Лечение тромбофлебита и рекомендации по его профилактике

Тромбофлебит — это состояние, которое возникает из-за воспаления и образования тромбов в венах. Чаще всего затрагивает поверхностные вены нижних конечностей (те, которые ближе к поверхности кожи). Состояние обычно сопровождается раздражением слизистой оболочки вены на фоне, например, длительного внутривенного введения лекарств или развитием инфекции.

Признаки тромбофлебита при варикозе.

Выраженная боль в области варикозной вены является самым распространенным симптомом острого тромбофлебита. Боль может носить очень выраженный характер

Покраснение по ходу вены, которое постепенно распространяется в направлении паха. Обычно граница тромба находится на 15-20 см выше покраснения кожи.

Отек окружающих тромбированную вену тканей. Варикозная вена при тромбофлебите становится резко напряженной, возникает выраженный плотный отек в зоне воспаления. При распространении тромба в глубокие вены развивается отек всей голени или всей ноги — это очень опасный симптом.

Болезненные ощущения при ходьбе и дотрагивании до вены. Боль при ходьбе является основным симптомом тромбофлебита, который заставляет срочно обратиться к врачу. После начала лечения тромбофлебита болевые ощущения быстро затихают

Озноб, повышение температуры тела до 38 градусов. Острый тромбофлебит ног нередко вызывает чувство общего недомогания, напоминающего симптомы простудного заболевания.

Резкая боль при надавливании на икроножные мышцы и при ходьбе. Этот симптом свидетельствует о переходе процесса на глубокие вены и формирование клинической картины тромбоза глубоких вен

Эти признаки должны послужить поводом срочно посетить флеболога или хирурга. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей может приводить к опасным для жизни осложнениям и требует обязательного лечения. При беременности особенно опасен тромбофлебит нижних конечностей, лечение которого у беременных и кормящих женщин затруднено.

Наиболее популярные препараты для лечения тромбофлебита

1. Обычно в первую очередь врач назначает антикоагулянты. Они делятся на препараты прямого и непрямого действия. Задача этих препаратов – разжижение крови.

  • В первой группе наиболее популярным средством является Гепарин и его производные. Гепарин вводится только внутривенно и воздействует непосредственно на кровь, препятствуя её свёртыванию.
  • Вторым по эффективности считается Гирудин, в основе которого лежит белок, извлечённый из слюны медицинской пиявки. У этого препарата также есть аналоги. Стоимость этих препаратов обычно высока, но и эффективность мало уступает собственно гирудотерапии.
  • Во второй группе одним из самых эффективных, но при этом спорных лекарств от тромбофлебита является Варфарин, препарат донника лекарственного, содержащий кумарин. Он резко увеличивает текучесть крови, но вместе с тем создаёт опасность кровотечений и побочных реакций. Доза Варфарина подбирается исключительно высококвалифицированным специалистом и требует особого контроля при лечении тромбофлебита этими таблетками. Варфарин несовместим со многими пищевыми продуктами, поэтому врач обязан вместе с ним назначить и диету из продуктов, разжижающих кровь.

2. Следующие по важности препараты для лечения тромбофлебита – это нестероидные противовоспалительные средства. В их основе лежат различные кислотные соединения, всего начитывается 11 групп этих препаратов. Они усиливают действие антикоагулянтов и тормозят процесс образования тромбов, выполняют задачу снижения жара, лихорадки, дискомфорта, связанного с нарушением терморегуляции, и воздействуют непосредственно на гипоталамус. На первом месте в этой группе стоит всем хорошо известный Аспирин. Назначается он не только для лечения тромбофлебита, но и в период реабилитации после инсульта, а также в целях профилактики инсульта и инфаркта. Также набирают популярность Тромбо-Асс, Трентал, Курантил и Парседил.

Широко применяются Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид. НПВС, к сожалению, негативно влияют на ЖКТ и при длительном применении могут приводить к развитию диспепсии, гастрита, язвы, поэтому без назначения врача их принимать нельзя.

3. Антибиотики при тромбофлебите необходимы, чтобы купировать воспалительный процесс в венах нижних конечностей. Эти медикаменты, как правило, существуют в виде таблеток и в ампулах, поэтому выбор формы зависит от тяжести состояния пациента. Основные группы антибиотиков:

  • пенициллиновый ряд,
  • тетрациклиновая группа,
  • амоксициллин и его аналоги.

