Процедура УЗИ сосудов и вен нижних конечностей

Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей принято делить на первичное, развивающееся вне связи с каким-либо заболеванием, и вторичное, появляющееся после перенесенного тромбоза глубоких вен, при травматических и врожденных артерио-венозных свищах, при дисплазиях и аплазиях глубоких вен, при беременности и т. п.

Ультразвуковые методы исследования.

Высокая информативность, малая инвазивность и возможность многократного применения у одного больного не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях, сделали ультразвуковые методы исследования «золотым стандартом» во флебологии. Применение триплексного (цветного) ангиосканирования позволлило, наряду с исследованием морфологических особенностей венозной системы, дать оценку гемодинамических параметров сосудов, определить функциональное состояние венозных клапанов, выявить патологические рефлюксы крови.

Из всего многообразия диагностических возможностей ультразвуковых методов исследования венозной системы нижних конечностей нам представляется необходимым выделить наиболее важные задачи, разрешение которых позволит наравне с уточнением диагноза, определить сроки и объем предполагаемого лечения.

При ультразвуковом обследовании флебологического больного необходимо оценить:

1. Функциональное состояние сафено-феморального и сафено-поплитеального соустий, особенности их анатомического расположения;

2. Морфологическое состояния стенки и функциональное состояние клапанов большой и малой подкожных вен;

3. Морфологическое состояния стенки, проходимость и функциональное состояние клапанов глубоких вен;

4. Функциональное состояние и топику перфорантных вен (рисунки 7 и 8).

Рис. 7. Современный ангиосканер “Aloka prosound α10 Premier” (Япония)

Рис. 8 Рефлюкс через несостоятельное сафено-феморальное соустье

Нельзя не согласиться с мнением Т.В. Алекперовой (1999), что цветное ангиосканирование венозной системы, несмотря на ее преимущества перед другими методами обследования и высокой информативностью, не является окончательным клиническим диагнозом, а остается лишь диагностической процедурой [2].

Оценка функционального и морфологического состояния глубокой венозной системы позволяет прогнозировать не только объем предстоящего хирургического лечения, но и возможность его выполнения.

Для повышения радикальности хирургического лечения больных варикозной болезнью необходима информация о наличии и состоянии клапанов перфорантных вен. Знание анатомии в этих случаях позволяет выполнить поиск перфорантных вен в местах их наиболее частой локализации. Приоритетными в этом отношении являются медиальные поверхности бедра и голени. Использование ангиосканирования с одновременной мануальной компрессией позволяет выявить, определить размеры и функциональное состояние клапанов перфорантных вен.

Параллельно с этими данные цветного ангиосканирования позволяют выявлять индивидуальные особенности ангиоархитектоники венозной системы у каждого пациента.

Основные причины патологии

Варикоз вен на ногах имеет разные причины и симптомы, которые имеют небольшие гендерные особенности. Главным общим триггером патологии называют врожденную слабость соединительной ткани. На втором месте – гормональные изменения, поэтому у женщин варикоз диагностируют чаще. Играет роль длительное статичное положение сидя или стоя, при этом, чем длиннее ноги, тем серьезнее ситуация. Лишние килограммы тоже провоцируют повышение давления в венах нижних конечностей, как и отсутствие физических нагрузок. Курение, беременность, сопутствующие патологии, тесное белье, обувь, каблуки, все, что вызывает застой кровообращения вен на ногах – факторы риска варикоза.

Консультация флеболога и диагностика

Точная диагностика является фундаментом индивидуальной схемы лечения. Именно поэтому в нашей клинике вопросам диагностике уделяют особое внимание.

Пациентам «Центра Флебологии» проводится дуплексное и триплексное ангиосканирование вен опытными врачами УЗИ, специализирующихся на венозной патологии. УЗИ-специалисты центра наработали несколько тысяч часов исследований вен.

Клиника также имеет возможность проводить высокоточную лабораторную диагностику.

На первичном приеме врач флеболог работает совместно с врачом УЗИ. Полная диагностика венозной системы проводится сразу на консультации. Такой подход позволяет быстро и точно подобрать схему лечения и очень удобен для пациента.

В Москве стоимость консультации флеболога с проведением УЗИ-диагностики составляет 3 700 рублей.

