Как варикоцеле вызывает бесплодие у мужчин?

Сосудистое заболевание, поражающее вены семенного канатика – это варикоцеле у мужчин. Возникает на фоне нарушения кровообращения в яичках, что приводит к застойным процессам и формированию гроздевидных венозных сплетений. Это заболевание очень распространенное, охватывает около 15% всех мужчин на планете. Особенно распространено среди подростков в период активного роста и полового созревания.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Причины патологических отклонений

Патология заключается в расширении вен, опутывающих яички и семенной канатик. При прощупывании у пациентов с варикоцеле ощущается, что семенной канатик несколько утолщен, а вены вокруг яичка напряжены и похожи на «клубок червей».

Если больной напрягает брюшной пресс и одновременно задерживает на вдохе дыхание, то пораженные варикоцеле вены становятся еще напряженнее. Этот способ диагностики носит название проба Вальсальвы.

Варикоцеле может развиться у любого мужчины, независимо от социально-профессиональной принадлежности, но все же чаще патологии подвержены лица, чья деятельность заключается в тяжелом физическом труде и спорте. Чаще всего варикоцеле носит левосторонний характер, что обусловлено некоторыми особенностями кровеносной системы мужских половых органов.

Бесплодие у пациентов при варикоцеле развивается в связи с повышенным температурным показателем яичек. Кровь от яичка и близлежащих органов течет по сосудам мошонки в сторону сердца снизу вверх. У здорового мужчины обратный кровоток предупреждается специальными венозными клапанами. Если же вены подвергаются варикозу, то клапаны уже не могут функционировать должным образом, отчего кровь начинает двигаться по венам маятникообразно, что нарушает яичниковое кровоснабжение.

В результате этих нарушений сеть вен, расположенных вокруг яичка, увеличивается, а само яичко как бы погружается в венозно-сосудистую губку. В результате яичко уже не охлаждается. Для сперматозоидов нужна температура немного ниже, чем во всем теле, а при варикоцеле она выше, поэтому сперматозоиды перестают вырабатываться вовсе. Результатом подобных патологических изменений и становится мужское бесплодие. Именно это обстоятельство тесно связывает варикоцеле и бесплодие.

Читайте также:  Болят внутренние вены на ногах что делать чем лечить

В силу особенностей яичниковых тканей на фоне развивающегося варикоцеле может возникнуть асептический аутоиммунный воспалительный процесс, который может оказывать на сперматогенез угнетающее воздействие.

Виды варикоцеле и причины возникновения

Патологию условно разделяют на:

  • первичную;
  • вторичную.

Первое характеризуется тем, что стенки сосудов становятся более слабыми из-за наследственного фактора. При этом данное заболевание чаще всего может приводить к дисплазии тканей, плохому развитию слоев мышц, которые находятся вблизи стенок вен, а также из-за этой патологии может появиться клапанная недостаточность.

Но несмотря на вышеуказанный фактор, в самой вене, находящейся на яичках, клапан может не обнаруживаться вовсе. Это является врожденной патологией, которую, однако, можно побороть, если сделать операцию.

Со вторичным варикоцеле дело обстоит несколько более сложно. Развиваться оно начинает чаще всего вследствие различных патологий и травм. В большинстве случаев этому предшествует нарушения в отходе от яичек венозных артерий.

При этом вены могут перегибаться или же быть зажаты другими сосудами, что становится причиной поднятия давления в данном органе.

В период созревания плода в утробе, а также в подростковом возрасте наблюдается значительное повышение тестостерона у ребенка, что также может быть вызвано вторичным варикоцеле.

Часто данная патология начинает появляться у тех спортсменов, что начали свои тренировки в раннем возрасте. Чаще всего это происходит из-за растяжки. Но и любые травмы паховой области могут стать причиной, а потому необходимо с особой осторожностью подходить к выбору спортивного направления.

Варикоцеле может способствовать расширению вен на ногах.

Чаще всего данное заболевание начинает развиваться после операций. Они влияют на данную патологию по той причине, что любое неосторожное действие врача может способствовать закупорке вен, что ведет к нарушению кровообращения.

Операции, которые делаются в районе паховой области, а также непосредственно на самой мошонке становятся едва ли не главной причиной возникновения вторичного варикоцеле. После операций наиболее часто возникают закупорки вен, что приводит к застоям крови.

