Варикоз при беременности: можно ли избежать?

Около 40% будущих матерей встречаются с таким дефектом, как варикозное расширение вен на ногах (венозная недостаточность). Медики утверждают, что причина этого кроется в том, что из-за гормональных перестроек и увеличения веса активизируются внутренние отклонения, которые до этого могли быть и незаметны.

Влияние беременности на организм

В то время когда женщина вынашивает плод повышается нагрузка на весь организм в целом. На протяжении всего цикла идет гормональная перестановка. Под воздействием гормонов организм женщины готовится к родам. Гормональные изменения ведут за собой и многочисленные физиологические изменения, в том числе и размягчение каркаса стенок вен.

Влияние беременности на организм

В расслабленном состоянии вены отлично поддаются изменениям, связанных с варикозом. Увеличенная матка сдавливает вены в тазобедренной части и препятствует оттоку крови от нижних конечностей. А усиленный кровоток в нижнем тазе в этот период увеличивает давление в венах ног. В результате чего, беременность и является основным провокатором возникновения варикозного расширения вен.

Причины возникновения варикоза после родов

Варикозное расширение не появляется резко, этому предшествует определённый промежуток, во время которого воспалительный процесс вносит патологические изменения в состояние и функциональность сосудов ног. Чаще всего, болезнь формируется уже в период беременности (читайте подробнее о варикозе при беременности), а иногда и раньше. Нагрузки, которые обусловлены ростом матки и плода, усиливают течение недуга.

Основные причины заболевания:

  1. Гормональный фон в период вынашивания ребёнка меняется и это становится предпосылкой к тому, что стенки сосудов испытывают дефицит эластина и коллагена. В результате необходимая эластичность утрачивается.
  2. У некоторых женщин к образованию варикоза приводит генетическая предрасположенность. У них от природы повышенная растяжимость соединительной ткани, что часто отражается не только на состоянии вен и артерий, но и на суставах, что приводит к частым вывихам и растяжениям. В отношении сосудов это выражается в варикозном расширении.
  3. В период беременности также увеличивается общий объём циркулирующей крови. Это создаёт дополнительное давление на кровеносные магистрали.
  4. Из-за симптомов токсикоза и не всегда удовлетворительного состояния во время вынашивания, женщина меньше двигается. Такое ограничение активности не может не сказаться на здоровье ног.
  5. Излишний вес, а женщина в период беременности способна набрать до 10 кг и даже больше, также является фактором, ускоряющим развитие болезни.
  6. Застой крови – ещё один критерий, влияющий на деформацию вен. Растущий в утробе матери младенец, а вместе с ним и матка, оказывают давление на нервные волокна и сосуды, вследствие чего происходит застой в артериях, расположенных ниже малого таза.
  7. В основном, первые симптомы недуга начинают проявляться на 3-4 месяце беременности. Если будущая мать к тому же имеет специальность, связанную с дополнительной нагрузкой на ноги, варикоз может возникнуть и гораздо раньше – уже в начале первого триместра.
Причины возникновения варикоза после родов

Когда расширение вен после рождения ребёнка не проходит, а продолжает прогрессировать, нужна срочная медицинская помощь.

Если у женщины ещё до периода вынашивания наблюдались признаки варикозной болезни, то скорее всего, ждать, что недуг пройдёт сам собой после родов, маловероятно.

Роды и варикоз

Ослабление вен и повышенная нагрузка на них во время беременности ведут к развитию или обострению варикоза, что, в свою очередь, создает ряд сложностей во время родового процесса:

  • Повышенная нагрузка на вены во время потуг может привести к разрыву сосуда и открытию кровотечения на ногах, во влагалище, в полости матки, которые трудно быстро купировать, пока ребенок не вышел на свет.
  • Застой крови в варикозно расширенных венах ног и малого таза во время родов возникает из-за передавливания сосудов новорожденным. В результате могут образоваться тромбы, угрожающие жизни и здоровью роженицы.

Роды и варикозное расширение вен: можно ли беременеть при варикозе

Проблема варикозного расширения вен беспокоит множество женщин разного возраста. Болезнь эта может доставлять дискомфорт, вызывать серьезные боли и осложнения. Волнение, как правило, усиливается, как только становится известно о скором пополнении семейства или же еще на этапе планирования беременности.

Можно ли беременеть при варикозе? Не опасно ли это для будущей мамы и ее малыша? Есть ли какие-то особенности в процессе вынашивания и родов у больных варикозом?

Где чаще всего расширяются вены?

