Операция на варикозное расширение вен на ногах

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Первые рекомендации после операции

Какими бы ни были рекомендации врача, следуйте им. Только лечащий сосудистый хирург знает историю болезни, особенности патологии сосудов, реакции организма на определенные медикаменты или продукты питания.

Одним из первых действий врача после операции на венах является наложение эластичного трикотажа или бинтование конечности, на которой прошла операция. После этого пациент должен постоянно носить компрессионное белье в течение 2 месяцев. При этом пациент должен носить сначала госпитальное компрессионное белье, а потом врач назначит применение лечебного трикотажа. В течение первого месяца после операции трикотаж распределяется по всей ноге, а спустя месяц компрессия накладывается только на место прооперированного участка вен.

В первые 7-10 дней после операции пациенту накладывается только эластичный бинт. Его применение имеет особые правила. Бинт следует накладывать в горизонтальном положении, начиная от пальцев и постепенно поднимаясь вверх. При этом на пятку и коленный сустав бинт также должен накладываться.  Ночной отдых также должен проходить с некоторыми особенностями. Прооперированная нога должна находиться под углом 15-20 градусов в течение всего сна, при этом под ногу нужно подкладывать что-то мягкое , из натуральных тканей, например подушку или одеяло.

После 10 дней врач назначает вместо эластичного бинта компрессионный трикотаж. Он должен быть высокого качества, изготовленный из натуральных волокон, правильного размера и степени компрессии.

После снятия швов пациентам можно полностью принимать душ и мочить прооперированный участок. При этом вода должна быть теплой, комнатной температуры, а рану нужно аккуратно обрабатывать мягкой губкой с использованием детского или антибактериального мыла. Просушивать рану нужно сухим полотенцем.

Операция: за и против

Операция является довольно радикальным методом лечения, сопряжённым со значительным количеством побочных эффектов, осложнений и противопоказаний. Поэтому перед принятием решения об операции необходимо хорошо взвесить все плюсы, минусы и возможные последствия.

Показания к операции

Очень часто консервативные (безоперационные) методы лечения варикоза не приносят желаемого результата, и болезнь не отступает. В таких случаях для улучшения ситуации пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Чаще всего это делают, если:

  • варикоз слишком обширен;
  • у пациента тромбоз;
  • отмечается неправильное расширение подкожных вен;
  • есть отёки на ногах;
  • циркуляция крови в венах нарушена;
  • образовались язвы, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • присутствуют нарушения движения и хроническая утомляемость ног.

Противопоказания к операции

Несмотря на большое количество показаний к операции, её проведение возможно далеко не во всех случаях. Хирургическое вмешательство недопустимо, если присутствуют следующие противопоказания:

  1. Состояние болезни запущено слишком сильно, операция не способна дать положительный эффект.
  2. У пациента гипертония 3-й степени, ишемическая болезнь сердца (ИБС) или цереброваскулярные болезни (ЦВБ).
  3. Наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме пациента.
  4. Пожилой возраст больного (75 лет и более).
  5. Второй или третий триместр беременности.
  6. Кожные заболевания в острой фазе (экзема, дерматит, и др.).

Описание болезни

Варикозное расширение вен на ногах – распространенное заболевание, при котором происходят грубые изменения стенок вен, развитие функциональной недостаточности клапанного аппарата. В результате происходит нарушение кровообращения, которое сопровождается соответствующей клинической симптоматикой.

Женщины более расположены к возникновению ВРВНК, чем мужчины. Это связано с цикличными изменениями концентрации гормонов в организме. Благодаря тому происходит увеличение растяжимости стенок вен и разрыхление клапанного аппарата. Среди основных причин возникновения варикозного расширения вен нижних конечностей выделяют:

Описание болезни
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное нахождение в положении стоя или сидя;
  • недостаточная физическая активность;
  • регулярное поднятия тяжестей;
  • длительный прием эстрогенсодержащих препаратов;
  • возраст старше 30 лет.
Читайте также:  Дешевые лекарства для лечения варикоза

Симптомами варикозного расширения вен на ногах являются тяжесть, чувство распирания, зуда или жжения. В нижних конечностях появляется ноющая, тянущая, пульсирующая боль. Наиболее типичной локализацией болевого синдрома является область икроножных мышц. Симптомы варикоза обостряются после длительного нахождения на ногах. Уменьшение выраженности клинических признаков наблюдается при ходьбе, горизонтальном положении, ношении компрессионного белья. В зависимости от тяжести состояния в ночное время могут появляться судороги.

