«Тверская государственная медицинская академия»

Для того чтобы узнать, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, необходимо рассмотреть специфику развития этих патологий. Преимущественно данные заболевания считаются синонимами, что вовсе неправильно. Несмотря на одинаковую этиологию, представленные болезни являются совершенно разными. Отличаются они по локализации воспалительного процесса, симптоматике, а также схемам лечения.

Причины тромбозов глубоких вен и факторы риска

Основная причина тромбозов глубоких вен — застой крови, травматические повреждения, склонность крови к гиперкоагуляции. Часто сгустки крови образуются в венах после переломов голени и бедра, особенно если методом их лечения является операция. Но даже и без операции можно предположить, что вены травмируются отломками костей, что вызывает воспалительные изменения стенки вены с присоединением локального тромбоза. Происходит сдавление сосудов излившейся кровью из места перелома. Известно, что при переломах костей голени в межмышечный массив может излиться до 1 литра крови, при переломах бедра до 1.5 литров.

После хирургического лечения других заболеваний на органах брюшной полости, грудной полости — возникают условия и причины для образования тромбов в венах.

Врождённые изменения венозной стенки сосудов или клапана, когда имеются дополнительные образования внутри сосуда, нити, хорды и т. п., которые изменяют ламинарное течение крови в этих местах. Диагностика таких причин тромбозов ещё очень редка, потому что для распознавания нужны суперсовременные УЗИ аппараты.

В группе риска развития тромбозов находятся лежачие больные, обезвоженные, переносящие большие операции, травмы, имеющие изначально хроническую венозную недостаточность, опухолевые процессы.

Наиболее частыми факторами риска и причинами тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются хирургические вмешательства, травма и иммобилизация, они отмечаются у 50% всех пациентов. Примерно 20% случаев связано с онкологическими заболеваниями. Оставшиеся 30% составляют так называемые идиопатические тромбозы (с невыясненной причиной). Однако при систематическом поиске у больных с тромбозами у 25–50% из них могут определяться те или иные генетически обусловленные нарушения факторов свёртывающей системы крови – тромбофилии. Больные с наследственными и приобретёнными формами тромбофилий имеют чрезвычайно высокий риск получить тромбоз глубоких вен ног. Однако до первого венозного тромбоза тромбофилия обычно не диагностируются.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании путаницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

Тромбофлебит

Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза.

Для болезни характерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови.

К характеристикам заболевания относится:

  • Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием;
  • Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде;
  • Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.
Характеристика заболеваний (краткое описание)

Тромбоз и тромбофлебит на ногах

Тромбоз

Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза характерны:

  • Возможность поражения глубокого сосуда;
  • Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее;
  • Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен;
  • Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

Флеботромбоз

Тромбофлебит и флеботромбоз диагностируются на фоне не вылеченного варикоза. Воспаление замедляет скорость кровотока, что провоцирует образование тромба. Флеботромбоз отличается отсутствием симптоматики в начале развития.

Обычно патология возникает после оперативного вмешательства на глубокие вены тазовой области или нижних конечностей. В первые 4 дня формирования тромб отличается слабой фиксацией к стенкам сосудов. Поэтому имеется риск развития эмболии легочной артерии. Флеботромбоз вен имеет некоторые особенности:

  • Наличие поврежденных ранее стенок сосудов без разрывов. В результате чего происходит торможение кровотока, нарастание объема тромбоцитов. Этот процесс приводит к образованию тромбов;
  • Нарушенная свертываемость крови, вызываемая гиперкоагуляцией. Этот процесс запускается из-за сбоев организма;
  • Нарушение силы кровотока.

Особенности развития флеботромбоза

Чем отличаются патологии

Хотя у патологий похожая этиология, имеется отличие тромбоза от тромбофлебита в симптоматике и особенности терапии.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Симптомы

Патологии отличаются в своем проявлении. Это связано с тем, какие сосуды поражены, глубокие или поверхностные, а также присутствием воспалительного процесса. Из-за того, что тромбоз поражает глубокие вены, проявляются следующие симптомы:

  • Резкие боли в нижних конечностях;
  • Дискомфорт после активных физических нагрузок;
  • По мере развития заболевания отмечается отеки. В вечернее время пациент страдает от ощущения распирания и тяжести;
  • В месте поражения тромбом кожа характеризуется синюшным оттенком, блеском;
  • Температура больной ноги на 2-3 градуса выше температуры тела;
  • Ощущение пульсации пораженной вены.

