Как вылечить варикозное расширение малого таза

Варикоз – неприятная проблема, которую можно и нужно лечить

Типичные симптомы варикоза

Вследствие того, что большинство сосудов, производящих отток от внутренних женских половых органов, залегают достаточно глубоко, долгое время варикозная болезнь малого таза себя никак не проявляет. Часто первые признаки заболевания списываются на усталость, хроническое воспаление придатков матки, неудовлетворительную половую жизнь.

При прогрессирующем расширении варикозных вен у пациенток появляются жалобы на:

  • сосудистые звёздочки и узелки, деформирующие нормально расположенные половые губы;
  • усиление пигментации, сухость кожи в зоне наружных половых органов;
  • повышение чувствительности кожи и слизистых оболочек вульвы;
  • дискомфорт и болезненность в нижней части живота, усиливающиеся во время овуляции и за 2-3 дня до планируемой менструации;
  • боль, неприятное чувство распирания во время полового акта;
  • иррадиация болевых ощущений в пояснично-крестцовый отдел и пах;
  • увеличение количества физиологических выделений из влагалища;
  • дисменорея, тяжелое течение предменструального синдрома;
  • затруднение мочеиспускания, связанного с полнокровием и увеличением объема венозного сплетения мочевого пузыря;
  • плохое настроение без особых причин, слабость, снижение работоспособности.

Особого внимания заслуживает проблема варикозного расширения вен во время беременности. По данным статистики, около 30% женщин, ожидающих малыша, испытывают симптомы этой патологии в разной степени выраженности.

Типичными признаками заболевания во время беременности можно считать:

  • зуд, отечность наружных половых органов;
  • узелки и звёздочки, образованные увеличенными, набухшими венами;
  • сухость кожи, усиление пигментации в месте поражения;
  • необъяснимые перепады настроения.
Типичные симптомы варикоза

Часто женщины впервые сталкиваются с варикозом во время вынашивания ребенка

Клинические проявления и диагностика

Сложность правильного диагностирования этого заболевания связана с тем, что симптомы варикоза малого таза могут вызываться другими заболеваниями половых и детородных органов и в этом случае все зависит от внимательности и профессионализма практикующего доктора, осматривающего пациентку.

Клиническая схожесть и сложность диагностики приводят к тому, что большинство пациенток выявляют заболевание в запущенной стадии, когда без медикаментозного, а иногда хирургического, вмешательства эффективное лечение невозможно.

Полная клиническая картина выглядит следующим образом:

  • сильные боли внизу живота;
  • часто меняется менструальный цикл;
  • слизистые выделения;
  • ощущение тяжести и неудобства в области нижнего таза;
  • тяжелый и болезненный предменструальный синдром.

ВАЖНО! Подобные симптомы могут вызываться, целым рядом других гинекологических заболеваний, поэтому необходимо тщательное обследование.

Часто при отсутствии внешних признаков (расширенные венозные узлы под кожей, венозная сетка) болезнь не выявляется на ранней стадии, это становится причиной необратимых патологий, избавиться от которых, можно только оперативным вмешательством.

Клинические проявления и диагностика

Правильная диагностика заболевания возможна только после комплексного обследования с применением:

  • ультразвукового обследования (через брюшину, или трансвагинально);
  • рентгеноскопии (флебография);
  • чрезматочная флебография;
  • доплерография (выявление поврежденных сосудов).

В некоторых случаях для диагностических уточнений — компьютерная томография.

Стадии заболевания делятся на три категории:

  1. Первая категория – диаметр вены до 5 миллиметров, наблюдаются изменение формы сосудов (закручивается в штопор).
  2. Вторая — сечение вен от 6 до 10 миллиметров.
  3. Третья – диаметр больше 10 миллиметров с поражением магистральных вен.

Как диагностируется отклонение

МРТ при варикозном расширении вен малого таза

Диагностировать эту патологию часто бывает довольно трудно, так как ее симптоматика практически не отличается от многих гинекологических заболеваний. Женщины, как правило, первоначально думают, что у них эндометриоз, миома матки, ее выпадение или недержание мочи. Диагноз обычно ставится после исключения вышеперечисленных болезней.

Как диагностируется отклонение

При подозрении на варикоз тазовых вен, как правило, вначале назначается допплеровское ультразвуковое исследование, которое позволяет не только увидеть сосуды, но и оценить движение крови в венах. Для более детальной оценки применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием сосудистого русла.

К сожалению, врачи забывают про варикозное расширение вен органов малого таза, когда к ним обращаются женщины с болью внизу живота. Порой пациенты проходят несколько «кругов обследования», прежде чем устанавливается правильный диагноз, поэтому довольно часто начало лечения варикоза сосудов малого таза откладывается на долгий срок.

Эффективное лечение должно проходить под контролем врача-флеболога. Терапия включает в себя правильное питание, гимнастику, режим, уменьшение физических нагрузок и компрессионное белье. При необходимости назначают препараты, которые улучшают состояние венозных стенок и нормализуют их тонус, а также НПВС, чтобы снять боль.

