Профилактика варикоза во время беременности

Некоторые женщины замечают эстетические изменения на ногах — появление сосудистых «сеточек и звёздочек», расширение вен. Усиливается чувство тяжести — распирания в ногах, появляются судороги, отёки ног больше к вечеру. Это признаки проявления и развития варикоза.

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

  • Вены темно-фиолетового или синего цвета
  • Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

  • Чувство боли или тяжести в ногах
  • Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
  • Зуд вокруг одной или нескольких вен
  • Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина. 

Подготовка к родам

Подготовка к родам при диагностированном варикозном расширении вен включает поддерживающую терапию, целью которой является стабилизация тонуса сосудов, устранение отеков и боль. Обязательно проводится контроль свертываемости крови и при повышении этого показателя врач назначит антикоагуляционные препараты для профилактики тромбоза.

Для улучшения кровообращения в нижней части тела беременным рекомендуются:

  • Пешие прогулки в удобном темпе;
  • Сон с приподнятыми ногами;
  • Умеренно-контрастный душ;
  • Плавание.

В период вынашивания ребенка беременной с варикозным расширением вен рекомендуется носить свободную одежду и удобную обувь на низком каблуке.

Что делать при первых признаках варикоза

Будущая мать должна проводить при венозной недостаточности на ногах следующие действия:

  1. Рекомендуется проводить обследование нижних конечностей у лечащего врача-флеболога каждые 28-42 проверку надо сделать за 21-28 суток до начала родов. Эта мера во многих случаях помогает предотвратить возникновение венозных недугов после появления ребенка.
  2. Любой вид терапии венозных артерий надо делать в период вынашивания ребенка.
  3. Склерозированию лучше всего подвергнуть те сосуды, которые были повреждены болезнью еще до начала беременности, так как обычно они и вызывают развитие застоя в венозных структурах. Другие поврежденные сосуды, которые появились после родов, лучше на первом этапе не трогать, так как повреждения у многих женщин проходят сами патологии устраняются простым бандажированием или ношением компрессионной одежды. Это позволяет держать габариты вен в допустимых пределах, не допуская при этом анатомических изменений сосудов.
  4. Лекарства, которые выписывает врач чаще всего играют вспомогательную роль. Обычно это мази, которые снимают болезненность лечение проводится наложением лечебной повязки и хождения с ней.
  5. Если болезнь вен проявляется на голени, то ее надо лечить только у специалиста. Возможно применение специальных видов гимнастических упражнений для ног.

В вечернее время рекомендуется поглаживать свои нижние конечности. Производят восемь или десять поглаживаний по направлению снизу вверх (от стоп к сердцу). Поглаживания осуществляются мягкими прикосновениями ладоней и это снимает застойные явления. Но такая процедура не сможет полностью заменить вечерних прогулок. При поглаживании женщина не должна ощущать боли или дискомфорта, так как эти признаки характерны для воспалительного процесса, во время которого запрещается проводить массаж на ногах.

Перед родами все беременные женщины должны провести гигиеническое купание. Больные с варикозом это могут сделать сидя. При этом не надо снимать компрессионные повязки, которые понадобятся во время родов или после них. Запрещается использовать для таких повязок материалы, которые не согласованы с лечащим врачом.

Надо помнить, что в такое время особенную опасность может представлять легочная эмболия или тромбоз, вероятность которых во время родов значительно возрастает.

Все указанные выше профилактические меры надо тщательно соблюдать, чтобы не возникло проблем с венами во время вынашивания ребенка, родов и в послеродовый период. Самостоятельных действий лучше не производить, так как любая ошибка может сказаться не только на здоровье будущей матери, но и повлиять на плод. 

Лечение варикоза во время беременности

Будущим мамам, имеющим варикозное расширение вен, желательно обследоваться в специализированных центрах. Попросите у вашего акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу. Только флеболог сможет выбрать метод консервативного лечения, который улучшит состояние ваших вен. Для борьбы с варикозом при беременности применяются:

  • Флеботоники – веноукрепляющие и венотонизирующие таблетки.
  • Компрессионная терапия – ношение специальных лечебных чулок или же колгот, предназначенных именно для беременных.
  • Местное лечение гелями и мазями.