В результате воспалительного процесса, происходящего в сосудах, тромбофлебит имеет следующие симптомы:

  • В месте расположения тромба отмечаются тянущие боли;
  • Уплотнения на участке пораженной вены;
  • Отеки;
  • Затруднение движений;
  • Покраснение кожи в области вены;
  • Наличие припухлости;
  • Проникновение воспаления в мягкие ткани.

На заметку!

Тромбоз отличается от тромбофлебита пульсацией пораженной вены.

Терапия

Лечение тромбоза и тромбофлебита имеет свои отличия. Терапия тромбофлебита характеризуется:

  • Отсутствием госпитализации. Лечение может проводиться амбулаторно;
  • Необходимостью соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Нога должна находиться в приподнятом состоянии для улучшения кровотока;
  • Позволяет облегчить состояние теплый компресс, наложение аппликаций с Димексидом;
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • Использование противовоспалительных мазей.
Читайте также:  Варикоцеле: последствия, лечение и методы проведения операции

Важно!

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Нельзя затягивать лечение тромбофлебита. Воспалительный процесс легко переходит на глубокие вены с поверхностных.

Методы лечения тромбов на ногах

К лечению тромбоза необходимо подойти более внимательно. Он имеет следующие особенности:

  • Проводится терапия в условиях стационара;
  • Необходимо проведение инъекций Гепарином. Это позволит не вызвать дальнейшее увеличение образовавшегося тромба, исключает формирование новых сгустков;
  • Важно следить за показателями крови;
  • Возможно проведение оперативного лечения, во время которого происходит устранение сгустков крови, перекрывающих сосуд. Если имеется необходимость, то производится установка фильтра в нижнем полом сосуде.

Тромбофлебит и тромбоз схожи патогенезом. Основное отличие заключается в том, какие вены подверглись поражению, а также наличием воспалительного процесса.

Клиническая картина

Длительное время флеботромбоз не имеет никаких существенных симптомов, которые могли бы обратить на себя внимание. Связано это с тем, что в начале заболевания тромб не полностью перекрывает сосуд, поэтому каких-то нарушений со стороны кровеносной системы не наблюдается. На данном этапе характерны тянущие боли без определённой локализации, которые часто принимаются за усталость мышц.

По мере роста тромба начинают образовываться и более чёткие клинические симптомы. Так, например, флеботромбоз нижних конечностей начинает проявляться симптомами нарушения кровообращения, что можно увидеть в виде изменения цвета кожи – она становится синюшной. На поверхности появляется чёткий рисунок вен, а сама нога становится увеличенной в объёме и наступает её отёчность.

Клиническая картина

При пальпации ног пациент отмечает сильную болезненность, а вены напоминают плотные и тугие тяжи. В некоторых случаях, когда есть тромбоз сосудов внутренних органов, пациент может жаловаться на боли в поясничной и брюшной области. Часто всё это сочетается с кишечной непроходимостью, что не позволяет поставить правильный диагноз. К неспецифическим признакам можно отнести повышение температуры тела, тахикардию и общую слабость.

