Причины, симптомы варикоза вен на ногах

Варикоз, как правило, чаще беспокоит женщин. Самая распространенная локализация – подкожные вены голеней, немного реже – бедер. Существует группа факторов, провоцирующих патологическое растяжение сосудистой стенки: начиная от внешних воздействий, заканчивая генетической предрасположенностью. Стоит подробнее ознакомиться с причинами варикозного расширения вен на ногах.

Варикозное расширение вен ног: как развивается это заболевание

В частности в данном пункте мы ознакомим вас с особенностями того механизма, который определяет собой основу для развития варикозного расширения вен. В качестве пускового механизма рассматривается нарушение адекватной работы со стороны венозных клапанов при появлении обратного кровяного тока, он определяется как рефлюкс. В рамках клеточного уровня обуславливается такое нарушение физиологическим дисбалансом, возникшим между коллагеном, эластичными волокнами в венозной стенке и мышечными клетками.

Начальный этап при условии наличия факторов риска на генетическом уровне, а также при воздействии провоцирующих факторов (в качестве одного из них, например, можно обозначить длительное пребывание в положении стоя и т.д.) характеризуется тем, что замедляется ток венозной крови. Этому сопутствует и изменение такого параметра как shear-stress, который подразумевает под собой совокупность ряда показателей, актуальных для движения по сосуду крови, на этот параметр, в свою очередь, реагирует эндотелий. Напомним, что в общем определении эндотелий – это однослойный пласт на основе плоского типа клеток мезенхимного происхождения, за счет которого обеспечивается выстилание внутренней поверхности лимфатических и кровеносных сосудов, а также сердечных полостей. Реакция клеток эндотелия возникает на все перечисленные изменения, в результате чего запускается соответствующий этой реакции механизм, он называется «лейкоцитарный роллинг».

На данный момент окончательно не изучены особенности взаимодействия лейкоцитов, устремленных к эндотелию, однако известно, что они как бы «катаются» вдоль его поверхности. При длительном действии провоцирующего фактора происходит достаточно прочная их фиксация к клеткам эндотелия, что является основой для активации воспалительного процесса. Процесс этот распространяется через венозное русло нижних конечностей, провоцируя, тем самым, дисфункцию клеток эндотелия, постепенно венозная стенка подвергается поражению уже по всей своей толщине. В особенности стремительно данный процесс развивается в условиях венозных клапанов, они же характеризуются особой подверженностью воздействию на них механических нагрузок.

Изначально поражению подлежат именно те из клапанов, которые подвергаются самой большей механической нагрузке. Патологический выброс крови в данном случае осуществляется через устья малой и большой подкожных вен, в некоторых вариантах патологического процесса он осуществляется через крупноразмерные перфорантные вены. Из-за появляющегося в области поверхностных вен избыточного объема крови венозная стенка начинает постепенно подвергаться перерастяжению. В результате кровь, содержащаяся в рамках среды поверхностного венозного русла, в общем объеме начинает накапливаться, после чего, в уже возросшем своем объеме, продолжается дренирование крови через перфорантные вены в глубокой системе с развитием на фоне такого воздействия перерастяжения. Это, в свою очередь, провоцирует развитие дилатации в перфорантных венах (то есть расширения в них) наряду с клапанной недостаточностью.

После этого работа венозной мышечной помпы сопровождается сбрасыванием части крови в подкожную сеть, что происходит через утратившие соответствующую состоятельность перфорантные вены. Это приводит к появлению так называемого «горизонтального рефлюкса», за счет образования которого, в свою очередь, снижается фракция выброса в момент систолы венозной мышечной помпы (сочетающегося с процессом выброса в определенный момент крови в аорту при соответствующем состоянии сердечной мышцы при сердцебиении). В поверхностном русле при этом появляется дополнительный объем крови. На фоне перечисленных процессов эффективность венозной мышечной помпы утрачивается.

В дальнейшем развивается динамическая форма венозной гипертензии, при которой ходьба сопровождается снижением давления до таких цифр, которые позволяют обеспечить адекватный уровень перфузии (здесь это — прохождение) крови через ткани. Данная картина является в течении заболевания патологической, потому как из-за этого развивается венозная недостаточность в хронической форме ее проявления. Сопровождается она изначально появлением отеков, затем в подкожную клетчатку начинают попадать элементы крови, такие как лейкоциты и эритроциты, что уже приводит к липодерматосклерозу и к гиперпигментации. Дальнейшее сохранение актуальных нарушений, касающихся стаза крови и ее микроциркуляции, а также их усугубление приводит к гибели кожи с последующим формированием трофической язвы.