При неэффективности консервативного лечения, расширении вен более десяти миллиметров или некупирующемся болевом синдроме проводят операцию.

В «Медицентре» вы можете получить квалифицированную помощь и вылечить варикоз по современным методикам.

Наши клиники в Санкт-Петербурге Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Жукова 28к2Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25 Записаться на прием

Классификация

Перед тем, как приступить к лечению такой патологии, как варикозное расширение вен малого таза у женщин, специалист определяет степень варикозного расширения вен малого таза.

На данный момент различается три основные степени патологии, которые различаются по ширине диаметра поврежденных вен, также имеет значение общая локализация основных нарушений.

Итак различают три категории и степени эктазии:

  • Первая степень – показатели диаметра равны 5 мм, а ход сосуда по виду напоминает штопор.
  • Вторая степень – вены могут достигать 6-10 мм в диаметре, может отмечаться рассыпная эктазия особого яичникового сплетения.
  • Третья степень. Здесь диаметр вены составляет 10 мм, а локализация может быть параметральной и магистральной.

В прямой зависимости от уровня развития патологии, подбираются определенные методы грамотного лечения. Это может быть простое изменение образа жизни или хирургическое вмешательство. При двух первых стадиях полное выздоровление наступает после проведенных курсов обычного консервативного лечения. Врачи в данном случае назначают венотоники, противовоспалительные средства, диету и специальные упражнения.

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

  1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
  2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):

  • 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
  • 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
  • 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.

Лечение и профилактика

После выявления диагноза варикозное расширение вен малого таза, лечение должен назначить врач флеболог (сосудистый хирург). Врач подбирает индивидуальное лечение каждой пациентке, в зависимости от стадии заболевания и состояния организма.

При начальных стадиях развития болезни (1-2 степень) назначается консервативное лечение. Главным в таком лечении является предотвращение варикозного расширения сосудов и исключение осложнений.

Врач назначает прием венотонизирующих препаратов (детралекс. флебодиа 600, венарус ). Венотоники уменьшают застои в венах, повышая их тонус.

Например, препарат флебодиа 600 очень часто рекомендуется специалистами при лечении варикоза малого таза. Препарат советуют принимать по 1 таблетке один раз в сутки на протяжении двух месяцев.

Диосмин, который содержится в препарате очень хорошо снимает отеки и воспаление. После приема флебодиа зафиксированы улучшения микроциркуляции и уменьшения застоя в венах.

Кроме приема венотоников для лечения болезни очень важным является образ жизни пациента. Нужно вести активную, разнообразную жизнь. Помимо лечебной физкультуры, которая входит в обязательные методы лечения, нужно больше двигаться.

Плавание в бассейне и вечерняя пешая прогулка на свежем воздухе лучший способ профилактики. Ежедневный контрастный душ в области таза, отказ от алкоголя и табака, правильное питание. Такие меры помогут предотвратить развитие и прогрессирование заболевания.

Еще одним главным аспектом в лечении варикозной болезни таза является ношение лечебного компрессионного белья для женщин .

Лечение и профилактика

Особенно в период беременности и родов. Профилактическое компрессионное белье можно купить на свое усмотрение, но лечебный трикотаж назначает врач флеболог индивидуально каждому пациенту. Специалист, анализируя исследования и сбор анамнеза, назначает степень компрессии белья.

После снятия мерок, компрессионный трикотаж можно купить в любом ортопедическом салоне. Лечебный трикотаж правильно распределяет давление по всей конечности, что исключает застои и деформацию вен и сосудов.

В качестве дополнительных средств можно использовать крема и гели от варикозного расширения вен. Гель очень хорошо снимает отечность, а мазь устраняет болевые синдромы.

Если хроническое заболевание вен малого таза перешло в повышенную стадию, когда консервативные методы лечения не помогают, без хирургических операций не обойтись. Среди операций чаще всего применяют: лапароскопию, минифлебэктомию. венэктомию.

Читайте также:  Водочный компресс при отеке после операции

Выбор операции зависит от каждого индивидуального случая пациента. Врач принимает решение, основываясь на анализе исследований и общего состояния пациента.

Операции при варикозном расширении вен малого таза выполняют в редких случаях. Чаще прибегают к чрескатетерной эмболизации яичниковых вен. Абсолютной рекомендацией к оперативному лечению служит варикоз овариальных вен овариковарикоцеле.

Среди народных способов лечения вен малого таза можно выделить: фитотерапию, ванночки из лекарственных растений, мази из конского каштана, растирание яблочным уксусом .

