Варикоз малого таза: профилактические меры и лечение

Предлагаем ознакомиться с темой: «варикоз сосудов малого таза у женщин лечение» с комментариями от профессиональных медиков. Все свои вопросы вы можете задать, заполнив специальную форму после статьи.

Этиология заболевания у женщин

Варикозное расширение вен малого таза (варикоцеле) – заболевание, связанное с нарушениями архитектоники сосудов и провоцирующее застои крови в органах. Наиболее часто патология выявляется у женщин детородного возраста.

Этиология заболевания у женщин

В основе механизмов развития заболевания лежит дисбаланс гормонов в женском организме. Наиболее вероятными причинами являются:

  • прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных;
  • множественные роды с небольшими перерывами между ними;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • наличие кист органов малого таза;
  • чрезмерные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • неудовлетворенность интимной жизнью, отсутствие оргазмов;
  • врожденные патологии строения сосудов, слабость стенок вен.
Этиология заболевания у женщин

Очень часто – примерно в трети всех случаев – заболевание манифестируется во время беременности, что обусловлено гормональными перестройками и увеличившимся давлением на органы малого таза.

Основные признаки болезни

Наиболее частым симптомом варикозного расширения вен малого таза является боль. Она может локализоваться в низу живота, в промежности, у входа во влагалище, имитировать цистит. Но, в отличие от воспаления мочевого пузыря, неприятные ощущения не связаны с мочеиспусканием, характеризуются жжением в области половых губ, влагалища.

Болевые ощущения также усугубляются при физической нагрузке, поднятии тяжестей, во время полового акта. Конечно, вести нормальную жизнь с такими симптомами невозможно. Именно по этой причине женщины обращаются за помощью к специалисту.

Во время опроса пациента врач может выявить и другие симптомы, наблюдаемые при варикозном расширении вен малого таза:

  • кровотечения из влагалища при коитусе;
  • яркие признаки предменструального синдрома;
  • частые мочеиспускания;
  • припухлость половых губ, их зуд.

Осмотр позволяет выявить вздутые, извитые венозные сети промежности.

Варикоз в малом тазу отличается специфической симптоматикой. Частыми признаками наступления расширения сосудов у женщины являются:

  1. Сильная периодическая или постоянная боль. Она нередко становится более интенсивной в период менопаузы или после овуляции.
  2. Выделения из влагалища: бесцветные или немного белые.
  3. Нарушение менструального цикла тоже свидетельствует о варикозном утолщении вен женских тазовых органов.
  4. Увеличение восприимчивости кожного покрова в промежности, чувствительности влагалищной слизистой оболочки.
  5. Боли на последнем сроке беременности, во время секса или ближе к окончанию дня.
  6. Тяжесть, давление на тазовую область – еще один возможный симптом варикозного заболевания.
  7. При наличии варикоза наблюдается небольшая припухлость влагалища, вульвы.

Непроходимость вен и сбои в системе нормального кровообращения в яичниках ведут к сбоям в системе кровообращения. Провоцирующим фактором развития болезни может быть дисплазия соединительной ткани, ведущей к снижению количества коллагена и, как следствие, эластичности и прочности сосудов.

Общие негативные факторы и причины для развития варикозного расширения вен малого таза:

  • период беременности в связи с увеличением объема крови в сосудах, повышенным содержанием прогестерона, большими размерами матки;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • многократные предыдущие беременности и роды;
  • малоподвижный образ жизни, с преимущественно сидячей деятельностью;
  • гинекологические заболевания: патологическое строение матки, эндометриоз, воспалительные процессы;
  • практика на протяжении большого времени прерывания полового акта с целью защиты от нежелательной беременности;
  • длительный прием некоторых гормональных средств;
  • отсутствие удовлетворенности сексуальной жизнью.
Основные признаки болезни

Провоцировать развитие варикоза может гормональный дисбаланс, в частности повышение уровня эстрогенов.

Как уже отмечалось, тазовый варикоз проявляет себя аналогично заболеваниям женской половой системы. Главный признак, который заставляет насторожиться, это постоянные боли. Они ощущаются в нижней части живота, могут быть как слабыми, едва ощутимыми, так и интенсивно-резкими. Очень часто сильные боли, возникая в малом тазу, распространяются на область поясницы или крестца. Боли становятся резче после физического напряжения или, напротив, после длительного пребывания в одном и том же положении (сидя или стоя).

