Варикоз у детей и подростков: бывает ли он, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен традиционно считается заболеванием людей среднего и пожилого возраста, так как кровеносная система молодых людей достаточно устойчива к возникновению такого недуга.

Симптомы врожденного варикоза

При синдроме Книппеля-Трипане с самых первых лет жизни можно заметить увеличение вен, при надавливании они возвращаются к своему обычному размеру. На ощупь в них можно почувствовать отчетливую пульсацию.

Участки кожи над ними возвышается по сравнению со здоровыми частями конечностей, а впоследствии пораженная конечность растет быстрее, что может привести к неравномерному развитию организма.

Состояние ухудшается с каждым годом. Так, к 12 годам варикоз у ребенка уже значительно влияет на образ жизни в отрицательную сторону.

Возникают сосудистые сетки, появляется множество язв, которые заживают долгое время, поражаются кости и мягкие ткани конечностей.

К этому же возрасту начинают проявляться системные осложнения варикоза, ребенок получает сердечную недостаточность из-за постоянных переходов венозной крови в артерии.

При отсутствии необходимой терапии заболевание может привести к инвалидности и даже ампутации пораженной конечности.

Справка! Флебэктазия – это очень похожее на синдром Книппеля-Трипане заболевание. Она отличается тем, что локализуется только на стопе и не проявляет себя через сосудистые пятна, поэтому не всегда ее можно определить как разновидность варикоза. Но стопа увеличивается в размерах и затекает именно по причине нарушения кровообращения.

При синдроме Паркса Вебера вены могут расширяться не только на ногах, но и на руках, шее и даже голове. Повышается температура кожи, пораженная конечность удлиняется. Расширенная вена активно пульсирует.

Появляются язвы и трофические образования. Впоследствии развивается гипертрофия миокарда. В целом симптоматика схожа с синдромом Книппеля-Трипане, зачастую эти болезни могут быть различены только при медицинском обследовании.

Причины врожденного варикозного расширения вен у ребенка

Такие факторы, как износ организма, в данном случае исключается – дети не могут сталкиваться с варикозом из-за этого, особенно в тех случаях, когда он имеет место с самого рождения.

У нарушения работы вен у детей может быть несколько причин, и, как правило, они свидетельствуют о серьезных патологиях кровеносной системы, об ангиодисплазиях.

Ангиодисплазия – это общее понятие, которым обозначают врожденные детские патологии кровеносной системы различных происхождений.

Так, синдром Книппеля-Трипане, локализующийся на ногах вдоль всей их длины, развивается у ребенка еще при нахождении его в утробе из-за курения и потребления алкоголя родителями, причем одинаково патогенным является наличие этих вредных привычек и у матери, и у отца.

Происхождение синдрома Паркса Вебера еще не выяснено до конца, установлено лишь то, что он появляется из-за нарушений протекания беременности между 5 и 7 неделями, когда и формируется венозная система зародыша.

Лечение болезни у детей

Так как варикозное расширение вен в основном носит врожденный характер, любое домашнее лечение противопоказано. При подозрении на расширение вен у детей стоит сразу же обратиться к специалистам — флебологам — для консультации и лечения заболевания. В основном варикоз у детей лечится хирургическим способом.

Самый благоприятный возраст для операций: от 3 до 5 лет.

Дальнейшее вмешательство грозит тяжелыми последствиями вплоть до ампутации конечности и инвалидности ребенка.

На сегодняшний день популярность набирает малоинвазивное лечение, так как оно позволяет остановить развитие заболевания, а также предотвращает образование крупных варикозных узлов у ребенка. Существует уже целый ряд малоинвазивных технологий, которые в сочетании с современным ультразвуковым исследованием помогают не только диагностировать на ранних стадиях варикоз у детей, но и вылечить с минимальным вмешательством.

При малейших подозрениях на возможное варикозное расширение вен необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у врача-флеболога, а не пытаться лечить домашними средствами, не разобравшись с причинами и видами заболевания.

От чего появляется варикоз на ногах у молодых?