Причины развития бесплодия

К другим факторам, по которым варикоцеле может спровоцировать бесплодие, относятся:

Причиной патологии могут быть почечные болезни.

  • Пережимание семявыводящих путей расширенными венами. Это также приводит к гипоксии тканей, поскольку происходит застой крови.
  • Температурный рост в мошонке. При повышении показателей сперма начинает терять свою активность, что негативно сказывается на зачатии.
  • Расширение вен. Непосредственно сам недуг приводит к нарушению воспроизведения стероидных гормонов.
  • Врожденные патологии. К ним часто причисляют недоразвитие соединительной ткани в процессе формирования плода.
  • Почечные патологии. Заболевания выделительной системы нередко приводят к развитию варикоцеле.

Профилактика варикоцеле

Чтобы избежать неприятных и опасных осложнений, необходимо выбрать хорошую клинику и опытного хирурга. После операции нужно выполнять все рекомендации андролога.

Как предотвратить осложнения после операции:

  1. Важно защищать мошонку от повреждений, перегрева и перенапряжения.
  2. Возможно инфицирование раны, поэтому перевязки нужно осуществлять только чистыми руками и стерильными медицинскими принадлежностями.
  3. Желательно придерживаться сбалансированной диеты с витаминами и минералами. Поддержание нормальной работы ЖКТ благоприятно сказывается на внутрибрюшном давлении.
  4. Посещать врача необходимо по расписанию, предписанному специалистом.
  5. Когда закончится период восстановления, нужно ежедневно проявлять физическую активность. Это позволит избежать застоя крови в малом тазу. Если у мужчина сидячая работа, нужно выполнять специальные упражнения.

В случае варикоцеле нельзя полагаться на народные средства и консервативную терапию. Большинство пациентов с расширением вен мошонки нуждаются в хирургическом лечении. Современная медицина предлагает метод Мармара для устранения варикоцеле, который гарантирует полное восстановление и отсутствие осложнений.

Варикозное расширение сосудов и бесплодие

Болезнь развивается на фоне недостаточного кровообращения в яичках. В норме кровь течет от ног к голове, против силы притяжения. За организацию правильного кровотока отвечают венозные клапаны, предотвращающие обратное течение крови. Когда их функции ослабевают, кровь не может полноценно отходить, она скапливается в конкретном месте, провоцируя расширение кровеносных сосудов и вен.

На поздних стадиях недуга даже после оперативного вмешательства у мужчин может не восстановиться способность иметь детей

Варикоцеле и бесплодие – частая проблема мужчин трудоспособного возраста, желающих обзавестись потомством. Чем опасно варикоцеле? Главная опасность этого недуга заключается в развитии мужского бесплодия. Со временем яичко погружается в венозную сетку из расширенных сосудов, что приводит к повышению температуры в мошонке. Нормальная температура яичек на пару градусов ниже средней температуры тела, что необходимо для полноценного продуцирования спермы.

Из этого следует, при варикозе яичковых вен нарушается терморегуляция, прекращается формирование сперматозоидов или значительно ослабляются их функции. Чем выше температура, тем больше вероятность бесплодия у мужчины. Доказано, что невозможность самоохлаждения яичек приводит к ухудшению качественных показателей мужских половых клеток, когда снижается подвижность и выживаемость сперматозоидов. Вот почему иметь детей при варикоцеле практически невозможно.

Влияет ли варикоцеле на репродуктивную систему мужчины? Конечно! Варикоцеле и беременность – понятия несовместимые. Всем молодым парам рекомендовано проходить комплексное обследование организма перед тем, как планировать детей. Огромное значение имеет консультация уролога-андролога, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением болезней мужской половой системы. Необходимо обязательно сдать спермограмму. Этот анализ позволит оценить качество эякулята и оплодотворяющей способности спермы. Только после полного обследования врач определит шансы пары на беременность.

Классификация варикоцеле

По механизму развития выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Первичное (идиопатическое) – развивается самостоятельно.
  • Вторичное (симптоматическое) – возникает на фоне болезней, следствием которых является сдавливание внутренней семенной вены или ее прорастание и нарушение оттока крови из сосудов гроздьевидного сплетения.

Примерно в 90% случаев диагностируют именно идиопатическую форму.

По локализации варикоцеле бывает:

  • Левосторонним – возникает в левом яичке.
  • Правосторонним – развивается в правом яичке.
  • Двусторонним – затрагивает оба яичка.