Венозная система малого таза у женщин

Следует выделить следующие симптомы, которыми проявляется варикозное расширения вен малого таза:

  • усиленное кровотечение после родов или гинекологических процедур, вызванное истончением венозной стенки, остановить такое кровотечение сложно;
  • болезненный половой акт, чувство половой неудовлетворенности, страх и отвращение к сексуальной жизни в целом, появление сильных спазмом мышц при попытке вступить в интимную близость;
  • болезненное или учащенное мочеиспускание, вызванное полнокровным мочевым пузырем;
  • увеличение вен вульвы или промежности, сопровождающееся сильным зудом, отеками, жжением;
  • тромбофлебит вен, для которого характерны отечность или покраснение кожи промежности, повышение температуры и общая слабость.

Различают варикоз вен вульвы и развитие заболевания в результате венозного полнокровия. Заболевание может иметь три степени интенсивности.

При варикозе:

  • 1 степени – диаметр вены составляет 4-5 мм;
  • 2 степени – вена увеличивается до 6-10 м;
  • 3 степени – диаметр вены превышает 10 мм.

Определение степени тяжести патологии – один из главных этапов диагностирования, так как помогает определиться с методами лечения. В первых двух случаях обычно достаточно консервативного лечения, изменений в системе питания, применения лечебной гимнастики. Третья степень тяжести болезни требует проведения операции, перевязывания крупных вен.

Читайте также:  Противопоказания при варикозе

Особенности лечения

В соответствии с диаметром вен специалисты различают три стадии заболевания:

  1. Менее 5 мм.
  2. 5-10 мм.
  3. Расширение более 10 мм.

На первой и второй стадии, когда соответствующие симптомы выражены не слишком резко, лечение проводится консервативными методами:

  • Женщинам желательно носить компрессионное белье и чулки, отказаться от курения, употребления алкоголя, нормализовать режим труда и отдыха.
  • Рекомендуется выполнение специальных упражнений дыхательной и лечебной гимнастики, которая улучшает кровоток и устраняет неприятные симптомы в области малого таза (в первую очередь известные всем «велосипед», «березка», «ножницы»).
  • В период обострения варикоза врач назначает препараты из группы венотоников (флебодиа 600, венитан, эскузан, гливенол, рутозид и др.).

На третьей стадии проводится инвазивное лечение, выбор которого зависит от локализации проблемных участков вен, а также индивидуальных особенностей пациентки. Возможно выполнение перевязки, резекции сосудов или их эмболизация через катетер. В области промежности и влагалища варикоз лечат с помощью радиочастотной или лазерной коагуляции.

Лечение и профилактика

После выявления диагноза варикозное расширение вен малого таза, лечение должен назначить врач флеболог (сосудистый хирург). Врач подбирает индивидуальное лечение каждой пациентке, в зависимости от стадии заболевания и состояния организма.

При начальных стадиях развития болезни (1-2 степень) назначается консервативное лечение. Главным в таком лечении является предотвращение варикозного расширения сосудов и исключение осложнений.

Врач назначает прием венотонизирующих препаратов (детралекс, флебодиа 600, венарус). Венотоники уменьшают застои в венах, повышая их тонус.

Например, препарат флебодиа 600 очень часто рекомендуется специалистами при лечении варикоза малого таза. Препарат советуют принимать по 1 таблетке один раз в сутки на протяжении двух месяцев.

Лечение и профилактика

Диосмин, который содержится в препарате очень хорошо снимает отеки и воспаление. После приема флебодиа зафиксированы улучшения микроциркуляции и уменьшения застоя в венах.

Кроме приема венотоников для лечения болезни очень важным является образ жизни пациента. Нужно вести активную, разнообразную жизнь. Помимо лечебной физкультуры, которая входит в обязательные методы лечения, нужно больше двигаться.