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, от чего варикоз на ногах у молодых женщин появляется? Я — молодая женщина, мне всего 29 лет.

Не думала, что в этом возрасте столкнусь с этой проблемой. Считала, что это проблема женщин за 40-50 лет. Я почему-то основную причину варикоза видела в тучности.

Ан нет! Во мне всего 56 кг, а ноги ноют и отекают, как будто на них не меньше центнера.

Ответ: Добрый день! Причин, от чего варикоз на ногах у молодых женщин появляется, может быть несколько. По данным медицинской статистики практически каждая вторая женщина страдает от этого заболевания. Женщины предрасположены к варикозу генетически и страдают им чаще мужчин в 3 раза. Кроме того, болезнь «молодеет», и признаки варикоза сегодня можно найти даже у школьницы.

Основными причинами заболевания считаются следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Появление варикоза более вероятно, если им страдали мать, бабушка и так далее. Генетически слабые ткани вен и венозные клапаны делают человека подверженным заболеванию независимо от пола и возраста.
  2. Гормональные изменения в организме. Уязвимость к варикозу повышается, когда изменяется гормональный фон, например, в периоды беременности или климакса.
  3. Воспаления тазовых и половых органов. Воспалительные процессы поражают вены, и они престают справляться током крови. Кроме того, проблемы с половыми органами приводят к изменению гормонального фона, что также является причиной варикозного заболевания.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Если выполнение каких-то функций создает регулярную нагрузку на ноги, то вены постоянно испытывают повышенное кровяное давление и не справляются с оттоком крови. Не зря варикоз входит в список профессиональных заболеваний, например, хирургов и парикмахеров.
  5. Малоподвижный образ жизни. «Сидячий» образ жизни — это другая крайность, которая тоже может стать причиной варикозного заболевания. У медиков даже появился термин «компьютерный варикоз», которым страдает все больше и больше молодежи.
Читайте также:  Водянка яичка после операции варикоцеле симптомы и лечение

Кроме перечисленных основных причин, проблемы с венами могут быть связаны с действием следующих факторов:

  • хронические простудные заболевания;
  • курение;
  • запоры;
  • плоскостопие;
  • ношение узкой и на высоком каблуке обуви;
  • нервные нарушения и другие.

Первым признаком патологии кровообращения является тяжесть и боль в ногах. На ранних этапах варикоз поддается излечению, поэтому как только возникают первые признаки, нужно обратиться к флебологу.

Лечение варикозного расширения вен у детей

Лечение варикозного расширения вен у детей важно начинать вовремя. Проследив состояния ребенка от момента рождения до трехлетнего возраста, когда варикоз слабо проявляется – обязательно обратиться в клинику для полного обследования при малейших подозрениях на симптомы. Важно не откладывать лечение: чем раньше начать, тем меньше последствий в будущем.

Лечение варикоза комплексное. Зависит от тяжести болезни, сопутствующих заболеваний и общего физического состояния пациента. Группы риска — дети в возрасте от 5 до 8 лет, подростки от 13 до 18 лет. Расширение вен у детей и подростков успешно лечится, чем младше ребенок, тем лечение эффективней. Диагностика, госпитализация и по необходимости радикальный метод (оперативное вмешательство) – составляют современное лечение. Новые технологии позволяют проводить операции, не оставляющие рубцов и шрамов на коже. Хирургическое вмешательство сопровождается ультразвуковым исследованием, что повышает положительный результат и быстрое восстановление после операции.

Важным этапом лечения варикоза у детей считается психологическая подготовка ребенка. Потребуется разъяснить маленькому пациенту (возможно, прибегнуть к помощи психолога), что происходит. Преимущество современной медицины состоит в том, что разработана масса способов амбулаторного лечения маленьких пациентов малоинвазивными методами. Эндоваскулярные технологии позволяют снизить вероятность рецидива, исключить полное возвращение болезни. Если операция по удалению разрушенных вен совершена, пациента ждет длительное восстановление в стенах больницы и дома. Важно его психологически поддерживать, настраивать на быстрое выздоровление. В комплекс лечения входят индивидуальные предписания врача-флеболога, медикаментозная терапия.