По эффективности эти препараты не ранжируются, так как выбор препарата основывается только на индивидуальной картине течения заболевания каждого конкретного пациента. Существенный минус антибиотиков в том, что они повышают свёртываемость крови, что несколько тормозит процесс лечения.

4. Ангиопротекторы представлены в первую очередь популярным, недорогим и эффективным

  • Троксерутином. Он также выпускается в форме геля для случаев, когда пероральное применение не рекомендовано. Препарат создаётся на растительной основе и содержит рутин, необходимый для нормальной деятельности сосудов.
  • Детралекс – это средство завоевало популярность благодаря тому, что его использование возможно для женщин, ожидающих ребёнка. Также его можно принимать в профилактических целях, но только под наблюдением врача.
  • Пентоксифиллин – одно из наиболее эффективных средств, применяемых даже при гангрене и отморожениях, однако он противопоказан при атеросклерозе коронарных или мозговых артерий, проблемах с сердцем и геморрагическом инсульте. Международного признания препарат не получил, однако, в отдельных случаях его эффективность выше, чем у его аналогов.
Читайте также:  Веноплюс: инструкция по применению прибора и отзывы

Грамотное сочетание препаратов и постоянный врачебный контроль обычно даёт хорошие результаты, судя по отзывам в интернете. Пациенты, которым грозила операция, благодаря лечению тромбофлебита таблетками постепенно избавляются от мучительных симптомов, и заболевание отступает.

Медикаментозное лечение

Лечение тромбофлебита неосложненного вида проводят препаратами из группы антикоагулянтов прямого (непрямого) действия, ангиопротекторов, флеботоников, НПВС, тромболитиков для разжижения крови.

Гепарин (инъекции, гель, мазь). Активные вещества свободно проникают в поверхностные слои кожи, жировую клетчатку. Нормализуют кровообращение, обезболивают, снижают воспаление и вязкость крови, улучшают реологические свойства.

Гепарин Рихтер уколы Гепарин гель

Троксевазин (капсулы, гель). Защищает и тонизирует венозные стенки, уменьшает выраженные отеки, тяжесть, боль в ногах.

Троксевазин гель Троксевазин капсулы

Диклофенак — нестероидный анальгетик. Купирует болевой синдром. Подавляет образование активных ферментов, провоцирующих слипание тромбоцитов и воспаление сосудистого эндотелия. Препараты с введением внутривенно, внутримышечно связывается с антитромбином II, быстро разжижает кровь, приостанавливает активность свертывающих факторов.

Флебодиа. Таблетки с антиоксидантным действием. Снимают воспаление, отечность нижних конечностей. Урегулируют тонус артерий.

Варфарин для быстрого разряжения крови, рассасывания имеющихся тромбов.

Флебодиа крем-гель Флебодиа 600 Варфарин таблетки

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы

Клинические признаки тромбофлебита могут меняться от одной локализации к другой и проявляться как “тромбофлебит мигрирующий”.

Общие симптомы тромбофлебита:

  • Отек ноги или руки (иногда он возникает внезапно).
  • Боль или повышенная чувствительность в области сгустка.
  • Ощущение повышенной теплоты в месте поражения.
  • Красная или обесцвеченная кожа над пораженным участком.

Если тромбофлебит вызывает боль или мешает повседневной деятельности, следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

Симптомы и признаки поверхностного тромбофлебита включают местную боль, зуд, чувствительность, покраснение кожи и уплотнение окружающих тканей. Существуют некоторые данные, свидетельствующие о связи между ПT и венозной тромбоэмболией (состояние, при котором тромбы образуются (чаще всего) в глубоких венах ног и могут перемещаться по системе кровообращения и оседать в легких).

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы

Тромбоз глубоких вен сложнее диагностировать на основании клинического обследования. Поражение вен может развиваться без четких симптомов. Все может определяться:

  • Боль или чувствительность в ноге или руке, которые усиливаются со временем и никак не проходят.
  • Отек в одной ноге или руке.
  • Красноватый или голубоватый оттенок кожи на одной ноге или руке.
  • Во время прикосновения к пораженной конечности ощущается теплота.

Симптомы легочной тромбоэмболии:

  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в груди или дискомфорт, усиливающийся при глубоком вдохе или кашле.
  • Кашель с кровью.
  • Быстрый сердечный ритм.
  • Внезапное головокружение или обмороки

Видео: Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Причины, симптомы и лечение

Варианты лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит является воспалительным процессом сосудов, появляющимся в результате формирования сгустков крови в просвете вены.