Варикоз поражает сосуды, проходящие по участкам, которые подвергаются наибольшей нагрузке. К самым известным видам расстройства сосудов относят:

  1. варикозное расширение вен на ногах;
  2. варикоз малого таза;
  3. расширение сосудов вульвы;
  4. варикоз матки.

Последний вид варикоза диагностировать сложнее всего. Как правило, серьезные изменения вен матки обнаруживают на УЗИ. Никаких внешних проявлений на животе при этой патологии не обнаруживается. При данном заболевании будущей мамочке назначают кесарево сечение.

Где чаще всего расширяются вены?

У некоторых женщин синие сосудистые рисунки появляются на животе и груди. Как правило, они не становятся рельефными. Сосудистые сетки иногда вырисовываются на боках.

Классификация и виды

В медицинской практике варикоз разделяют на две формы — простая и осложненная, но варикоз у беременных женщин чаще всего диагностируется в простой форме. Отличить ее можно по наличию тонкой венозной сеточки на ногах, а также проявлению небольших узлов вен. После родовой деятельности такие симптомы, как правило, исчезают. Если же варикоз ног сопровождается тромбообразованием, врачи говорят об осложненной форме патологии.

Также варикоз можно классифицировать на начальную стадию и стадию прогрессирования. Первая стадия обычно протекает бессимптомно, единственным проявлением может считаться косметический дефект капиллярные сеточки на коже. Кроме того незаметной остается деформация венозных сосудов, что приводит к их пережиманию и застою крови. Симптомы варикоза могут ощущаться в вечернее время, пропадая после сна и отдыха.

Согласно Международной классификации болезней варикоз можно разделить на следующие категории:

Классификация и виды
  • 9 — варикоз на начальной стадии;
  • 1 — варикоз, осложненный дерматитом и воспалительным процессом;
  • 0 — варикоз, что усугублен язвами;
  • 2 — варикоз, что привел к глубоким изменениям тканей.

Стадия прогрессирования отличается тем, что ее клиническая картина дополняется судорожным синдромом, а также выраженной деформацией венозных сеточек, что проявляются под кожей в змеевидной и узловатой форме. При отсутствии лечения варикоз сопровождается осложнениями — кожными повреждениями, язвами, образованием тромбов, воспалением вен и др.

Профилактика и лечение варикоза во время беременности

Наиболее эффективным методом лечения и профилактики варикоза во время беременности является терапевтическая компрессия. Именно поэтому рекомендуется носить специальный трикотаж, который правильно распределяет нагрузку на вены и нормализует циркуляцию крови. Важно использовать трикотаж и во время родов, когда на вены приходится самая большая нагрузка. Но есть еще несколько несложных правил, соблюдая которые можно уберечь себя от серьезных проблем с венами.

Рацион беременных должен быть составлен таким образом, чтобы избегать запоров: они вызывают повышение давления в венах ног. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, волокнами, кисломолочных продуктов мягко стимулирует работу кишечника.

Также в пище должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, которые помогают укрепить стенки вен. Это витамины С, Е Р, РР, В1, калий, магний, марганец. Их можно получить из овощей, ягод (смородина и шиповник особенно богаты витамином С), включайте в свое меню рыбу и мясо птицы. Регуляция рациона — это первый шаг к тому, чтобы избежать варикоза во время беременности.

Большое значение имеет физическая активность женщины во время беременности. Для профилактики варикоза существуют комплексы упражнений, которые рекомендуется выполнять регулярно:

  • сидя на стуле приподнимите стопы и сделайте несколько вращательных движений и поворотов стоп вправо и влево.
  • сидя на стуле поставьте стопы на носки, затем перекатитесь на пятки. Повторите несколько раз.
  • исходное положение — сидя на стуле, ноги вытянуты, стопы стоят на полу. Натяните носки на себя, стопа при этом встает на пятку.
  • встаньте с упором сзади (можно опереться на стол или на стену). Поочередно поднимайтесь на цыпочки и опускайтесь на пятки. Дыхание свободное. Выполните 10-15 повторов.
  • выполняйте те же подъемы на носки, только с упором руками перед собой.

Если в течение дня вы долго стояли или сидели, то отдыхать лучше с вытянутыми ногами. Когда вы лежите, подкладывайте под ноги валик из одеяла или подушку.

Читайте также:  Выбор диеты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Если у женщины во время беременности повышается вязкость крови, то специалист может назначить препараты для ее снижения. Принимать медикаменты во время беременности можно только по рекомендации врача!

Беременность и роды при варикозе малого таза

Опасность варикоза малого таза в том, что он плохо диагностируется. Ведь если вздутые вены на ногах хорошо видны, то сосуды внутренних органов можно рассмотреть только на УЗИ. При этом такой вид поражения вен может представлять опасность для беременной и ее малыша.

