Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен

Если возникают симптомы хронической венозной недостаточности или первые признаки проявления варикозной болезни, то необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей. Ультразвуковое исследование вен и сосудов – это самый главный метод исследования венозной системы.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование проводят в специально оборудованном кабинете. Главным критерием места исследования является хорошая освещенность. Для проведения процедуры используют специальный ультразвуковой аппарат, оснащенный специальными датчиками. На мониторе специалист следит за изображением исследуемой вены.

В зависимости от цели исследования УЗИ выполняют в вертикальном и горизонтальном положении пациента. В момент процедуры больной должен расслабить мышцы, для того, чтобы кровь свободна заполняла вены.

Подготовка к УЗИ

Качественная оценка исследования зависит от опыта врача. Специалист, который проводит УЗИ, должен грамотно интерпретировать полученные данные. От этого зависит назначение правильного лечения пациенту.

В современных клиниках и флебологических центрах УЗИ проводят сами врачи флебологи, что является большим плюсом эффективного лечения в дальнейшем.

Показания к проведению исследования

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей показано при различных жалобах: усталость, тяжесть, онемение, отёчность в различное время суток, боль в ногах, так как эти жалобы могут быть проявлением как тромбоза вен нижних конечностей, так и проявлением хронической венозной недостаточности (ХВН).

В любом из этих случаев требуется своевременное назначение лечения, так как венозный тромбоз может завершится летальным исходом (тромбоэмболия лёгочной артерии), а дальнейшее прогрессирование хронической венозной недостаточности ведёт к развитию варикозной болезни , к формированию трофических расстройств (от изменения цвета кожных покровов конечности до трофических язв) и к развитию тромбоза вен нижних конечностей.

Показания к проведению УЗИ

Несмотря на безопасность такое исследование, как УЗИ вен на ногах, должно проводиться по направлению врача. Основанием для проведения процедуры могут служить видимые на глаз клинические проявления или жалобы пациента, например:

  • варикозное расширение поверхностных вен;
  • подозрение на тромбоз глубоких вен (выраженный отек ноги с одной стороны, болевой синдром, повышенная температура);
  • пигментация кожи на ногах, отеки голеней и стоп, появление плохо заживающих язвенных дефектов,
  • судороги, онемение в мышцах голени;
  • постоянно холодные бледные стопы с синюшными пальцами;
  • боли в ногах, особенно по вечерам.

УЗИ вен нижних конечностей обязательно проводят в период подготовки к операции для маркировки нужных кровеносных сосудов, а также для контроля эффективности проведенного лечения.

Данную процедуру делают в качестве профилактики заболеваний у людей с семейной отягощенностью по варикозной болезни, при тяжелой физической работе, у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью.

Кроме показаний существуют противопоказания для выполнения допплерографии ног:

  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • наличие открытых повреждений, ожогов, кожных заболеваний;
  • тяжелые заболевания, требующие оказания неотложной помощи;
  • психические расстройства.

Трудности при выполнении УЗИ обеих конечностей могут возникнуть при ожирении высокой степени, выраженном лимфостазе, значительном вздутии живота. Такие ситуации не позволяют получить достоверную информацию из-за ограниченного доступа к исследуемой зоне.

Осложнения варикозного расширения вен

Длительно существующие расширенные вены на ногах способны вызвать нарушения в кровоснабжении кожи и мягких тканей . Нарушение кровоснабжения проявляется в отеке тканей и недостаточном поступлении в них кислорода и питательных веществ. Из-за этого развиваются так называемые трофические изменения. Кожа в области расширенных вен становится более толстой, шелушится, воспаляется. Часто она меняет цвет и на ней могут появится язвы, которые долго не заживают.

Наиболее опасным осложнением варикоза вен является тромбоз глубоких вен. Тромбоз возникает из-за нарушения движения крови по венам. Формирование тромба может затрагивать небольшой сегмент, а может поражать всю ногу, выходя по глубоким венам в нижнюю полую вену. Наиболее опасным является появление флотирующих тромбов. Эти тромбы имеют подвижную верхушку, которая может отрываться, вызывая попадание кусочков тромба в легкие и даже в головной мозг (при открытом овальном окне в сердце). Попадание тромба в легкие называется тромбоэмболией легочной артерии, а попадание тромба в сосуды мозга проявляется инсультом. Это очень опасные состояния, которые потенциально могут приводить к смерти.