Этот вариант инфекции может поражать как глубокие, так и поверхностные вены, а развивается он посредством любых травм сосудов.

Каковы истоки заболевания

Тромбофлебит глубоких вен обладает такими причинами возникновения:

  1. Пассивный образ жизни (без адекватной физической нагрузки). Без проведения гимнастики или прочих физических нагрузок, тромбы могут обрести крупные размеры и привести к нарушению оборота крови в сосуде.
  2. Актуальное повреждение вены иглой или катетером (травма, инфекция или раздражающий химический компонент).
  3. Проблемы со свертываемостью крови (врожденные или приобретенные).

Помимо этого, тромбофлебит вен нижних конечностей может возникать при влиянии таких факторов риска:

  • Длительная неподвижность, к примеру, из-за перенесенной операции.
  • Наличие избыточного веса.
  • Курение, наряду с приемом гормональных препаратов.
  • При беременности, повышенные объемы матки могут сдавить сосуды в малом тазу.
  • Болезни, связанные с онкологией или гематологией.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Повышенная травматичность конечностей.

Основные разновидности венозного тромбоза

Варианты лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

1) Мкб 10 тромбофлебит нижних конечностей поверхностного типа.

Этот недуг считается наименее опасным и легко определяется стандартными методами. Профессионал сразу сможет увидеть нарушения и назначить оптимальный курс лечения.

Стоит отметить, что заболевание может проявляться в виде покраснения пораженной области. При отечности ног можно использовать рецепты народной медицины и лечиться самостоятельно в домашних условиях.

2) В ситуации, когда диагностируется более серьезное поражение, становится вопрос о том, как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

Тромбофлебит мкб 10 такого типа является более опасным, чем предыдущий. На этой стадии болезни врач назначает УЗИ, дополнительные анализы и процедуры в специальных клиниках.

Пациентам нельзя игнорировать рекомендации лечащего специалиста, а некоторые таблетки от тромбофлебита нижних конечностей смогут снизить риски опасных ситуаций.

3) Наличие варикотромбофлебита с острыми проявлениями характеризуется болевыми ощущениями в пораженной области.

При этом могут возникать скачки температуры тела и озноб. Важно помнить, что при первых симптомах стоит сразу обращаться к врачу.

Обзор наиболее популярных средств

Препараты для местного нанесения пользуется спросом, благодаря быстрому воздействию на проблемные зоны и малому количеству противопоказаний. Рассмотрим лучшие мази при тромбофлебите.

Читайте также:  Симптомы тромба в руке и особенности лечения

Мазь Вишневского

Уникальное средство, проверенное временем. В состав входит касторовое масло, ксероформ и березовый деготь. Мазь действует как антисептик, восстанавливает кровообращение, снимает воспаление, обладает разогревающим эффектом.

Обзор наиболее популярных средств

Полный перечень показаний к применению:

  • варикоз;
  • наружный геморрой;
  • тромбофлебит;
  • трофическая язва;
  • абсцессы и фурункулы;
  • угревая сыпь;
  • ожоги и обморожения;
  • пролежни;
  • лимфаденит;
  • псориаз, лейшманиоз, экзема.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, опухолях, почечной недостаточности, атеромах, парапроктите. Исследования, подтверждающие безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин, не проводились.

Гепариновая мазь

Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия. В нем содержится бензилникотинат (0,8 мг/1 г), расширяющий сосуды, гепарин натрия (100 МЕ/1 г), разжижающий кровь и способствующий рассасыванию тромбов, бензокаин (40 мг/1 г), устраняющий боль.

Обзор наиболее популярных средств

Применяется в следующих случаях:

  • при тромбозе вен;
  • хроническом варикозе;
  • геморрое;
  • гематомах;
  • после операций на венах.

Троксевазин

Троксевазин – гель, состоящий из биофлавоноидов (троксерутина) и вспомогательных компонентов. Он оказывает антиоксидантное и ангиопротекторное действие, способствует устранению отеков, укрепляет венозные стенки. Препарат относится к группе флеботоников и выпускается также в виде капсул.

