Лечение варикоза на ногах

Варикозное расширение вен (ВРВ) – это всем известное заболевание, от которого могут страдать как мужчины, так и женщины в равной степени. С появлением первых симптомов многие не придают им значения, однако по мере развития заболевания они станут выраженнее и будут беспокоить постоянно.

Суть процедуры

Флебэктомия – это хирургическое удаление пораженных варикозом вен или участков вен для нормализации кровотока. Характерно, что во время хирургической операции удаляются непосредственно подкожные вены, на которые приходится всего лишь 10% крови, поэтому флебэктомия безопасна для более глубоких сосудов и не нарушает работу кровеносной системы человека. Кроме выраженного лечебного результата, флебэктомия дает и эстетический эффект, улучшая внешний вид ног.

Прогрессивным методом борьбы с варикозом является, пришедшая на смену хирургическому вмешательству, менее травматичная лазерная флебэктомия. Эта процедураизбавляет от необходимости общего наркоза, выполнения паховых и подколенных разрезов с последующим наложением швов, а также длительной госпитализации пациента.

Виды операций

Общее название операции по удалению пораженных вен – флебэктомия. Современные виды данной процедуры:

  • Осуществление процедуры стриппинга (длинного или короткого) – это наиболее щадящая методика, в процессе выполнения которой врач может удалить только определенную часть пораженной вены. Выполнение процедуры происходит через небольшой разрез вдоль вены.
  • Осуществление лазерной флебэктомии – современный метод лечения, который подразумевает использование лазера. Благодаря данному инструменту происходит процесс лазерной коагуляции внутри пораженных сосудов. Процедура выполняется под местным наркозом и не требует применения специальных хирургических инструментов. Лазер вводят в вену вместе с небольшим по диаметру катетером, дальше под воздействием импульса образуются небольшие пузыри пара, которые оказывают влияние на стенки сосудов. В результате пораженная вена становится частью ткани и больше не беспокоит пациента.
  • Эндоскопическое иссечение пораженной вены. В данном случае в область вены осуществляют введение эндоскопа, и врач воочию может проанализировать ее состояние и степень поражения. В дальнейшем у хирурга есть возможность отсечения пораженного участка.

Большой популярностью пользуются, так называемые, бесшовные технологии, когда иссечение пораженного участки вены происходит через небольшие точечные надрезы. Уже спустя 4-6 часов после проведения манипуляций пациент может самостоятельно ходить. В том случае, если наблюдается развитие трофических нарушений, то задействуют эндоскопическую аппаратуру.

Удаление вен на начальном этапе заболевания

Если расширены вены небольшого диаметра используют технологию под названием склеротерапия. Данная методика пришла на смену традиционной венэктомии, которую использовали на ранних стадиях развития хронических заболеваний вен и сосудов.

Суть процедуры заключается в ведении (с помощью катетера) в вену флебосклерозирующего препарата, который склеивает стенки сосуда. Последующая компрессия приводит к полной облитерации и исчезновению вены.

Метод очень популярен в России, так является малотравматичным, безопасным и разрешен к многократному использованию у одного пациента.

Склеротерапия как еще одна «офисная» операция

Почему «офисная»? Да потому, что вы сможете вернуться в свой офис прямо в день манипуляции. Так прозвали все малые хирургические вмешательства, которые не требуют общего наркоза, длительного пребывания в больнице.

Читайте также:  Отеки ног при беременности, что делать для снятия отеков

Принцип склеротерапии такой же, как и лазерной, только в вена «склеивается» специальным клеем-склерозантом. Бывает еще пенная склеротерапия, когда склерозант прямо перед манипуляцией взбивается в пену. Так он лучше заполняет просвет сосуда. Однако для пенной склеротерапии существуют противопоказания. Особенно опасно такое вмешательство при наличии патологии сердца, порока, который связан с «овальным окном» — есть опасность попадания пены по венозной системе в сердце.

Склеротерапию не делают при склонности к тромбообразованию (это же относится и к лечению лазером), при гипертонии, беременности. Но большинство пациентов, прошедших эту процедуру, имеют положительные отзывы, говорят, что ноги стали меньше болеть и уставать, да и косметический эффект виден сразу и не может не радовать.

«Провокаторы» варикозного расширения вен

Установить с точной долей вероятности подвержен человек варикозу или нет сложно. Однако существуют факторы, которые влияют на развитие данного заболевания:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Гендерное влияние, учитывающее физиологию женщины (гормональные особенности, беременность, роды). Именно отсюда большой процент пациентов среди женского пола.
  • Малоподвижный образ жизни или необходимость находиться в вертикальном положении длительное время.
  • Избыточный вес.