Варианты ультразвукового исследования сосудов

  • Двухмерная допплерография. Этот метод считается стандартом. На экран выводится черно-белое изображение сосудов и кровотока. Оценить структуру вен таким образом трудно. Это самые недорогой метод ультразвукового обследования кровеносной системы. Может выполняться даже на дому с помощью портативной аппаратуры.

  • Дуплексное сканирование. В данном случае применяется цифровая аппаратура. Врач получает цветное изображение и может оценить как кровоток, его скорость, так и состояние стенок самих сосудов. Это более точное и современное обследование, чем предыдущий метод.

  • Трехмерное сканирование. Этот метод считается самым современным, так как основывается на цветовом картировании. На монитор выводится объемное изображение, которое позволяет оценить все особенности кровотока и самих сосудов.

Стандартная допплерография не слишком информативна, но продолжает широко использоваться. При наличии серьезных заболеваний рекомендуется дуплексное сканирование.

Как проходит процедура

Процесс проведения диагностики нижних конечностей с использованием ультразвукового излучения проводится в следующем порядке:

  • человек раздевается ниже пояса, нижнее белье снимать не требуется;
  • затем специалист наносит гель на каждую ногу больного. По тем местам, где нанесен гель, доктор будет водить датчиком;
  • для исследования глубоких вен врач будет увеличивать частоту излучения, пациент этого не почувствует.

Процедура УЗДГ отличается тем, что на различные участки туловища специалист накладывает манжеты и следит за уровнем артериального давления больного.

Данная диагностика проводится и в положении стоя, и в положении лежа.

Ограничений по количеству процедур нет.

Дуплексное сканирование

Как проходит процедура

Дуплексное УЗИ нижних конечностей дает возможность получить точную клиническую картину и выявить наличие патологий. Эта методика обследования не имеет ограничений ни по весу, ни по возрасту пациента. Процедура диагностики нижних конечностей проводится в несколько этапов:

  • специалист начинает обследование артерий и вен с паховой области;
  • затем доктор перемещает датчик вниз, обследуя глубокие вены бедра;
  • после этого выполняется сканирование передней большеберцовой вены;
  • потом больной переворачивается на живот, под колено ему подкладывается валик, а врач проводит диагностику подколенной вены;
  • при помощи низкочастотных датчиков специалист проводит исследование мелких сосудов, отходящих от передней и задней большеберцовой вены.

Дуплексное УЗИ нижних конечностей дает возможность получить точную клиническую картину и выявить наличие патологий.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование — это метод ультразвуковой диагностики, в ходе которой получают цветное изображение кровотока в исследуемых сосудах. Преимущества данного способа обследования нижних конечностей:

  • двухмерное изображение исследуемых клапанов сосудов;
  • используемый режим помогает определить свойства крови, направление и скорость кровяного потока;
  • использование цветового режима повышает достоверность и эффективность проводимого обследования.

Медикаментозное лечение

Для лечения варикоза на первых стадиях применяют специальные кремы, мази и таблетки

Основной угрозой, которую несет с собой варикоз, является тромбофлебит, то есть воспалительный процесс в стенках сосудов. При нем резко возрастает риск тромбозов, а тромб – это уже прямая угроза не только здоровью, но и жизни пациента. «Оторвавшийся» тромб с током крови может перекочевать в жизненно важные органы и стать причиной потенциально смертельных состояний – легочной эмболии, инфаркта миокарда или инсульта.

На начальных стадиях заболевания применяется сочетанная терапия, базирующаяся в основном на применении специальных препаратов – венотоников, и компрессионных изделий. Основными медикаментозными средствами являются препараты, способствующие разжижению крови и препятствующие образованию тромбов, тонизирующие и укрепляющие сосуды, улучшающие кровообращение.

Компрессионная терапия включает в себя использование специальных эластичных бинтов и компрессионного трикотажа – носков, гольфов, чулок и колгот.

Их обязательно подбирает врач в зависимости от степени развития болезни. На начальных стадиях чаще всего используется профилактический компрессионный трикотаж. Качественные медицинские изделия внешне ничем не отличаются от специального трикотажа, поэтому могут носиться ежедневно. Они особенно рекомендованы женщинам, большую часть своего дня находящимся на ногах – продавцам, парикмахерам, преподавателям.

