Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей

Воспалительные изменения в венозных стенках с последующим формированием на их поверхности тромба, носит название тромбофлебит. Существует и близкородственный термин «флеботромбоз», означающий наличие тромба в просвете вены, но без признаков воспаления. Данное состояние длится относительно недолго, так как любые патологические изменения в сосудах заканчиваются воспалительным процессом.

Причины заболевания

Специалисты выделяют три основных фактора, участвующих в развитии тромбофлебита.

  1. Повреждение стенок сосудов. Чаще встречается поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Это можно объяснить близким расположением вен, а, соответственно, более частому их механическому повреждению. Эти сосуды имеют тонкую стенку, что делает их еще более уязвимыми. Так же поверхностные магистрали чаще подвергаются ятрогенному воздействию, например, инъекции, постановка катетеров, проведение оперативных вмешательств никогда не проходит без их повреждения. Сильно влияют на состояние интимы концентрированные растворы, вводимые внутривенно, например, глюкоза.
  2. Снижение скорости кровотока. Данный фактор зачастую реализуется у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим, имеющих гипсовые повязки, сдавливающие мягкие ткани и сосуды, а также пациенты после травм нижних конечностей; существуют и системные заболевания, которые сказываются на скорости кровотока. Это патология сердца и сосудов, когда физически сердечная мышца не может перекачать весь объем крови, поэтому происходит ее застой.
  3. Повышенная свертываемость крови. Этот фактор бывает как врожденным, так и приобретенным. К врожденным относят дефекты свертывающей и противосвертывающей систем крови, а к приобретенным- нарушение гемостаза при инфекционных заболеваниях, гормональной дисфункции, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, или когда основным заболеванием является онкология.

Причины патологии

Причины тромбоза могут крыться в следующем:

  1. Наиболее частая причина – наследственность (слабость венозной стенки, плохая работа клапанов, варикоз).
  2. Опухолевые процессы. При них нарушается свертываемость крови, происходит ее сгущение, усиливается тромбообразование.
  3. Гормональные сбои при беременности, сахарном диабете, микседеме, женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) тоже способствуют тромбообразованию.
  4. Ожирение. При метаболическом синдроме образуется аналог эстрогена – лептин, он способствует появлению тромбов.
  5. Различные травмы, переломы и операции с кровотечением вызывают повышенный уровень тромбопластина, он сгущает кровь, ускоряя образование тромбов.
  6. Парезы и параличи ног. Мышечная атрофия замедляет венозный кровоток, тромбоциты склеиваются.
  7. Септические состояния: заражения крови, ожоги, гнойные процессы, остеомиелиты, туберкулез – при них образуются токсины, которые способствуют образованию тромботических масс.

Провокаторы тромбоза:

  • курение;
  • гиподинамия;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • сверхтяжелые нагрузки;
  • длительные авиа перелеты;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • долгий период реабилитации с соблюдением постельного режима;
  • прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • неподвижные виды работ, связанные с отсутствием активного перемещения.

Группы средств

Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.

Читайте также:  Как используют томаты в лечении заболеваний венозной системы

Разновидности препаратов при тромбофлебите

Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:

  • дезагреганты и антикоагулянты;
  • флеботоники (венотоники);
  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • ангиопротекторы.

Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.

Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.

Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:

  • воспаление внутренней стенки вен;
  • тромбоэмболия сосудов любого калибра;

Антибактериальные средства при тромбофлебите

Группы средств
  • варикозное расширение вен на ногах;
  • язвенные и эрозивные поражения кожи на ногах;
  • миграция тромба и закупорка сосудов в других отделах организма;
  • невозможность проведения оперативного вмешательства.

Лекарства для лечения тромбофлебита нижних конечностей стоит назначать с осторожностью. Описаны случаи, когда при начале терапии тромб уменьшался и начинал мигрировать в более мелкие сосуды.

Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.