Показания к применению:

Обзор наиболее популярных средств
  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикоз;
  • судороги в ногах из-за нарушения кровообращения;
  • тромбофлебит на начальных стадиях;
  • боль и отеки, вызванные тромбозом;
  • геморрой.

Диклофенакол

Диклофенакол – противовоспалительный препарат для наружного применения. Форма выпуска – гель, крем и мазь. В состав входят: диклофенак натрия, ментол, вспомогательные вещества. Средство уменьшает боль, отек и покраснение в месте нанесения.

Показания к использованию:

  • воспаление и боль при тромбофлебите;
  • ревматизм и артрит;
  • ушибы и растяжения;
  • болевой синдром при заболеваниях позвоночника;
  • мышечные боли после физических нагрузок.
Обзор наиболее популярных средств

Лекарство от тромбов в сосудах: таблетки и инъекции при тромбозе, описание препаратов

Тромбоз является недугом, который поражает систему сосудов и вен. Появляется заболевание после того, как в сосудистой системе образуется сгусток крови под названием тромб. Такой тромб перекрывает венозный просвет и не даёт кровообращению функционировать в полной мере, это приводит к проблемам.

Сегодня мы поговорим о том, какое лекарство от тромбов в сосудах может назначить вам врач и чем они отличаются между собой.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток. Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

Также в список ангипротекторов относят такие препараты:

  • Актовегин;
  • Алпростадил;
  • Винкамин;
  • Геспиридин.

Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.

Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.

Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

«Варфарин»

Препарат от тромбоза, подавляющий воздействие частиц крови, а также повышающий ее свертываемость. Назначениями к использованию считаются:

  1. Тромбозы (формирование сгустков внутри капилляров, которые мешают движению крови по сосудам)
  2. Инфаркты (о некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения).
  3. Аритмия мерцательного характера (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты и сокращения сердца).
  4. Операции на сердце.

Список противопоказаний к употреблению:

  1. Заболевания печени и почек.
  2. Варикоз вен желудка и кишечника.
  3. Геморрагические инсульты (последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга).
  4. Поражения оболочки органов пищеварения.
  5. Тромбоцитопения.
  6. Первые три месяца и последние тридцать дней беременности.

Стоимость препарата варьируется от 60 до 200 рублей. Какие таблетки от тромбов можно еще принимать?

«Аспирин»

Наиболее часто используемое лекарство против тромбообразования, которое способно понижать излишнюю свертываемость крови, а также предотвращать слипание тромбоцитов.

Употреблять таблетки от тромбов следует пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  1. Атеросклерозом (заболевание артерий, которое возникает в результате сбоя липидного и белкового метаболизма и сопровождается накоплением холестерина).
  2. Стенокардией (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
  3. Инфарктом (одна из клинических форм ишемии сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения).
  4. Инсультом (острое нарушение микроциркуляции крови в головном мозга, которое провоцирует поражение и смерть нервных клеток).
  5. Тромбозом вен различной этиологии (образование сгустка крови в просвете сосуда, которое приводит к нарушению кровообращения на этом участке).

В профилактических целях препарат принимают в такой дозировке — по одной четвертой таблетки в день.

В список запретов на применение входят:

Посттромбофлебитический синдром

Такая серьезная ситуация как острое воспаление сосудов не всегда проходит бесследно. В некоторых случаях после рассасывания тромба происходит склерозирование и облитерация сосуда, что приводит к его полной венозной непроходимости. Данное состояние называет посттромбофлебитический синдром нижних конечностей.

Читайте также:  Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Внимание: опасность!

Посттромбофлебитический синдром

Больных с этой патологией беспокоят отеки, болезненность, видимая сосудистая сетка на ногах, истонченная и очень сухая кожа, варикозная экзема, трофические язвы и т.п. У большинства пациентов на этом фоне развивается варикозное расширение глубоких вен и их ветвей.

