Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Цель любого хирургического вмешательства при варикозном расширении вен – полная нормализация кровотока в ногах. В период после операции на варикоз требуется внимание и соблюдение ряда правил. Больному необходимо правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации врача в реабилитационный период. В противном случае могут возникать осложнения.

В каких случаях производится хирургическое вмешательство?

Удаление вен при помощи оперативного вмешательства осуществляется в тех случаях, когда:

  • наблюдается обширный варикоз на ногах, причем заболевание охватывает значительную площадь;
  • отекает нога или обе конечности и присутствует быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • подкожные вены расширяются неправильно;
  • присутствуют существенные нарушения оттока крови;
  • наблюдается развитие незаживающих трофических язв;
  • обнаружена закупорка вен, либо пациенту поставлен диагноз «острый тромбофлебит».

Но удаление вен операционным способом на ногах, может быть осуществлено не во всех случаях, поскольку существуют противопоказания к проведению процедуры и определенные ограничения.

В каких случаях требуется операция?

Подобная процедура проводится по различным показаниям. Состояние больного определяется врачом-флебологом. В основном ее назначают, когда проблема уже перешла в запущенную фазу, а также в таких случаях:

Лечение лазером варикоза вен на ногах

  • если после варикоза возникли осложнения;
  • когда признаки недуга возникают все чаще, приводя к страданиям пациента;
  • обширный варикоз;
  • наблюдаются неполадки в кровотоке сосудов;
  • возникают трофические язвы и тромбофлебит;
  • варикоз сопровождается чрезмерной усталостью и сильными отеками, развивающимися на голенях.

Операция, которую назначают при варикозе, безопасна, проводится с применением инновационных методик. Поэтому риск возникновения осложнений невелик и организм не нуждается в существенных перестройках.

Как проходит реабилитация после удаления вены на ноге при варикозе

Рекомендации для пациентов в послеоперационном периоде позволят избежать развития опасных осложнений.

  1. Для профилактики отечности пациенту необходимо периодически отдыхать, сидя или в горизонтальном положении. Ноги следует приподнимать, подкладывая под них тугой валик из одеяла.
  2. Ношение компрессионного белья не менее 3 недель. Разрешено снимать эластичный бинт на ночь с 4 дня от даты операции.
  3. Пациенты должны как можно раньше возвращаться к активному образу жизни. Не стоит «залеживаться» после операции по поводу варикоза. Снижение двигательной активности угрожает тромбообразованием.
  4. При появлении каких-либо неприятных ощущений в ногах, изменении состояния после операции следует немедленно обратиться к врачу.
  5. Лечение варикоза нижних конечностей после операции также включает в себя прием лекарственных препаратов, улучшающих кровоток.
  6. При необходимости флеболог назначит физиолечение. Выбор процедур и длительности курса зависит от состояния больного.
  7. После любых вмешательств на венах ног по поводу варикоза следует отказаться от бани, сауны, посещения солярия в течение первого месяца.
  8. При покраснении, образовании корочек в области послеоперационных швов не стоит расчесывать кожу. Для уменьшения воспаления на ноги наносят раствор йода. Не следует энергично тереть швы губкой или мочалкой. До полного заживления их лишь мягко омывают теплой водой.
  9. Пациенты после операции должны регулярно совершать пешие прогулки, после восстановления вен необходимо включить занятия на велотренажере, плавание, аквааэробику. Запрещены силовые виды спорта, подъем тяжестей.
  10. При необходимости флеболог назначит физиолечение. Выбор процедур и длительности курса зависит от состояния больного.
  11. При авиаперелетах или переездах необходимо надевать компрессионное белье и не допускать длительного нахождения в одной позе. Следует вставать и прогуливаться каждые 1-1,5 часа. Это улучшит кровоток в и предотвратит образование тромбов в ногах.
  12. Беременность при варикозе на ногах проходит под контролем гинеколога и флеболога. Необходимо продолжать носить лечебное белье с учетом рекомендаций по классу компрессии.
Читайте также:  Легочная эмболия или инфаркт легкого – опасная закупорка артерии

Видео: профилактика развития осложнений и повторного варикоза после операции

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник –

Медицина Для Людей

Источники:

  1. Оспанов Т. О. Классификация восстановительных и коррегирующих флеболимфохирургических операций и показания к ним при реабилитации больных с посттравматической венозно-лимфатической недостаточностью нижних конечностей /Здравоохранение Казахстана. – 1996. – №10.