Народные методы от болезни

Народная медицина лечит варикозное расширение вен на ногах следующими способами:

Медикаментозное лечение
  1. Компрессы из зеленых помидоров. Это странное на первый взгляд средство отлично помогает снять воспаление, выбухание сосудов и отеки. Нарезанные кружками незрелые помидоры накладываются на больное место на ночь, утром удаляются.
  2. Настойка конского каштана. Это растение широко используется для лечения проблем с венами, поэтому сделать ее можно и в домашних условиях. Растирание ног настойкой приносит облегчение при болях и отеках, тонизирует и укрепляет вены.
  3. Гингко билоба – древнее дерево с интересной листвой треугольной формы. Его листья используются в качестве очень эффективного средства для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов.

Бороться с проявлениями варикоза можно при помощи различных растительных препаратов, но лучше всего сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Суть операции заключается в перевязывании и удалении патологически измененных вен

Оперативные процедуры при варикозе – частое явление, так как развившееся заболевание одними консервативными методами не вылечить.

Чаще всего применяются следующие методики хирургического вмешательства:

  • Флебэктомия, или удаление пораженных вен.
  • Лазерная коагуляция – современный способ облитерации (закупоривания) больных сосудов при помощи направленного луча лазера. Со временем сосуд перестает функционировать, склерозируется и рассасывается. Методика считается щадящей, так как не требует проведения разрезов, помещения пациента в стационар и длительного восстановительного периода. Процедура дает отличный косметический эффект.
  • Радиочастотная коагуляция – способ устранения рефлюкса на большой или малой подкожной вене. По эффективности сопоставима с флебэктомией, но не нуждается в реабилитационном периоде и легче переносится больными.
  • Склерозирование. Метод, при котором в вену под контролем ультразвукового устройства вводится особый препарат, приводящий к склеиванию вены.

Диагностика при варикозе вен малого таза

Пальпация, то есть поверхностный осмотр, составляет основу диагностики, распознающейся при контактном обследовании. Диагностика варикоза малого таза обязывает к привлечению двух специалистов — флеболога и гинеколога.

Читайте также:  Варикоз малого таза у женщин симптомы на сайте варикоз-излечим.рф

При ощупывании в области промежности и бедер возможны сильные болевые ощущения, однако это дает только часть общей картины и дает повод для назначения следующих обязательных обследований:

  1. Проникающий осмотр при помощи гинекологических приборов, выявляет изменение цвета стенок влагалища, определяет степень болезненности при надавливании на придатки, своды влагалища и шейки матки.
  2. УЗИ назначается совмещенного типа — чрезвлагалищное и поверхностное, что позволяет оценить патологический рефлюкс, конгломераты пораженных сосудов и измерить поток крови в венах.
  3. Проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования полностью исключают, либо подтверждают органические поражения маточного органа.
  4. Рентген при введенном контрасте (ангиография), селективная оварикография — эти обследования дают полное представление об области, захваченной патологическими изменениями.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Успешное решение проблемы лечения варикозной болезни складывается из последовательной реализации следующих задач:

  • Ликвидация варикозного синдрома;
  • Устранение признаков ХВН;
  • Профилактика прогрессирования и рецидивов заболевания.

Способы лечения варикоза вен:

  • Компрессионная терапия;
  • Консервативная терапия;
  • Хирургическое лечение (флебэктомия);
  • Склеротерапия.

В первую очередь лечить варикоз стараются консервативными методами. Строго говоря, это не является методом лечения варикозной болезни. Все консервативные методы в «лечении варикоза» направлены, вы первую очередь, на профилактику заболевания и его осложнений. Также консервативные методы – это единственная возможная терапия, если у пациента серьезные противопоказания к другим методам лечения или если пациент отказывается от оперативного лечения варикоза. Радикальное устранение варикозного синдрома возможно только хирургическим путем, вместе с тем огромное значение имеет функциональный результат лечения, что подразумевает ликвидацию или минимизацию проявлений ХВН.