Причины возникновения

Причины тромбофлебита нижних конечностей очень распространены. Их действию подвержено большинство взрослого населения, что и обусловливает столь широкое распространение патологии.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей может развиваться по нескольким причинам:

Причины возникновения
  • Наследственная предрасположенность к развитию патологии. Если у близких родственников встречается такое заболевание, как тромбофлебит, и склонность к коагулопатии (формированию тромбов), то вероятность развития воспалительного процесса очень высока. Особенно это актуально при выраженном воздействии провоцирующих факторов.
  • Воспалительный процесс как общего, так и местного характера. Распространение инфекции, особенно при нарушении целостности венозной стенки или формировании застойных процессов может с высокой долей вероятности спровоцировать тромбофлебит.
  • Застойные процессы в венах. Возникают при варикозе и нарушении диаметра венозного просвета. Результатом застоя крови становится формирование сгустков, размножение патогенов в области застоя. А это уже напрямую провоцирует воспаление сосудистой стенки.
  • Травматические повреждения венозных стенок. В норме стенка вены с внутренней стороны устлана защитным эпителием. При повреждениях эпителия сосудистая стенка становится восприимчивой к патогенам, что приводит к формированию воспалительного процесса. Такие повреждения могут возникать в результате проколов вен, установки катетеров, травм конечностей.

Помимо основных причин, для лечения тромбофлебита нижних конечностей необходимо учитывать также и действие провоцирующих факторов. Их влияние повышает вероятность развития тромбофлебита вен.

Воспалительный процесс во время тромбофлебита

Тромбофлебит характеризуется формированием тромба на стенке сосуда в результате воспаления. В большинстве случаев поражает он нижние конечности, развиваясь из венозной недостаточности и запущенного варикоза.

Причины возникновения

Тромбофлебит характеризуется формированием тромба на стенке сосуда

Основными факторами, провоцирующими тромбофлебит, являются:

  • высокая свертываемость крови;
  • повреждение венозных стенок в результате воспалений, травм, аутоиммунных воздействий;
  • нарушение циркуляции крови при избыточном весе, беременности, отсутствии физических нагрузок.

Основные симптомы тромбофлебита ног:

Причины возникновения
  • болевые спазмы при длительном нахождении в сидячем положении;
  • боли в пораженной вене;
  • отеки и ломота;
  • покраснение пораженных участков ног и повышение их температуры;

Покраснение пораженных участков ног

  • появление болезненных узлов синеватого оттенка;
  • общее лихорадочное состояние.

Чем опасен

Наличие тромба в нижних конечностях не всегда сопровождается клиническими проявлениями, поэтому человек может и не подозревать об имеющейся патологии. Со временем тромбоз сосудов приводит к невосполнимым утратам.

Закупорив частично просвет вены, сгусток препятствует нормальному кровоснабжению тканей.

Развивается острая гипоксия, прекращаются митотические клеточные процессы. Возникают болезненность ног и усталость. Появляются симптомы, указывающие на развитие патологического процесса.

Образование, перекрывшее полностью просвет сосуда, влечет за собой негативные последствия, которые при отсутствии лечения становятся фатальными:

  • нарушение кровотока;
  • кислородное голодание клеток и тканей;
  • усиливается болезненность в ногах;
  • за счет привычного притока крови, тромб может оторваться и через магистральные сосуды попасть в артерии, закупорив жизненно важные органы.

Отсутствие терапии приводит к потере функциональности, возникает острая гипоксия, и ткани постепенно отмирают. Развивается гангрена.

Противовоспалительные

Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:

  • снимают воспаление;
  • снижают проявления болевого синдрома;
  • понижают температуру тела до нормальных цифр;
  • некоторые препараты разжижают кровь.

НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.

Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

При приёме НПВС могут возникать побочные эффекты в виде язв желудка и кишечника.

Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.

Упражнения

Если у вас «стоячая» или «сидячая» работа, вы страдаете от варикоза, то обязательно ежедневно выполняйте несколько упражнений для профилактики тромбофлебита.

  1. Разгрузка вен. Положите ноги на подушку, чтобы они были приподняты под углом 20 градусов. Поглаживайте их от ступней к бедрам. Это упражнение подходит даже беременным женщинам и больным, которые вынуждены соблюдать постельный режим.
  2. Велосипед. Лежа на спине, крутите воображаемые педали велосипеда.
  3. Вращение стопами. Лежа на спине, поднимите ноги вертикально вверх. Поочередно или одновременно вращайте стопами.
  4. Ножницы. Лежа на спине или сидя на стуле, приподнимите ноги. Попеременно скрещивайте и разводите их.
  5. Шевелите пальцами. В положении сидя или лежа выпрямите ноги. Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
  6. Подъем на носки. Встаньте ровно, ноги вместе, ладони прижаты к бедрам. Во время вдоха поднимайтесь на носки, а во время выдоха опускайтесь в исходное положение.

Выполняйте каждое упражнение по 3-5 раз утром и вечером.