Клинические симптомы

Интенсивность клинических проявлений заболевания илеофеморальный тромбоз отличаются в зависимости от стадии. Всего их две:

Клинические симптомы
  • Скрытая или продромальная. Базовым симптомом на этом этапе является боль различной степени интенсивности и локализации. Боль, как правило, ноющая и тупая, затрагивает пораженную конечность, может отдавать в нижнюю часть живота, поясницу, наблюдается повышение температуры тела. Начальная стадия болезни длится не дольше 2 дней, в большинстве случаев остается незамеченной. Однако, усиление отечности и болей указывают на прогрессирование илеофеморального тромбоза. На сужение просвета крупных сосудов бедренной и подвздошной вен указывают симптомы следующей стадии.
  • Выраженные клинические признаки. Наблюдается сильный отек ноги, где поражен сосуд – отечность быстро распространяется от области паха до стопы, в некоторых случаях отеки затрагивают ягодицы и низ живота. Типичные симптомы:
    • изменение нормального цвета кожи – она приобретает красно-синюшный оттенок;
    • сильные боли в икроножной мышце, бедре и в области паха;
    • чувство распирания конечности, что объясняется давлением набухших тканей на сосуды;
    • спустя 3 дня, когда отек немного сходит, становится заметным рисунок поверхностных вен;
    • при прощупывании или надавливании на сосуды боль резко усиливается.

Общее состояние больного при классическом течении болезни остается удовлетворительным. Если пациенту становится хуже, скорее всего, развиваются осложнения. При илеофеморальном тромбозе возможны два варианта:

Клинические симптомы
  1. Псевдоэмболия. Появляется в результате спазма артерии бедра или ее ответвлений. Характеризируется резкими внезапным началом, похолоданием и онемением конечности. Боль в ноге пульсирующая, пальцы стоп теряют чувствительность и ограничены в движении. Кожа становится белой, на тыльной артерии стопы отсутствует пульсация.
  2. Синяя болевая флегмазия. Опасное для жизни состояние, когда в бедренной и подвздошной венах практически не циркулирует кровь из-за закупорки сосуда. Кожа приобретает синий, почти черный цвет, боль в ноге крайне сильная, разрывающего характера. Часто появляются пузыри, заполненные кровянистой жидкостью.

При обнаружении симптомов синей флегмазии пациента необходимо безотлагательно доставить в медицинское учреждение. Промедление в данной ситуации грозит гангреной и сепсисом.

Клинические симптомы

Диагностика

Заболевание следует дифференцировать от других патологий из-за схожей симптоматики:

Клинические симптомы
  • полиневрит;
  • рожистое воспаление;
  • спастические заболевания артерий;
  • отеки, сопровождающие хронические заболевания почек и сердца;
  • пояснично-крестцовый радикулит.
Клинические симптомы

Наиболее доступный метод диагностики данного недуга является анализ на наличие симптома Ловенберга. Голень обматывают манжетой тонометра и начинают измерять уровень давления. При здоровых сосудах человек не испытывает боли даже на цифрах 150-180 мм ртутного столба. При тромбозе сильные боли человек ощущает на 80 мм.

Из методов инструментальной диагностики используются:

  1. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен – диагностика позволяет определить диаметр и локализацию тромба, степень сужения просвета сосуда.
  2. Радионуклидная флебография – такое обследование назначается больным, которые не переносят рентгенконтрастные вещества, поэтому движение крови по венам оценивается с помощью изотопов йода.

Классификация и лечение флеботромбоза глубоких вен ног

Флеботромбоз – сосудистое заболевание, характеризующееся образованием тромботических сгустков и их наслоением на внутренних стенках вен.

Несвоевременное начало лечения приводит к полной закупорке просвета сосудов или их частичной обтурации.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей опасен своим бессимптомным течением и осложнениями, к числу которых относятся венозная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Этиология и факторы риска

Заболевание развивается по причине формирования тромбов, частично или полностью прикрепленных к стенкам вен.

Наиболее вероятным местом их локализации являются ноги. Условно все причины закупорки вен разделяют на три этиологические группы: врожденные, приобретенные и смешанные.

Приобретенные и врожденные

Основную роль в развитии флеботромбоза вен играет триада Вирхова: увеличение вязкости крови, замедление скорости кровообращения и повреждение эндотелия сосудов. Спровоцировать образование кровяных сгустков могут врожденные патологии, к числу которых относятся:

  • нарушение функций костного мозга;
  • недостаточность венозных клапанов;
  • снижение эластичности эндотелия;
  • варикозное расширение вен.

