Послеоперационный период после удаления вен на ноге

В России 35 млн человек страдают различными формами хронической венозной недостаточности, первая из которых — варикоз.

Удаление варикоза

В нашей стране широко применяемым и традиционным способом вылечить варикоз является операция. Данный вид лечения не является опасным, но естественно, как и другие оперативные вмешательства, имеет свои противопоказания и возможные осложнения. Поэтому перед операцией пациент проходит полное обследование, что исключает возможные осложнения во время и после проведения процедуры. При варикозе страдают поверхностные вены, глубокие вены и коммуникантные вены, которые связывают их с собой. Если поставлен диагноз варикоз, операция проводится по удалению поверхностных вен, глубокие вены практически не оперируют. После удаления пораженных поверхностных вен отток крови осуществляется через глубокие вены.

Операции при варикозе

Подходы к оперативному лечению варикозного расширения вен на ногах различаются в зависимости от стадии заболевания. При начальных проявлениях рекомендуют:

  • введение в сосуды склерозантов;
  • метод Foam-form (избавление от варикоза с помощью пены);
  • лазерную коагуляцию (спаивание стенок вены лазером);
  • радиочастотную абляцию (введение пара в пораженную вену).

Флебэктомия при варикозе предполагает удаление участка сосуда через кожные разрезы. Основные методики операции – это:

  • эндоскопичечкая диссекция (участок вены удаляют после введения в нее эндоскопа для наилучшего контроля);
  • стриппинг – извлечение вены на ноге с помощью зонда;
  • микрофлебэктомия – удаление пораженного сосуда через прокол;
  • кроссэктомия – пересечение подкожного сосуда на ноге в месте впадения в глубокие вены и удаление через небольшие кожные разрезы.
  • сафенэктомия – операция по удалению большой подкожной вены на ноге, рекомендуемая при длительном течении варикоза.

Что нельзя делать после операции?

В послеоперационный период действуют ограничения:

  • нельзя заниматься видами спорта с тяжелыми физическими нагрузками на ноги;
  • механическое воздействие на шов должно быть минимальным, например, нельзя сильно тереть шов мочалкой или пытаться содрать корочку в местах заживления;
  • противопоказано нахождение в малоподвижном состоянии, длительное лежание, которое ухудшает отток венозной крови;
  • нужно исключить перегревание. Нельзя посещать баню, сауну солярий, принимать горячий душ;
  • следует бросить курить, т. к. курение вызывает рецидив заболевания;
  • женщинам придется отказаться от обуви на высоких каблуках.

В послеоперационный период действуют ограничения. Нельзя посещать баню, так как перегревание негативно влияет на сосуды и вены.

Показания: при каких стадиях советуют вмешательство?

Флебэктомию сосудистые хирурги рекомендуют делать больным в следующих случаях:

  • запущенное течение заболевания;
  • обширная площадь поражения;
  • патологическое увеличение размера шишек;
  • нарушения кровообращения, приводящие к болям, чувству усталости ног;
  • образование трофических поражений;
  • незаживающие трофические язвы;
  • обострения тромбофлебита.

На начальных стадиях варикоза нижних конечностей врачи рекомендуют консервативное лечение. При неэффективности консервативных методов советуют склеротерапию.

Вторую стадию поражения сосудистого русла именуют субкомпенсационной. Быстро избавиться от варикозных поражений позволит лазерная коагуляция, радиочастотная абляция и другие малоинвазивные виды терапии.

На третьей стадии декомпенсации чаще всего рекомендуют флебэктомию, хотя в некоторых случаях избавиться от патологии позволяет лазерная коагуляция.

Возможные осложнения после операции

Даже малотравматичные операции могут иметь неприятные последствия. Возможно проявление следующих осложнений:

  • Рецидив заболевания. Происходит из-за предрасположенности к варикозному расширению вен. Нередко пациенты сами провоцируют подобное осложнение своим образом жизни.
  • Шрамы. Это осложнение неизбежно после флебэктомии. Избежать его можно, если операция будет малотравматичной, но иногда по показаниям можно провести только кардинальное вмешательство.
  • Тромбоэмболия.
  • Повреждение нервов. Может произойти во время операции. Встречается такое осложнение крайне редко.
  • Дизестезия. Это означает изменение восприятия раздражителей. Например, холод может восприниматься теплом – и наоборот.
  • Перфорация венозных стенок.
  • Ожог (при лазерной коагуляции).