Читайте также:  Варикоз вен малого таза при беременности на сайте варикоз-излечим.рф

Варикоз: принцип механизма развития заболевания

Упражнения и физическая активность

Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в ногах. Сокращение мышц помогает протолкнуть кровь, которая собралась в венах. Физические упражнения также помогают снизить кровяное давление, а это еще один негативный фактор, способствующий варикозному расширению вен.

Упражнения низкой интенсивности помогают в сокращении мышц икр. Они работают без чрезмерного напряжения. Эффективные упражнения с низким воздействием включают в себя:

плавание;

прогулки пешком;

езду на велосипеде;

йогу.

Симптомы

Несмотря на вариативность симптоматики в каждом конкретном случае, распознать варикозную болезнь ног не будет сложно. Главным ее проявлением, из-за которого болезнь и получила своё название, является расширение вен ног. Могут возникать “паутинки” или “звездочки” из подкожных сосудов – кстати, на ногах у женщин они будут заметнее. Это связано с тем, что на ногах у мужчин присутствует больше «растительности», поэтому тонкие ниточки сосудов могут остаться незамеченными.

Развитие болезни происходит медленно, в течение многих лет или даже десятилетий. На первых этапах заболевания симптомы немногочисленны и в целом неспецифичны: возникает чувство тяжести, распирания, боли в ногах, иногда жжение и ночные судороги. Отечность ступней и лодыжек, болезненность вен – особо частые симптомы при варикозном расширении вен на ногах. Сначала отеки появляются нечасто, слабо выражены и проходят после отдыха в горизонтальном положении, но, если не принять мер лечебного и профилактического характера, венозная недостаточность переходит в хроническую форму, а отеки появляются регулярно без особой причины. Эти проявления обычно усиливаются под вечер, после рабочего дня, а также в жаркую погоду.

Варикоз: причины возникновения

Варикоз нижних конечностей возникает под воздействием целого ряда причин:

  • избыточного веса;
  • нервных расстройств;
  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • чрезмерного загара;
  • частого посещения сауны;
  • злоупотребления горячими ваннами;
  • ношения тугих носков, чулок.

Ниже подробнее рассмотрим другие причины варикозного расширения вен на ногах, выделяемые медиками.

  1. Генетическая предрасположенность. Если у родителей был варикоз, то, скорее всего, и у их детей появится этот недуг (вероятность – до 75%).
  2. Нюансы работы. Нередко рассматриваемая патология характерна для людей, занятых стоячей работой. В таком положении на ноги оказывается излишнее давление. Также от варикоза страдают люди, работающие сидя. Речь идет о так называемом «компьютерном варикозе».
  3. Нарушение гормонального фона. Болезнь дает о себе знать у представительниц слабого пола при половом созревании. Часто недуг диагностируется у беременных, у женщин с климаксом. Гормональные нарушения могут привести к застою крови.
  4. Возрастные трансформации. С возрастом стенки венозных сосудов теряют свою упругость и пластичность, нарушается функциональность клапанов, а это может привести к венозному застою и последующему расширению вен.

Варикоз сосудов, находящихся непосредственно под кожей

Признаки варикоза вен на ногах – узловидные вздутия кровеносных сосудов, находящихся непосредственно под кожей, болевые ощущения, отечность, чувство постоянной усталости в ногах, усиливающееся к вечеру.

Венозные узелки подвержены появлению тромбов и возникновению инфекций. На фоне заболевания способно появиться обширное воспаление сосудов – флебит, либо воспаление, с образованием тромбов – тромбофлебит. На выпирающих воспаленных участках возникают болезненные бугры, твердые на ощупь. Кожный покров в местах воспаления видоизменяется, теряя эластические качества, отвердевая и обретая темно-коричневую окраску. При незначительных травмах ног вероятно образование язвенных поражений. В отсутствие адекватного и эффективного лечения болезни вероятно образование поражений, приводящих к инвалидности.

Варикоз сосудов, находящихся непосредственно под кожей

Лечение варикоза на ногах

Заподозрив первые признаки варикоза, полагается обращаться к врачу и неотложно начинать лечение. Важно понимать, как распознать варикоз. Указанные симптомы означают начало развития варикозного расширения вен ног:

  • Болевые ощущения. Причины появления боли многочисленны. Боли при варикозном расширении носят различный характер:
  1. Жаркая пульсообразная боль;
  2. Судороги во время ночного сна, чувство зуда в области мышц на ногах;
  3. Болевые ощущения при движениях;
  4. Боль, исходящая непосредственно от участка воспаления;
  5. Обширное чувство ломоты ног и боли области нижних конечностей.
Варикоз сосудов, находящихся непосредственно под кожей
  • Отеки ног в начале развития заболевания показывают попеременный характер;
  • Ощущение сильной усталости и чувство распирания изнутри;
  • Изменение внешнего вида и общего состояния кожи ног. Поначалу кожа в месте развития воспаления приобретает сухость, на поверхности появляются пигментные пятна темно-коричневого цвета. Спустя время весьма часто на ногах образуются проявления дерматита, нередки возникновения экзем и трофических язв, плохо поддающихся заживлению;