Лечение варикозной болезни должно быть комплексным и индивидуальным, чаще всего включая консервативное и оперативное лечение. Доктор-флеболог может лишь рекомендовать метод лечения варикоза, исходя из своего опыта, однако решение всегда остается за вами

Скрытый варикоз: лечение варикозного расширения глубоких вен ног

Варикозное расширение вен – это часто встречающийся патологический процесс, который сопровождается расширением вен, появлением узлов и застоя крови. Внутренний варикоз на ногах характеризуется узловой структурой венозных сосудов на эпидермисе. На начальной стадии заболевания не возникает никаких симптомов. У многих возникает вопрос о том, каким должно быть лечение данного недуга.

Что это за болезнь?

В капиллярах начинают образовываться узелки, которые затрудняют нормальное прохождение крови. При варикозе глубоких вен стенки сосудов настолько расширяются, что ухудшается работа клапанов. По этой причине кровь начинает застаиваться в ногах. Заболеванию подвержены в основном люди от 30 до 40 лет.

Скрытый варикоз: лечение варикозного расширения глубоких вен ног

Причины развития

Причины данного недуга могут быть самыми различными. Среди них можно выделить:

  • наследственные факторы (возможна врожденная аномалия или слабосилие венозных клеток),
  • чаще встречается у женского пола (у женщин заболевание наблюдается данный недуг гораздо чаще по причине употребления гормональных препаратов, также повышается риск по причине перенесенных родов),
  • увеличенный натиск внутри вен (это происходит по причине малоактивного способа жизни, при наличии лишнего веса),
  • наличие изменений нейроэндокринного характера,
  • механические препятствия для нормальной циркуляции крови (этому может способствовать постоянное передавливание конечностей),
  • наличие аллергических реакций,
  • изменения в работе иммунной системы,
  • нарушения в функционировании клапанов венозной системы,
  • данная патология может начать развиваться по причине целлюлита либо дерматитов.

Прежде чем начинать лечение обязательно необходимо определить первопричину болезни. Это поможет сделать опытный флеболог.

Симптомы и проявление внутреннего варикоза

Скрытый варикоз: лечение варикозного расширения глубоких вен ног

Важно вовремя обратиться к врачу, если появился варикоз внутренних вен нижних конечностей. Симптомы этого заболевания на этапе только лишь зарождения варикоза будут следующими:

Свойственным признаком этого недуга выступает тот факт, что после отдыха вся симптоматика бесследно исчезает. Также она сокращается после длительного отдыха.

В период постепенного развития варикоза начнут появляться следующие симптомы:

Важно! Несвоевременное лечение этого заболевания для пациента может принести целый ряд осложнений. В отдельных случаях возможен летальный исход.

Спустя некоторый период времени начинают появляться экзема и трофические язвочки. Такие симптомы очень легко переходят в гангрену. Все это может стать причиной ампутации конечности, сепсиса либо летального исхода.

Скрытый варикоз: лечение варикозного расширения глубоких вен ног

Наиболее опасным последствием выступает возникновение тромба, с его последующим отрывом. Это становится причиной смерти пациента.

Симптомы и лечение скрытого варикоза – это тот вопрос, который больше всего беспокоит пациентов.

Методы лечения

Лечебные меры при варикозе проводят консервативно и оперативно. Лечение внутренних вен на ногах, симптомы которого могут проявляться по-разному, проводится только после предварительной диагностики. Возможно использование следующих методик:

  • компрессионной,
  • склеропатии,
  • медикаментозной,
  • хирургической.
Скрытый варикоз: лечение варикозного расширения глубоких вен ног

В случае проведения склеропатии блокируется вена. Это происходит благодаря введения в нее склеропрепаратов. После таких действий кровь может спокойно без затруднений передвигаться по капиллярам.

Консервативное излечение оказывает результат только в случае проявления первых признаков болезни. Из медикаментов пациентам назначаются венотоники. Они помогают максимально укрепить стенки сосудов. К ним относят:

  • Анавезол,
  • Флебодиа 600,
  • Детралекс,
  • Гинкор-форт.
Читайте также:  Варикозное расширение вен после родов на сайте варикоз-излечим.рф

Запрещается самостоятельное лечение внутреннего варикоза, симптомы которого могут быть как слабо выраженными, так и, наоборот.

