В чем разница между тромбозом и тромбофлебитом?

Тромбоз — это разновидность сосудистого заболевания, при котором происходит местное появление сгустка крови, перекрывающего просвет кровеносного русла. Это ведет к ухудшению кровотока, развитию недостатка питания органов. Развитие симптомов тромбоза вызывает некроз тканей, а также инфаркт. Тромб может образовываться как в артериальных, так и венозных сосудах.

Как самостоятельно выявить тромбофлебит?

Больной может самостоятельно заподозрить возникновение тромбофлебита по ряду признаков.

Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный специалист на основании осмотра и проведения клинических исследований на предмет обнаружения признаков воспаления вены с образованием в этом участке кровяного сгустка.

Как самостоятельно выявить тромбофлебит?

При обнаружении первых симптомов необходимо срочно обратиться за помощью в больницу. Тромбофлебит имеет признаки:

  1. Усталость в ногах. Этот симптом не может быть поводом для волнения, но если усталость имеет хронический характер, и наблюдаются другие симптомы, следует обратиться за консультацией к специалисту.
  2. Отек конечности. Наличие воспалительного процесса и сгустка внутри вены препятствует оттоку крови от конечности, что приводит к ее застою. Вследствие застоя конечность начинает отекать. Чаще всего тромбофлебит развивается на одной конечности, поэтому развитие отека на обеих ногах говорит о других нарушениях состояния здоровья.
  3. Боль. Вены хорошо иннервированы, поэтому развитие тромбофлебита вызывает болезненные ощущения. Интенсивность боли может быть слабой или нестерпимой, в зависимости от течения заболевания, степени повреждения кровеносного сосуда и его протяженности. При прощупывании воспаленной вены болевой эффект увеличивается.
  4. Жжение. При воспалении в процесс вовлекается микрофлора, которая активно развивается за счет питательных веществ кровяного сгустка, что может вызывать сильное жжение по ходу пораженного сосуда.
  5. Тяжесть в ногах. Этот симптом обусловлен наличием застоя жидкости в конечности и ставится наряду с отеком.
  6. Покраснение кожи. Из-за воспалительного процесса к патологическому очагу направляется большое количество крови для выведения токсинов и борьбы с наслоившейся микрофлорой. Эритема еще может быть связана с тем, что воспаленный сосуд темнеет и выделяется под светлой кожей.
  7. Уплотнения по ходу сосуда. Неспециалисту самостоятельно обнаружить уплотнение очень сложно, плотные тяжи прощупываются при сильном воспалении.

к оглавлению ↑

Как самостоятельно выявить тромбофлебит?

Диагностика заболевания

При обращении к врачу-флебологу он проводит диагностику и выписывает лечение больным. Диагноз ставится с учетом всех жалоб пациента и данных, полученных после проведения диагностики. Чаще всего, чтобы проверить наличие тромбов, используются следующие методы:

  1. Лабораторный анализ крови, чтобы узнать степень ее свертываемости.
  2. Дуплексное сканирование, позволяющее специалисту определить сужение вен и наличие в сосудах сгустков.
  3. Магнитно-резонансная флебография.
  4. Восходящая флебография с применением специального компонента.
  5. Радионуклидное обследование помогает выявить точное расположение сгустка.

Установив точный диагноз, врач подберет подходящее лечение.

Так в чем отличия?

Таким образом, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеют общий механизм развития и схожие симптомы. Но в чем же их особенности?

Главным отличием между патологии остаётся то, что тромбоз развивается на непораженной, условно здоровой сосудистой стенке, а в механизме формирования тромбофлебита важную роль играет воспалительные изменения эндотелия вен – флебит.

Интересно, что эти патологии тесно взаимосвязаны. Так, например, тромбоз провоцирует развитие воспалительных изменений в стенке вены, а имеющееся воспаление – один из факторов риска образования кровяных сгустков.

Тромбоз глубоких вен

На долю данного заболевания приходится около 20 % всех случаев тромбозов. Поражаются вены, находящиеся под мышцами. Наиболее часто тромбы появляются в сосудах голени, откуда потом могут мигрировать. По истечению недели от начала заболевания в области тромба начинается воспаление стенки вены, что способствует дальнейшему распространению заболевания, но даже при значительных объемах повреждения патология может никак не проявляться.

