Варикоз малого таза при беременности — Варикоз

Беременность — самая частая причина обострения варикоза. В пренатальный период организм женщины работает за двоих. Для обеспечения питания плода и его полноценного внутриутробного развития происходит увеличение выработки гормонов, объема крови, ускоряется обмен веществ. Комплексная нагрузка вызывает сбой в организме и развитие венозной недостаточности. Варикоз половых губ при беременности — нередкое явление, что требует тщательного медицинского наблюдения, лечения и контроля.

Причины возникновения проблемы

Триггерами варикоза половых губ при беременности становится комплексное влияние ряда факторов. Система органов малого таза насыщена сплетениями сосудов, где происходит по венам и их притокам отток крови. Под давлением плода с увеличением срока вынашивания возрастает нагрузка на всю венозную систему половых органов.

Если у женщины от природы слабые стенки сосудов или развилась недостаточность в период беременности, происходит замедление кровотока, застой и растяжение. Сниженный тонус выводит из строя систему перекачивания крови и венозное давление растет. В результате нагрузки вена деформируется, появляются карманы и образуются узлы. Варикоз половых губ проявляется набуханием вен, их выпячиванием извилистой формы с неприятным болевым синдромом.

К факторам, провоцирующим развитие варикоза, относятся:

  • рост выработки прогестерона во время беременности, ослабляющего тонус мышц и сосудов в том числе;
  • врожденные аномалии кровообращения;
  • нарушение обменных реакций в организме;
  • избыточный вес беременной, ожирение;
  • работа на ногах;
  • чрезмерные физические нагрузки при слабом тонусе сосудов;
  • заболевания сердца;
  • индивидуальное строение органов малого таза (патологии матки, брюшной полости);
  • хроническая венозная недостаточность;
  • синдром полой вены при беременности, которая сдавливается маткой на большом сроке.

Нарушение работы кишечника, частые запоры, геморрой также способствуют появлению патологии.

Описание патологии

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

Варикозному расширению вен малого таза у женщин подвергается каждый орган тазовой области. В этом участке тела находится репродуктивная система, поэтому нередкое формирование венозных патологий можно просто объяснить. Происходит увеличение сосудов малого таза. Вены сжимают нервные окончания, запуская болевой синдром. Венозное заболевание классифицируется по формам и стадиям.

Формы и степени заболевания

Варикозное заболевание подразделяется на следующие формы:

Описание патологии
  1. Первичная разновидность варикоза: увеличение кровеносных сосудов таза. Причина – клапанная недостаточность 2 типов: приобретенная либо врожденная.
  2. Вторичная форма утолщения тазовых вен диагностируется исключительно при наличии патологий по части гинекологии (эндометриоз, новообразования, поликистоз).

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Появлению варикоза способствует венозная недостаточность. Существует и наследственная предрасположенность организма к варикозным заболеваниям. Беременность в этом случае становится стартом к развитию неприятной проблемы.

Еще одна теория появления варикоза. В период «интересного положения» объем крови в организме женщины уже в первом триместре существенно увеличивается.

Максимальные показатели зафиксированы на 36-й неделе беременности: количество крови возрастает на 40%. Такой объем оказывает сильное давление на кровеносные сосуды.

Сердечная мышца во время «запуска» крови из артерии дает для ее продвижения по организму сильный толчок. Дальнейшему продвижению крови по венам способствуют клапанные аппараты сосудов.

Во время беременности клапанные аппараты могут не справляться с увеличившимся объемом крови. Следствие — венозная кровь застаивается и забрасывается обратно.

Причина такого явления — слабые мышечные волокна вен. Застой крови становится причиной появления воспалительного процесса. Так образуется варикозное заболевание организма, в том числе и малого таза.

Часто варикоз малого таза образовывается на вульве и промежности. В период беременности матка увеличивается и после 36-й недели мешает продвижению венозной крови по крупным сосудам.

Из-за этого кровоток находит обходной путь и передвигается благодаря слабым мелким сосудам. Как следствие — полнокровие вен и образование варикоза.

После родов, зачастую, все возвращается на круги своя, варикозная болезнь отступает.

