Список мазей для лечения трофических язв и способы применения

Трофическая язва — поражение наружного покрова тела, сопровождающееся воспалением, образованием язвочек и потерей ткани.

Причины и симптомы: как распознать недуг?

Трофические язвы нижних конечностей образуются вследствие застоя крови в венах и кислородного голодания тканей. Это приводит к разрушению клеток и образованию раны. Причиной состояния служат следующие неблагоприятные факторы:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • тромбоз или тромбофлебит;
  • нарушение метаболизма и ожирение;
  • дерматиты;
  • термические ожоги;
  • обморожение;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • лучевая болезнь.

Симптомы трофической язвы следующие:

  • покраснение, натянутость и лоснение кожи;
  • отек;
  • чувство тяжести в ногах;
  • болезненность при пальпации;
  • появление белого атрофического участка на коже;
  • образование язвы с выделением гноя или сукровицы.

Разновидности трофической язвы, их особенности

В основе классификации лежит  та причина, которая стала основой для развития заболевания. Различают 6 типов.

Артериальные. Язвы этого вида вызваны:

  • Ишемией тканей в результате нарушения кровообращения в артериях
  • Ношением тесной обуви
  • Бытовыми и иными кожными травмами

Местом расположения ранок становятся:

  • Подошва
  • Внешняя сторона стопы
  • Пятка
  • Большой палец

Ранки-язвочки имеют следующую характеристику:

  • Маленький размер
  • Неровные края
  • Овальная уплотненная граница
  • Гной
  • Бледно-желтая кожа вокруг

Такой разновидности заболевания больше подвержены люди преклонного возраста.

Венозные. Данная разновидность наблюдается в основном только на голени, точнее на нижней ее части с внутренней стороны. Зачастую классифицируется как осложнение варикозного расширения вен. Определить наличие именно такой разновидности можно по ряду признаков:

  • Ощущение тяжести
  • Отечность
  • Ночные мышечные судороги
  • Ярко проявляющаяся сетка вен
  • Кожный зуд
  • Пигментные пятна фиолетового оттенка
  • Уплотнения

На начальной стадии развития венозной разновидности заболевания появляются струпья в виде хлопьев. Если на этом этапе не начать лечение, болезнь будет прогрессировать.

Диабетическая. Развитие данного вида болезни характеризуется потерей чувствительности ног. При ощупывании нижние конечности остаются холодными.

Болевые ощущения усиливаются к ночи. В общем, симптоматика этой разновидности схожа с артериальной язвой. Есть, правда, несколько значимых отличий:

  • Отсутствие хромоты
  • Глубокие раны
  • Язва диабетического типа больше, чем другие, подвержена инфекциям.

Нейротрофическая. Этот тип язвы вызван травмами позвоночника и головы. Место поражения:

  • Пятка
  • Подошва

Ранки нейротрофической язвы маленького размера, но значительные по глубине. В них содержится гной, поэтому они так неприятно пахнут.

Гипертоническая. Самый редкий вид, который вызван спазмом мелких сосудиков во время повышенного артериального давления. Встречается у представительниц прекрасного пола после 40 лет.

Читайте также:  Водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

В начале болезни красные и фиолетовые уплотнения не приносят сильных болевых ощущений. Затем же перерастают в язвенные образования.

Гипертоническая разновидность имеет отличия от всех остальных: симметричное поражение тканей. Ранки появляются сразу на обеих ногах. Правда, характеризуются замедленным ростом.

Этот вид трофической язвы на пике своего развития является самым тяжелым: боли ощущаются постоянно.

Пиогенная. Снижение защитных свойств организма вызывает данный вид язвы. Это заболевание – результат плохой гигиены. И страдают от него люди низкого социального статуса. Ранки овальной формы не отличаются глубиной и располагаются по всему кожному покрову голени.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

  • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
  • питают ткани и покровы кожи;
  • улучшают трофику;
  • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
  • стимулируют рост новых здоровых клеток;
  • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
  • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

  • 1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
  • 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
  • 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.
Когда применять

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

  • устранение болевого синдрома;
  • активизацию процессов заживления;
  • улучшение трофики;
  • микроциркуляцию тканей;
  • очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

  1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
  2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
  3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
  4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
  5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
  6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
  7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
  8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
  9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
  10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
  11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
  12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
  13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
  14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
  15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
  16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
  17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
  18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.
Читайте также:  Зеленые помидоры против варикоза: кто кого?