Читайте также:  Варикоз во время беременности: стоит ли опасаться последствий

Основными причинами такой патологии служат несколько обстоятельств:

Тромбоз глубоких вен
  1. Врожденные нарушения сосудов, такие как несостоятельность клапанов, недоразвитие стенки, расширение просвета, наличие свищей между сосудами.
  2. Онкологические патологии по типу рака желудка, легких и тазовых органов
  3. Гормональный дисбаланс. Такое изменение возникает при нарушении в работе половых желез, при использовании гормональной контрацепции, беременности
  4. Ожирение. Как известно, в жировых клетках вырабатывается гормон лептин, который по своей структуре очень схож с эстрогенами. Лептин активно действует на рецепторы тромбоцитов, склеивая их.
  5. Хирургические вмешательства. После оперативного лечения у трети людей в возрасте старше 40 наступаю разнообразные тромбозы, это возникает по причине огромного потока тромбопластина, поступающего в кровь и вызывающего ее свертывание.
  6. Переломы. В патогенезе таких тромбозов существенную роль играет опять же тромбопластин, активно попадающий в кровь при травмах.
  7. Параличи ног. Данная патология сопровождается нарушениями движения конечностей, что может появиться после инсульта, травмы и других заболеваний.
  8. Инфекционные болезни опасны из-за способности бактерий травмировать стенку сосудов, что способствует выделению веществ, активирующих свертывание.

Что касается проявлений глубокого тромбоза, то они делятся на субъективные и объективные:

  1. Основные субъективные признаки тромбоза заключаются в тяжести в ногах, болях в голенях, боль может распространяться на стопу и бодро. Возникает ощущение «мурашек» на коже или ее онемения. Конечность отекает, увеличивается в объеме. Что касается кожи, то она становится бледной. Если вена воспалилась, то отмечается повышение температуры.
  2. Объективные симптомы тромбоза, это все то, что увидит врач. Голень и вся нога отечна, кожа на ней блестит и имеет глянцевый вид, оттенок синеватый. Вены достаточно хорошо видны за счет своего переполнения из глубокого русла.
Тромбоз глубоких вен

Причины

Развитие тромбофлебита практически всегда сопряжено с воздействием целого ряда причин:

  • инфицирование близлежащих к вене тканей или травмирование венозной стенки;
  • застой крови в сосудах;
  • изменение состава крови;
  • нарушение свертываемости крови.

В большинстве случаев тромбофлебит развивается на фоне варикозной болезни. Также к развитию болезни могут приводить:

Причины
  • травмы сосудов (при пункции или катетеризации вены, операциях, травмах, внутривенном введении некоторых препаратов);
  • нейротрофические заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания: грипп, тонзиллит, ангина, скарлатина, рожа, пневмония, кариес, туберкулез и др.;
  • местные гнойные процессы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания крови;
  • длительный постельный режим;
  • неподвижное положение тела во время путешествий на самолете или автотранспорте);
  • инсульт, сопровождающийся параличом конечностей;
  • онкологические заболевания;
  • радиолучевая терапия и химиотерапия;
  • беременность и роды;
  • прием препаратов на основе половых гормонов (или оральных контрацептивов);
  • операции в области тазобедренных суставов;
  • гинекологические операции и аборты;
  • аллергические реакции;
  • обезвоживание.

К группе риска по высокой вероятности развития тромбофлебита относятся;

  • пациенты с варикозной болезнью;
  • больные, перенесшие хирургическую операцию и вынужденные длительное время соблюдать постельный режим;
  • люди, которые длительно находятся в неподвижном сидячем положении (вследствие профессиональной деятельности, длительных переездов на авто- или авиатранспорте);
  • беременные и женщины в послеродовом периоде;
  • люди преклонного возраста;
  • люди, страдающие ожирением;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей у больных, зачастую, может возникать с области нижних отделов бедра или верхней и срединной части голени. При этом, острый тромбофлебит возникает спонтанно и развивается в считанные часы, и сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в покое, которые усиливаются при ходьбе;
  • небольшая отечность ног;
  • покраснение кожи в области пораженной вены;
  • наличие уплотнения по ходу вены, которое болезненно при пальпации.