Варикоз малого таза – это расширение вен, их удлинение, потеря эластичности их стенок. Относится к сосудам, которые находятся в нижней части тела. При беременности чаще всего страдают промежность и вульва.

Подвержены изменению клапаны сосудов и сердца. Если в нормальном состоянии они не дают крови течь в обратную сторону, то жидкость забрасывается назад.

Как правило, причиной этому служит слабость мышечного слоя стенок сосудов.

Описание патологии

Из-за того, что матка увеличивается в несколько раз, её объём перекрывает магистральные вены большого диаметра.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Отток крови происходит обходными меньшими сосудами. Именно здесь образуется варикозная болезнь. Застаивается кровь, а это может привести к развитию воспалительного процесса.

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности .

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

По данным некоторых исследователей 90% женщин, рожавших чаще 2 раз, страдают от варикоза вен малого таза.

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме женщины постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Степени патологии и характерные признаки

Зачастую течение заболевания может быть бессимптомным. Признаки патологии вен в области малого таза схожи с симптоматикой других заболеваний: гинекологических, урологических или невралгических.

Общие симптомы варикозного расширения вен малого таза при беременности:

  • ранние стадии заболевания характеризуются незначительным дискомфортом в районе малого таза и бедер;
  • запущенные формы патологии сопровождаются болью в области малого таза и ощущением «распирания»;
  • возникает отечность промежности и ног;
  • тревожит зуд в области половых органов;
  • беспокоит чувство тяжести и усталости в ногах, спине и паху;
  • появляется боль во время полового акта;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием.

Лечение народными средствами

Хмель

Первое место в списке лечения варикоза занимает отвар хмеля обыкновенного. 20 г (примерно столовую ложку) шишек хмеля измельчают, заливают 250 мл кипятка и настаивают на водяной бане 15 минут. Остужают, процеживают. Принимают по одному стакану три раза в день перед едой.

Помидоры

К венам, прикладывают зеленые помидоры, нарезанные кружочками, и закрепляют их эластичными бинтами. Для того чтобы увидеть результат необходимо проводить данную процедуру не менее полугода.

Картофель

Еще одно средство, ингредиенты которого находятся всегда под рукой – это сырой картофель, натертый на терке. Сырой картофель трут на мелкой терке, полученное пюре накладывают на ноги и обматывают полиэтиленом, смывают через 3 – 4 часа. Отзывы о данном народном методе: боль исчезает, при постоянном использовании данного метода боль уходит, вены втягиваются, состояние улучшается.

Желаю всем здоровья!

Лечение и профилактика

Важно понимать, что варикозное расширение вен малого таза 1-2 степени, без жалоб и клинических проявлений не нуждается в специальном медикаментозном лечении, максимум это должен быть комплекс профилактических мероприятий:

  • Контроль массы тела, уровней сахара и холестерина;
  • Лечебная физкультура, профилактика длительного стояния и нахождения в
  • вынужденной позе во время работы;
  • Отказ от курения;
  • Полноценное питание с включением витаминных комплексов, особенно антиоксидантных.
  • Аккуратный набор массы во время беременности – не более 12 кг за весь период.
  • Ношение бандажа для беременных со сроков 26-30 недель.

Наилучшим выбором для таких беременных женщин будет лечебная гимнастика или лечебная физкультура (ЛФК). Таких комплексов упражнений масса, основной принцип их – это поднятие ног и таза вверх – то есть упражнения типа «березки» или подъемов таза. При таких упражнениях пациентка искусственно помогает крови преодолеть силу гравитации и покинуть малый таз.

Прекрасно разгружают кровоток в органах малого таза аквааэробика и плавание, йога и пилатес. По всем видам физической активности обязательно следует получить рекомендации у своего гинеколога.

При сочетании варикозного расширения вен таза с таковым же заболеванием на ногах во время беременности обязательными являются специальные компрессионные чулки или колготы. Предпочтительно выбирать компрессионный трикотаж второй степени компрессии, носить его всю беременность ежедневно, поступать в чулках на роды и носить его весь послеоперационный или послеродовой период.

Более активные действия требуются у беременных с 2-3 степенями варикоза, с наличием жалоб или из указанных нами выше групп риска. Тут в ход идет медикаментозная терапия:

Венотоники или особая группа препаратов, положительно влияющая на тонус венозной стенки – Детралекс, Флебодиа, Троксевазин и прочие. Такие препараты разрешены у беременных и не вызывают негативных последствий у плода.