В большинстве случаев у пациентов диагностируют левостороннее варикоцеле. Это объясняется анатомическими особенностями: левая яичковая вена выходит в левую почечную вену (а правая – в нижнюю полую), где давление выше. За счет этого в левом яичке тоже создается более высокое, чем в правом, давление.

Выделяют 3 (некоторые источники – 4) стадии развития заболевания:

  • Нулевая – варикозное расширение не заметно визуально и не прощупывается, однако просматривается на УЗИ.
  • Первая – расширение прощупывается при напряжении брюшного пресса в положении стоя, но увидеть его пока нельзя.
  • Вторая – изменения видны в положении стоя без напряжения брюшного пресса, а в положении лежа не просматриваются, изменений размеров яичка пока нет.
  • Третья – варикозное расширение заметно в любом положении тела, а яичко, в котором развивается патология, уменьшается.

Влияние варикоцеле на бесплодие

Довольно популярными у мужа и жены являются вопросы: можно ли иметь детей при варикоцеле? Обязательным ли является лечение? И эти вопросы вполне объяснимы. Ведь варикоцеле с бесплодием у мужчин довольно тесно связано. Хоть напрямую оно и не влияет на возможность стать отцом. Косвенное влияние связано с изменением качества биологического репродуктивного материала. В яичках вырабатывается и хранится мужская сперма.

Именно в них проходят все этапы сперматогенеза.

Нарушение кровообращения в сосудах при варикоцеле негативно отражается на терморегуляции в яичках. Однако оптимальная температура необходима для полноценной жизни сперматозоидов. В результате изменения температурных показателей, нарушение процесса движения крови приводит к тому, что эякулят теряет свои качества. В результате мужчина тановится бесплодным. Однако правильно проведенное лечение может это предотвратить. Другими словами, варикоцеле на беременность женщины может оказывать непосредственное влияние.

Лечение и профилактика бесплодия при варикоцеле

В первую очередь применяется хирургический метод лечения варикоцеле.

Его врачи рекомендуют рассматривать в преимуществе. Это обусловлено тем, что обычно фиксируется болезнь на второй стадии развития, иногда даже на третьей. Многие мужчины опасаются обращения к врачу и откладывают визит, что только усугубляет ситуацию. Как результат – на третьей стадии медикаментозная терапия неэффективна.

Хирургические и нехирургические варианты устранения заболевания:

  • Закупорка яичковой вены. Это не совсем хирургический метод, но предполагает некоторое вмешательство. Его еще называют эндоваскулярным методом терапии. Восстановиться после такой мини-операции можно за один день, поскольку прямой разрез тканей не производится. Однако при таком варианте лечения возможны рецидивы, возникающие в 10% случаев. Также возможно повреждение вены – так называемая перфорация, что в последующем повлечет острую необходимость проведения традиционной операции. Благоприятный прогноз – 60% для полного избавления от недуга.
  • Лапароскопический метод. Быстрое восстановление в течение суток, не нужно делать разрез. Вероятность повреждения вены низкая. Однако минус есть – частые рецидивы. Примерный шанс полного успеха процедуры – 85%.
  • Операции: Паломо, Иваниссевича. Стоит недорого, предполагает перевязку вены посредством создания разреза тканей. Восстановление за неделю. Частые рецидивы, вероятность которых составляет 10%. Успех оценивается в 50% шансов.
  • Медикаментозная терапия. Назначаются антибиотики, если имеет место значительное бактериальное воспаление. Однако эта терапия считается вспомогательной, поскольку прием препаратов не избавит именно от варикоцеле.
  • Народные методы. Используются также в качестве дополнительной терапии. Это, скорее, последующая профилактика. Применяются отвары трав, лосьоны, мумие, йохимбе, которые в целом улучшают состояние мочеполовой системы.
  • Прием витаминных комплексов и БАДов – это тоже профилактическая укрепляющая мера. Витамины, микро- и макроэлементы поспособствуют укреплению стенок сосудов, что снизит вероятность последующего развития заболевания, растяжения вен.
Читайте также:  Как укрепить сосуды и капилляры на ногах

Чтобы навсегда избавиться от варикоцеле, рекомендуется больше двигаться, тщательно следить за питанием, не злоупотреблять вредными продуктами, алкоголем и табаком. Это поспособствует укреплению вен и стенок сосудов, а значит, снизит вероятность развития повторного или первичного варикоцеле.