    Симптомы варикоза

  • Симптомы варикозного расширения, проявляющиеся в виде образования извилистости сосудов, вытягивания и появления расширений и уплотнений различной формы. Одновременно наблюдается выпирание вен в области голеностопа;
  • Появление сосудистой сеточки. Перечисленные симптомы свидетельствуют о расширении маленьких сосудов и капилляров. Проявления относят к варикозу, причины возникновения признаков одинаковы.

Что делать, если начался варикоз?

Профилактических мер существует огромное количество. Каждый человек может очень просто снизить риск развития варикоза, и уменьшить имеющиеся проявления болезни.

Самой лучшей профилактикой является:

  • ежедневная ходьба на свежем воздухе
  • отдых для ног
  • исключение поднятия тяжестей
  • плавание
  • езда на велосипеде
  • ношение удобной обуви и одежды
  • прием витаминов
  • прием венотоников
  • прием специальных препаратов от варикоза
  • ношение компрессионного белья
  • отказ от курения и алкоголя
  • отказ от гормональных препаратов
  • нормализация питания
  • нормализация веса тела
  • домашняя зарядка от варикоза

Как видите, практически все описанные меры доступны каждому человеку. Так что любой может свести вероятность развития варикоза к минимуму.

Хирургический способ

Существует 3 оперативных метода, позволяющих как избавиться от варикоза, так и предотвратить его рецидивы. О первом вспоминают, когда спрашивают о том, как вылечить варикоз с наименьшими травмами. Это лечение лазером. Пучок направленного излучения активирует термическую реакцию с гемоглобином, что приводит к закрытию испорченного сосуда. Процедура подходит для чрезмерно чувствительных пациентов с низким болевым порогом.

Если вы ищите способ, как остановить распространение болезни, но при этом не хотите вкладывать в процесс много финансов, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно оставит небольшим шрамы на поверхности ног. Во время операции врачи просто удалят испорченные сосуды. Третий способ – ввод блокирующих препаратов прямо в вену. Он мало травмирует кожные покровы, а после введения раствора пациенты сразу могут идти домой. Единственным его минусом является то, что он подходит не всем. Аллергики и больные с чувствительной иммунной системой воспользоваться блокирующими препаратами не смогут.

Тромбоз подкожных вен

Обычно возникновение закупорки вен под кожей протекает совместно с варикозом. Характеризуется эта патология следующими симптомами:

  • Покраснения;
  • Появления инфильтрата в месте расстройства;
  • Болевые ощущения очага поражения.

Представленные выше болезни встречаются наиболее часто, однако, это не все возможные нарушения кровообращения нижних конечностей. В действительности их гораздо больше, и каждый из них представлен различной, но частично схожей симптоматикой.

Правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение в полной мере может только специалист – врач-флеболог. Поводом для посещения врача может послужить наличие хотя бы одного из обозначенных признаков. Однако непосредственно о развитии какого-либо заболевания вен можно говорить только в том случае, если боли в ногах вызывают беспокойство в течение длительного времени.

Профилактика

Профилактика варикоза заключается в поддержании сосудистого тонуса, в постоянной смене позы, если работа вынуждает долго сидеть или стоять.

Также важно не забывать про физкультуру, правильно питаться и в конце дня занимать горизонтальное положение тела с приподнятыми вверх ногами, создавая тем самым обратный ток крови.

Полезны плавание и велопрогулки.

Компрессионная терапия

Профилактика

Дальнейший прогресс варикозного расширения вен нижних конечностей можно предотвратить ношением компрессионного белья и эластичных бинтов. При этом пораженные сосуды стягиваются, их расширение становится невозможным.

Дальнейший прогресс варикозного расширения вен нижних конечностей можно предотвратить ношением компрессионного белья.

Диета

Соблюдение диеты при варикозе позволяет предотвратить развитие заболевания. Важно исключить из рациона жареные и жирные продукты, фастфуд, отказаться от питания всухомятку. Необходимо употреблять больше растительной клетчатки и круп. Дополнительную пользу принесут орехи и морепродукты. Рекомендуется употреблять до 2 л чистой воды в день.

Осложнения

Что такое варикозное расширение вен на ногах? Это изначально малосимптомное заболевание, чреватое серьезными осложнениями по мере прогрессирования. Стоит понимать, что вздувшиеся вены – потенциальная угроза общему здоровью.