Принимают такие препараты по назначению врача, курсами по 3-4 недели с периодическими перерывами. Препараты для улучшения микроциркуляции типа курантил, пентоксифиллин и прочих актуальны у пациенток с фетоплацентарной недостаточностью и внутриутробной гипоксией плода.

Низкомолекулярные гепарины – это «тяжелая артиллерия», идущая в ход у пациенток с отягощенным анамнезом, наследственными тромбофилиями, наличием тромбов в венах малого таза. Оперативное лечение варикоза во время беременности не проводится.

Поделиться:

Хирургическое лечение в период гестации

Склеротерапия — один из методов оперативного лечения, при котором в просвет пораженной вены вводят склерозирующее вещество, склеивающее стенки сосуда. В результате этого вена становится полностью непроходимой для крови, отток последней в дальнейшем осуществляется через параллельные сосуды. При беременности данный способ используется крайне редко.

Флебэктомию (удаление вены частично или полностью) выполняют только в угрожающих жизни женщины и плода ситуациях. К последним относят наличие большого нестабильного тромба в просвете вены, который может легко оторваться, привести к развитию тромбоэмболических осложнений (закупорке просвета различных сосудов с прекращением тока крови по ним).

Эндоваскулярные вмешательства также выполняют в данный период только по жизненным показаниям. При этом манипуляции (например, удаление тромба) проводятся при помощи специальных инструментов внутри сосуда.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение варикоза вен малого таза проводится по строгим показаниям:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • 3 степень заболевания;
  • невозможность купирования болевого синдрома.

Применяются различные методики оперативного вмешательства в зависимости от локализации рефлюкса и венозных конгломератов:

  • перевязка яичниковой вены (через забрюшинный доступ или лапароскопия);
  • склерооблитерация вен яичников под контролем агиографии (в просвет вены вводится склерозирующее вещество, операция проводится под местным обезболиванием);
  • резекция (частичное удаление) вен яичников через забрюшинный или лапароскопический доступ;
  • клиппирование вен яичника лапароскопически;
  • флебэктомия (удаление вен) при вульварном и промежностном варикозе;
  • лазерная и радиочастотная коагуляция;
  • кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее притоков – при сочетании варикоза промежности и нижних конечностей.

Медикаментозное лечение

Наиболее безопасными лекарствами лечения от варикоза во время беременности являются препараты местного действия. К медикаментам данной группы относят мази, крема и гели.

Венурон

Гель Венорутон является аналогом витамина Р, препарат оказывает влияние на клеточный метаболизм. Лекарственное средство повышает венозный тонус, снижает отечность в мягких тканях, а также устраняет болевые ощущения. Медикамент можно использовать с первого триместра периода вынашивания ребенка.

Гепариновая мазь

Медикаментозное лечение

Гепариновая мазь снижает интенсивность тромбообразования и профилактирует развитие пристеночных сгустков. Также в состав препарата входит обезболивающее средство. Данное лекарство нельзя использовать лицам, имеющим трофические язвы. Будущие матери могут применять гепариновую мазь с начала беременности.

Гель Лиотон

Гель Лиотон 1000 предназначен для профилактики образования кровяных сгустков и воспалений вен. Лекарственное средство предупреждает развитие осложнений варикозной болезни. Препарат разрешено применять с ранних сроков периода вынашивания.

Внимание! При появлении неприятных ощущений, тяжести, зуда, отеков в области ног или паха, а также при наблюдении ярких видимых вен на данных участках будущей матери следует обратиться к врачу.

При наличии показаний будущей матери следует использовать комплексную терапию, включающую местные и системные препараты. Лекарственные средства общего действия улучшают реологические свойства крови, повышают сопротивляемость венозной стенки.

Детралекс

Детралекс, выпускающийся в форме таблеток, обладает венотонизирующим эффектом. Препарат уменьшает растяжимость сосудов, снижает застойные явления. Лекарственное средство укрепляет капилляры, способствует повышению возврата крови к сердцу. Детралекс не вызывает учащение врожденных аномалий плода, поэтому его можно применять на любом сроке беременности.

