Оперативные вмешательства при варикозе вен ног

Операция на варикозное расширение вен на ногах иногда является единственным способом избавить человека от проблем с венами. Особенно это касается запущенной стадии развития заболевания, когда никакое лечение уже не помогает.

Виды хирургических вмешательств

Оперативное вмешательство при варикозном расширении вен на нижнихконечностях может выполняться на любой стадии варикозной болезни. Операции должны выполняться только при неэффективности консервативных методов или высоком риске развития осложнений. При этом объем операции должен соответствовать тяжести болезни.

В зависимости от цели и стадии болезнихирургическое лечение варикоза вен на ногах бывает:

  • Косметическим (аппаратным). Такие операции предусматривают «выключение» сосудов из кровотока. Проводятся при отсутствии заброса крови в них. К таким операциям относят склеротерапию:

    • жидкостную, пенную или криосклеротерапию;
    • аппаратную склеротерапию (лазерную, радиочастотную).

      Радиочастотная склеротерапия

  • Радикальным. Эти операции по варикозу предусматривают удаление варикозных венна ногах или «выключение» их из кровотока. К радикальным операциям относят:

    • перевязку варикозных сосудов;
    • диссекцию (перевязку) перфорантных венозных сосудов;
    • экстравазальную коррекцию клапанов;
    • мини флебэктомию (удаление пораженных участков вен из минидоступа);
    • удаление притоков варикозно расширенных магистральных вен;
    • кроссэктомию (перевязку и пересечение магистральных стволов);
    • флебэктомию (удаление стволов магистральных венозных сосудов).

Флебэктомия

Как правило, в основе хирургического лечения варикозной расширения вен нижнихконечностей лежит комбинированнаяфлебэктомия, которая предусматривает сочетание нескольких способов, выполняемых одновременно или поэтапно.

Определить, нужна ли операция при варикозе, может только флеболог или сосудистый хирург после проведения ряда дополнительных методов исследования (дуплексного сканирования, контрастной флебографии, лабораторных анализов).

Проведение малотравматичного оперативного вмешательства становится возможным только при своевременном посещении пациентом врача.

к оглавлению ↑

Какие вопросы стоит задать врачу перед операцией

Если Вас интересуют какие-либо вопросы о том, как подготовится к операции на венах, обязательно задайте их на приеме у врача-флеболога Киев. Очень важно, чтобы Вы рассказали о всех беспокоящих Вас симптомах заболевания, точно отвечали на вопросы врача, а также обязательно указали о наличии аллергий или повышенной чувствительности к лекарственным препаратам. Также сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты, в том числе гормональные противозачаточные средства, биологически активные добавки или лекарственные травы.

Обязательно уточните время проведения операции и длительность послеоперационного восстановления. Главное, доверьтесь профессиональному врачу-флебологу Клиники флебологии. Мы сделаем все, чтобы вернуть Вашим ножкам здоровье.

Что такое варикоз на ногах?

Заболевание сопровождается изменением вен, которые выполняют сложную функцию — несут кровь обратно к сердцу. На ногах им достается тяжелая работа и самое высокое давление. От этого иногда не выдерживают створки венозных клапанов, которые открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить ее вспять. Поврежденная, несостоятельная клапанная система плохо работает. Кровь застаивается или даже идет в обратную сторону. Под таким прессом сосуды не выдерживают и расширяются.

Первые вестники сбоя — сосудистые сеточки, звездочки или паутинки. Они свидетельствуют о повышении внутрисосудистого давления. В дальнейшем вены выступают над кожей, постепенно становятся извитыми и образуют узлы (варикс – узел, вздутие). Они бывают обычного, темно-синего или багрового цвета. На самых поздних стадиях приходит время осложнений, как следствие декомпенсации.

Показания к хирургическому вмешательству

Как любое хирургическое вмешательство, операция при варикозном расширении вен нижних конечностей предполагает определенный ряд показаний, на них ориентируются сосудистые хирурги. Всегда перед назначением врачи стараются максимально подробно изучить историю болезни, провести все необходимые обследования, взять ряд анализов. После, если у больного не имеются противопоказания, доктор предлагает провести хирургическое лечение варикоза.