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

  1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
  2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
  3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

  • Флебодиа, Троксевазин и Детралекс  — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
  • Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
  • Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
  • Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
  • Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

  • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
  • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
  • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

  • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
  • улучшить кровоток;
  • уменьшить вероятность образования тромбов;
  • снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

  • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
  • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
  • куриное или индюшиное филе без кожи;
  • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
  • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Все лечебные мероприятия при этой патологии направлены на устранение возвратного движения крови по венам, укрепление сосудистой стенки, улучшение венозного тонуса, стимулирование движения крови по сосудам и питания органов и тканей малого таза. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники – препараты, укрепляющие стенки вен, повышающие их тонус и эластичность. К ним относятся Флебодиа, Венарус, Диовенор, Вазокет и другие.
  2. Антиагрегантные средства – препараты, препятствующие чрезмерному образованию тромбов и закупориванию сосудов (Пентоксифиллин, Трентал, Аспирин и прочие).
  3. Противовоспалительные средства применяются для купирования боли. К ним относятся Нурофен, Нимесил, Диклоберл и другие.
  4. Кровеостанавливающие препараты используются при обильных маточных кровотечениях (Дицинон, экстракт водяного перца, Викасол).

Консервативное лечение заболевания обязательно нужно сочетать с лечебной физкультурой и упражнениями, направленными на улучшение кровотока в малом тазу («велосипед», укрепление мышц промежности, «березка»). Полезными будут занятия плаванием и йогой. Это будет и профилактикой осложнений варикоза. При сохранении сильного болевого синдрома и прогрессировании варикозного расширения прибегают к хирургическому лечению.

Особенности заболевания в период беременности

Нормальная беременность сопровождается изменениями приспособительного характера, которые могут спровоцировать ВРВ малого таза или ускорить прогрессирование заболевания. В 96% ВРВ малого таза не обнаруживало себя до беременности.

Гормональные изменения и механическое сдавление вен, повышение внутриутробного давления, изменение вязкости крови в период гестации приводят к проявлению болезни. Причем наиболее часто патология проявляется при первой и второй беременностях во втором триместре и в дальнейшем прогрессирует.

Особенности заболевания в период беременности

Нормальная беременность сопровождается изменениями приспособительного характера, которые могут спровоцировать ВРВ малого таза или ускорить прогрессирование заболевания.

Вопрос – ответ

Да, использование народных методов лечения допускается в качестве дополнительной терапии к медикаментозному и базисному лечению. Эффективен прием настоев из конского каштана, березового гриба (чаги) и корня одуванчика.

К возможным осложнениям и последствиям ВРВМТ относятся: нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений, воспаления матки, придатков и мочевика. Также велик риск такого грозного осложнения, как тромбоз тазовых вен, требующий немедленной операции и бесплодия.

Учитывая многоплодную беременность и выраженный варикоз врач скорее всего предложит плановое кесарево сечение, так как риск возможной повреждения вен во время самостоятельных родов и возникновения кровотечения очень большой.

Да, гирудотерапия широко применяется при варикозе как нижних конечностей, так и тазовых вен. Пиявок при ВРВМТ располагают на коже крестца.

Стадии заболевания

Варикозное заболевание вен малого таза подразделяется на три стадии:

  1. Первую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника вены расширяются. Первичный варикоз в малом тазу обычно связывают с приобретенной или врожденной клапанной недостаточностью вен яичника.
  2. Вторую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 10 мм. Они охватывают левый яичник. При этом имеется варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
  3. Третью стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре более чем на 10 мм. На данной стадии происходит варикозное расширение правого яичника, который приближается диаметром к левому. Причиной третичного варикоза являются гинекологические патологии в виде различных опухолей.

Лечение назначают в зависимости от стадии заболевания.

При диагностике первой или второй стадии, обычно применяют лекарственную терапию и лечебную гимнастику. При варикозе третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Симптоматика заболевания

Девушка может чувствовать себя полностью нормально. А изменения в малом тазу выявляются случайно при детальных методах исследований.

У подростков при варикоцеле единственным симптомом будут сильные слизистые влагалищные выделения, из-за которых могут назначить лечение кольпита.

Самый характерный симптом варикоза появляется уже после того, как женщина достигает репродуктивного возраста. Это болевой синдром, от которого страдают более 95% больных.

Он может беспокоить женщину периодически или все время, но наблюдается в течение всей жизни и становится выраженным при климаксе.

Симптоматика заболевания

Усиливается боль после овуляции, во второй фазе цикла.

Появляется она в нижней части живота, бывает ноющей либо острой, может отдавать в поясницу либо крестец.

Варикозное расширение вен малого таза может давать о себе знать такими симптомами:

  • тяжелый предменструальный синдром;
  • регулярные влагалищные выделения. Они бывают беловатыми, прозрачными;
  • увеличение чувствительности кожи в области промежности и слизистой влагалища;
  • нарушения менструального цикла;
  • ощущение давления и тяжести в малом тазу, особенно если долго находиться в одном положении;
  • болевые ощущения могут возникать в конце дня, при половых контактах;
  • иногда проявляются патологии мочеиспускания;
  • боль может проявляться на поздних сроках беременности;
  • при прощупывании низа живота отмечается болезненность;
  • на наружной стороне бедра, внешних половых органах, ягодицах могут появляться вздутые вены;
  • возможны припухлости влагалища и вульвы;
  • ввиду выпота жидкости в область малого таза масса тела может периодически повышаться на 2-4 кг;
  • возможна апатия, слабость, постоянная усталость, депрессии.