Вышеперечисленные заболевания способствуют замедлению естественного кровотока в тканях и повышению свертываемости крови. Формирование тромбов и закупорка вен является следствием этих патологических процессов.

Читайте также:  Баня и сауна при варикозе, геморрое — можно ли париться?

Изменения реологических свойств крови под воздействием экзогенных факторов относятся к ключевым причинам развития болезни. Спровоцировать образование тромбов и обтурацию вен могут:

  • ожирение;
  • красная волчанка;
  • туберкулез;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • частые травмы ног;
  • оперативное вмешательство;
  • прием оральных контрацептивов;
  • эндокринные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • дисфункция репродуктивной системы;
  • сбои в работе клапанного аппарата сосудов;
  • миокардиальная недостаточность.

Своевременная терапия препятствуют прогрессированию флеботромбоза и возникновению осложнений. Восстановление функций эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем благотворно сказывается на реологических свойствах крови и общем состоянии пациента.

Смешанные причины

Гиперкоагуляция может быть следствием не только врожденных и приобретенных заболеваний, но и травм или перенесенных операций.

Образование тромбов в венах вызывается следующими факторами:

Классификация и лечение флеботромбоза глубоких вен ног
  • повышенная продукция гомоцистеина;
  • избыточный уровень фибриногена;
  • высокая концентрация факторов VIII, IX и XI свертывания крови.

Согласно статистике, флеботромбоз чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Также в категорию риска входят следующие группы лиц:

  • онкобольные;
  • пациенты с избыточным весом;
  • женщины в период гестации;
  • пациентки после Кесарева сечения;
  • мужчины, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями.

Спровоцировать тромбообразование может прием стероидных гормонов и злоупотребление жирной пищей. Недостаток в организме гемоглобина и витаминов также приводит к изменению плотности крови.

Классификация

В зависимости от места локализации и особенностей течения флеботромбоза выделяют несколько типов тромботических процессов. Точное определение местоположения тромбов позволяет провести диагностику и составить оптимальную схему лечения патологии.

По степени развития

По клиническому течению и периоду тромбообразования различают две формы флеботромбоза:

  • острая – первичное образование свертков крови и их присоединение к стенкам вен, сопровождающееся воспалением эндотелия;
  • подострая – вялотекущее воспаление сосудов, вызванное отложением на их внутренних стенках тромботических сгустков.

Хронический флеботромбоз сложнее диагностировать, т.к. его течение может не сопровождаться болями или очевидным воспалением тканей. В большинстве случаев пациенты жалуются на отечность ног и болезненность кожи при пальпации.

По локализации

В зависимости от местоположения тромбов внутри вены различают четыре вида сосудистого заболевания:

  • флеботромбоз голени – закупорка глубоких вен голени;
  • подключичный – обтурация подключичной вены;
  • феморальный – образование кровяных сгустков в сосудах бедренного сегмента;
  • илеофеморальный – тромбоз сосудистых сеток на уровне подвздошно-бедренного сегмента.

По виду тромба

По степени фиксации тромботических образований к сосудистым стенкам выделяют три типа флеботромбоза:

  • окклюзивный – полная закупорка тромбом просвета вены;
  • пристеночный – частичное перекрытие внутреннего диаметра сосуда кровяными сгустками;
  • флотирующий – прикрепленные к одному участку тромбы, растягивающиеся на всем протяжении вены.

Отличие тромбофлебита от флеботромбоза

Тромбофлебит и флеботромбоз пациенты часто путают и не понимают разницы между патологиями вен. Оба заболевания характеризуются формированием тромба в венах, нарушая как проходимость вен, так и провоцируя более сложные заболевания, сопровождаются изменением движения крови.

Однако, если тромбофлебит считается острым заболеванием поверхностных вен с воспалением стенок сосудов, то флеботромбоз поражает уже более глубокие вены без характерного воспаления сосудистой стенки.

Кроме того, последнее состояние может спровоцировать летальный исход, в то время как тромбофлебит провоцирует воспалительный процесс и одновременное возникновение вторичной инфекции.