Причины возникновения и влияние варикоза малого таза на беременность и роды

Застой венозной крови в малом тазу происходит именно во время беременности по нескольким причинам:

  • Снижается тонус матки, а ее сосудистые стенки становятся не такими эластичными.
  • В организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови.
  • Возможное передавливание полой вены, которая обеспечивает отток венозной крови с нижних конечностей. Теперь под действием растущей матки она пережимается, и движение крови замедляется.

Если врач подтверждает диагноз, беременность и роды при варикозе малого таза считаются проходящими с большим риском, чем обычные.

Беременность и роды при варикозе малого таза: симптомы и диагностика

Определить наличие болезни не так просто, чаще всего однозначно этот диагноз врач может поставить только после УЗИ-диагностики. Заподозрить наличие болезни можно у тех женщин, которые страдают варикозом ног – чаще всего застойные процессы начинаются именно так.

Поскольку влияние варикоза малого таза на беременность и роды может быть крайне негативным, следует внимательно отнестись к возможным проявлениям болезни.

Очень часто единственным симптомом будет боль внизу живота, и если исключены другие причины ее возникновения, беременная должна пройти диагностику вен.

Легко диагностировать варикоз половых губ, поскольку он проявляется достаточно четкими изменениями:

  • Деформация одной или двух губ, характерные звездочки и узлы.
  • Зуд.
  • Сухость кожи, возникновение пигментных пятен.

Варикоз половых губ должен обязательно лечиться, к тому же он является достаточным поводом для полного обследования, поскольку нужно исключить поражение матки. Болезни вен лечит не гинеколог, а флеболог, поэтому вам следует получить направление к этому специалисту.

Как может проходить ваша беременность и роды при варикозе малого таза: осложнения

Варикоз вен малого таза повышает риски при беременности и родах, прежде всего, потому что он грозит разрывом сосудов и последующим кровоизлиянием. А это в свою очередь может закончиться летальным исходом, как для плода, так и для матери.

Если же обнаружен лишь венозный застой, не стоит сильно волноваться о том, как проходит ваша беременность и роды – достаточно периодически проходить УЗИ и контролировать свое состояние.

Серьезное лечение будет прописано в том случае, если врач диагностировал варикоз вульвы (половых губ) или матки – именно эти болезни чаще всего вызывают кровоизлияния. Поражение сосудов нижних конечностей также требует лечения, ведь оно может угрожать полноценному развитию плода и вынашиванию, к тому же такой варикоз может переходить на органы малого таза.

Профилактические меры

Чтобы проблемы с венами вообще не беспокоили женщин в положении, стоит озадачиться профилактикой. Она включает в себя целый комплекс мероприятий.

В список входят:

  1. Подбор удобной обуви – каблук не должен быть высоким, максимум 4 см.
  2. Контроль за массой тела – слишком активный набор килограммов становится причиной усиления тяжести на ноги.
  3. Использование компрессионного трикотажа: вариантов есть много – гольфы, чулки, колготки и т.д.; он позволит поддерживать кровток в норме, а компрессионные колготки для беременных станут незаменимыми помощниками будущей матери, т.к. позволят ей избавиться от неприятных ощущений.
  4. Подбор белья по размеру – не стоит практиковать использование облегающих вариантов, которые дополнительно пережимают кожу

Медикаментозное лечение

Наиболее безопасными лекарствами лечения от варикоза во время беременности являются препараты местного действия. К медикаментам данной группы относят мази, крема и гели.

Венурон

Гель Венорутон является аналогом витамина Р, препарат оказывает влияние на клеточный метаболизм. Лекарственное средство повышает венозный тонус, снижает отечность в мягких тканях, а также устраняет болевые ощущения. Медикамент можно использовать с первого триместра периода вынашивания ребенка.

Гепариновая мазь

Медикаментозное лечение

Гепариновая мазь снижает интенсивность тромбообразования и профилактирует развитие пристеночных сгустков. Также в состав препарата входит обезболивающее средство. Данное лекарство нельзя использовать лицам, имеющим трофические язвы. Будущие матери могут применять гепариновую мазь с начала беременности.

Читайте также:  Геморроидальный тромбоз при беременности

Гель Лиотон

Гель Лиотон 1000 предназначен для профилактики образования кровяных сгустков и воспалений вен. Лекарственное средство предупреждает развитие осложнений варикозной болезни. Препарат разрешено применять с ранних сроков периода вынашивания.