Флебит

Представляет собой воспаление венозной стенки. Флебит вызван ее чрезмерным растяжением и, как следствие, микротравмой внутренней выстилки сосуда. Является самым частым осложнением варикоза вен, расположенных на ногах. Как правило, симптомы проявляются асимметрично.

Первая жалоба, способная натолкнуть на подозрения, – появление тупой ноющей боли, усиливающейся при касании к пораженному участку. Место воспаления уплотняется, кожа становится гиперемированной, теплой наощупь. При развитии острого флебита боль становится жгучей, нестерпимой, покров над больным местом принимает ярко-красную окраску.

Тромбофлебит

Указанное осложнение варикоза возникает, как правило, следом за предыдущим. Механизм возникновения – формирование кровяного сгустка на воспаленном участке вены. Особую опасность представляет флотирующий тромб. Одна его часть фиксируется к сосудистой стенке, а другая свободно колеблется в просвете в такт движению кровотока. Образовавшийся от пораженной варикозом вены «хвост» рискует оторваться и унестись по направлению к сердцу.

Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей сходны с признаками флебита. К ним дополнительно могут присоединиться гипертермия, озноб и слабость. Учитывая потенциальную опасность такого состояния, при наличии указанных жалоб следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Флеботромбоз

Осложнение варикоза, вызванное попаданием тромба в просвет глубоких вен. Симптоматика напрямую зависит от расположения кровяного сгустка. Если, например, он сформировался на уровне икроножной мышцы, будет беспокоить чувство ее распирания, отек распространится на лодыжку. Отек и болевой синдром распространяются по всей нижней конечности при попадании тромба в венозную сеть на уровне брюшной полости.

Осложнения

Флеботромбоз нередко с трудом поддается диагностике. Симптомы этого осложнения варикоза часто обладают смазанной клинической картиной, и патология манифестирует уже в форме какого-либо жизнеугрожающего состояния. При своевременном обнаружении осложнения врач может прибегнуть не только к консервативному, но и оперативному лечению.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Оторвавшийся от венозной стенки кровяной сгусток движется к правым отделам сердца, затем выталкивается в легочную артерию, вызывая закупорку ее ветвей. В зависимости от калибра пораженных сосудов течение патологии варьирует от бессимптомного до острого, молниеносного.

Признаки ТЭЛА:

  • Внезапная одышка – пациент «ловит» воздух ртом, словно рыба.
  • Тахикардия.
  • Алгический синдром, характеризуется болями, подобными сердечному приступу.
  • Общая слабость.
  • Повышение температуры до субфебрильных цифр (37-38°C).
  • Синюшность кожного покрова, чугунный оттенок.
  • Кашель.
  • Кровохарканье.

Данное последствие варикоза является опасным для жизни и требует принятия экстренных мер. Лечение проводится в условиях реанимационного отделения.

Кроме указанных выше осложнений могут возникнуть иные последствия варикоза:

  • Трофические язвы — один их самых поздних симптомов варикоза ног.
  • Кровотечение из разорвавшейся вены.
  • Дерматит.

Профилактика варикозного расширения вен на ногах

1. Больше ходить пешком, не пользоваться лифтом.

2. Носить обувь с низким каблуком высотой в 2-3 см, высокий каблук или плоская подошва не подойдёт.

3. Если приходится долго стоять, то следует немного посидеть, подставив под ноги низенькую скамейку. Так лучше циркулирует кровь.

4. Следует употреблять больше жидкости для разжижения крови.

5. Вредно сидеть, положив нога на ногу.

6. Для предотвращения заболевания помогает обливание ног попеременно холодной и тёплой водой.

7. От ванны с горячей водой, бани и сауны, загара под жарким солнцем лучше отказаться.

8. Из спорта лучше предпочесть коньки, велосипед, лыжи.

9. Лежать, подняв ноги на протяжении 15 минут.

10. Спасает от варикоза использование компрессионного белья.

11. Полезно ходить на носочка и на пятках.

12. Больше включать в рацион овощей, фруктов и морской капусты. Вместо кофе больше пить зелёный чай и меньше употреблять солёную и острую пищу.

Когда нужно обращаться к врачу?

Существуют признаки, появление которых является абсолютным показанием к срочному обращению к врачу. К ним относится:

  • ощущение слабости в сочетании с отдышкой и чувством нехватки кислорода;
  • острая резкая боль в ноге, при этом конечность уплотняется, появляется чувство жжения;
  • начало кровоточения вызывающего опасения и подозрения участка.

В связи с высоким риском осложнений, к которым приводит несвоевременное лечение ВРВНК, обращаться в медицинское учреждение необходимо при первых признаках болезни – отечность в ногах, ощущение распирания, боли и других. Диагностикой варикоза занимаются флебологи, а в сложных случаях – ангиохирурги.