Лечение трофических язв в Одессе

Лечение венозных язв, прежде всего, требует устранения причин венозной недостаточности. Повышенное венозное давление, отек, который окружает язву, уплотнение тканей должны быть максимально купированы. При обследовании пациента врач определяет, возможно ли устранить варикоз и патологический возврат крови по венам.

В Медицинском доме Одрекс используют современные методы лечения варикозного расширения вен: лазерную и радиочастотную термокоагуляцию («заваривание» вен, которые работают неправильно и приводят к трофическим язвам), склерозирование (склеивание) поврежденных вен. Использование тактики активного лечения варикоза позволяет в короткие сроки переломить ход событий в лучшую сторону, наладить венозный отток и восстановить нормальное питание тканей.

Параллельно с этим назначают препараты-венотоники и препараты для усиления регенерации кожи. Ускорить процесс заживления язвы помогают различные повязки из современных материалов, которые создают особый микроклимат на поверхности язвы, ограждают её от взаимодействия с окружающей средой и тем самым создают условия для её очищения и последующего заживления.

В случае больших трофических язв (от 6-7 см в диаметре) практикуется пересадка кожи. Она выполняется одновременно с операцией, которая корректирует венозный кровоток, или является следующим этапом после корректировки функции вен и очищения язвы. Кожу обычно берут с поверхности бедер, у женщин можно взять кожу с передней брюшной стенки в области бикини — чтобы не осталось следов на видимых участках тела.

При трофических язвах нижних конечностей проводят также фасциотомию (рассечение фасции — оболочки, которая окружает мышцы голени). Эта операция помогает снять напряжения внутри тканей голени — так называемый, компартмент синдром (отек мышц голени и нарушение микроциркуляции, за счет нарастания внутреннего давления под мышечными фасциями). Рассечение фасции в этом случае облегчает кровоснабжение в тканях.

Читайте также:  Варианты удаления матки и особенности жизни после операции

В комплексном лечении используют также физиотерапевтические методы. Например, неплохо себя зарекомендовало светолечение (лечение поляризованным светом). Метод позволяет снять воспаление, боль, ускорить заживление. Одновременно больному назначается прием противовоспалительных препаратов стероидного или нестероидного ряда, поскольку зачастую трофические язвы связаны с экземой кожи, с аллергическим дерматитом, могут являться источником рожистого воспаления, проявляются сильным зудом, истечением лимфы, появлением высыпаний в отдаленных участках тела. Противовоспалительные средства позволяют облегчить состояние больного и ускорить восстановление.

После того, как удалось снять острое состояние, для уменьшения нагрузки больному рекомендуется эластичное бинтование конечностей или использование лечебного компрессионного трикотажа. Для уменьшения венозного застоя необходима регулярная ходьба и умеренная физическая активность, хорошо также поднимать ноги на возвышение, находясь в лежачем положении.

Возможные осложнения

Подошва ног – это место, которое если не обрабатывать систематически и регулярно, если появились трофические язвы на ногах, то проникновение микроорганизмов в покровы кожи быстро с кровотоком разнесется по всему организму. Это и вызовет серьезные осложнения:

  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • артрит;
  • пиодермия;
  • гангрена при заражении крови.

Язва, подвергнутая токсическому поражению, начнет загнивать. Ткани распада, выделяя токсические продукты, быстро разойдутся по крови с лимфотоком и далее – по всему организму.

На фоне присоединения инфекции болезнь начнет прогрессировать, в итоге можно нажить онкологию, развитие опухоли.

В группу риска входят не только больные с сахарным диабетом, но и со слабым иммунитетом, вич-инфицированные, для которых даже незначительная язвочка на ноге становится смертельно опасной.

Профилактика – превыше всего. Важно:

  • соблюдать диету;
  • избегать травмирования кожи на ногах;
  • носить удобную обувь;
  • держать под контролем уровень глюкозы в крови во избежание развития диабетической язвы на стопе.

Трофическая язва давно известно людям, хотя лечение и профилактика остаются актуальными и по сей день.