Обратите внимание на эффективный и безопасный метод борьбы с варикозом – компрессионные чулки или же колготы, позволяющие избежать повышенного давления в ногах. С помощью лечащего врача определите, какие из них лучше подходят именно вам. Они бывают плотностью: 100, 140 и 280 den.

Читайте также:  Вакуумный массаж противопоказание варикоз

После родов не прекращайте контролировать состояние ваших вен, при необходимости проведите лечение, прибегнув к консервативным или даже хирургическим методам. Однако, исходя из статистики, через 3-5 месяца состояние вен чаще всего нормализуется из-за снижения нагрузки на них. Но не забывайте принимать профилактические меры, чтобы заболевание не вернулось.

Патологическая анатомия

Макроскопически варикозно расширенные поверхностные вены большей частью извиты с мешковидными выбуханиями, подчас значительно превышающими диаметр основного сосуда. Стенки вен уплотнены и утолщены, в участках же расширения, напротив, отмечается истончение стенок.

Микроскопически находят различные изменения в зависимости от фазы патологического процесса и присоединившихся осложнений.

Ранняя стадия (стадия компенсации) характеризуется образованием бляшковидных утолщений интимы, в основе которых лежит гиперплазия эластических волокон внутренней оболочки, а также очаговая гипертрофия продольных и циркулярных мышечных волокон. В последних отмечается значительное содержание гликогена и высокая активность окислительно-восстановительных ферментов, свидетельствующие о значительной сократительной способности мышечной оболочки. Высокая ферментативная активность мышечных волокон сочетается с увеличением количества кровеносных капилляров в наружном и среднем слое венозной стенки, что свидетельствует о повышенном кровоснабжении.

Описанные изменения расцениваются как компенсаторно-приспособительные процессы, возникающие в условиях чрезмерной нагрузки на стенку подкожных вен.

В следующей стадии (стадия начинающейся декомпенсации) наблюдается пропитывание бляшковидных утолщений плазменными белками, огрубение аргирофильного и эластического каркаса интимы с развитием в ней коллагеновых волокон (фиброэластоз).

В дальнейшем (стадия декомпенсации) развивается диффузное утолщение внутренней оболочки вен, сопровождающееся наряду с ее фиброзом также значительным утолщением и огрубением эластических волокон. Внутренняя эластическая мембрана представляется на большом протяжении разрыхленной и разрушенной. Изменяются и физико-химические свойства эластина, который постепенно утрачивает способность разрушаться под воздействием эластазы. Во внутренней и средней оболочках появляются поля гиалинизированной фиброзной ткани. Мышечные волокна подвергаются постепенной атрофии и склерозу, что значительно снижает функциональные возможности сосуда.

В различных отрезках вены можно обнаружить все описанные изменения, что свидетельствует о непрерывном прогрессировании патологического процесса. Таким образом, конечным этапом варикозного расширения вен является диффузный флебосклероз, обозначаемый в литературе различными терминами: венофиброз, фиброзный эндофлебит, гиперпластический флебит, эндофлебосклероз, венозная гипертрофия и т. п.

Причины

  • в сосудах нижних конечностей сильно увеличено количество циркулирующей крови;
  • значительно увеличивается масса тела в период беременности;
  • низкое расположение плаценты;
  • в ногах значительно снижается скорость кровотока;
  • еще до того, как произошло зачатие ребенка, происходят определенные нарушения в гормональном фоне;
  • отсутствие либо недоразвитие венозных клапанов, что может быть вызвано уникальными генетическими особенностями;
  • происходит серьезный сбой в функционировании глубоких вен, которые просто не успевают справляться с кровотоком, в результате это приводит к тому, что значительная часть крови будет попадать именно в поверхностные вены, следовательно, в них провоцируется образование венозного застоя.
  1. Изменения гормонального фона. При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
  2. Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
  3. Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
  4. Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен. Подробнее о гимнастике для будущих мам →

Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Причины

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Причины

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения варикоза на ногах во время беременности:

Причины
  • Повышение уровня прогестерона. Изменение гормонального фона в первые месяцы гестации, которое направлено на сохранение плода, сказывается на всех жизненно важных системах женского организма, в том числе и на кровеносной. Кровь сгущается, возникают застои, стенки сосудов становятся рыхлыми и ослабленными и не выдерживают давления. Все это приводит к варикозу.
  • Увеличение нагрузки на кровеносную систему. При беременности кровообращение женщины начинает работать в усиленном режиме, обеспечивая нормальное функционирование сразу двух организмов: матери и ребенка. Нагрузка на вены увеличивается, что провоцирует появление первых симптомов варикозного расширения.
  • Давление растущей матки. Возникновение варикоза вен на поздних сроках беременности чаще всего связано с тем, что увеличившиеся в несколько раз матка и ребенок (имеющий к последним месяцам гестации большой вес) начинают сдавливать вены малого таза. Это вызывает ухудшение циркуляции крови и сосудистую патологию.
  • Увеличение массы тела. Чем больше килограммов женщина набирает за время беременности, тем большая нагрузка приходится на вены нижних конечностей, тем выше риск развития варикоза на ногах. Ситуация ухудшается во много раз, если будущая мама страдает ожирением.
Читайте также:  Варикозное расширение вен на ногах операция и послеоперационный период

Изменение гормонального фона в период беременности сказывается на развитие варикоза.

При беременности кровообращение начинает работать в усиленном режиме, что провоцирует появление первых симптомов варикозного расширения.

Чем больше килограммов женщина набирает за время беременности, тем выше риск развития варикоза на ногах.

Возникновение варикоза на поздних сроках беременности чаще всего связано с тем, что ребенок начинает сдавливать вены малого таза.

Причины

Также замечено, что варикозное расширение вен чаще возникает у женщин, имеющих предлежание плаценты, и у тех, кто постоянно страдает запорами при беременности — все это нарушает кровообращение в сосудах малого таза и нижних конечностей и повышает внутрибрюшное и венозное давление.

Методы терапии варикоза в паху

Несмотря на тот факт, что у многих женщин признаки варикоза в паху самопроизвольно ликвидируются после родов, лечение патологии во время беременности стоит проводить. Применение определенных методов терапии позволяет удалить симптоматику заболевани и предотвратить многочисленные обострения патологии.

  • На начальной стадии развития варикоза применяются методы консервативной терапии. В первую очередь необходимо изменить образ жизни и правильно питаться. Несмотря на беременность женщина должна много двигаться, заниматься йогой для беременных и посещать бассейн. Это позволит усилить работу мышечно-венозных клапанов и улучшит отток крови.
  • Питание должно состоять из пищи обогащенной клетчаткой и витаминами. Из рациона полностью исключаются соленые, жаренные, копченные, жирные и пряные блюда. Для поддержания водного баланса необходимо в сутки выпивать 1,5 – 2 л очищенной воды. А употребление газированных напитков полностью исключить.
  • На протяжении всей беременности и в первое время после родов рекомендуется ношение специального лечебного трикотажа. Выбор изделия и степень компрессии определяет сосудистый хирург.
  • Медикаментозное лечение при беременности составляется из препаратов местного воздействия. К ним относятся гели, мази, кремы, тинктуры. Применение пероральных препаратов назначается в редких случаях. В этих целях могут быть назначены венотоники, антикоагулянты, ангиопротекторы и НПВП.

Назначение любого медикампентозного препарата проводится только ведущим акушером либо сосудистым хирургом. Самолечение в период беременности категорически запрещено.

В качестве дополнительной терапии назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты и препараты, содержащие микро и макроэлементы.

  • Хирургическое лечение варикоза в паху при беременности назначается при запущенной форме заболевания. В это период рекомендуется использовать метод склеротерапии. Кратность процедур опредяляется с учетом клинической картины заболевание.