Положительный результат лечения не заставит ждать, если:

  1. Подобрать индивидуальную терапию.
  2. Правильно организовать комплексное лечение, применить по необходимости компрессионную склеротерапию и внутрисосудистую лазерную облитерацию.
  3. Родителям взаимодействовать с врачами и наоборот.

Операция по удалению варикоцеле

Мальчику в 14 лет, наверняка, интересно, пройдет ли болезнь самостоятельно. Только проходя обследования у уролога, можно понять, прошло ли нарушение или требуется помощь. На вопрос о том, может ли варикоцеле само исчезнуть, врачи говорят следующее: если патология находится в легкой форме (1 степень), существует высокая вероятность того, что со временем состояние половых органов нормализуется. Подобное наблюдается примерно в 40% случаев.

Однако это не означает, что необходимо откладывать лечение, ожидая самостоятельного выздоровления. Большинство пациентов нуждаются в прохождении терапии.

Чтобы убрать варикоцеле хирургическим путем у мальчиков 14-17 лет, каких-либо строгих критериев, определяющих показания к операции, нет. Каждый случай разбирается индивидуально, поскольку необходимо учесть множество факторов.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать.

В целом, хирургическое вмешательство назначается при:

  • уменьшении яичка в объеме минимум на 20%;
  • двустороннем характере поражения;
  • сильных болевых ощущениях;
  • варикоцеле 3-4 степени;
  • неудовлетворительных данных спермограммы.

Операция проводится несколькими способами. В частности, дополнением к медикаментозной терапии служит варикоцелэктомия, благодаря которой заболевание лечится достаточно успешно. Также оперативное лечение осуществляется по методу Паломо, Иваниссевича или Мармара.

Последствия варикоза на ногах

Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.

Венозная недостаточность

Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.

Можно выделить 4 стадии:

  1. Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
  2. Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
  3. Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
  4. Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.

При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:

  1. Зуд.
  2. Боли.
  3. Судороги.
  4. Отеки.
  5. Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
  6. Язвы.
Последствия варикоза на ногах

Тромбофлебит

Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:

  • Покраснение.
  • Боль.
  • Слабость.
  • Уплотнение тканей.
Читайте также:  Как избавиться от зуда при варикозе

При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.

На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.

Для лечения применяют:

  • Лекарства нестероидного типа для снятия воспалений.
  • Антикоагулянты.
  • Ангиопротекторы.
  • Дезагреганты.

Трофическая язва

Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:

  • Медленное формирование.
  • Потемнение кожи на ногах, сильная пигментация.

Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.

Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.

Тромбоэмболия легочной артерии

Последствия варикоза на ногах

Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.

Основные риски развития:

  1.    Онкология.
  2.    Проведение операционного вмешательства.
  3.    Сердечная недостаточность.
  4.    Тромбофилия.
  5.    Длительное лежание.

Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:

  1.    Грудная боль.
  2.    Рост температуры.
  3.    Тахикардия.
  4.    Отхаркивание кровью.
  5.    Кашель.
  6.    Хрип.
  7.    Одышка.

Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.

Методология лечения

Главным требованием к лечению варикоза у детей является его своевременность, которая подразумевает обращение к специалисту (терапевту, хирургу, флебологу) с появлением первых симптомов в возрасте до трех лет.

Лечение должно носить комплексный характер и напрямую зависеть от стадии развития, а также сопутствующих факторов в виде болезней и общего физического состояния.

В группе риска пребывают 5-8 летние дети и 13-18 летние подростки.

Стоит отметить, что пораженные варикозом вены на ногах у ребенка и подростка, намного проще привести в нормальное состояние, чем у людей, старшего возраста. У молодых процесс лечения происходит намного быстрее и оставляет после себя меньше последствий.

Методы лечения

При варикозе у ребенка применяется оперативное вмешательство. Медикаменты помочь в лечении данной патологии не способны. Они назначаются только для того, чтобы устранить симптоматику заболевания.