Общее состояние больных в таких случаях обычно нормальное, иногда может присутствовать повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Как только процесс наберет оборотов и не будет проведено соответствующее лечение острого тромбофлебита подкожных сосудов, болезнь может трансформироваться в острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей или перейти в хронический процесс.

Обычно, поражение глубоких мест сразу проходит бессимптомно, но между тем, может сопровождаться такими симптомами:

  • болевые ощущения, чувство дискомфорта, как будто ногу распирает изнутри;
  • появление значительных отеков на ногах;
  • изменения цвета кожи не только вокруг пораженной вены, но и на больших участках нижней конечности;
  • повышение температуры в области воспаленной вены;
  • пальпация болезненного уплотнения по ходу венозного сосуда.
Читайте также:  Боль в ногах при варикозе: основные симптомы и лечение

Особо опасен острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей тем, что он грозит развитием тромбов, которые за счет своего отрыва могут попадать в общее кровеносное русло. Наиболее опасным является попадание тромба, через венозную систему, в легочную артерию. Такое явление носит название – тромбоэмболия легочной артерии. Очень опасное состояние, которое характеризуется стремительным развитием и угрожает жизни больного, приводя к полной остановке дыхания.

Также, довольно часто, острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей может распространятся по системе большой подкожной вены в бедре, достигая паховой складки. Такой процесс называется восходящим тромбофлебитом и в той же степени опасен появлением острой закупорки легочной артерии тромбом.

Причины и симптомы образования тромбов

Тромбоз вен полового члена существует как следствие других заболеваний.

Чаще всего тромбы в половой член попадают из вен расположенных в ногах, это анатомическая особенность человеческого тела.

Также отмечается, что тромбы не появляются у людей младше 30 лет, а тем более у детей.

Существует ряд факторов, которые влияют на образование тромбов в венах полового члена:

  1. Тромбы могут образоваться в ходе нарушения работы сердечно-сосудистой системы организма. В случае этого заболевания ток крови по всем венам становится нестабильным.
  2. Онкологические заболевания вызывают застои крови и как следствие образование тромбов. Это никак не зависит от того, где локализуется опухоль.
  3. Застой кровотока и образование тромбов возникает по причине малоподвижного образа жизни.
  4. Частые проколы вен иглами для инъекций, например, при приеме внутривенных наркотиков.
  5. Использование медикаментов, которые могут повлиять на увеличение свертываемости крови.
  6. Курение и употребление алкоголя. Это, как известно, повреждает стенки сосудов. Тромбы прежде всего образуются в местах повреждения сосудов.

Тромбофлебит — это полная или частична закупорка внутренней полости вены тромбом. Это происходит по ряду причин:

  1. Инфекции специфического или неспецифического характера. К специфическим можно отнести гонорею и трихомонаду, а к неспецифической — стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку и другие заболевания.
  2. Ослабевшая иммунная система организма.
  3. Существует вероятность наследственного заболевания тромбофлебитом. Если у кого-то из родителей был тромбофлебит, то у ребенка он может развиться с вероятностью 50 %.

При тромбофлебите наблюдаются характерные симптомы:

  • головка полового члена сильно отекает и синеет;
  • кожа на члене холоднее, чем на остальных участках тела;
  • на половом члене появляется длинное красное пятно;
  • мочеиспускание затрудненное;
  • плохая эрекция или ее отсутствие.

Симптомы и диагностика заболевания

Проявления патологии зависят от локализации поражения и стадии заболевания. Приступы характеризуются резким ухудшением состояния на фоне хорошего самочувствия. Пациенты жалуются на болезненность при движении, отечность, недомогание, слабость, повышенную температуру и внешние изменения сосудистого рисунка. Признаки тромбофлебита при поражении внешних вен могут быть обнаружены при пальпации. Воспаленная область становится твердой, изменяется оттенок кожи.

Для поражения подкожных вен характерны редкие обострения с выраженными внешними изменениями. Данная форма чаще развивается на фоне варикозного расширения структур, поэтому клиническая картина может быть размытой. Из-за воспаления человек испытывает дискомфорт и расчесывает поврежденную область. Возникают раны, которые позднее инфицируются. Образуются трофические язвы. Поражение подкожных вен характеризуется наличием четких границ воспаления. В большинстве случаев работоспособность сохраняется.