Лечение варикоза у беременных должно осуществляться исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Любые изменения в терапевтическом комплексе и определение его длительности проводятся специалистом в зависимости от стадии заболевания и сроков беременности.

Какие могут быть осложнения

Наиболее серьезным осложнением при варикозном расширении вен является тромбофлебит подкожных вен. Хотя это состояние может развиться и без варикозного расширения вен, но при варикозе оно конечно развивается значительно чаще. При этом поражается большая и малая подкожная вена малая подкожная вена, а в некоторых случаях могут быть поражены даже вены предплечья. Каковы признаки появления тромбофлебита? Во-первых вена становится болезненной, она очень плотная, кожа над веной становится ярко красного цвета, эта воспаленная вена становится набухшей, а иногда можно даже нащупать утолщение вены в виде тромба.

Какие могут быть осложнения

Помимо этого увеличиваются ближайшие к вене лимфоузлы, в частности паховые лимфоузлы, может быть незначительное повышение температуры. При варикозе беременной очень важно конечно правильно вести беременность с соблюдением всех мер предосторожности и лечения для исключения появления нежелательных осложнений. При возникновении тромбофлебита беременной обязательно нужно сходить на консультацию к хирургу. Одним и важных частей лечения является соблюдение полного покоя женщины.

    Обследования при варикозе у беременной:
  • коагулограмма
  • общий анализ крови
  • анализ на инфекции

Обязательно необходимо проводить бинтование компрессионными бинтами или чулками, и помимо этого на вену накладывать гепарин-содержащие гели, мази или повязки.

Какие могут быть осложнения

Это может быть полезным для Вас:

Диагностика

Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

Диагностика
  1. Дуплексное сканирование – метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
  2. Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

Лечение варикоза во время беременности

Питание и образ жизни

Предотвратить дальнейшее прогрессирование варикоза поможет щадящая диета, которая обязательно согласуется с доктором. В меню беременной должны в достаточном количестве присутствовать свежие фрукты, овощи, постное мясо, рыба, яйца, творог. Рекомендуется максимально исключить из рациона сладости, шоколад, сдобу, соленую пищу, провоцирующую задержку жидкости.

Читайте также:  Бег, приседания, скакалка и другие занятия спортом от целлюлита

Немаловажно изменить свои привычки в пользу здорового образа жизни. Женщина в положении должна полноценно отдыхать, каждое утро делать разминочные упражнения, например, йоговские асаны-растяжки. Полезно заниматься плаванием, гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны. При выборе обуви стоит отдавать предпочтение ортопедическим моделям либо покупать специальные разгрузочные стельки.

Специальное белье

Компрессионные чулки поддерживают сосуды в тонусе и способствуют улучшению кровообращения

При диагнозе «варикоз вен» рекомендуется носить компрессионное белье класса компрессии № 1. Эластичные чулки улучшают циркуляцию крови, удерживая сосуды в нормальном тонусе. Важно правильно подобрать размер изделия, чтобы оно было удобным и комфортным. Для этого делаются замеры ноги сразу после пробуждения, пока в течение дня не образовались отеки.

Препараты

Если беременность при варикозном расширении вен протекает без осложнений, и болезнь не прогрессирует, глобальное медикаментозное лечение не предусмотрено. Врач наблюдает за женщиной, возможно посоветует полечиться народным средством. Если же варикоз сильный и проходит с осложнениями, назначаются такие препараты:

  • «Троксевазин»;
  • «Венорутон»;
  • «Гинкор Форт»;
  • «Флебодиа»;
  • «Детралекс».

Лекарства выпускаются в форме таблеток и капсул, принимаются строго по назначенной врачом схеме. Помимо пероральных препаратов, рекомендуется использовать средства наружного предназначения, которыми нужно регулярно мазать пораженные участки. Избавиться от болей и дискомфорта помогут такие мази и гели:

Гепатромбин поможет избавиться от болезненных ощущений в сосудах.

  • «Лиотон»;
  • гепариновая мазь;
  • «Гепатромбин»;
  • «Троксевазин».