Плавание в бассейне и вечерняя пешая прогулка на свежем воздухе лучший способ профилактики. Ежедневный контрастный душ в области таза, отказ от алкоголя и табака, правильное питание. Такие меры помогут предотвратить развитие и прогрессирование заболевания.

Еще одним главным аспектом в лечении варикозной болезни таза является ношение лечебного компрессионного белья для женщин.

Особенно в период беременности и родов. Профилактическое компрессионное белье можно купить на свое усмотрение, но лечебный трикотаж назначает врач флеболог индивидуально каждому пациенту. Специалист, анализируя исследования и сбор анамнеза, назначает степень компрессии белья.

После снятия мерок, компрессионный трикотаж можно купить в любом ортопедическом салоне. Лечебный трикотаж правильно распределяет давление по всей конечности, что исключает застои и деформацию вен и сосудов.

В качестве дополнительных средств можно использовать крема и гели от варикозного расширения вен. Гель очень хорошо снимает отечность, а мазь устраняет болевые синдромы.

Если хроническое заболевание вен малого таза перешло в повышенную стадию, когда консервативные методы лечения не помогают, без хирургических операций не обойтись. Среди операций чаще всего применяют: лапароскопию, минифлебэктомию, венэктомию.

Лечение и профилактика

Выбор операции зависит от каждого индивидуального случая пациента. Врач принимает решение, основываясь на анализе исследований и общего состояния пациента.

Операции при варикозном расширении вен малого таза выполняют в редких случаях. Чаще прибегают к чрескатетерной эмболизации яичниковых вен. Абсолютной рекомендацией к оперативному лечению служит варикоз овариальных вен овариковарикоцеле.

Среди народных способов лечения вен малого таза можно выделить: фитотерапию, ванночки из лекарственных растений, мази из конского каштана, растирание яблочным уксусом.

Симтомы варикоза в малом тазу и последствия

Лечение и профилактика вен во время беременности и родов

Как лечить варикоз вен в малом тазу -отвечает флеболог

Каковы причины возникновения болезни, и кто входит в группу риска

Основными провокаторами, следствием которых является варикоз вен малого таза, выступают дисплазия (отсутствие необходимого коллагена) соединительной ткани и застой венозной крови, в основном проявляющееся в яичниках (приблизительно в 80 % случаев), во влагалище наблюдается значительно реже (порядка 15-18 %), и лишь 1 % приходится на вероятность обнаружения расширенных вен у особ женского рода в шейке матки.

К остальным провоцирующим факторам можно отнести:

  1. Частое применение гормональных контрацептивов и лечебных препаратов, с гормональной составляющей;
  2. Многочисленные и проблемные роды. С учётом увеличения тока крови при беременности в 20 раз, осложнённые роды препятствуют естественному послеродовому восстановлению организма, что негативно отражается на здоровье соединительных тканей;
  3. Врождённая предрасположенность, проявляющаяся в тонких стенках сосудов и слабыми венозными клапанами;
  4. Непомерные физические нагрузки, равнозначно как отсутствие таковых. Современный образ жизни преподносит не только положительные, но и отрицательные моменты – малоподвижный образ жизни провоцирует наш организм на застой в органах и тканях;
  5. Неправильная форма матки;
  6. Нарушение кровообращения в период вынашивания ребёнка, гормональные сбои при беременности;
  7. Неудовлетворённость половым партнёром, отсутствием оргазма после интимной близости, когда в процессе возбуждения кровь приливает к половым органам и в них же остаётся;
  8. Вынужденная рабочая поза, либо, когда приходится долгое время находиться в положении сидя, практически без движений, либо длительный период выстаивать на ногах, фактически на одном месте, что также приводит к застою крови;
  9. Воспалительные процессы, передающиеся половым путём, к ним относятся хворобы, вызванные помимо стафилококков, стрептококков, такими возбудителями, как хламидии, уреаплазмы, токсоплазмы и пр.
Каковы причины возникновения болезни, и кто входит в группу риска

Стоит сказать пару слов о любителях заводить в квартирах домашних питомцев, т.к. именно они становятся источником инвазии токсоплазмозом, поэтому в целях предотвращения заражения необходимо не забывать о гигиенических мерах предосторожности.

Читайте также:  Как пользоваться яблочным уксусом при варикозе ног?

