Варианты удаления матки и особенности жизни после операции

Удаление матки (гистерэктомию) проводят при миоме, кровотечениях, сдавлении соседних органов. Если поражены яичники, маточные трубы, то при операции их также отсекают, а при подозрении на рак или его обнаружении дополнительно и шейку, окружающую клетчатку, лимфоузлы.

Сразу после операции

После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

Процедуры после флебэктомии

Обезболивание  

Выбор метода анестезии зависит от того, сколько по времени будет длиться удаление матки. Существенное значение имеет также разновидность удаления матки и особенности анамнеза пациентки.

Операция обязательно проводится под обезболиванием. В современной гинекологии используются два вида анестезии.

  • Внутривенная. Врачи выполняют интубирование трахеи, при котором отсутствует самостоятельное дыхание пациентки, в то время как идёт операция.
  • Регионарная. Операция идёт под спинномозговой или эпидуральной анестезией.

Внутривенная анестезия показана для полостных операций, в ходе которых происходит удаление мышечного органа через традиционный разрез.

Среди достоинств внутривенной анестезии можно отметить:

  • погруженность пациентки в глубокий сон;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • возможность контроля над состоянием женщины.

Регионарная анестезия рекомендуется при лапароскопии, а также влагалищной гистерэктомии. Пациентка находится в сознании, при этом не чувствуя боли. Спинномозговое обезболивание действует быстро, расслабляя также мышцы живота. Во время эпидуральной анестезии отсутствие чувствительности наступает позже, в связи с чем этот метод зачастую применяется после операции для купирования боли.

Выбор способа анестезии зависит от разновидности удаления матки, а также от анамнеза женщины. При выборе обезболивания врачи учитывают, сколько будет идти операция. Оперативное вмешательство по удалению матки обычно длится по времени до трёх часов.

Виды операций при варикозе

Итак, рассматриваем такую ситацию: существует проблема — варикозное расширение вен лечение операция, при этом уже рекомендована лечащим врачом. Но какую, существующих видов операций лучше выбрать? Далее мы коротко опишем наиболее распространенные операции, помогающие при варикозе и начнём с краткого описания хирургической операции.

Хирургическая операция

Дело в том, что любая из операций, будь то хирургия, склеротерапия или лазерная терапия, имеет целью прекратить существование варикозных сосудов. Если это хирургическая операция, то хирург удаляет больные вены из-под кожи, сделав надрезы – в начале и в конце утолщения. Операция делается под наркозом, хотя допускается и местный наркоз, но ранки от скальпеля, пусть и небольшие должны обрабатываться, пока не заживут.

Склеротерапия

Склеротерапия подразумевает заполнение расширенных участков специальной пенкой, которая затвердевает в сосудах, превращая их в фиброзный тяж, который постепенно рассосётся. Говоря простым языком, сосуды вен склеиваются специальным составом, который внутрь сосуда вводится путем инъекции, и результатом этого является эффект полного исчезновения проблемы варикозного расширения вен.

А подробно о том, как проходит такая операция варикозного расширения вен — видео и фотоматериалы о склеротерапии, которых немало можно найти в Интернете, покажут всё и в подробностях.

Полезной информации для личного ознакомления можно увидеть много, начиная от того, как все это выглядит и заканчивая различными важными деталями операции, такими, например, что эта процедура занимает немного времени и реабилитационный период проходит гораздо быстрее, чем после хирургичской операции.

Лечение варикоза лазером

Наиболее популярной и менее травматичной является операция варикозное расширение вен лазером.

Этот и предыдущий виды лечения варикоза подразумевают наличие соответствующего оборудования, которое позволяет наблюдать за состоянием вен изнутри и проводить саму терапию.

Лечение лазером требует немного больше времени, увидеть, как делается операция на варикозное расширение вен лазером, а также убедиться в практичности этой процедуры можно, посмотрев материал про варикозное расширение вен нижних конечностей: операция — видео по окончании данной статьи. Процедура лечения лазером тоже имеет свою специфику, которую лучше изучить заранее то есть до принятия решения об операции.