Отличие тромбофлебита от флеботромбоза

Тромбофлебит и флеботромбоз пациенты часто путают и не понимают разницы между патологиями вен. Оба заболевания характеризуются формированием тромба в венах, нарушая как проходимость вен, так и провоцируя более сложные заболевания, сопровождаются изменением движения крови.

Для многих людей диагнозы означают одно и то же, хотя это совершенно неверное представление. Что характерно для флеботромбоза, местного повышения температуры не наблюдается.

Болезнь формируется и в здоровых целых сосудах, поражая преимущественно глубоко расположенные.

Лечение

Хирургия

Лигирование, отсечение, пликация наиболее распространенные хирургические процедуры, однако в последнее десятилетие распространение получили менее инвазивные методы лечения — удаление тромбов с помощью специальных зондов. Клиника флебологии Инновационного сосудистого центра, единственная клиника в России, где используют технологию Aspirex Straub. Уникальную швейцарскую технологию удаления тромбов из глубоких вен.

Препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления; фибринолитики, влияющие на свертываемость; антикоагулянты гепарин и варфарин, чтобы увеличить тромболизис; антитромбоцитарные препараты, чтобы предотвратить образование тромбов; анальгетики (однако аспирин противопоказан).

1 Поделиться на Facebook 2 Поделиться в Twitter Поделиться ВКонтакте Поделиться Моем Мире 2 Поделиться на Одноклассниках Поделиться в WhatsApp Копировать текст статьи

Осложнения заболевания

Попадание тромба в сердце

Наиболее опасным осложнением данного заболевания является ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. Эта патология приводит к некрозу легочной ткани вследствие нарушения нормального кровотока.

Тромб из нижних конечностей по нижней полой вене попадает в сердце, проходит через него и застревает в более узких сосудах легких.

Больной начинает испытывать сильную одышку даже в состоянии покоя. Ощущение нехватки воздуха усиливается при движениях и в лежачем положении..

ТЭЛА встречается примерно у 2% пациентов с флеботромбозом. Патология требует немедленных лечебных мероприятий.

Нарушение легочной циркуляции вызывает диффузный цианоз – посинение кожных покровов всего тела и снижение объема кислорода в кровотоке. Последнее определяется при помощи оксиметрии, падение процента кислорода ниже 95 — патология

Лечится данное осложнение антиагрегантными и антикоагулянтными препаратами.

Первоначально подкожно вводят:

  1. Гепарин, при улучшении постепенно переходят на пероральные средства; 
  2. Варфарина;
  3. Аспирина.

Второе осложнение флеботромбоза – посттромботический синдром (ПТС).

Наблюдаются отеки и болезненность в течение нескольких месяцев. Может происходить варикозное расширение поверхностных вен.

При ПТС применяют специальные компрессионные чулки, а также проходят курс венотонической терапии.

Пациент принимает препараты:

  • Флебодиа;
  • Рутозида.

Лечение тромбофлебита

Зачастую лечение проходит амбулаторно. Если есть риск, что воспаление перейдет на глубокие вены, тогда назначат операцию. Как бы это странно ни звучало, но пациенту не разрешается вести малоподвижный образ жизни для того, чтобы работала мышечно-венозная помпа, находящаяся в голени. Именно она обеспечивает кровоток в венах. В начале заболевания нужно накладывать эластичные бинты. Чтобы снимать болезненность, хорошо помогают холодные компрессы. Также назначают медикаментозное лечение.

Читайте также:  Аутизм у ребенка. Признаки, симптомы, что это, причины, лечение

Под таким заболеванием как тромбофлебит подразумевается не только формирование венозного тромба, но и развитие в сосудистой стенке воспаления. Недуг может поражать как верхние, так и нижние конечности.

Болезнь может развиться у любого человека, вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Однако больше возникновению тромбофлебита подвержены люди преклонного возраста. Нередко патология диагностируется у беременных и обусловливается это физиологическими изменениями в организме в период вынашивания плода.

Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Согласно статистическим данным от заболевания страдает каждый представитель сильной и каждая представительница слабой половины общества старше 40 лет.