Больным важно помнить, что многие осложнения они могут спровоцировать сами, не соблюдая рекомендации специалиста. Необходимо использовать компрессионное белье в течение положенного времени, принимать назначенные препараты и следить за питанием.

Современная медицина предлагает различные способы оперативного вмешательства при варикозе. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, но подбирать подходящий вариант необходимо индивидуально для каждого пациента. Обязательным условием практически каждой операции по удалению вен является соблюдение правил реабилитационного периода.

Комплексное решение проблемы

Среди самых популярных фармакологических продуктов стоит отметить следующие варианты:

  1. Лактомарин. Содержит в своем составе ценные полисахариды, пищевые волокна, альгинатные компоненты, железо, цинк, хром, калий, магний, витамины группы В, Р, Е и К;
  2. Геспередин – препарат, имитирующих качества рутина. Часто встречается в виде продуманного флавоноидного комплекса;
  3. Масло примулы вечерней в виде капсул для внутреннего применения;
  4. Черная смородина в виде концентрированного сиропа;
  5. Конский каштан (есть аналоги для внутреннего и внешнего применения);
  6. Омега 3 и другие добавки с жирными кислотами (усиливают терапевтический эффект от приема других препаратов комплексного воздействия, оказывают общеукрепляющий, омолаживающий, тонизирующий эффект).

В рационе всегда должны быть продукты с высоким содержанием вышеперечисленных витаминов. Если варикоз в запущенном состоянии, значит воздействовать нужно не только витаминами, но и биофлавинами. Они корректируют процессы свёртываемости крови и предупреждают процесс образования тромбов, что очень опасно и актуально для всех пациентов, страдающих от варикозного расширения вен.

Реабилитация

Снять нагрузку с вен поможет постоянная компрессия после флебэктомии. Для этих целей используется компрессионный трикотаж либо эластичные бинты. Через 15-20 дней компрессионная перевязка в ночное время не используется, фиксация необходима лишь при физических нагрузках. На 7-10 день обычно проводится снятие швов. Человек может обнаружить на месте операции синяки, гематомы

Эти явления со временем исчезнут, но пока не зажили раны и остались рубцы, важно придерживаться таких правил:

  • Нельзя мыться горячей водой, ходить в баню или сауну. Разрешено принимать теплый душ, область шва обрабатывать мягким моющим средством без использования мочалок.
  • Образовавшуюся на ранке корочку запрещено сдирать, так как это продлит процесс заживления.
  • Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, рекомендуется регулярно делать антибактериальные перевязки, для которых используется специальная назначенная врачом мазь.
  • Пока длится ранний реабилитационный период и проводится лечение, любой алкоголь и сигареты строго запрещены.
  • Массаж можно посещать только после разрешения доктора, потому как иногда такая процедура может спровоцировать ухудшение состояния.
  • Если через 7-10 суток после операции присутствует онемение (парестезия), не проходит гематома, а также образовалось уплотнение, которое при нажатии болит, не стоит медлить с визитом к врачу, потому что это могут быть осложнения после флебэктомии.

Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей — показания, реабилитация и последствия

Необходимо сразу же отметить, что курс терапевтического лечения и реабилитации на послеоперационный период должен подбираться исключительно врачом, учитывающим индивидуальные показатели конкретного пациента.

Специалистом оцениваются общее состояние больного, степень ухудшения кровотока в ногах и объем патологического процесса. Помимо этого, принимается во внимание метод хирургического вмешательства и его объем.

Несколько часов после операции пациент обычно находится в постели, особенно если использовалась эпидуральная анестезия. Но ему рекомендуется не лежать без движения, а выполнять специальные упражнения.

Как только эпидуральная анестезия прекратит свое действие, можно производить вращение голеностопным суставом, сгибать или поворачивать ноги. Эти движения помогут восстановлению венозного кровотока.

Однако некоторую осторожность проявлять все же стоит, чтобы не разошелся шов. Нога может быть перебинтована эластичным бинтом. Иногда ногу располагают немного приподнятой.

После проведенной операции боль может практически отсутствовать, особенно это касается малоинвазивных вмешательств и в случае, если использовалась эпидуральная анестезия.

Кстати, следует учитывать, что эпидуральная анестезия сама по себе зачастую вызывает достаточно неприятные ощущения в первый момент. Если проводилась флебэктомия, болевые ощущения могут быть весьма заметны.

Достаточно часто при таких операциях на ногах в месте удаления вен образуются кровоподтеки, а из ранки, на которую наложены швы, может выступать кровь.