Удаление матки с сохранением яичников

Процедура удаления матки имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Читайте также:  Как принимать яблочный уксус при варикозе

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают  в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается  консервативная терапия лечения, эмболизация маточных артерий.

Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

Протекание при беременности

В данный период жизни пациентки достаточно ответственный, поскольку с развитием беременности все симптомы и проявления варикоза матки усиливаются. Рост плода провоцирует сдавление магистральных вен, провоцируя повышение венозного давления в нижней половине тела.

Также изменение гормонального фона способствует большему расслаблению гладкой мускулатуры органов и сосудов, что вызывает снижение тонуса и устойчивости к нагрузкам у последних. Для нормального обеспечения увеличенной матки и плода кровью, повышается ее объем, что дает еще большую нагрузку на сосуды, привыкшие к меньшему количеству крови.

Также для того чтоб к организму плода поступало большее количество питательных веществ увеличивается приток крови, данное явление способствует увеличению ее оттока по венам, что является причиной их значительного расширения.

В таком случае в венозной системе, при беременности, находятся достаточно большие объемы крови, при этом клапаны не в состоянии ее удерживать — развивается недостаточность. А постоянное воздействие высокого давления приводит к расширению сосудистых стенок. 

При беременности грозными являются осложнения варикоза сосудов:

  1. Тромбофлебит — явления закупорки и застоя в венозных сосудах с присоединением воспалительного процесса;
  2. Тромбоз вен яичников — приводит к токсическому поражению данных органов, а также сильным болевым ощущениям;
  3. Нарушению гормонального фона, что может привести к прерыванию беременности;
  4. Недостаточность плаценты — негативно скажется на состоянии будущего малыша, может привести к отслойке плаценты, гипоксии плода и интоксикации.

Реабилитация в послеоперационный период

Операция по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства пациентку будут беспокоить кровотечения. Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Кроме того, перечень последствий могут дополнить:

  • повышения температуры;
  • затруднительное мочеиспускание;
  • частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • слабость в организме и чувство общего недомогания.

Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

Причины

Наличие варикозного расширения сосудов матки или яичников, часто сопровождается таковым на венах нижних конечностей. Данное состояние связано с нарушением физиологического состояния соединительной ткани. Из-за чего страдает сосудистая стенка, она становиться более утонченной и легко поддается давлению. Также с нарушением строения соединительной ткани происходит поражение или полное разрушение клапанного аппарата внутри вен.

Клапаны необходимы для удерживания венозной крови, чтобы не допустить ее обратное течение.

Повышению давления в венах и развитию варикоза способствуют следующие состояния:

Причины
  • Закупорка или стеноз главных сосудов — в данном случае происходит нарушение тока крови в русле нижней полой вены, что приводит к затормаживанию кровотока и повышению давления во всех впадающих сосудах;
  • Беременность — на ранних стадиях для быстрого размножения клеток эмбриона необходимо достаточное количество питательных веществ. Организм способствует этому увеличивая приток крови, соответственно отток должен увеличиваться тоже, что дает увеличенную нагрузку на венозные сосуды. С прогрессированием беременности происходит увеличение размеров плода и матки, что приводит к сдавливанию вен. Это приводит ухудшению оттока крови, повышению венозного давления в системе нижней полой вены. Такое состояние не редко сопровождается возникновением варикоза на нижних конечностях, а также органах малого таза.

  • Физические нагрузки — при злоупотреблении тренировками или при частом выполнении трудной работы, для лучшего кровоснабжения мышц увеличивается приток крови к ним, из-за этого отток будет тоже увеличен, что повысит давление в локальных венозных сосудах и приведет к развитию варикоза;
  • Запоры — во время запоров, больным для опорожнения необходимо сильно натуживаться, это приведет к повышению внутрибрюшного давления и увеличении крови в венозной системе, что поспособствует развитию варикоза;
  • Прием гормональных препаратов — в таком случае, может повышаться концентрация прогестерона в сосудистом русле, данный гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки, способствует расширению вен и артерий;
  • Неактивный образ жизни — низкая физическая активность, постоянное нахождение в сидячем или лежачем положении приводит к развитию хронического застоя крови в нижней половине туловища. Накапливание крови в венозных сосудах приводит к их расширению, потере упругости и эластичности, подобные состояния приводят к нарушению функционирования сосудистых клапанов;