Медикаментозное лечение

Курантил

Таблетки Курантил содержат в своем составе Дипиридамол. Лекарственное средство используется в качестве профилактики тромбообразования. Также препарат укрепляет венозную стенку, препятствует развитию варикозных узлов. При наличии показаний медикаментозное средство разрешено использовать в течение всего периода беременности.

Особенности терапии

Для полноценного лечения варикозного расширения вен малого таза, женщина должна соблюдать все рекомендации врача, а также изменить свой образ жизни. Прежде всего нужно уделить внимание нагрузкам, если они чрезмерно высоки, их необходимо уменьшить, если же пациент ведет излишне малоподвижный образ жизни, необходимо занять спортом, чаще совершать прогулки и т.д.

Больным с варикозом настоятельно рекомендуется корректировать рацион питания, употреблять как можно меньше вредной пищи (жареного, копченого, сладкого в больших количествах, соленого и т.д.), алкоголя, кофеина. Лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочной продукции, злаковым культурам. Подробнее о диете при варикозе в статье специалиста.

Также в качестве профилактики прогрессирования болезни и лечебных целях, больным варикозом врачи назначают ношение компрессионного белья.

Лекарственные средства

Терапия ВРВМТ подразумевает несколько важных пунктов:

  • избавление от обратного заброса венозной крови;
  • купирование симптоматики заболевания;
  • стабилизация тонуса сосудов;
  • улучшение кровообращение в тканях.

Препараты от варикоза нужно принимать курсами. Остальной объем лекарств, которые играют роль обезболивающих средств, разрешается пить исключительно во время болевого приступа. Для эффективной терапии доктор часто выписывает следующие медикаменты:

  • флебопротекторы («Эндотелон», «Венорутон», «Детралекс» и другие);
  • препараты-энзимы («Флогэнзим», «Вобэнзим»);
  • лекарства, снимающие воспалительные процессы при варикозе вен («Ибупрофен», «Кетонал»);
  • таблетки для улучшения кровяной циркуляции («Трентал», «Актовегин», «Пентоксифиллин»).

Оперативное лечение

Стоит признать, что консервативные методы лечения дают по-настоящему видимые результаты преимущественно на начальных стадиях варикоза. В то же время решить проблему кардинально и полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем. В современной медицине существует множество вариаций хирургического лечения варикоза, рассмотрим наиболее распространенные и эффективные виды операций:

  • эмболизация вен в яичниках;
  • склеротерапия;
  • пластика маточных связок;
  • удаление увеличенных вен посредством лапароскопии;
  • зажатие вен в малом тазу специальными медицинскими клипсами (клипирование);
  • кроссэктомия – перевязка вен (назначается, если кроме органов малого таза поражаются сосуды нижних конечностей).

Во время беременности возможно только симптоматическая терапия варикозного расширения вен малого таза. Рекомендуется ношение компрессионных колгот, прием флеботоников ( диосмин, гесперидин) по рекомендации сосудистого хирурга. Во II-III триместре может осуществляться флебосклерозирование варикозных вен промежности. Если в связи с варикозом существует высокий риск кровотечения во время самостоятельных родов, выбор делается в пользу оперативного родоразрешения.

Читайте также:  «Молчаливый» орган. Как и почему болит селезенка?

Лечебная физкультура

Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:

  • «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
  • «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
  • «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.

Подготовка к родам при варикозе

1) следует носить лишь удобную, желательно ортопедическую обувь и дородовой бандаж; 2) венозная болезнь – не является причиной полного устранения физической активности. Напротив, следует отдавать предпочтение пешим прогулкам и не сидеть или стоять в одном и том же положении длительное время; 3) для сна следует приобрести специальную подушку (хотя можно воспользоваться и обычной), которую вы будете размещать между ног, тем самым снижая давление в венозных сосудах малого таза;

4) благоприятное влияние на тонус внутренних органов, мышц и сосудов оказывает посещение бассейна. Кроме того, плаванье является отличным расслабляющим средством для всего организма; 5) если возможность посещать бассейн нет, можно укрепить сосуды при помощи контрастного душа. Однако температурные перепады при этом должны быть незначительными.