Лечение тромбофлебита

Зачастую заболевание лечат проведением операции. К тому же лечение недуга заключается в соблюдении диеты, выполнении гимнастики, применении лекарственных препаратов и мазей.

Консервативная терапия проводится на начальных стадиях.

Игнорирование симптомов патологии чревато закупоркой просвета, септическими осложнениями, обрывом тромба, приводящего к такому серьезному недугу, как тромбоз глубоких вен или эмболия ветвей легочной артерии.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, в частности применять без ведома врача компрессы, лечение пиявками, а также натуральные компоненты типа мумие и лекарственных трав. Мумие помогает от варикоза, но использовать его можно только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Европейцы в несколько раз чаще сталкиваются с данным недугом, нежели жители Азии. Обусловлено это привычкой азиатов сидеть на циновке, а не на стуле. При этом кровоток в нижних конечностях значительно лучше.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании путаницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

Тромбофлебит

Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза. Для болезни характерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови. К характеристикам заболевания относится:

  • Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием;
  • Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде;
  • Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.

Тромбоз

Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза характерны:

  • Возможность поражения глубокого сосуда;
  • Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее;
  • Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен;
  • Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

Флеботромбоз

Тромбофлебит и флеботромбоз диагностируются на фоне не вылеченного варикоза. Воспаление замедляет скорость кровотока, что провоцирует образование тромба. Флеботромбоз отличается отсутствием симптоматики в начале развития.

Обычно патология возникает после оперативного вмешательства на глубокие вены тазовой области или нижних конечностей. В первые 4 дня формирования тромб отличается слабой фиксацией к стенкам сосудов. Поэтому имеется риск развития эмболии легочной артерии. имеет некоторые особенности:

  • Наличие поврежденных ранее стенок сосудов без разрывов. В результате чего происходит торможение кровотока, нарастание объема тромбоцитов. Этот процесс приводит к образованию тромбов;
  • Нарушенная свертываемость крови, вызываемая гиперкоагуляцией. Этот процесс запускается из-за сбоев организма;
  • Нарушение силы кровотока.

Способы лечения

В случае диагностирования флеботромбоза необходима срочная госпитализация больного. Лечение может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Конкретная тактика лечения зависит от местонахождения тромба, его локализации и подвижности, а также общего состояния пациента.

Если флеботромбоз лечится консервативно, применяются следующие способы лечения:

  • постельный режим в течение 7-12 дней;
  • расположение ног на возвышенности (выше уровня сердца);
  • компрессы на спирту для нижних конечностей;
  • компрессионный трикотаж или эластичные бинты (степень компрессии, то есть сдавливания, определяется врачом);
  • повязки с гепариновой мазью;
  • прием лекарственных препаратов.
Способы лечения

Медикаментозная терапия включает:

  • гепарин натрия (внутривенное введение) или непрямые коагулянты с последующим переходом на «Варфарин»;
  • противовоспалительные средства (например, Бутадион);
  • дезагрегирующие препараты (Аспирин, Кардиомагнил);
  • препараты для поддержания сосудистой системы (например, Трентал);
  • глюкокортикостероидные препараты (например, Дексаметазон).

После завершения острой фазы заболевания пациенту может быть назначена лечебная гимнастика. Двигательная активность нужна для предотвращения развития застойных явлений в нижних конечностях.

Если при флеботромбозе обнаружен флотирующий тромб или возникла тромбоэмболия легочной артерии, необходимо срочное хирургическое вмешательство — тромбэктомия. Также без операции не обойтись в случае распространения тромбоза на бедро (операция Троянова-Тренделенбурга).

Обратите внимание! При проведении операции Троянова-Тренделенбурга существует риск опасного осложнения — эмболии легочной артерии в результате отрыва тромба.

Способы лечения

Если диагностика проведена скрупулезно, то местонахождение тромба выявляется с высокой точностью. Перед операцией больному вводится кава-фильтр, который предназначен для предотвращения эмболии. Если тромбов много, проводится направленный тромболизис, в ходе которого удаляются все тромбы из системы кровотока.