  2. Савельев В. С. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности /Флеболимфология. – 1996. – №1.

  3. Покровский А. В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – современные принципы диагностики, классификации, лечения /А. В. Покровский, С. В. Сапелкин / Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – №1.

  4. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: рук. для врачей /А. Н. Веденский, Ю. Л. Шевченко, М. И. Лыткин и др. /Под ред. Ю. Л. Шевченко. − СПб: Питер Ком, 1999.  

  5. The relationship between lower limb symptoms and superficial and deep venous reflux on duplex ultrasonography: The Edinburg Vein Study /A. Bradbery, C. J. Evans, P. Allan et al. /J. Vasc. Surg. – 2000. – V. 32, №5.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лекарственные препараты

После операции при варикозе вен нужно следить, чтобы не развились трофические патологические процессы. Врач прописывает ряд медикаментозных средств, которые помогут предотвратить развитие недуга повторно. Могут быть прописаны следующие препараты:

  • Лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты, пентоксифиллина. Они нормализуют в мелких сосудах микроциркуляцию.
  • В качестве дополнения к основной терапии показан прием антиоксидантов, витаминов.
  • Если после операции при варикозе болит нога, назначаются обезболивающие препараты, например, «Анальгин», «Кетанов» или иные подобные средства.
  • Чтобы восстановить тонус вен, врач прописывает соответствующие медикаментозные средства. Это могут быть препараты «Троксеазин» или его аналоги, «Детралекс», «Флебодиа», «Венарус» и прочие подобные средства. Они могут быть изготовлены на основе троксерутина или диосмина.
  • При наличии у пациента нарушений работы ЖКТ, может быть показано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств.

В период реабилитации курс медикаментозного лечения длится не менее 2 недель. Схему лечения, продолжительность курса определяет исключительно лечащий врач. Самолечение в этом случае недопустимо.

Послеоперационный период

Схема лечения подбирается индивидуально. При этом учитывается ряд факторов:

  • степень поражения вен, локализация симптомов до выполнения операции;
  • методика оперативного вмешательства;
  • объем выполняемых работ во время операции.

Действия по восстановлению двигательной активности после процедур определяются с учетом вида операции. Так, после малоинвазивного вмешательства вставать на ноги и даже совершать пешие прогулки разрешается через 3-40 минут после окончания всех манипуляций. Если проводилась операция по одному из классических методов, необходимо придерживаться постельного режима на протяжении первых 3-4 часов.

Осложнения возникают как после классической операции варикоза на ногах, так и после малоинвазивной процедуры. Возможные последствия:

  • внутреннее кровотечение;
  • тромбоз;
  • появление синяков, гематом;
  • вторичное инфицирование, при этом увеличивается температура тела;
  • ожоги при использовании лазера.

Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей предполагает необходимость выполнения рекомендаций:

  • ежедневно совершаются прогулки;
  • снижается общая интенсивность физических нагрузок;
  • пациент должен носить компрессионное белье в течение 2 месяцев, делая перерывы на ночь;
  • восстановление после удаления варикозных вен включает в себя и нормализацию рациона, важно обеспечить организм необходимым количеством витаминов и минералов для ускорения выздоровления;
  • в течение реабилитационного периода после операции и на протяжении всей жизни в будущем нужно избегать воздействия факторов, которые спровоцировали развитие варикоза (гиподинамии, сидячего образа жизни).

Организм быстрее восстанавливается, если пациент дополнительно принимает препараты, направленные на укрепление стенок сосудов, предотвращение образования тромбов.

Читайте также:  В каких случаях необходима тромбэктомия геморроидального узла

Что нельзя делать

После операции на варикозное расширение вен нельзя делать силовые и любые динамические упражнения. Заниматься фитнесом тоже не следует. В период реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе нельзя посещать сауну, баню, солярий и принимать горячие/теплые ванны.