При осмотре нижних конечностей определяются видимые извитые вены, синюшного цвета. Многие ошибочно принимают сосудистые звездочки за начальные проявления варикозного расширения вен нижних конечностей. Данный симптом свойственен для различных сосудистых патологий. Поэтому при появлении клинического признака рекомендуется обратиться к врачу для постановки корректного диагноза.

Описание болезни

При несвоевременном обращении за медицинской помощью течение варикоза вен приобретает тяжелый характер. В результате длительного нарушения кровообращения в пораженной области возникают трофические изменения. Ранними признаками развития язв являются гиперпигментированные участки. Далее патологический процесс распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Появляются уплотненные участки. Помимо формирования трофических язв возникает выраженная отечность нижних конечностей. Появление вышеперечисленных симптомов требует обращения к врачу. Специалисты Юсуповской больницы проводят все виды диагностики и лечения варикозного расширения вен и его осложнений. Для этого используются новейшие аппараты и современные материалы.

Записаться на приём

Описание болезни

Показания к оперативному вмешательству

Симптомы варикоза могут свидетельствовать об опасных изменениях в венозной системе, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. В таком случае операция нужна обязательно.

Операция не является панацеей при варикозе. К кардинальным мерам прибегают в тех случаях, когда заболевание запущено, а консервативная терапия не приносит должного эффекта.

К удалению вен при варикозе прибегают при определенных показаниях:

  • остром тромбофлебите;
  • патологическом расширении подкожных вен;
  • варикозном расширении подкожных вен при повышенной утомляемости ног, пастозности (предотечности) или отечности;
  • нарастании трофических изменений в мягких тканях при неэффективности консервативного лечения;
  • появлении трофических язв;
  • нарушенном оттоке крови.

Подготовка

Оперативное лечение варикоза вне зависимости от метода является серьезной манипуляцией, предусматривающая обширный подготовительный этап:

  1. Осмотр и консультация у хирурга.
  2. УЗИ при варикозе – обязательный диагностический метод, позволяющий определить варикозные участки.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Показатели свертываемости крови.
  6. ЭКГ.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Контроль артериального давления.
Подготовка

Накануне операции необходимо ограничиться легким приемом пищи, а утром явиться в лечебное учреждение натощак. Чтобы наркоз не навредил организму, необходимо заранее предоставить сведения об аллергиях и возможных препаратах, на которые может проявляться подобная реакция.

Послеоперационный период

В послеоперационный период нужно придерживаться определенных правил, которые ускорят восстановление:

  • Наиболее важный совет, который даст вам специалист – это ношение компрессионных повязок. В послеоперационный период больному очень важно носить специальные повязки или чулки (это улучшит состояние вен).
  • Также дополнительно назначают венотонизирующие препараты, действие которых направлено на нормализацию кровотока.
  • Кроме того, в течение нескольких часов после операции нельзя сгибать ноги. Специалисты рекомендуют слегка приподниматься на кровати для того, чтобы улучшить кровоток.
  • На второй день после вмешательства должна проводиться специальная перевязка в условиях стационара с использованием компрессионных материалов. Нужно отметить, что стоять или ходить можно только после проведения этой процедуры.
  • Также в качестве дополнительной меры воздействия назначается лечебная физкультура и легкий массаж. Особенное внимание спорту специалисты рекомендуют уделять людям пожилого возраста. Это связано с тем, что легкие физические нагрузки помогут предотвратить развитие послеоперационных осложнений.

Врачи акцентируют внимание на том, что в течение десяти суток после проведения операции стоит воздержаться от значительных физических нагрузок, а также посещения сауны и бани. Как правило, на девятый день оценивают состояние ног, через сутки снимают швы и при необходимости назначают дополнительные процедуры. Ношение компрессионного белья обязательно в течение двух месяцев после операции.