Подготовиться к родам при варикозе несложно, если придерживаться простых рекомендаций:

  • Прогулки пешком (2-ух часа) позволят хорошенько размять мышцы ног и улучшить кровообращение, если на улице слишком жарко, лучше не рисковать здоровьем;
  • Напрочь забудьте о каблуках, отдавая предпочтение удобной и комфортной обуви. Не стоит носить обувь с резинками и шнурками, сдавливающими ногу, это ухудшает кровообращение.
  • Ежедневно давайте ногам отдохнуть, закинув стопы на возвышение;
  • Выбирайте комфортное положение для сна, подкладывая под ноги и живот небольшую подушечку;
  • Чтобы организм и кровеносные сосуды оставались в тонусе, возможно посещать бассейн. Плавание поможет держать себя в форме, расслабляюще действует на организм;
  • Для профилактики варикоза допустимо применять контрастный душ, но температурные перепады воды не делайте высокими, чтобы чувствовать комфорт.

Варикозное расширение вен – болезнь сложная, беременным женщинам требуется регулярно посещать флеболога. Если женщина только планирует беременность, предстоит широкое обследование. Под наблюдением врачей женщина сможет успешно выносить и родить здорового малыша.

Что такое варикоз вен малого таза, и насколько опасно заболевание

Большое количество сосудов расположено во внешних и внутренних половых органах организма женщины. Венозная система малого таза развита достаточно хорошо. Каждый сосуд имеет клапаны и соединяется с соседними. Вся кровь из промежности собирается и транспортируется в полую вену.

Травмированные вены отличаются от здоровых и имеют следующие характеристики:

  1. Переполнены кровью.
  2. Слабые.
  3. Сильно извитые.
  4. Увеличены в диаметре.
  5. На поверхности наблюдаются небольшого размера узелки.

При варикозе вены собирают кровь из всех половых органов (вульвы, яичника, матки, маточной трубы), но не способны выполнить ее транспортировку в полую вену. В результате образуется застойный процесс, а кровь проникает в стенки сосудов и ткани, от которых она должна оттекать. Сосуды наполняются, появляется отечность и воспаление.

Опасность заболевания заключается в том, что на фоне нарушения кровообращения могут возникать:

  1. Тромбы. Они представляют собой небольшие сгустки, перекрывающие полость сосуда. При отрыве могут проникнуть в любой орган, в том числе и головной мозг и сердце. Результатом становится летальный исход.
  2. Бесплодие. Женский организм не в состоянии выносить малыша.
  3. Нарушение менструального цикла.
  4. Кровотечения из матки.

Варикоз вен малого таза также опасен тем, что может спровоцировать возникновение дисгормональных нарушений яичников.

Варикоз матки и беременность

Период вынашивания ребенка — испытание для всего организма, и иногда у женщин диагностируют варикоз матки при беременности. Это состояние вызвано несколькими факторами, которые зачастую не зависят от женщины, а являются следствием изменений в организме. Варикоз — распространенный недуг, который поражает некоторых беременных, и несет в себе угрозу для жизни и здоровья малыша и матери. Современная медицина научилась лечить симптоматику болезни и прогнозы на выздоровления положительные.

Основной причиной, провоцирующей варикоз в матке при беременности, является генетическая предрасположенность женщины к варикозному расширению вен и сосудов и патологиям сосудистых стенок. Диагностировать болезнь трудно, поскольку ее формирование происходит бессимптомно и развивается варикоз одновременно с вынашиванием ребенка. Зачатие и период беременности также можно считать факторами, которые усиливают скорое формирование патологии. Варикозное расширение вен матки обусловлено истончением и потерей эластичности вен и сосудов в результате систематической нагрузки на органы малого таза при изменениях веса плода. Другие причины:

Варикоз матки и беременность
  • воспалительные процессы в матке;
  • аборты;
  • патологические изменения в строении органов малого таза;
  • частые патологические беременности и роды;
  • низкая свертываемость крови;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • тяжелый труд, подъем тяжестей;
  • склонность к запорам;
  • патологии сосудов;
  • гормональный сбой;
  • ожирение;
  • ношение утягивающего белья;
  • тяжелые роды;
  • инфекции;
  • наследственность.