Операция варикоцеле: «за» и «против»

Вылечить мужское бесплодие, провоцируемое наличием прогрессирующего варикоцеле можно только в том случае, если не произошла атрофия яичек. Самыми обнадеживающими в отношении восстановления репродуктивной функции мужчины являются 2 и 3 стадии варикозной болезни. Именно на этих этапах развития наблюдается визуально заметное расширение вен, но при этом яички не изменяют своей конституции.

Оперирование мошонки направлено на восстановление полноценного кровотока по венам мужских гениталий, снятие за счет этого болевого синдрома и устранение эстетического дефекта, а также нормализацию температурного режима.

От того, насколько далеко зашла болезнь венозных сосудов, насколько компетентны доктора в вопросах лечения, насколько ответственно к своему здоровью относится сам мужчина, зависит – будут ли дети после операции варикоцеле или нет.

Среднестатистические показатели опробования хирургического лечения варикоцеле показывают положительную динамику выздоровления. Но при этом не исключаются случаи, когда беременность не наступает. Отсутствие эффекта операции может иметь место, когда:

  • варикоцеле сопутствуют иные сложные недуги хронического характера;
  • мужчина пренебрегает рекомендательными послеоперационными ограничениями при желании быстрее к прежним привычкам и образу жизни;
  • при частых рецидивах болезни.

Ни один доктор не может гарантировать того, что после операции варикоцеле дети будут в семье. Мужчина всегда находится на распутье, нет твердых убеждений в том, что после операции все будет хорошо. Взвешивая все «за» и «против» выполнения операции, у многих семейных пар все же побеждает чувство разума, и они проходят непростой путь лечения и восстановления, что окупается появлением в семье долгожданных малышей.

Можно ли иметь детей с варикоцеле?

У врачей на вопрос о детях при варикоцеле есть однозначный ответ: это возможно. Все зависит от таких факторов, как:

  • стадия заболевания. Существует четыре стадии, первые две проявляются только при обследовании яичек урологом. Чаще всего это происходит случайно. Симптоматика отсутствует, как и клиническая картина. На третьей стадии могут начаться проблемы с зачатием детей. На четвертой стадии варикоцеле самостоятельно завести детей не получится;
  • количество яичек, которые втянуты в патологический процесс. Возможно поражение венозной системы одного яичка, тогда забеременеть женщине проще, и это возможно даже на четвертой стадии заболевания мужчины, но не всегда 100% результат;
  • степень проявления симптоматики болезни и ее влияние на эрекцию. От этого зависит не только детородная функция, но и совершение полового акта;
  • количество сопутствующих патологий. Кроме варикоцеле, есть большое количество воспалительных и инфекционных заболеваний, которые влияют на фертильность.

В любом случае есть исключения из правил и индивидуальные особенности организма. Поэтому важно учитывать все факторы, которые помимо варикоцеле влияют на бесплодие.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано

Применение народных методов на ранней стадии заболевания

Многих представителей сильного пола интересует вопрос: можно ли при варикоцеле иметь детей, не прибегая к оперативному вмешательству. Народные методыв эффективны лишь на ранней стадии заболевания. Их применяют и для профилактики развития варикоцеле у пациентов, которые находятся в группе повышенного риска.

Применение народных методов на ранней стадии заболевания

Народные средства оказывают благоприятное влияние на здоровье представителя сильного пола:

Применение народных методов на ранней стадии заболевания
  • Они снимают болевые ощущения в области половых органов;
  • Народные средства помогают устранить ощущение тяжести в районе мошонки, улучшают кровообращение;
  • Отвары лекарственных растений позволяют укрепить стенки вен.
Применение народных методов на ранней стадии заболевания

К ним относятся такие лекарственные растения:

Применение народных методов на ранней стадии заболевания
  • Зверобой;
  • Лавровый лист;
  • Рута лекарственная;
  • Тысячелистник;
  • Кора дуба;
  • Ромашка.
Применение народных методов на ранней стадии заболевания

Отвары лекарственных растений применяют внутрь. Их используют и для изготовления растворов для ванн. Перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом. При возникновении побочных эффектов (головокружение, тошнота, покраснение на теле) лечение прекращают.