Показания к лечению варикоза путем хирургического вмешательства

Операция на венах при варикозе необходима в следующих ситуациях:

  • Болезнь имеет затяжной характер, имеется риск осложнений;
  • Когда вены увеличиваются в размерах по причине физиологических патологий;
  • Если вылечить недуг консервативными методами и народными средствами невозможно;
  • При наличие острого тромбофлебита;
  • Если имеются осложнения (трофические поражения кожи ног);
  • При наличии постоянной боли, усталости и отечности ног;
  • Площадь поражения составляет более 50%;
  • Нарушается нормальный кровоток.

Важно!

Оперативное лечение варикоза не всегда предполагает удаление вен на ногах. Сегодня существует множество методик, предполагающих отсутствие кожного разреза. Чтобы снизить риск для проведения именно хирургического скальпельного вмешательства, стоит вовремя обращаться за помощью к специалистам и проводить адекватную терапию нижних конечностей.

Показания

Обычно оперативное вмешательство как метод лечения варикозной болезни рассматривается пациентом после неудачной медикаментозной и компрессионной терапии. Однако существуют и другие причины обращения к сосудистому хирургу. К их числу относятся:

  • варикозная болезнь тяжелой степени;
  • наличие тромбофлебита по данным УЗИ;
  • незаживающие трофические язвы;
  • нарушение тока крови в сосудах;
  • постоянные боли и тяжесть в нижних конечностях;
  • явно выступающие, вздутые вены;
  • жжение, распространяющееся по ходу магистральных сосудов.

Подготовка

Если человек решился на операцию по устранению варикозного расширения вен, то следует помнить о безопасности этой процедуры.

Алгоритм подготовки к операции заключается в следующих действиях.

  1. Не забудьте предупредить врача о возможных рисках. К ним относятся: любая форма аллергии, склонность к повышенному давлению, наличие хронических заболеваний, некоторые заболевания в анамнезе (гепатит, корь и т. п.).
  2. В день перед операцией нужно удалить все волосы с ноги, на которой будет проводиться операция. Нельзя применять косметические средства для депиляции.
  3. Если предполагается проведение анестезии, вечером следует отказаться от ужина, а утром от завтрака. Кроме того, вечером нужно сделать очистительную клизму.
  4. Утром перед операцией нужно принять душ.

    В день перед операцией нужно удалить все волосы с ноги, на которой будет проводиться операция. Нельзя применять косметические средства для депиляции.

Хирургические операции

Очень хорошо используется косметическая бесшовная технология. Врачи стараются иссекать вены через маленькие точечные проколы. После таких операций пациенту обматывают ноги эластичным бинтом, через 5 часов больной уже может самостоятельно передвигаться.

Сроки длительности компрессионного воздействия на ноги после операции определяется сложностью ее проведения и составляет от 1 до 3 месяцев.

При наличии трофических язв и других осложнений используется эндоскопическая аппаратура.

Минифлебэктомия

Процедуры состоит из несколько этапов:

  • С помощью диагностики определяется место неправильного притока;
  • В этом месте делается прокол при помощи скальпеля;
  • Делается второй прокол в месте втяжения кожи;
  • С помощью специального инструмента из этого прокола вену выводят наружу.

Преимущество:

  1. Больной быстро восстанавливается;
  2. Местная анестезия;
  3. Отсутствие рубцов;
  4. Быстрое исчезновение гематом;
  5. Отсутствие сильных болевых ощущений.

После проведения процедуры нужно носить компрессионное белье несколько недель.

Проведение операции по удалению вены (Минифлебэктомия) — видео

Возможные осложнения

Как правило, после операции варикоз у пациентов полностью исчезает. Однако, хоть такое случается довольно редко, у некоторых пациентов могут появиться определенные осложнения. Кроме того, на проявление осложнений может влиять степень повреждения венозной системы человека, выполнение рекомендаций доктора.

Зачастую осложнения возникают в первые сутки с момента проведения операции. Осложнения в основном проявляются в виде небольших синяков или мелких кровоточащих ранок. Это может происходить из-за того, что на участках ног, где проходила процедура, не была выполнена своевременная перевязка. Однако по поводу данных осложнений не стоит беспокоиться, поскольку в основном они исчезают у пациента буквально через неделю.

Что касается косметического вида ног после процедуры, то он зависит от степени варикозного недуга, а также от особенностей венозной системы человека. Кроме того, если операция выполнялась на начальной стадии заболевания, то численность рубцов крайне низкая. Что касается запущенных стадий, то шрамы также будут в минимальном количестве, однако более заметные.

Большинство методик, согласно которым проводится операция на варикоз, подразумевает значительный риск возникновения такого последствия, как рубцевание. В последнее время ученные активно разрабатывают ряд различных способов, позволяющих предотвратить негативные последствия.