  1. После удаления вен на ногах появилось уплотнение
  2. Что можно есть после удаления геморроя операции
  3. Отекла нога после операции
  4. Массаж при варикозе вен на ногах

Уход за кожей и швами

Как себя вести после операции варикоза лазером? Не секрет, что после такой процедуры накладываются швы, а кожа становится уязвимой.

В реабилитационный период особое внимание нужно уделять участкам, где производилась операция. Швы формируются 2-3 месяца, еще столько же времени займет рубцевание.

Ниже приведены некоторые рекомендации после операции на варикозное расширение вен:

  1. В этот период запрещены ванны, горячие души, контрастные водные процедуры, а также использование скрабов и жестких мочалок. Ноги бережно обмывают теплой водой и мягкой намыленной губкой, после гигиенических процедур кожу обсушивают мягким махровым полотенцем.
  2. Если ранки гноятся, ощущается жжение и зуд, можно обработать кожу йодом. Зеленку или спирт не используют. Образовавшиеся корочки удалять нельзя, после затягивания ранок они отпадают самостоятельно.
  3. Для ускорения заживления швов после операции на варикоз врач может прописать кварцевое облучение или УВЧ-терапию.

Процедуры проводятся амбулаторно, курс назначается индивидуально. УВЧ хорошо сочетается с лечебной гимнастикой и массажем, предотвращает трофические изменения, воспаления и другие послеоперационные осложнения.

Массаж стоп можно проводить самостоятельно, он уменьшает отеки, стимулирует кровообращение, улучшает самочувствие больного.

  • Швы снимаются через неделю после операции на варикоз, за это время раны полностью затягиваются. Пациент должен носить компрессионное белье или бинтовать ноги эластичным бинтом. На ночь повязки снимаются. Чулки или гольфы нужно стирать каждый день, бинты также меняются ежедневно.
  • Чтобы избежать отеков, полезно чаще отдыхать в положении лежа, подложив под ступни валик или свернутое одеяло. Укрепить сосуды после операции помогут контрастные обливания или ножные ванны, которые лучше делать перед сном.
  • Особенности питания

    Диета в реабилитационный период после операции на варикоз должна быть сбалансированной и разнообразной, полностью исключающей продукты-провокаторы. В первые сутки после операции больному предлагают полужидкие каши на воде, супы на овощном отваре, паровые тефтели из белого мяса птицы, нежирная рыба, овощные рагу. После окончания постельного режима меню можно расширить.

    1. Основа питания во время реабилитационного периода после операции на варикоз – блюда, богатые клетчаткой, витаминами, ценными аминокислотами.
    2. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, как свежих, так и отварных или запеченных.
    3. В меню включают зеленые овощи (капусту, салаты, стручковую фасоль), томаты, кабачки, тыквы, баклажаны, яблоки, цитрусы, красные и черные ягоды.
    4. Источником белка станут белые сорта мяса (индейка, курица), морская рыба, нежирные молочные продукты. Полезны каши, приготовленные на воде или снятом молоке.

    Во время реабилитационного периода после операции на варикоз очень важен питьевой режим.

    • в меню стоит включать домашние компоты и морсы, богатые витамином С и калием;
    • вместо кофе лучше употреблять зеленый или травяной чай;
    • на прооперированный варикоз положительно влияют свежевыжатые соки из гранатов, вишни, черной смородины, апельсинов, мандаринов, грейпфрутов. Они обогащают организм витаминами, бодря, способствуют разжижению крови.

    После операции на варикоз из рациона необходимо исключить блюда, провоцирующие тромбозы, отеки, ухудшающие кровоток. К этой категории относятся разнообразные копчености и консервы, содержащие повышенное количество соли и консервантов, острые соусы и специи, жирное мясо, твердые растительные жиры, промышленные сладости и газированные напитки.

    Ответ

    Добрый день, в последние месяцы стала очень сильно болеть нога и на ней появились выпирающие вены. Врач с ходу посоветовал лазерную коагуляцию. Обязательно ли делать операцию при варикозе, и какой ее вид лучше выбрать?