Доктора считают, что оптимальный возраст для проведения операции – не более 5 лет. Чем старше малыш, тем меньше эффективность хирургической процедуры. Если ребенку уже исполнилось 12 лет, то операция не дает положительного результата.

Методы лечения

Оперативное вмешательство бывает разных видов. Чаще всего в медицинской практике при варикозе используются методики:

  • Флебэктомия. В процессе нее пораженные вены у ребенка на ногах удаляют. Доктор рассекает кожу над расширенным сосудом, затем вводит специальное приспособление, похожее на проволоку с закругленным концом, и удаляет поврежденный участок вены. После этого врач накладывает швы.
  • Склеротерапия. Она предполагает удаление пораженных сосудов, которые выпирают, с помощью инъекций. Для этого в участок вены, который выступает, вводят особое вещество, которое впоследствии разрушает его. После этого больное место отпадает, а сосуд срастается самостоятельно. Положительная динамика при таком лечении варикоза наблюдается уже спустя несколько уколов.
  • Лазерное удаление. Этот способ терапии считают наиболее безопасным, он не вызывает болезненности при удалении. После такой операции пациент может ходить уже в тот же день. Удаление производится с помощью высокотемпературного лазерного луча, под влиянием которого кровь закипает, и вена «заваривается».

Детский варикоз: симптомы и лечение у детей и подростков

Изучает медицина это заболевание у детей уже больше столетия. Впервые подобную патологию в 1900 году описали два французских невропатолога. Они заметили, что у новорожденных имелись пятна на нижних конечностях. Еще у таких детишек имелись варикозные узлы на пораженных пигментными пятнами участках, присутствовала гипертрофия мышц. Заболевание было названо именем этих ученых – синдром Книппеля-Трепане. При отсутствии лечения варикоз у детей не проходит, а лишь усугубляется. Добавляются новые видимые признаки:

  • резко и несоразмерно возрасту увеличивается объем и длина ног (иногда одной конечности);
  • появляется больше обширных пигментных пятен;
  • удлиняются трубчатые кости;
  • появляется боль в конечностях.

Лечить заболевание необходимо как можно раньше. Если врожденный детский варикоз не вылечить до 2 – 4 лет, он чреват серьезными осложнениями. В тяжелых случаях болезнь грозит ампутацией больных ног, так как хирургическое вмешательство уже будет бессильным. Ребенок становится инвалидом.

Варикоз у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным. В таких случаях он проявляет себя как варикозное расширение вен у взрослых мужчин и женщин. Может появиться в возрасте 5 – 6 лет у тех ребят, которые посещают танцевальные секции, занимаются атлетикой. Чтобы болезнь не настигла ребенка в этом возрасте тренер (инструктор) должен правильно рассчитать нагрузку, а родители следить за состоянием здоровья своего юного дарования и интересоваться его самочувствием.

Варикоз у подростков

Раннее развитие детей привело к тому, что иногда варикозное расширение вен замечается у подростков. Начинается проявление болезни примерно после 10 – 12 лет. Подростки отмечают усталость в нижних конечностях. Они жалуются на боль при ходьбе, отмечают наличие отеков к вечеру. В ночное время чувствуют судороги. Чаще всего заболевание в столь раннем возрасте достается тем, кто имеет в роду мать, страдающую расширенными венами, и не следит за нагрузками на ноги. Может развиться варикоз у подростков после неправильного лечения антибиотиками или гормональными препаратами, когда в венах начали формироваться тромбы. Лечить заболевание необходимо у флеболога.

Симптомы врожденного варикоза

При синдроме Книппеля-Трипане с самых первых лет жизни можно заметить увеличение вен, при надавливании они возвращаются к своему обычному размеру. На ощупь в них можно почувствовать отчетливую пульсацию.

Участки кожи над ними возвышается по сравнению со здоровыми частями конечностей, а впоследствии пораженная конечность растет быстрее, что может привести к неравномерному развитию организма.

Состояние ухудшается с каждым годом. Так, к 12 годам варикоз у ребенка уже значительно влияет на образ жизни в отрицательную сторону.