Иногда через несколько суток после проведенной операции несколько повышается температура. Виной этому является асептическое воспаление скопившейся в гематоме на нижних конечностях.

Читайте также:  Варикозное расширение вен пищевода 1,2 и 3 степени

Разрез, который делается в паху для разделения подкожных и бедренных сосудов, обычно абсолютно не болит, но чрезвычайно редко случается повреждение лимфатической системы, причиняющее пациенту существенное ощущение дискомфорта.

В большинстве случаев консервативная терапия не эффективная, по этому нужно проводить хирургические операции. Это делают в таких случаях:

  • обширный варикоз, который занимает большую часть вены;
  • острый флеботромбоз или тромбоэмболия;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • наличие оттеков на ногах;
  • нарушение циркуляции крови в венозной системе;
  • трофические прогрессирующие язвы, которые не поддаются медикаментозному лечению;
  • хроническая утомляемость ног и нарушение движения.

Послеоперационный период после удаления грыжи Заживление ноги после шунтирования Шунтирование сосудов ноги при атеросклерозе Аортокоронарное шунтирование послеоперационный период — Сердце

Физическая активность

Для исключения застойных явлений в прооперированной ноге и обеспечения нормальной циркуляции крови и лимфы пациент должен как можно быстрее начать двигаться. Постельный режим (если врач признает его необходимым) должен соблюдаться только в первый день после операции. Уже на следующий день необходимо начинать совершать пешие прогулки и выполнять легкие физические упражнения, которые должны включать:

  • ходьбу на носках и пятках;
  • сгибание/разгибание ног в суставах;
  • разведение/сведение их по типу ножниц;
  • круговое вращение стопами;
  • упражнения на велотренажере.

Возможные последствия

После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

  • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
  • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
  • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
  • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Заключение

Удаление варикоза лазером на сегодняшний день является одним из самых эффективных и эстетичных методов приведения в тонус вен на любых участках тела. Варикоз убрать лазером можно и лазеротерапия при варикозном расширении вен не принесет вреда.

Для максимального успеха данной операции следует очень ответственно подойти к выбору клиники и специалистов, отдав предпочтение тем, кто обладает богатым профессиональным опытом лазерного удаления варикоза и безупречной репутацией.

Варикозная болезнь ног – это не только косметическая проблема, но и серьёзная патология, которая сопровождается опасными для здоровья последствиями. Лечение варикоза лазером – один из самых современных, малотравматичных и надёжных способов справиться с болезнью на ранней стадии. Он позволяет добиться прекрасного эстетического эффекта, отличается минимальным риском осложнений и коротким реабилитационным периодом.

Традиционная медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой и ношением коррекционного белья тоже дает хорошие результаты, но не устраняет основную причину болезни. Чтобы радикально решить проблему больных сосудов требуется хирургическое вмешательство. Классическая операция по удалению (флебэктомия) сложно переносится больными, поскольку очень травматична и сопровождается высоким риском инфекционных осложнений.

При варикозном расширении вен лазерная коррекция считается самым надежным и эффективным методом лечения. В основе этого метода лежит использование теплового эффекта для коагуляции сосудов. Проще говоря, световод, введённый в поражённый сосуд во время операции, излучает поток энергии. Это излучение поглощается гемоглобином крови с выделением тепла, которое нагревает клетки крови и стенки сосуда.

Заключение

Ношение компрессионного белья после лечения варикоза лазером закрепляет эффект, создавая дополнительное давление на сосуд и не позволяя восстановиться кровотоку в повреждённой вене. Сосуд со временем зарастает соединительной тканью. Соблюдение мер профилактики варикоза не позволит развиться поражению других вен, так что заболевание будет вылечено навсегда.

Читайте также:  Реканализация маточных труб. И снова в бой))

Достоинство метода в его малой травматичности, отсутствии кровопотери и обширных разрезов. А раз нет входных ворот для инфекции, то и опасность повреждения соседних тканей и возможных осложнений сведена к минимуму.

Лечение варикозной болезни лазером – малотравматичная процедура, она не требует специальной подготовки и проводится под местной анестезией. Операция осуществляется только в специализированном медицинском учреждении, за ходом операции ведется ультразвуковой контроль в режиме реального времени. То есть хирург с помощью УЗИ отслеживает продвижение светодиода по вене.