Лечение варикоза вен на ногах — это шаг к здоровью. С помощью современных методик можно сохранить красоту и предупредить развитие осложнений. Наличие комплексного и индивидуального подхода к лечению варикозной болезни является неоспоримым преимуществом госпиталя.

Высококлассное оборудование и специалисты функциональной диагностики позволяют выявить локализацию поражения клапанного аппарата и с учетом этого провести необходимое лечение.

Оперативное лечение проводят сосудистые хирурги к.м.н. и д.м.н. с опытом работы более 30 лет.

Наличие отделения реабилитации позволяет дополнять хирургическое лечение у пациентов с осложненным течением варикозной болезни.

Рекомендации после проведения операции

Все виды операционного лечения позволяют избавиться от страшных синих вен, сосудистых звёздочек, благодаря чему можно будет снова надевать юбки и платья выше колен и телесные колготки. То есть, таким образом решается не только косметическая, но и видимая, реальная проблема расширения вен.

И сам варикоз при этом уже не продолжает дальше «Дамокловым мечом» висеть над здоровьем человека, как при простом маскировании сосудистых звездочек под брюки и длинные платья.

Но важным моментом является также и понимание того, что как поведёт себя после операции варикозное расширение вен, зависит еще и от строжайшего соблюдения всех рекомендаций и предписаний, сделанных лечащим врачом, хотя и от качества проведенной операции, конечно, тоже. Что же рекомендуют врачи после проведени операции по избавлению от варикоза?

  1. После операции рекомендуется бинтование прооперированной ноги эластичным бинтом.
  2. Существует запрет на подъъем тяжестей весом более 10кг в течение 6 месяцев после операции.
  3. Рекомендованы такие виды спорта, как плаванье, спортивная ходьба и велосипед, т.к. они оказывают благоприятное воздействие на систему кровообращения в целом.
  4. Важна нормализация массы тела, если присутстствует проблема лишнего веса.
  5. Как женщинам, так и мужчинам необходимо носить специальные медицинские компрессионные колготы или гольфы.
  6. Нужно принимать препарат Дитралекс не менее 1 раза в год в качестве профилактики варикозного расширения вен  (по рекомендации врача-флеболога).

Прежде чем делать операцию, придётся в обязательном порядке пройти УЗИ сосудов, чтобы иметь уверенность в том, что удаление внешних вен или их участков не навредит общей циркуляции крови в ногах и не причинит никаких неприятных последствий.

При оперативном лечении такого заболевания, как варикозное расширение вен: после операции, в обязательном порядке необходимо соблюдать некоторые рекомендации, заключающиеся, например, в ведении, так называемого, «щадящего» образа жизни.

Чтобы позабыть о таком заболевании, как варикозное расширение вен нижних конечностей – операция, разумеется, должна быть не единственной процедурой в процессе длительной борьбы за избавление от варикоза.

Со статьей по про варикозное расширение вен на ногах: лечение мазями, таблетками, Вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке. Также, на нашем сайте Вы можете ознакомится с материалом про дуплексное сканирование вен нижних конечностей и узнать стоимость и особенности проведения данной диагностической процедуры.

В качестве основных рекомендаций после операции: Вам придётся отказаться от вредных привычек, возможно, похудеть и обязательно контролировать своё питание, продумать разумные физические нагрузки, носить эластичные чулки или колготы. Также Вам будет необходимо навсегда проститься со шпильками, в частности, и не удобной, не физиологичной обувью вцелом.

Нельзя забывать ни на мгновение о том, что если у вас был вылечен варикоз – профилактика его, отныне и навсегда, должна осуществляться в течение всей своей жизни, чтобы не дать ему возможности атаковать вас снова.

Ограничения и противопоказания

Существует ряд патологических и естественных состояний, при которых запрещено воздействовать на сосуды хирургическим путем:

  • Преклонный возраст.
  • Беременность.
  • Гипертония 3 степени.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные процессы на коже в районе проведения манипуляций (рожистое воспаление, экзема).
  • Инфекционные болезни

Помните! Важным моментом перед предстоящей флебэктомией является полное обследование организма пациента с целью своевременного выявления заболеваний, которые могут стать для нее противопоказанием. Если обнаружено любая из вышеперечисленных патологий, в этом случае применяется альтернативная терапия.