Профилактика

Скрытый варикоз: лечение варикозного расширения глубоких вен ног

Для того чтобы предупредить образование варикозных процессов обязательно необходимо знать первопричины этого недуга и не допускать их развитие. Профилактические меры заключаются в следующем:

Заключение

Стоит отметить, что при проявлении хотя бы одного симптома этого заболевания необходимо в срочном порядке проконсультироваться со специалистом. Врач назначит диагностические процедуры и укажет подходящее лечение. Промедление грозит осложнениями.

Из всего вышесказанного можно подвести итог, что скрытый варикоз – это очень опасное заболевание, которые может иметь нежелательные последствия. Именно по этой причине при появлении хоть одного симптома необходимо обращаться за помощью к врачу. Только специалист сможет подобрать необходимое лечение.

Скрытый варикоз: лечение варикозного расширения глубоких вен ног

Профилактика при варикозе

Профилактика при варикозе заключается в :

  • соблюдении сбалансированной диеты;
  • активном образе жизни;
  • посильных физических нагрузках;
  • отказе от вредных привычек;
  • выполнении специальных упражнений;
  • нормализации веса и т.д.

Выполнение несложных правил профилактики предотвратит возникновение или прогрессирование заболевания. На вопрос: можно ли вылечить варикоз в каждом конкретном случае должен ответить ваш лечащий врач.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Читать статью>>>

Варикозные вены пропали без операции, натирала ноги на ночь… Читать далее >>
Как убрать ВАРИКОЗ? Вены будут как в 20 лет, если каждый день Читать далее >>
От варикоза не останется и следа! Записывай рецепт! Читать далее >>

Диагностика при варикозе вен пищевода

При большой области охвата зоной поражения, варикоз пищевода может стать даже причиной смерти пациента.

Это случается на последней стадии заболевания при обильных кровопотерях, часто сопровождаемых циррозным поражением печени.

Диагностируют заболевание комплексом следующих методов, относящимся к инвазивным и не инвазивным:

  1. Общий анализ крови, раскрывающий наличие тромбоцитов, показывающий функциональные печеночные тесты. Сюда же входит определение резус-фактора и группы крови, а также перекрестная проба на совместимость для 6 доз эритроцитарной массы.
  2. Исследование фиброэзофагоскопии, указывающее на происхождение кровотечения;
  3. Определить достоверно тип варикоза вен поможет рентгенография пищевода с введением контрастирующих веществ.
  4. Допплерография показывает структурный состав вен;
  5. Спиральная компьютерная томография применяется, как крайний случай, при невозможности поставить правильный диагноз и определиться в ходе лечения.

Чем лечить варикоз

В основном лечение сводится к тому, чтобы уменьшить нагрузку на вены и восстановить кровоток. Если неприятных симптомов и угроз образования тромбов нет, то и лечение может не требоваться Varicose veins treatment .

Физические нагрузки

Лёгкая физкультура, особенно ходьба, — хороший способ заставить ноги работать так, как им положено. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

Умеренные физические нагрузки — это ещё и лучший (и единственный доказанный) способ профилактики варикоза Varicose Veins .

От проявлений варикоза здорово помогает самомассаж (вместе с ним можно использовать и кремы или мази). Простейшее упражнение вообще не требует движения — нужно просто лечь и приподнять ноги, чтобы уменьшить отёк.

Компрессионное бельё

Компрессионные чулки, которые немного сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать, и это один из главных методов лечения варикоза. Их носят и с лёгкой формой болезни, и с тяжёлой.

Бельё различается по силе компрессии, форме. Поэтому перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом и учесть его рекомендации.

Помните: компрессионное бельё постепенно растягивается, так что его нужно выбрасывать после нескольких месяцев носки и покупать новое.

Медикаменты

Любые лекарства назначает врач. Иногда нужны средства, которые препятствуют образованию тромбов, иногда требуются антибиотики для лечения инфекций или кремы, которые помогут успокоить раздражённую кожу.

В некоторых случаях показана операция — это самый эффективный метод. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией.

Смысл этих методов в том, чтобы закрыть поражённую вену. Когда она не будет работать, кровь найдёт обходной путь: отправится к сердцу по здоровым глубоким сосудам, которые крайне редко подвержены варикозу (они толще и прочнее, их не так просто растянуть).

Удаляют сосуды сегодня крайне редко и только в тяжёлых случаях.