Выполнение хирургической операции по удалению варикозных образований является наиболее эффективным методом устранения недуга. Однако, выполнять такую операцию или нет,  решить может только сам пациент.

Что еще нужно знать?

После операции при варикозе шов заживает в течение 2-3 месяцев. Рубец полностью сформируется спустя полгода. В течение этого времени нужно очень аккуратно относиться к этому участку кожи. Следует выполнять простые правила:

  1. В процессе купания нельзя применять грубые, жесткие мочалки. Также запрещается наносить на кожу ног скраб.
  2. Швы обрабатывают намыленной рукой. Движения должны быть осторожными. Со временем можно будет использовать мягкие губки.
  3. Нельзя смывать следы от йода или зеленки, которые останутся после операции. Излишнее трение недопустимо.
  4. Купаться нужно в теплой, но не горячей воде.
  5. Если рубец сильно чешется, это место обрабатывают йодом.
  6. При образовании корок их нельзя обрывать. Когда рана полностью затянется, она отпадет сама.
  7. Если в области шва появились точечные покраснения или концы нити, нужно обратиться еще раз к хирургу. Он извлечет посторонние предметы. Нити могут вызвать воспаление. После их удаления шов смазывают йодом течение нескольких дней.
  8. В рацион нужно добавить продукты, разжижающие кровь. Это могут быть вишни, гранаты, виноград и т. д.

Лечение варикоза без операции: безоперационные методы лечения нижних конечностей

Пока болезнь не успела набраться силы, можно попробовать лечение варикоза без операции. Выпячивающиеся сосуды можно ужать с помощью компрессионного белья. В зависимости от степени проявления вен врач рекомендует вид лечебного трикотажа. Народная медицина предлагает свои способы, как вылечить варикоз без операции. Можно использовать примочки из простокваши, которая разведена отваром полыни, компрессы из настоя хмеля, спиртовую настойку из сухих листьев каланхоэ, повязки с уксусом. К больным увеличенным венам прикладывают кусочки помидор, листья капусты, смазанные медом, сырой картофель.

На ранней стадии развития болезни одним из эффективных методов безоперационного лечения варикоза считается гирудотерапия. Слюна этих маленьких существ способствует разжижению крови, что улучшает ее циркуляцию по венам. Однако данный метод лечения имеет и свои недостатки: после укуса пиявки остается маленький шрам.

Голубая глина тоже поможет избавиться от варикоза без операции, если наносить ее периодически на больные нижние конечности в виде примочек, масок или делать глиняные ванны для больных ног.

Мази, крема, пластыри, гели и таблетки тоже относятся к безоперационным методам лечения варикозного расширения вен. Однако прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Итоги

Наличие варикоза и ХВН не должно быть поводом для отказа от эндопротезирования. Ведь операция является единственным способом, который позволяет избавиться от хронических болей и вернуться к привычному образу жизни. Так что оперироваться в любом случае необходимо.

Но, поскольку операция может быть сопряжена с рисками, делать ее следует только в хорошей клинике. При выборе учреждения следует поинтересоваться, как там оценивают возможные риски и какие схемы профилактики используют. Очень важно, чтобы в раннем послеоперационном периоде там проводилась адекватная тромбопрофилактика.

Не менее важно и ношение подходящего компрессионного белья после хирургического вмешательства.

Как проходит восстановительный период?

Риск возникновения повторного течения недуга или побочных реакций при проведении подобного рода оперативных вмешательств невысок. Но в реабилитационный период важно неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача.

Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии

К основным требованиям, которые необходимо выполнять после удаления вен при варикозе, относят такие:

Как проходит восстановительный период?
  • ношение специального белья, не позволяющего венам расширяться;
  • наложение тугой повязки на пораженное место (лучше всего использовать эластичный бинт);
  • посещение занятий лечебной физкультуры, соблюдение рекомендованной нагрузки. По окончании курса ЛФК продолжать выполнять гимнастические упражнения самостоятельно для предотвращения застойных явлений в кровотоке ног;
  • употребление прописанных флебологом дезагрегантов (лекарств для исключения тромбообразования в венах);
  • ношение комфортной обуви.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь. Следует отказаться от походов в сауну, запрещается водить авто и выполнять любые работы, предполагающие тяжелый физический труд.

Читайте также:  Алмаг 01: инструкция по применению аппарата, противопоказания