ЦДС (Цветовое дуплексное сканирование, Дуплексное сканирование с цветовым картированием)

Более современное и надежное исследование, которое значительно расширяет возможности УЗИ.

Преимущества: • Позволяет вывести на монитор все изображения не в черно-белом, а в цветном виде. • Позволяет провести те же самые обследования, но с гораздо более высоким качеством. • Дает настолько детальную картину всей патологии, что становится ведущим методом в ангиологии. • Позволяет избежать грозных тромботических осложнений при варикозе. • Позволяет флебологу быстро и с высокой надёжностью выбрать оптимальный для каждого конкретного пациента метод лечения. Продолжительность исследования 40-45 минут.

Диагностику в нашем медицинском центре проводят сами флебологи, что позволяет вместе с заключением, которое пациент получает сразу по завершению исследования, получить консультацию врача с соответствующими рекомендациями по лечению.

Узи сосудов или дуплексное сканирование сосудов. есть ли разница?

Ключевое место в диагностике сосудистых заболеваний занимает ультразвуковое исследование (сокращенно УЗИ).

Сосуды исследуют с помощью ультразвуковой допплерографии (или УЗИ сосудов с допплером или сокращенно УЗДГ) или ультразвукового дуплексного сканирования (сокращенно УЗДС) сосудов.

Другими словами, когда говорят про УЗИ сосудов имеют ввиду УЗИ сосудов с допплером или ультразвуковое дуплексное сканирование.

Термина разные, а исследование одно и тоже: смотрят сосуды традиционным УЗИ + смотрят сосуды УЗИ с допплером, другими словами используется 2 ультразвуковых метода исследования. Отсюда и название дуплексное ультразвуковое сканирование (дуплекс означает двойной).

В основе УЗИ сосудов с допплером лежит эффект Допплера. Простыми словами: ультразвуковые волны отражаются от движущихся кровяных телец уже с измененной частотой (если движение направлено к датчику, то частота увеличивается, а если от датчика — уменьшается).

  • Дуплексное сканирование сосудов позволяет посмотреть на сосуд изнутри в режиме реального времени, измерить скорость кровотока, обнаружить нарушения кровотока, тромбы, их локализацию и размер, выявить атеросклеротические и варикозные изменения сосудов.
  • УЗИ сосудов с допплером выполняется для сосудов головы и шеи, сосудов брюшной полости, сосудов почек и печени, сосудов нижних конечностей.
  • Метод хорош высокой точностью, простотой для пациента (не больно, не опасно, для исследования головы и шеи, нижних конечностей не требуется особой подготовки), отсутствием осложнений после исследования, а также у метода нет противопоказаний и нет лучевой нагрузки.

Особой подготовки не требуется, тем не менее в день исследования лучше отказаться от кофе, продуктов и напитков, содержащих кофеин, а также от курения. Кофеин повышает тонус сосудов.

Для исследования брюшной аорты, мезентериальных сосудов, почечных артерий подготовка схожа с подготовкой к УЗИ ОБП (органов брюшной полости): за несколько дней до исследования не есть продукты, которые приводят к газообразованию в кишечнике (молоко, ржаной хлеб, капусту, бобовые, картофель, свежие овощи и фрукты, сладости) + за день до исследования можно принять симетикон в капсулах или капельках, который устраняет повышенное газообразование кишечника, если диета с этой задачей не справилась.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов занимает по времени в среднем от 20 до 50 минут в зависимости от исследуемой области.

Есть еще триплексное ультразвуковое сканирование сосудов. Если дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов совмещает в себе традиционное УЗИ + УЗИ с допплером (другими словами 2 метода УЗИ), то триплексное сканирование сосудов совмещает в себе 3 метода ультразвукового исследования. Это традиционное УЗИ + УЗИ с допплером + ЦДК (метод цветного допплеровского картирования).

статью: УЗИ молочных желез или маммография. Что выбрать?

Как проводится это исследование?

Очень важно знать, как делают УЗИ вен. Пациенту необходимо снять одежду ниже пояса и лечь спиной на кушетку. Далее специалист смазывает кожу специальным гелем и располагает датчик соответственно анатомическому ходу артерии и исследует ее, таким образом и проводится УЗИ вен нижних конечностей. По изображению на экране врач определяет общее состояние артерий и сосудов, их проходимость, а также в обязательном порядке измеряет их диаметр, площадь поперечного сечения и протяженность. Особого внимания заслуживает обнаружение атеросклеротической бляшки и окклюзии, в таком случае диагност оценивает следующее:

  • эхоструктуру,
  • эхогенность,
  • локализацию
  • наличие изъязвлений и кровоизлияния.