Диагностика

Для выявления тромбофлебита внутренних вен ног используются следующие процедуры:

  1. Первичный осмотр. Флеболог или сосудистый хирург назначает ряд функциональных тестов и проб, помогающих определить степень нарушения кровотока в глубоких сосудах нижних конечностей. Замеры объемов ног позволяют оценить состояние вен.
  2. Биохимический анализ крови. Особое внимание обращают на концентрацию форменных элементов, время свертываемости, количество магния, кальция и калия. При остром течении воспаления выявляется увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение СОЭ.
  3. Рентгенография нижних конечностей. В ходе процедуры обнаруживаются естественные препятствия на пути кровотока — сгустки, эмболы, новообразования.
  4. Допплерография и дуплексное сканирование. Эти точные и безопасные процедуры используются для определения скорости и активности кровотока в венах нижних конечностей.
  5. МРТ и КТ. Назначаются на поздних стадиях заболевания, когда воспалительный процесс протекает не только в стенках сосудов, но и в мышцах, и в нервных окончаниях. На монитор подаются изображения тканей конечности в различных проекциях.
  6. Эндоваскулярные методы диагностики с введением контраста используются редко.

Диагностика

Опытный врач знает, как распознать тромб уже в ходе первичного осмотра. Патологию диагностируют при помощи нескольких проб:

  • Хоманса;
  • маршевой пробы;
  • Ловенберга;
  • жгутовых проб.

Несмотря на эффективность данных способов диагностики, наличие или отсутствие тромбоза артерий и вен подтверждают исследованиями.

В списке необходимых процедур:

  • анализ крови (обнаружить тромб в ноге таким способом невозможно, однако количественный состав крови свидетельствует о патологии);
  • допплерография;
  • дуплексное ангиосканирование кровеносных сосудов;
  • сканирование радионуклидное;
  • реовазография.

Важная информация: Почему отрывается тромб в сосудах и как распознать (симптомы) тромбоз вен

На основе полученных данных врач получает данные о наличии заболевания, расположении и размерах тромба в ноге.

Тромбоз нижних конечностей — симптомы

Дополнительная опасность тромбоза состоит в том, что достаточно долго заболевание может не проявлять себя. Симптомы появляются тогда, когда тромб достигает больших размеров и распространяется вверх по сосуду. Тогда у пациента появляются жалобы на боли, которые уменьшаются в состоянии покоя и увеличиваются при физической нагрузке. Затем, в связи с ухудшением оттока крови, к болям присоединяется отек. Кожа на ноге бледнеет (до синюшности) и «натягивается», приобретая глянцевый блеск.

Для диагностики локализации тромба проводится УЗИ вен, а в особо сложных случаях —ангиография, рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного вещества.

Какими осложнениями опасно это заболевание

Тромбофлебит чреват серьезными осложнениями, угрожающими не только здоровью, но и жизни человека. Наиболее опасное среди них развивается в тех случаях, когда верхушка прикрепленного к стенке сосуда тромба плавает в его просвете. Часть тромба способна оторваться и закупорить легочную артерию, вызвать тромбоэмболию. Это состояние может иметь несколько исходов:

  • бессимптомный;
  • инфаркт легкого;
  • системная гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • внезапный летальный исход.

Другое последствие, которым опасен тромбофлебит, – сепсис, также грозящий смертью. При отсутствии правильного лечения воспалительный процесс охватывает окружающие ткани, возникает нагноение, абсцесс, флегмона.

Прогноз

О точном прогнозе может говорить только врач, так как нужно выявить тип заболевания. При поражении поверхностных вен прогноз в основном благоприятный, а при поражении глубоких вен существует риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии, что нередко приводит к смерти пациента. Еще одно неприятное осложнение патологии – посттромбофлебитический синдром, при котором возникают сильные отеки и боли. Такая патология очень тяжело поддается лечению и создает множество неудобств. Чтобы избежать осложнений, к врачу нужно обращаться при первых признаках заболевания.