Возникают сосудистые сетки, появляется множество язв, которые заживают долгое время, поражаются кости и мягкие ткани конечностей.

К этому же возрасту начинают проявляться системные осложнения варикоза, ребенок получает сердечную недостаточность из-за постоянных переходов венозной крови в артерии.

При отсутствии необходимой терапии заболевание может привести к инвалидности и даже ампутации пораженной конечности.

При синдроме Паркса Вебера вены могут расширяться не только на ногах, но и на руках, шее и даже голове. Повышается температура кожи, пораженная конечность удлиняется. Расширенная вена активно пульсирует.

Появляются язвы и трофические образования. Впоследствии развивается гипертрофия миокарда. В целом симптоматика схожа с синдромом Книппеля-Трипане, зачастую эти болезни могут быть различены только при медицинском обследовании.

Причины врожденного варикозного расширения вен у ребенка

Такие факторы, как износ организма, в данном случае исключается – дети не могут сталкиваться с варикозом из-за этого, особенно в тех случаях, когда он имеет место с самого рождения.

У нарушения работы вен у детей может быть несколько причин, и, как правило, они свидетельствуют о серьезных патологиях кровеносной системы, об ангиодисплазиях.

Ангиодисплазия – это общее понятие, которым обозначают врожденные детские патологии кровеносной системы различных происхождений.

Так, синдром Книппеля-Трипане, локализующийся на ногах вдоль всей их длины, развивается у ребенка еще при нахождении его в утробе из-за курения и потребления алкоголя родителями, причем одинаково патогенным является наличие этих вредных привычек и у матери, и у отца.

Диагностика

Для исследования используется оборудование нового поколения, позволяющее поставить диагноз независимо от того, в какой области наблюдаются аномалии. В ходе диагностики определяется:

  • Поражение перфорантых вен;
  • Причина развития аномалии;
  • Наличие перфорантного рефлюкса;
  • Фактическое состояние клапанов подкожных вен.

Прежде при проведении диагностических мероприятий проводится ультразвуковая допплерография и радионуклидные тесты. Эти методы достаточны для определения прогноза и постановки точного диагноза.

Ультразвуковая допплерография

Варикоз у ребёнка с помощью этой техники выявляется в положении лёжа и стоя. Такой подход позволяет выявить патологические венозные забросы. Метод используется для исследования проходимости каналов и состояния клапанов. Его не применяют при венозном тромбозе, поскольку велика вероятность получения ложноотрициального результата.

При проведении процедуры задействованными оказываются звуковые волны. Они безопасные, поэтому метод используется и для младенцев.

На монитор передаётся картинка, которая выстраивает сосудистую сетку в двух оттенках.

Можно определить, с какой скоростью происходит движение жидкости, встречаются ли на её пути препятствия или тромбы. Метод не причиняет боли, не имеет ограничений по возрасту.

Ультразвуковое ангиосканирование

Этот метод аппаратной диагностики позволяет провести исследование всей венозной системы человека. Метод позволяет выявить болезни вен ещё на начальных стадиях их появления. На основании методов назначается лечение, которое позволяет устранить недуг, приостановить образование тромбоза.

Перед процедурой подготовительный этап упускается. Если человек носит компрессионное бельё, его необходимо снять (его применение целесообразно в подростковом возрасте). Методика проводится поэтапно. Сначала происходит внешний осмотр ног и поверхностных капилляров, затем изучаются вены в состоянии стоя.

В отличие от предыдущего вида, техника является более чёткой, поскольку позволяет получить полную картину о состоянии сосудов. На экран монитора картинка передаётся в цветном виде. На мониторе видно, как цветовая гамма изменяется в зависимости от направления и скорости движения крови.

Рентгеноконтрастная флебография

Проводится с применением анестезии Обычный рентген не позволяет показать структуру сосудистой системы. Поэтому перед снимком вводится в вену контрастное вещество. Техника применяется при наличии сомнительных результатов неинвазивных методов исследования. Чтобы уменьшить отрицательное влияние рентгеновских лучей, в современных клиниках используется крупнокадровый флюорограф.