  • Врожденные патологии органов таза — патологическое положение матки, деформации участка прямой кишки, изменения в яичниках могут привести к перекрытию, недоразвитию или склерозированию вен данной области, а в некоторых случаях и артерий;
  • Онкологический процесс — прогрессирование опухолевого роста в полости малого таза, приводит к сдавливанию близкорасположенных органов и структур. Под это действие попадают также венозные сосуды, что приводит к их расширению;
  • Воспалительные заболевания — с одной стороны подобные процессы сопровождаются увеличением локального кровообращения, что приводит к повышению оттока крови. Другая сторона данного фактора является в том, что любой воспалительный процесс поражает близкорасположенные структуры, в том числе и сосуды. При длительно текущих воспалительных или гнойных заболеваний повышаются шансы на возникновение варикоза;
  • Избыточный вес — приводит к постоянным нагрузкам на нижние конечности, это способствует увеличению притока крови. Отложение жировой ткани в области живота приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что становиться причиной ухудшения оттока венозной крови.

Провоцировать развитие варикозной болезни матки способствуют частые аборты в анамнезе. При этом наблюдаются постоянные изменения гормонального фона, а некоторые гормоны могут ухудшать состояние сосудов.

Причины

Организм женщины, готовясь к вынашиванию беременности, увеличивает кровоснабжение половых органов, увеличивая размеры артерий и вен, объема циркулирующей крови.

Читайте также:  Виды операций на венах ног, реабилитация и последствия

При недостаточном поддерживании организма в постабортный период, увеличивается риск возникновения варикоза.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Нравится Не нравится Яна Мироненко фев 2013

Огромное Вам спасибо за внимание и ответ!Ситуация у нас действительно непростая, к сосудистым хирургам мы обращались не раз, в том числе посещали консультации двух профессоров в Москве. Тромбоз вен правой конечности моей маме диагностировали в сентябре 2012 года и она пролечилась в хирургическом отделении 15-й Московской больницы, затем лечилась по месту жительства (постоянно проживает в городе Хабаровске). Никакие лекарственные препараты кроме тромбоасса или кардиомагнила ей уже не выписывают, лекарств, помогающих вылечить тромбоз, нет. Рекомендовано носить компрессионные чулки, которые она надевает каждый день уже 5 месяцев. Эти же чулки рекомендовано надеть на операцию по удалению миомы. За неделю до операции нужно прекратить прием тромбоасса. Вот и все рекомендации по лечению тромбоза и подготовке к гинекологической операции. Диагноз на сегодняшний день: илеофеморальный флеботромбоз справа, частично реканализированная форма. Но дальше мнения сосудистых хиругов по возможности проведения операции по удалению матки с миомой диаметрально расходятся, т.е 3 врача-ангиохиррурга разрешают делать операцию, пишут что оперативное вмешательство не противопоказано и в установке Кавафильтра нет никакой необходимости, и три врача-ангиохирруга рекомендуют ставить Кавафильтр и затем оперироваться. При этом ни одна больница в городе Хабаровске браться за такую операцию не хочет, а все врачи сходятся во мнении что удалять ей матку с миомой нужно срочно, т.к именно опухоль является одной из главных причин образования тромбов на венах и возможно повторение ситуации и опухоль может пережать вены и на втроой ноге, что приведет к образованию тромбов и там. Были ли у Вас подобные случаи, т.е оперирировали ли Вы женщин с анологичными диагнозами — тромбоз и удаление матки? Какие есть противопоказания для проведения операции по удалению матки лапароскопическим способом? Никаких других серьезных заболеваний кроме тромбоза у мамы не обнаружено. Гормоно-заместительная терапия ей протипопоказана по словам ангиохирруга, а какая еще есть терапия для профилактики симптомов климакса? И последний вопрос: сколько стоит подобная операция и взялись ли бы Вы оперировать лапароскопическим методом? В Хабаровске, где живет моя мама (сама я проживаю в Москве), ее вопрос возможна ли такая операция лапароскопическим методом, вызывает у врачей-гинекологов только смех, т.е только полостная и с большим разрезом.