Все люди, на которых воздействуют вышеуказанные факторы волей, неволей попадают в группу риска. К ним также можно добавить лиц с высокой насыщенностью эстрогена и перенесших оперативные вмешательства по части гинекологии.

Как лечить заболевание?

Лечение заболевания направлено на то, чтобы:

  • Снять болевую симптоматику;
  • Нормализовать тонус венозных стенок, улучшив кровообращение и кровоснабжение тканей

Для достижения целей назначаются венотонические препараты — лекарства, которые «подтягивают» мышечные стенки, препараты, действие которых направлено на предотвращение образования тромбов в сосудах. Боли снимают спазмолитическими и нестероидными противовоспалительными препаратами. В тяжелых случаях показаны хирургические операции, при которых удаляются пораженные участки сосудов.

Мифы о варикозе

О любом распространенном и хроническом заболевание в народе ходят легенды и мифы, где варикоз никак не исключение. Скорее правило. Некоторые уверения вводят в заблуждение пациентов флеболога, с чем они приходят к доктору, где пытаются внести предложения в схему лечения и разнообразить ее. Или успешно справившись с рецидивом посредством лазерной коагуляции или флебэктомии, начинают считать, что варикоз ушел в прошлое и теперь все можно. Мифы и опровержения:

Миф №1: Варикоз – болезнь, которая поражает только ноги

Утверждение, что расширению не подвергаются сосуды, находящиеся выше сердца, не имеет под собой оснований. Варикозное расширение может присутствовать в любых венозных сосудах. Конечно, вены плечевого пояса меньше подвержены этому патологическому процессу, ввиду действительно высокого расположения и значительной двигательной активности (сами того не замечая, мы задействуем руки постоянно). И, как правило, если варикоз дошел до рук, то в ногах и в малом тазу он «поселился» уже давно.

Миф №2: варикоз можно вылечить единовременно

Говорят, что «кто-то, где-то, каким-то» лекарством, хирургическим методом или народным средством вылечил варикоз. Словосочетание «вылечить варикоз» может употребляться лишь в одном случае: варикоз вылечить нельзя, его можно предотвращать, ни дня о нем не забывая, или останавливать, но при этом также все время помнить о нем. С варикозом нужно постоянно вести непримиримую борьбу и тогда он отступает. На время…. Но как только человек позволит себе расслабиться, рецидив варикоза будет тут как тут.

Миф №3: Женский варикоз лечит гинеколог

Некоторые считают, что варикозное расширение вен органов малого таза болезнь гинекологическая. Да что говорить, если некоторые медики в этом уверены. Но варикоз – болезнь венозных сосудов и неважно, где они расположены. Ими будет заниматься флеболог (сосудистый хирург). Однако первым о варикозном расширении обычно узнает гинеколог, проводя ультразвуковую диагностику органов малого таза, а уж затем направляет больную к флебологу. Беременную женщину одновременно наблюдает и тот, и другой специалист.

Течение и прогноз

Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза. Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями — однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.

Методы диагностики

Для более четкой картины врачи на диагностике применяют флебографию. Вены маточного отдела наполняются веществом, дающим контраст при рентгеноскопии.

Методы диагностики

Сложностью в диагностике, наряду со слабо выраженными симптомами, является отсутствие конкретного места локализации, варикозного расширения вен малого таза. При постановке диагноза врачом, варикоз может быть перепутан с обычным воспалительным процессом, вероятность такой ошибки особенно высока на ранних стадиях.

Методы диагностики

Важно! Если гинеколог поставил диагноз «Воспаление» и назначил терапию, а она не помогает справиться с симптомами, надо понимать что такое её воздействие не нормально и необходимо обязательно совершить повторный визит к специалисту.

Методы диагностики

С большой долей уверенности можно поставить правильный диагноз, прибегнув к таким методам:

Методы диагностики
  • Ультразвуковая доплерография;
  • Флебография – достаточно точно диагностирует варикозное расширение вен малого таза;
  • УЗИ венозной системы — в разных ситуациях применяют вагинальное исследование или трансабдоминальное сканирование;
  • Лапароскопия – благодаря этому методу можно выявить так же варикозные образования в яичниках;
  • Селективная оварикография – с помощью этого метода диагностики можно с наибольшей вероятностью обнаружить варикозное расширение вен в малом тазу. Для этого вводится контрастная жидкость в вены бедер и подключичного отдела.
Методы диагностики

Если диагностика не дала точных результатов, то пациентку могут отправить на дополнительное обследование. Назначается анализ крови.