Читайте также:  47 эффективных народных средств от поноса

Как вести себя в послеоперационный период

После того как человек отошёл от наркоза врачи, рекомендуют начинать двигаться, чтобы кровь поступала в ноги. Это является началом пути к скорейшему восстановлению. Но нужно быть осторожным и не переусердствовать. Попросите вашего лечащего врача о разработке программы из сгибательно-разгибательных упражнений. Этот комплекс упражнений обязательно должен выполняться без спешки и осмысленно.

После операции на вены в течение следующего дня состоится перевязка и вам оденут компрессионное бельё. Старайтесь поднимать ноги — это поможет крови быстрее поступать в нижнюю часть тела. Вам будет позволено самостоятельно передвигаться и заниматься физкультурой. Через десять дней снимают швы. После будут предложены индивидуальные курсы реабилитации.

Как проходит операция

Флеболог направляет пациента на диагностические процедуры, по результатам которых определяется возможность провести хирургическое лечение. Могут быть назначены ультразвуковые исследования сосудов и вен (при необходимости).

Наиболее часто проводят комбинированную флебэктомию – используют различные методы в зависимости от стадии развития болезни и от того, на какие сосуды воздействуют.

Для выполнения эндоскопической флебэктомии нет необходимости готовиться заранее. Для подготовки пациента к операции достаточно:

  • Принять душ;
  • Очень тщательно сбрить волосы в проблемной области.

Используется эпидуральный наркоз, чтобы полностью исключить неприятные ощущения и боль. Длительность операции зависит от сложности и выбранного способа воздействия. Средний показатель – 3 часа.

Повысят шансы на быстрое и полное восстановление:

  • Легкий массаж;
  • Выполнение комплекса упражнений ЛФК;
  • Гимнастика.

Следует исключить физические нагрузки, не посещать бассейны и сауны, чтобы не провоцировать осложнений. В первые дни после операции на коже могут оставаться гематомы, небольшие уплотнения, отеки. Эти явления вписываются в норму, и переживать по этому поводу нет необходимости. Через несколько дней они бесследно исчезнут. Снимают швы на 8-9 сутки. В течение следующего месяца необходимо носить компрессионное белье. Через 2 недели после операции проводится осмотр. Следующее посещения врача и УЗИ проводят через 2 месяца.

Профилактические мероприятия

Укол против варикоза на ногах

Профилактические мероприятия
  • регулярно принимать витамин С, который укрепляет стенки сосудов и улучшает характеристику состава крови;
  • употреблять лекарственные средства, например, «Детралекс», «Флебодиа», их прием необходимо согласовать с врачом;
  • пользоваться компрессионным бельем;
  • важна физкультура, хорошо влияют на работу кровотока плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде.

Профилактика также подразумевает переход на здоровый образ жизни – нужно пересмотреть питание и отказаться от вредных привычек.

Профилактические мероприятия
  1. Послеоперационный период после операции на венах ног
  2. Можно ли бегать при варикозе ног
  3. Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазер? Какая лучше, сколько стоят, отзывы пациентов
  4. Удаление щитовидной железы – последствия у женщин после операции

Уход за кожей и швами

Как себя вести после операции варикоза лазером? Не секрет, что после такой процедуры накладываются швы, а кожа становится уязвимой.

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Ниже приведены некоторые рекомендации после операции на варикозное расширение вен:

  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

    Процедуры проводятся амбулаторно, курс назначается индивидуально. УВЧ хорошо сочетается с лечебной гимнастикой и массажем, предотвращает трофические изменения, воспаления и другие послеоперационные осложнения.

    Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  4. Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  5. Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.
Читайте также:  Дарсонваль от варикоза: как пользоваться аппаратом?

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Уход за кожей и швами
  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  • Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  • Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.
  • Вторичная стадия

    Чаще всего возникает на почве уже перенесенного тромбоза вен, а также из-за заболеваний, полученных по наследству. Вторичное расширение, или посттромбофлебитическая болезнь, – серьезная проблема, и если ей не придавать значения, то в кровеносной системе нижних конечностей начинается глубокий патологический процесс.

    Это приводит к расширению подкожных вен и закупорке крупных сосудов, так как клапаны не успевают справляться с возрастающим давлением. Также повторное расширение вен может произойти из-за артериовенозных свищей. В редких тяжелых формах развивается синдром Клиппеля–Треноне, что также приводит к вторичной стадии болезни.

    Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

    Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

    Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

    Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

    Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

    Возможные последствия и состояние в послеоперационный период
  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.