    Немногие пациенты представляют себе, что такое варикозная болезнь и какими последствиями может грозить игнорирование симптомов. Венозные нарушения замедляют кровоток, в результате чего начинают возникать застойные явления в сосудах. Это сопровождается рядом симптомов :

    • повышенной утомляемостью ног;
    • болевыми ощущениями, чувством распирания;
    • визуально видимыми сосудистыми звездочками и сеточками;
    • на более поздних этапах — отечностью и судорогами;
    • появлением расширенных вен и венозных узлов под кожей.

    Как и любая болезнь, варикоз может успешно лечиться на самых ранних этапах. Однако диагностику на начальной стадии делают немногие, так как симптомы в этот период выражены слабо и могут быть приняты за проявления переутомления или признаки других болезней. Обычно к врачу пациенты обращаются на стадии декомпенсации — в этот период организм уже исчерпал внутренние резервы для борьбы с болезнью, и симптомы стали более болезненны.

    Питание

    Чтобы реабилитация шла лучше, быстрее, необходимо следить за рационом. Обмен веществ в организме необходимо нормализовать, поддерживать. Питание должно быть легким, сбалансированным, с повышенным содержанием кальция, витаминов А, Е, С.

    Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров, быстрых углеводов: мучное, жирная пища, особенно жареная, сливочное масло, газированные напитки, фастфуд, алкоголь, кофе, крепкий чай, острые приправы. Некоторые продукты (сладкое, бобовые) влияют на воспалительные процессы в суставах.

    В рацион стоит включить больше свежих овощей, зелени, фруктов, молочные продукты с низкой жирностью, творог, морепродукты, постное мясо, компот, соки, кисель. Приветствуются овощные супы без зажарки, каши, одно яйцо в день.

    Нужно следить за количеством употребляемой пищи. Лишние килограммы будут создавать повышенную нагрузку на поврежденную конечность. Диета поможет в борьбе с лишним весом. Суточную норму питания стоит разделить на 5-6 приемов пищи, есть небольшими порциями каждые 3-4 часа.

    Что нельзя делать после операции?

    Организму необходим щадящий режим, чтобы открыть резервную поверхностную венозную систему. Пока этого не произойдет, глубокие вены будут испытывать повышенную нагрузку, на стопе и голени будут отеки.

    Чтобы не спровоцировать осложнение, первые 2-3 недели нельзя интенсивно двигаться, садиться на корточки, загорать. Желательно не летать в этот период на самолете — вредна смена атмосферного давления.

    Бережное отношение к здоровью в послеоперационный период предполагает такие запреты и ограничения:

    • ногу нельзя мочить, пока не сняты кожные швы;
    • нельзя травмировать шов жесткой мочалкой и скрабом, снимать корочки, покрывающие линии разрезов;
    • до формирования шва (2-3 месяца после операции) не принимают горячие ванны, не ходят в баню или сауну;
    • не рекомендуется поднимать груз более 4-5 кг в первые 2 месяца и 10 кг в течение 6 месяцев после операции;
    • не курить и не употреблять алкоголь.

    После операции категорически запрещено курить.

    Нельзя пытаться избавиться от синяков и уплотнений по ходу удаленных вен с помощью мазей, компрессов или прогреваний без консультации хирурга, проводившего операцию.

    Сразу после операции

    После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

    Сразу после операции

    Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

    Противопоказания к удалению вен

    Операцию нельзя проводить, если у пациента имеется:

    • тяжелая острая патология;
    • заболевание, которое осложняет нормальное течение операции;
    • беременность;
    • лактация;
    • атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей;
    • тромбофлебит вен – воспаление, сопровождающееся острым отложением тромботических масс.

    Тромбофлебит подкожных вен

    Противопоказания к удалению вен

    Относительными противопоказаниями, при которых не рекомендуется проводить удаление вен, являются:

    • множественные тромбозы в анамнезе;
    • инфекционные или воспалительные болезни кожи на месте, где предполагается проводить операцию (фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, экзема);
    • длительное ожирение, при котором невозможна продолжительная эластическая компрессия;
    • потеря подвижности конечности после операции.