Ограничения и противопоказания

Если с момента предыдущего оперативного лечения проводимого под общим наркозом, будь то полостная операция (на легком, желудке, удаление аппендицита, пупочной грыжи, матки и т.д.) или хирургическое исправление косметических недостатков (отопластика, блефаропластика, ринопластика), до планового удаления сосуда прошло менее 3 месяцев, последнюю манипуляцию придется временно отложить.

Возможны ли осложнения после операции?

Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:

  • Постоперационные гематомы на коже — рассасываются в течение пары месяцев,
  • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
  • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) — лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
  • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности — самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

После операции

Реабилитационный период после минифлебэктомии обычно занимает не более 2 месяцев. В первое время в местах проколов возможны синяки, кровоподтеки, они самостоятельно рассасываются. Могут появиться участки гиперпигментации кожи (обычно при длительном варикозе).

В клинике «Медицина 24/7» операции минифлебэктомии выполняет врач-флеболог, имеющий высокую квалификацию и большой опыт проведения таких процедур. Это практически исключает риск осложнений и гарантирует лучшие результаты лечения.

Первые 2 — 3 суток после процедуры нужно носить компрессионный трикотаж. После этого его можно будет снимать на ночь и носить только днем в течение 1 месяца. В это время рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок, занятий спортом, фитнесом, горячих ванн, посещений бани, сауны.

Материал подготовил хирург-флеболог клиники «Медицина 24/7» Симонян Шушаник Юриковна .

Особенности реабилитации

В большинстве случаев реабилитационный период после операции лазерного удаления варикоза на любом участке тела длится не более пяти-семи дней. В это время, с целью надежного закрепления полученного терапевтического эффекта, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Обычно уже спустя час после проведения операции пациент может отправляться домой. Постельный режим в данном случае не требуется. Сразу же после лазерного воздействия на обрабатываемую область надевается специальное компрессионное белье, которое позволяет усилить положительный эффект.

В течение кратковременного периода после проведения данной процедуры пациенты могут испытывать следующие ощущения и симптомы:

  • болезненность в области участка, который подвергался лазерному воздействию;
  • незначительные кровоподтеки;
  • во время абсолютного разгибания конечности появляется чувство натяжения, которое полностью проходит на второй месяц;
  • первые сутки наблюдается общее повышение температуры тела.

Для полного восстановления требуется всего одна неделя. В этот период необходимо следовать рекомендациям, которые способствуют скорейшей нормализации состояния вен и сосудов:

  • полностью отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя;
  • ежедневно устраивать прогулки на свежем воздухе длительностью не менее трех часов – это способствует насыщению крови кислородом;
  • вести здоровый образ жизни и употреблять в пищу исключительно полезные, безопасные продукты;
  • отказаться от ношения слишком высоких и неудобных каблуков;
  • не подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам;
  • принимать медикаментозные средства, призванные сделать стенки вен и сосудов более эластичными и крепкими.

СПРАВКА: Опытные доктора-флебологи рекомендуют носить компрессионное белье, как минимум, на протяжении 1,5-2 месяцев после операции.

Противопоказания для осуществления операции

Назначение операбельного способа излечения от варикоза ног осуществляется только доктором, имеющим образование в области флебологии. Но хирургическое вмешательство запрещается при наличии ряда факторов:

  • Гипертоническая болезнь (повышенное кровяное давление);
  • Конечная стадия заболевания, не поддающаяся операбельному пути;
  • Ишемическая болезнь сердечной мышцы;
  • Наличие инфекционных заболеваний, несущий острый характер;
  • Пенсионный возраст;
  • Кожные болезни (экзема, рожистое воспаление и прочие аналогичные болезни);
  • Беременность (2 и 3 триместр – 5 – 9 месяцев срока).

Прогнозы от специалистов

Осуществление процедуры комбинированной флебэктомии не исключает возможности повторного рецидива болезни. После задействования радикальных методов лечения рецидив варикоза возможен из-за физиологических особенностей организма (строения сосудов и вен), либо нарушения техники выполнения процедуры (если врач не смог нормализовать проходимость пораженной вены). Риск повторного обострения заболевания наблюдается примерно в 15-20% случаев. В том случае, если пациент отмечает проявления повторного рецидива болезни следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Только опытный специалист поможет правильно подсказать, какую операцию по удалению варикоза выбрать, а также даст полезные рекомендации, которые необходимо будет соблюдать в восстановительный период. Если своевременно не обращаться к врачам, то последствия могут быть самыми плачевными и необратимыми.