Хирургическое лечение

При прогрессировании патологии и неэффективности консервативного лечения врач принимает решение о проведении операции по удалению пораженных сосудов. Нельзя тянуть с хирургией, потому что рожать с варикозом опасно и грозит тяжелыми последствиями. Поэтому операция зачастую проводится в срок до 6 месяцев. Если нет противопоказаний, назначается склерозирование вен, при котором в пораженный сосуд вводится специальное средство, спаивающее вены. После хирургии потребуется реабилитация, если нога сильно болит, врач пропишет обезболивающее.

Народные средства

Народная терапия поможет облегчить симптомы, но она никак не влияет на первопричину патологии. Для лечения рекомендуется использовать отвары и настойки, с помощью которых делают компрессы. Для приготовления лечебных средств используют такие травы:

  • ромашка;
  • череда;
  • чабрец;
  • зверобой;
  • мята.

Выбранное народное средство обязательно обсуждается с врачом. При необходимости доктор подкорректирует рецептуру и подскажет, как правильно и безопасно применять лекарство.

Чем грозит

Сама по себе сосудистая патология вен не несет ущерба развитию плода и течению беременности, однако следует помнить, что варикоз опасен осложнениями, которые могут коснуться как ребенка, так и матери.

Это воспалительное заболевание, при котором наблюдаются повышение вязкости крови и образование тромбов в сосудах (кровяных сгустков на стенке вены). Негативные изменения происходят не только в нижних конечностях, но и в области плацентарного кровотока, что может привести к патологиям развития плода и замиранию беременности, особенно при возникновении тромбофлебита на ранних сроках. Заболевание опасно также отрывом тромба, приводящим к гибели матери и ребенка.

Роды при варикозе

Чем грозит

В большинстве случаев роды при варикозе легкой и среднетяжелой формы проходят естественным путем без осложнений. На протяжении всего родового процесса женщине необходимо носить компрессионные чулки. При запущенном варикозе беременной может быть показано кесарево сечение.

У некоторых женщин, страдающих варикозом, роды проходят с осложнениями и приводят к кровотечениям и развитию тромбофлебита.

  1. Рассеянный склероз профилактика и лечение
  2. Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени – виды, симптомы, современные методы лечения
  3. Остеоартроз суставов – причины, симптомы и лечение остеоартроза, профилактика
  4. Профилактика и лечение атеросклероза в молодом возрасте

Соблюдение диеты

Не забывайте о том, что вам необходимо много пить. Жидкость может быть в любом виде: супы, вода, соки, морсы, овощи и фрукты. Крайне полезным станет виноградный сок красных сортов. Всего пол стакана такого напитка снизит концентрацию тромбоцитов в вашей крови на 75%.

Чтобы снизить свертываемость крови кушайте клюкву, чеснок, киви, вишню, сельдерей и помидоры. Чтобы повысить эластичность стенок сосудов необходим йод. Большое содержание этого вещества есть в морепродуктах и обычной йодированной соли.

Отдельного рассмотрения заслуживает питание при запорах, которые провоцируют дополнительное натуживание вен. В этом случае женщине необходимо питаться правильно и рационально.

Рекомендации по рациональному питанию достаточно стандартны для всех случаев: употребляйте нежирные сорта мяса и рыбы, кушайте побольше фруктов, овощей и ягод, растительные масла, орехи и злаки помогут наладить пищеварение.

Молоко и кисломолочные продукты должны иметь жирность не более 5%. Из напитков рекомендуется некрепкий чай или минеральная вода без газов.

Список рекомендованных продуктов питания: морепродукты, томатный сок, чеснок, облепиха, макароны твердых сортов, отрубной и ржаной хлеб, виноград, клюква, яблоки, груши, коричневый рис.

Информация по теме:

  1. Мазь от варикоза вен на ногах троксевазин
  2. Варикоз при беременности в паху что делать — Сердце
  3. Варикоз малого таза при беременности — Варикоз
  4. Что делать с варикозом при беременности