нижних конечностей. Необходима для оценки кровотока в кровеносном русле. Обычно наблюдается снижение скорости и малый объем циркулирующей крови. Это прямое указание на проблемы с сосудами.

Рентгенография пораженной ноги. Необходима для точного выявления стадии болезни.

Не обходится и без лабораторных исследований. Основное из них — это анализ крови на сахар и специализированный тест. Позволяет выявить диабетическую природу трофической язвы.

В комплексе эти методы помогают определить причину проблемы. При отсутствии объективных данных, назначается суточное мониторирование артериального давления, МРТ/КТ головного мозга, энцефалография.