С уважением, Мироненко Яна

Частые вопросы

Можно ли удалить матку по собственному желанию?

Удалить матку можно по собственному желанию при программе по смене пола. Тогда гистерэктомия входит в комплекс коррекции наряду с пластикой полового члена и грудных желез. Операция проводится только после подтверждения диагноза транссексуалам.

Частые вопросы

Будут ли месячные после удаления матки при сохраненных яичниках?

Месячных после удаления матки не будет, даже если сохранены яичники. Они вырабатывают гормоны, но отсутствует их место приложения – внутренний слой матки.

Зачем бандаж после удаления матки и придатков?

Частые вопросы

Ношение бандажа помогает более быстрому заживлению послеоперационной раны, предупреждает появление грыжи, опущение органов малого таза, выпадение стенок влагалища. Вначале его носят от 2 недель до 2 месяцев ежедневно, а потом при физических нагрузках, длительной ходьбе или стоянии.

Рекомендуем прочитать о том, может ли миома матки перерасти в рак. Из статьи вы узнаете о видах и особенностях миом матки, в чем опасность миомы для женского здоровья, признаках перерождения миомы в рак.

А здесь подробнее о полостной операции при миоме матки.

Частые вопросы

Удаление матки назначают при миоме, тяжелых кровотечениях, онкопатологии. Проводится операция через влагалище, брюшную стенку (полостная и лапароскопия). После нее есть риск ранних осложнений: инфицирование, кровотечение, нарушение мочеиспускания, работы кишечника. В позднем периоде женщины сталкиваются с признаками снижения эстрогенов (приливы, сухость кожи и слизистых, недержание мочи) и психологическими расстройствами.

Для профилактики и лечения назначают антибиотики, антикоагулянты, обезболивающие, антидепрессанты, гормоны, психотерапию.

Частые вопросы

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

  • беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
  • физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
  • частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
  • длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
  • гиподинамия;
  • врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
  • неспособность испытывать оргазм;
  • гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Методы терапии

После установления диагноза и определения степени его тяжести, врач назначает соответствующее лечение. На сегодняшний день выделяют 3 основных метода лечения варикоза матки:

  1. Консервативная терапия;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение подразумевает использование специального компрессионного белья и выполнение определенных физических упражнений. Ношение специального белья часто рекомендуется беременным женщинам в связи с невозможностью использования многих лекарственных препаратов.

Также консервативное лечение включает в себя правильное и сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима.

Сюда же относятся различные виды лимфодренажного массажа, контрастный душ и закаливание.

Прекрасным вариантом физической нагрузки при варикозном расширении вен матки является плавание.

При назначении медикаментозного лечения обычно используются такие препараты как:

  • Пентоксифиллин (по своему действию является антиагрегантом);
  • Флебодиа и другие венотонизирующие препараты;
  • Диклофенак в качестве противовоспалительного средства.

При тяжелых вариантах заболевания назначают оперативное лечение. В этом случае видоизмененные и патологические сосуды удаляются хирургическим путем.

При варикозе матки чаще используется лапароскопия, которая не предполагает полноценных разрезов тела. Удаление производится через небольшие проколы.

Лечение варикоза матки можно проводить также и народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали одуванчик лекарственный, конский каштан обыкновенный и чайный гриб.

Однако данный метод лечения так же назначается исключительно врачом.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечение даже с использованием средств народной медицины. Это может лишь усложнить течение болезни.

Не пролеченный своевременно варикоз матки может давать следующие осложнения:

  1. Изменение менструального цикла;
  2. плацентарная недостаточность при беременности;
  3. увеличение площади варикозного расширения вен и распространение его на яичники;
  4. повышение вероятности развития тромбозов;
  5. тромбофлебит.