В завершении специалист на основании полученных данных проводит их расшифровку и составляет заключение, на основании которого ставится диагноз.В общей сложности УЗИ сосудов нижних конечностей занимает всего около 15-20 нужно отметить, что УЗДГ вен абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Проведение УЗИ сосудов ног на дому

Если больному трудно передвигаться самостоятельно, сделать дуплексное исследование вен и артерий нижних конечностей можно в домашних условиях.

Для этого необходимо вызвать доктора, такие услуги оказывает большое количество платных клиник в крупных городах. Стоимость процедуры будет выше, чем в медицинском учреждении.

Проведение УЗИ сосудов ног на дому

Плюсом УЗДГ сосудов ног на дому является возможность провести его в комфортных для больного условиях, круглосуточная работа врачей, получение протокола исследования на руки. Если диагностика вен конечностей будет проводиться по экстренным показаниям, то доктор выезжает на вызов в любое время суток.

Для установки диагноза сонолог опрашивает пациента, выясняет жалобы, оценивает его общее состояние. Дополнительно потребуется посещение флеболога или сосудистого хирурга, проведение других лабораторных, инструментальных исследований.

Как проходит процедура

На обследуемую область наносят прозрачный гель, который позволяет получить качественную картинку с помощью ультразвуковых волн. Гель приготовлен на водной быстро растворимой основе, он не оставляет следов на коже пациента и его одежде, а также легко смывается водой.

Через датчик, который врач УЗИ- диагностики прижимает к обследуемому участку пациента, прибор посылает ультразвуковые, неслышимые человеческим ухом, волны, и улавливает ответные. В результате получается изображение исследуемой части тела на мониторе. Снимки и расшифровка результатов УЗИ передаются врачу, который направил пациента на исследование. Заключение выдается также больному на руки.

Технически проверка вен и сосудов ног начинается от нижней полой вены, чтобы исключить наличие тромбов и доказать проходимость наружных и внутренних подвздошных вен в случае их достаточной визуализации, которая зависит от комплекции исследуемого человека. На ногах исследование продолжается в таком порядке:

  • общая бедренная вена;
  • поверхностная и глубокая бедренная;
  • подколенная, передняя и задняя малоберцовые и большеберцовые вены.

Когда нужно исследовать артерии нижних конечностей

Как видите, не только при варикозе делается ультразвуковое исследование. Более того, не только при заболеваниях вен. Артерии поражаются не менее серьезными заболеваниями. Поэтому запишитесь на узи сосудов нижних конечностей и в таких случаях:

  1. Боли в области голеней, особенно если они возникают при ходьбе.
  2. Перестал прощупываться или сильно ослаблен пульс на ногах.
  3. При сахарном диабете узи ног вообще рекомендуется делать регулярно.
  4. Если врачи подозревают атеросклероз.
  5. После операций на артериях.
  6. При наличии у родственников воспалительных заболеваний с тромбозом (тромбангиит нижних конечностей). Особенно это касается мужчин.

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Ирина Дорофеева практикующий косметолог

Многие пациенты не понимают разницы между УЗДГ и УЗДС. Это две процедуры ультразвукового обследования. Выполняя УЗДГ, доктор не видит на экране фактическую ситуацию, он работает вслепую, помещая датчик на места, где приблизительно находятся сосуды. Процедура поможет понять, здоров человек или нет, но с ее помощью врач не установит причины проблемы. Здесь отсутствует визуализация, но она и не нужна в случае профилактических проверок для тех людей, которые систематически следит за здоровьем своих сосудов.

задать вопрос

Санас Харирчян пластический хирург

УЗДГ — это недорогое обследование, позволяющее следить за состоянием сосудов. Полезно проверяться людям, которые входят в группу риска. По сути процедура дает понять, если ли патология или нет. Тем, у кого имеются проблемы, советую лучше обратить внимание на УЗДС или триплексное сканирование. Здесь доктор увидит явную картинку на экране (во втором случае цветную). В такой способ можно узнать сосудистую проходимость, скорость кровотока, выявить стеноз (когда стенки утолщаются), тромбоз (присутствие тромбов) и другие аномалии. Но за такое обследование придется заплатить больше.

задать вопрос

Мнение эксперта
Мнение эксперта

УЗИ диагностика сосудов нижних конечностей

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност?

Дехисси–Гольбрехт Муад Альфредович

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать узи сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.