Глубокое поражение чаще всего развивается в области грудной клетки, голени или бедер. Заболевание сопровождается сильной отечностью. В зависимости от локализации патологии пациента может тревожить быстрая утомляемость, тяжесть в ногах и вялость. Слабость и пониженная работоспособность возникают из-за нарушения легочного кровообращения. Редко изменяется цвет кожи, поверхность становится глянцевой, поврежденная конечность замерзает. Иногда наблюдаются признаки перитонита и непроходимости. Часто тревожит боль при движении.

Читайте также:  Диета при варикозе, питание при варикозном расширении вен на ногах

Для корректной постановки диагноза врач проводит осмотр. В большинстве случаев удается обнаружить изменения сосудистого рисунка и внешние проявления, однако для исключения других патологий проводится УЗИ с допплерометрией. Для определения локализации тромба назначается рентгеноконтрастная флебография. Во время процедуры врач оценивает продвижение введенного вещества по венозной системе. На ранних стадиях для выявления патологии могут быть взяты специфические пробы.

Диагностика тромбофлебита – современные методы

Основные методы диагностики тромбофлебита:

  1. Флебоманометрия;
  2. Флебосцинтиграфия;
  3. Фотоплетизмография;
  4. КТ-флебография;
  5. Дуплексное сканирование;
  6. Ультразвуковая допплерография.

Специалисты считают, что самым достоверным методом диагностики флеботромбоза является ультразвуковое сканирование с цветным картированием. Способ неинвазивен, помогает изучить состояние окружающих тканей, выявить локализацию сгустка, определить характер тромба – окклюзивный, пристеночный, флотирующий, смешанный.

Выбор метода диагностики чрезвычайно важен для определения структуры тромбофлебита и выбора тактики лечения. Российские специалисты предпочитают ретроградную илеокаваграфию с яремным или подключичным доступом. Процедура предполагает введение контрастного вещества через подвздошные или нижнюю полую вену. Удобством исследования является возможность установки кава-фильтра при обнаружении флотирующих тромбов. Оборудование предполагает фильтрацию крови и сгустков. Фильтр – это сеточка, которая задерживает тромбы, что предотвращает их миграцию.

Малоинвазивные методы применяются для получения дополнительной информации – магнитно-резонансная томоангиография, компьютерная томоангиография.

Лабораторные методы при тромбофлебите:

  • Определение продуктов деградации фибрина – фибрин-мономеры, D-димеры;
  • Выявление повышенного свертывания при анализе коагулометрических показателей.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Профилактические меры

Чтобы в руке не образовывался тромб, необходимо проводить инъекции внутрь вены только в медицинском учреждении, используя одноразовые инструменты. Рекомендуется ограничить физическую активность и следить за уровнем сахара в крови. Снизить риск развития тромбоза помогает диетическое питание, которое обогащает организм витаминами и позволяет контролировать массу тела, не допуская ожирения. Умеренные занятия спортом и длительные прогулки на свежем воздухе предотвратят развитие недуга. При развитии атеросклероза и других системных сосудистых болезней, необходимо вовремя проводить лечение.

Как не допустить развития патологии

Предотвратить формирование тромбофлебита верхних конечностей можно с помощью профилактики.

Пациентам, склонным к развитию тромбообразования, а также относящимся к группе риска, необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

  • вести здоровый образ жизни, выполняя ежедневный комплекс упражнений, практикуя ежедневные прогулки и катание на велосипеде.
  • отказаться от обуви с высоким каблуком;
  • придерживаться принципов рационального питания;
  • проводить регулярное обследование для своевременного диагностирования патологии сосудов верхних конечностей.

Предупредить тромбоз рук можно с помощью народных рецептов. Употребляйте регулярно отвары шиповника, клюквы и зверобоя.

Тромбофлебит верхних конечностей, о симптомах и лечении которого шла речь в статье, при грамотном подходе быстро устраняется. Вовремя начатое лечение тромбоза избавляет от недуга навсегда.

Следите за своим здоровьем, не запускайте патологические процессы, при первых признаках обращайтесь за врачебной помощью.

Тромбы представляют собой сгустки крови разной величины, которые возникают вследствие нарушения циркуляции кровеносной системы.

Наличие подобных новообразований в верхних конечностях является опасным явлением, которое несет прямую угрозу жизни человека.