Профилактика

Если пациент уже перенес тромбофлебит, то задача врача заключается в предотвращении его рецидива. В комплекс лечения, помимо эластической компрессии и флебопротекторов, целесообразно включать физиотерапевтические мероприятия – переменные магнитные поля, синусоидальные модулированные токи.

Основным принципом профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен. Это включает в себя прежде всего оперативное лечение ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни.

Профилактика

Чтоб избежать развития тромбов, необходимо своевременно лечить любые сосудистые заболевания, ежегодно проходить медицинский осмотр, систематически проводить курсы лечения флеботониками по назначению врача. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за своим весом.

Режим питания

Частое употребление жирной пищи, соли и копчёностей способствует изменению состава крови с дальнейшим образованием тромбов в венах. Людям с предрасположенностью к тромбофлебиту, как и страдающим от сосудистых заболеваний, необходимо исключить эти продукты из своего рациона.

Читайте также:  Детралекс 1000 как принимать при варикозе

Рекомендуется заменить жирные сорта мяса и рыбы на диетические, употреблять побольше фруктов и овощей, — это позволит снизить риск набора лишней массы тела.

Комплекс упражнений

Избежать образования тромбов в венах нижних конечностей позволит умеренная физическая активность и специальные упражнения для ног:

  • круговые движения стопами в разные стороны
  • поднятие и раздвигание ног в стороны с положения лёжа
  • чередование положения стоя на носках и на пятках
  • поочерёдные подъёмы и опускания согнутой ноги в положении стоя

Такие упражнения способствуют улучшению эластичности вен и нормализации кровотока. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают плаванье, умеренный бег или езда на велосипеде.

Симптомы тромбофлебита

Начинается болезнь внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Нарастание симптомов тромбофлебита нижних конечностей происходит быстро:

  1. Постоянная боль тупого характера при нагрузке на ногу усиливающаяся.
  2. Отекание конечности.
  3. Покраснение кожи в области формирования тромба.
  4. Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
  5. Становятся визуально заметными участки образования тромба – кожа меняет свой цвет (либо краснеет, либо коричневеет в зависимости от расположения сосуда под кожей или глубоко в ноге).
  6. Больно стоять и ходить.

Состояние больного на первых порах удовлетворительное. Но по мере распространения воспаления, симптомы тромбофлебита усиливаются: процесс переходит на подкожную клетчатку, кожа краснеет, уплотняется, спаивается с воспаленными сосудами. Ее температура повышается.

Дальнейшее нарастание воспалительного процесса приводит к появлению головных болей, озноба, потливости, повышению температуры тела выше +39 оС. Участок воспаленной вены становится горячим, остро болезненным, лимфатические узлы в паху увеличиваются настолько, что при ходьбе причиняют боль. Если не обратиться на этой стадии болезни к врачу, то возможно дальнейшее ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода.

Тромбофлебит нижних конечностей: лечение народными средствами

1. Заболевание лечат, используя смесь из 2-х больших щепоток искрошенных листьев окопника и 100 гр. только что перетопленного гусиного жира. Средство на четверть часа ставят на слабый огонь для нагревания. Лекарство хранят на полке холодильника и смазывают варикозные вены по мере необходимости.

2. Лечение отваром. Для приготовления лекарства придётся 30 гр. истолчённых шишек хмеля замочить в стакане с горячей водой и поставить на слабый огонь для 25-ти минутного кипячения. Ёмкость утепляют тёплым платком на 1 час. Средство профильтровывают и принимают по 100 мл 2 раза на протяжении дня.

3. Лечение соком цветов конского щавеля. Из цветов выжимают сок и принимают по 15 капель трижды ежедневно в течение недели.

Тромбофлебит нижних конечностей: лечение народными средствами

4. Лечением травяным отваром. Для его приготовления смешивают в равных пропорциях тысячелистник, горную арнику, зверобой. Щепотку смеси замачивают в стакане с кипятком и употребляют в качестве чая 1 раза ежедневно.

Чтобы народные средства не спровоцировали аллергию, перед их применением следует спросить совета у дипломированного специалиста.

Профилактика тромбофлебита