Внимание! При появлении неприятных ощущений, тяжести, зуда, отеков в области ног или паха, а также при наблюдении ярких видимых вен на данных участках будущей матери следует обратиться к врачу.

При наличии показаний будущей матери следует использовать комплексную терапию, включающую местные и системные препараты. Лекарственные средства общего действия улучшают реологические свойства крови, повышают сопротивляемость венозной стенки.

Детралекс

Детралекс, выпускающийся в форме таблеток, обладает венотонизирующим эффектом. Препарат уменьшает растяжимость сосудов, снижает застойные явления. Лекарственное средство укрепляет капилляры, способствует повышению возврата крови к сердцу. Детралекс не вызывает учащение врожденных аномалий плода, поэтому его можно применять на любом сроке беременности.

Медикаментозное лечение

Курантил

Таблетки Курантил содержат в своем составе Дипиридамол. Лекарственное средство используется в качестве профилактики тромбообразования. Также препарат укрепляет венозную стенку, препятствует развитию варикозных узлов. При наличии показаний медикаментозное средство разрешено использовать в течение всего периода беременности.

Лечение патологии

В большинстве случаев варикоз половых губ диагностируется на ранних стадиях развития, поэтому с болезнью можно справиться консервативными методами. Операции назначаются только в самых крайних случаях, когда болезнь развивается стремительно, и существует опасность для жизни пациентки или ребенка.

В качестве медикаментозных средств врач может назначать деликатные лекарства, которые допустимо использовать беременным женщинам. К таким препаратам относятся флеботоники, улучшающие тонус вен, ангиопротекторы, укрепляющие и защищающие сосуды, а также различные симптоматические лекарства и витаминно-минеральные комплексы.

Среди лекарств от варикоза, часто назначаемых женщинам во время беременности можно отметить:

  1. Троксерутин (таблетки, капсулы и гель). Средство нельзя применять лишь на ранних сроках беременности, а во втором и третьем триместре, а также в период лактации использование допустимо. Среди противопоказаний отмечается индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язва и хронический гастрит.
  2. Диосмин (таблетки). Препарат можно применять на любом сроке беременности, но во время лактации от его использования лучше отказаться. Среди противопоказаний выделяют аллергию на препарат и возраст менее 18 лет.
  3. Детралекс (таблетки). Можно применять в любом триместре беременности, но не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания. Противопоказанием является лишь аллергия на средство.
  4. Флебодиа (таблетки). Назначаются для лечения варикоза во втором и третьем триместре беременности, на ранних сроках и в период лактации прием противопоказан. Также ограничением является аллергия и возраст менее 18 лет.
  5. Лиотон (гель). Можно применять на любом этапе беременности, а также в период грудного вскармливания, но только под наблюдением врача. Среди противопоказаний аллергия, открытые раны и язвы на коже, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

Помимо этого, можно использовать средства для наружного применения (мази, гели, кремы), в составе которых присутствует экстракт конского каштана либо гинкго-билоба, если в противопоказаниях не указана беременность.

Прием любого препарата нужно обсуждать с лечащим врачом, чтобы исключить риск осложнений для себя и ребенка.

В качестве операций применяются не традиционные открытые хирургические вмешательства, а малоинвазивные современные процедуры. Чаще всего применяется склеротерапия, в ходе которой в пораженную варикозом вену вводят специальное вещество (склерозант), склеивающее ее и предотвращающее дальнейшее развитие болезни.

При согласовании с врачом можно делать гимнастику для беременных.

Причины

Главной причиной, из-за которой маточные вены расширяются, является врожденная патология их клапанов. При этом происходит застой крови, который создает чрезмерное давление на стенки сосудов. Провоцирующие факторы заболевания:

  • Гормональные изменения в организме женщины, сопровождающиеся различными патологическими процессами: поликистозом яичников, эндометриозом и др.
  • Беременность и тяжелые роды. В первом случае увеличенная в размерах матка провоцирует растяжение венозной стенки. Если сосуд недостаточно эластичен, то данный процесс может спровоцировать варикоз. Тяжелые роды приводят к патологическому расширению вен вследствие большого давления, которое оказывается на них во время потуг.
  • Аборты. Инвазивные манипуляции на органах малого таза часто приводят к повреждению вен матки.
  • Гормональные препараты. Длительный прием оральных контрацептивов приводит к ухудшению кровообращения репродуктивных органов, повышается риск развития тромбов, которые провоцируют варикозную болезнь.

Длительные воспалительные процессы и повреждения слизистой оболочки, в том числе кольпиты, эндоцервициты, эрозия шейки матки и т. д. способствуют застою крови в сосудах, а также изъязвлению их стенок.