  1. Лазерная операция по удалению варикозных вен
  2. Как проверить вены и сосуды на ногах
  3. Боли в ногах при варикозном расширении вен на сайте
  4. Варикозное расширение вен на ногах лечение мази

Методы профилактики

Реабилитационный период после операции на варикозное расширение вен является ключевым этапом в лечении заболевания. Соблюдение правил профилактики позволяет исключить вероятность рецидива болезни.

Компрессионное белье

Компрессионное белье

Представлено гетрами, гольфами, чулками и колготками. Поскольку после операции требуется соблюдать правильную компрессию вен нижних конечностей, ношение компрессионного трикотажа является обязательным условием. Непосредственно после хирургического вмешательства используются эластичные бинты, а затем специальное белье.

Изделия бывают 4 видов компрессии и подбираются лечащим врачом каждому пациенту индивидуально. Трикотаж более удобен в использовании по сравнению с бинтами. Компрессионное белье эстетично выглядит на ногах, поэтому позволяет носить любую одежду.

Компрессионные изделия 1 месяц носятся круглосуточно, а затем — только днем. Благодаря высокому качеству белье сохраняет исходную компрессию около 4-6 месяцев при ежедневном ношении. После этого следует приобрести новую пару.

Кремы и мази

Важной составляющей периода восстановления является медикаментозное лечение. Консервативная терапия подбирается индивидуально каждому пациенту. При этом учитывается его состояние, восприимчивость к определенным лекарственным компонентам и масштаб хирургического вмешательства. Препараты для приема внутрь позволяют ускорить восстановление и препятствуют сгущению крови. В первое время для наружной обработки используются обеззараживающие и защитные составы.

После заживления разрезов или проколов используются специальные крема и мази для профилактики варикозного расширения вен на нижних конечностях. Основа всех специализированных кремов, мазей и гелей — жир растительного или животного происхождения. Чаще других используется воск или медицинский вазелин. В зависимости от активных веществ противоварикозные препараты наружного действия делятся на подгруппы:

  1. Противовоспалительные, обезболивающие средства стероидного действия.
  2. Противозастойные и рассасывающие препараты на основе гепарина. Позволяют растворять имеющиеся в крови сгустки и препятствуют образованию новых.
  3. Продукты с экстрактом конского каштана для укрепления стенок сосудов. Помогают снимать боль в ногах.
  4. Мази с высоким содержанием витаминов B и C, направленные на антикоагуляционное действие. Обезболивают, разжижают кровь и восстанавливают эластичность вен.
  5. Гормональные глюкокортикоидные препараты. Имеют нежелательные побочные эффекты. Назначаются при последних стадиях воспалительного процесса. Используются только под контролем специалиста.

Противоварикозные крема и мази бывают простого или сложного состава, с несколькими активными компонентами.

Упражнения и гимнастика

Чтобы варикозное расширение вен после операции не дало обострения или рецидива, важно придерживаться подвижного образа жизни, который исключает застой крови. Однако после операции большинство видов спорта запрещены, поэтому следует освоить специальную гимнастику и упражнения для нижних конечностей.

Упражнения при варикозе

После заживления швов, примерно к концу первого месяца, следует начинать специальные упражнения для нормализации кровотока в ногах. Гимнастика в положении лежа выполняется на ровной поверхности — упражнение «велосипед», поочередное сгибание ног в коленном суставе, круговые движения стопами при вытянутых ногах. Комплекс включает наклоны из положения стоя и положения сидя.

Упражнения необходимо выполнять с умеренным напряжением и чередовать с периодами отдыха. Во время гимнастики обязательно сохранять нужную компрессию нижних конечностей. Комплекс лечебных упражнений подбирается специалистом, а затем может выполняться в домашних условиях.

После полного восстановления разрешаются велосипедные прогулки или плавание. Это способствует улучшению кровообращения и поднимает общее самочувствие.

Диета

Диета после операции помогает снизить уровень холестерина и вязкость крови. Важно включить в рацион пациента продукты для разжижения крови:

  • оливковое или льняное масло;
  • ягоды — вишня, смородина, малина, клюква;
  • цитрусовые;
  • томаты и сок из них;
  • семена подсолнечника;
  • свекла;
  • горький шоколад.

В рационе должны быть продукты с большим содержанием магния, который препятствует образованию кровяных сгустков. Для этого подойдет овсяная крупа, имбирь.

Необходимо ограничивать употребление копченых и жирных продуктов, сладостей, острой пищи и приправ. Важно придерживаться сбалансированного питания и поддерживать нормальный вес.