Методы диагностики

Читайте также:  Диагноз Тромбофлебит: основные симптомы и лечение тромбофлебита

Симптомы

Признаки варикоза отличаются у девушек и у мужчин. Первые симптомы у женщин: болезненный дискомфорт внизу живота. Боли иррадиируют в пах, крестец или поясницу.

Дополнительно у девушки возникает:

  • болезненные менструации;
  • нарушение цикла;
  • увеличение количества менструального отделяемого.
  • дискомфорт при сексуальном контакте;
  • предменструальные синдромы;
  • трудности с зачатием.

При переутомлении, стрессах или переохлаждениях появляются болевые кризы.

Болезненные ощущения во время полового контакта заставляют девушек избегать интимных отношений. Отсутствие регулярного секса делает женщину раздражительной.

У мужчин признаки болезни другие:

  • боль или жжение в паху и мошонке;
  • угнетение эрекции;
  • неприятные ощущения при сексе;
  • проблемы с эякуляцией;
  • атрофия яичек.

Необязательно возникают все указанные признаки. Поводом для обследования должно стать частое появление одного из перечисленных симптомов.

Симптомы ВРВМТ

  1. Сильные и длительно не проходящие боли внизу живота, распространяющиеся в пояснично-крестцовую область и зону промежности и усиливающиеся, как правило, после долгого нахождения в положении стоя или сидя, в первые дни месячных, во время и после полового сношения, а также на фоне стресса, переутомления, переохлаждения.
  2. Нарушения менструального цикла (дисменорея).
  3. В редких случаях нарушение мочеиспускания.
  4. Болезненность и повышение чувствительности влагалища и промежности.
  5. Четкие проявления ПМС.
  6. Выделения из половых путей обильного характера.
  7. Венозные узелки на заднем бедре, ягодицах и в области промежности.

Интенсивность проявления симптомов в каждом случае разная, как и их количество. У одной женщины может наблюдаться 1-2 симптома, у другой – все перечисленные.

Синдром венозного полнокровия не имеет специфической симптоматики, характерной именно для данной патологии. Самый распространенный симптом варикозного расширения вен малого таза у женщин – ощущение тяжести и давления на промежность и боли в тазовой области, которая усиливается при физических нагрузках, и особенно проявляется в процессе полового сношения.

У некоторых пациенток отмечались жалобы на чувство распирания и давления в промежности в первый день начала менструации. ВМТ также может выражаться симптомами альгодисменореи (болезненные проявления во время менструации) и ПМС. На фоне болезни также не исключаются расстройства мочеиспускания.

Беременность и варикоз вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза и беременность нередко идут параллельно, ведь более 25% будущих мам подвержены этой патологии. Это обусловлено тем, что именно беременность способна стать толчком к развитию заболевания в связи с изменением гормонального баланса.

Варикоз вен малого таза при беременности подлежит медицинскому наблюдению. При небольшой эктазии рекомендуется применение компрессионного трикотажа или ЛФК. В других случаях может понадобиться медикаментозное лечение.

Если женщина планирует забеременеть, как планируется схема лечения? Ведь при варикозе малого таза может быть нарушено кровоснабжение яичников. На начальных сроках беременности не рекомендуется применение венотоников, поэтому еще на этапе планирования женщина должна пройти полноценное лечение, чтобы стабилизировать состояние.

Можно ли рожать с варикозом органов малого таза? На этот вопрос не существует единственного ответа. При незначительных проявлениях естественные роды при варикозе органов малого таза реальны, хоть и проходят под усиленным медицинским наблюдением. При этом параллельно назначают препараты, обладающие способностью уменьшать вязкость крови и предотвращать образование тромбозов.

При множественном поражении вен, характеризующимся выраженными клиническими проявлениями, показано кесарево сечение.