Варикозная экзема дерматит нижних конечностей причины симптомы лечение

В случае отсутствия должной терапии варикозного расширения вен повышается риск развития различных осложнений: трофических язв, экзем, дерматитов. Подобные реакции возникают из-за нарушения поступления кислорода и питательных веществ к тканям нижних конечностей. Варикозный дерматит нижних конечностей поражает мужчин и женщин, в анамнезе которых есть хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен.

Почему развивается воспалительный процесс на кожном покрове во время варикоза

В том случае, если расширенные вены на нижних конечностях сопровождаются венозной недостаточностью, это влечет за собой застойные явления в ногах, во время этого происходит истончение стенок сосудов, возникает отечность патологически измененного участка. Вследствие повышенной проницаемости вен создаются благоприятные условия, чтобы компоненты крови свободно выходили под эпидермис, итогом такого процесса является воспалительная реакция на коже.

Ключевой причиной развития варикозного дерматита является тромбоз вен, которые расположенные на поверхности и в глуби кожи, среди предрасполагающих факторов выделяют попутно  появляющиеся заболевания. Среди них такие недуги, как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Патологические процессы в сердечно-сосудистой системе.
  3. Ожирение либо повышенная масса тела.
  4. Травмы различного характера.
  5. Заболевания кожного покрова инфекционного генезиса.
  6. Период вынашивания ребенка.

Перечисленные факторы провоцируют развитие отечности нижних конечностей, а это является прекрасным условием для раздражения кожи и появления воспалительных процессов на ней.

Тревожные симптомы болезни

Проблемы из-за варикозного расширения вен сложно пропустить. Недуг в острой или хронической форме сопровождают:

  • отеки. На начальных этапах скопления межтканевой жидкости и лимфы проходят после ночного отдыха или после поднятия ног на небольшую высоту. Но чем старше пациент и запущенная стадия варикозного недуга, тем сильнее выражена пастозность кожи. Сначала кожу на пораженном участке реально собрать в складку. На поздних стадиях это нереально сделать;

Признаки заболевания периферийных сосудов подразделяются на несколько стадий

  • зуд. Пораженные участки кожи с покраснением и шелушением приносят много дискомфорта больным, преследует желание почесать кожу, чтобы хотя бы на пару минут получить облегчение. Но этого делать нельзя. Под ногтями у человека много болезнетворных микроорганизмов. А нарушение кожного покрова создает благоприятные условия для их проникновения, активного размножения;
  • покраснения и припухлости. На фоне отечной конечности выделяются проблемные участки кожного покрова;
  • на поздних этапах варикозного дерматита из ранок выступает серозная жидкость, а отделение чешуек сопровождается кровотечением. Ситуация критическая, и стоит немедленно обращаться за помощьюк хирургам. Иначе начнется сепсис или гангрена.

Клинические проявления

В зависимости от выраженности проявлений, есть 3 стадии варикозного дерматита.

Для первой стадии характерны следующие признаки:

  1. Кожный зуд по ходу видоизменённых сосудов, возникает эпизодически, проходит самостоятельно;
  2. Гиперемия кожи (изменение цвета кожи, покраснение);
  3. Натянутостью, сухостью кожи;
  4. Эпизодическим появлением пузырьковой сыпи, которая проходит без применения лекарственных средств.

Вторая стадия проявит себя дальнейшим прогрессированием симптомов:

  1. Усиление кожного зуда, требующее применения медикаментозной терапии;
  2. Гиперпигментация кожи за счет гемосидерина, который в избытке накапливается после гибели эритроцитов и распада гемоглобина;
  3. Уплотнение кожи;
  4. Усиление пузырьковых высыпаний, увеличение площади поражения, образование мелких соединительнотканных рубцов.

Третья стадия – стадия развернутых проявлений сосудистого дерматоза.

  1. Массивное отшелушивание клеток эпидермиса, нет ответа на проводимую терапию;
  2. Нестерпимый кожный зуд, следы расчесов на коже, травматизация;
  3. Присоединение бактериальной инфекции, экссудативное содержимое пузырьков сменяется на гнойную, мутную жидкость;
  4. Выраженный процесс образования рубцов из соединительной ткани.

Причины появления болезни

Главные причины заболевания — тромбоз глубоких и поверхностных кровеносных сосудов или варикозная болезнь.

Сосудистая система нижних конечностей склонна к застою крови. Он происходит в своеобразных депо под действием силы тяжести. Наш организм в нормальных условиях успешно борется с проблемой посредством мышц и системы клапанов в сосудах, которые облегчают движение крови вверх по венам.

Нормальные условия работы вен нарушаются в следующих случаях:

  • Человек страдает от ожирения.
  • По долгу службы он вынужден долгое время находиться на ногах.
  • Человеку приходится выполнять много тяжелой физической работы.
  • Ранее были травмы конечностей.
  • Имеются болезни сердца и почек.
Читайте также:  Варикозное расширение вен лечение народными средствами

Все это ведет к тому, что вены перестают справляться со своей задачей. Их стенки начинают страдать от дистрофии. Мышечные волокна внутри их истончаются значительно быстрее, чем это запрограммировано в генах.

Дистрофические процессы значительно ускоряются, если у пациента имеются эндокринные заболевания — в частности, сахарный диабет. Пристрастие к алкоголю и табаку также ускоряет развитие болезни.

Верхние конечности почти никогда не страдают от варикоза. В их венах могут появляться тромбы, но они вызываются травмами или медицинскими манипуляциями. К тому же они не провоцируют дерматит.

Истонченные стенки крови под внутренним давлением крови расширяются, из-за чего формируются депо. Внутри их кровь становится вязкой, что способствует образованию тромбов.

Несмотря на повышенную вязкость крови в депо, кровеносная система стремится вернуть ее в общий кровоток, в результате чего происходит повышение проницаемости сосудов. Жидкие фракции крови попадают под кожу, где и провоцируют трофические изменения.

Кожа при варикозе плохо снабжается питательными веществами, поэтому скапливающаяся под ней отечная жидкость быстро приводит к развитию дерматита.

Меры профилактики

Профилактика варикозного дерматита заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • Не избегать умеренных физических нагрузок – небольшие пешие прогулки нормализуют кровообращение и отток лифы, препятствуют образованию отеков.
  • Пациенту будут назначены гипоаллергенные аптечные кремы и лосьоны с высоким процентным содержанием мочевины, которые в достаточной мере смягчают кожу.
  • От использования косметического мыла, которое сильно сушит кожу придется воздерживаться.

Получив информацию о том, что такое варикозный дерматит не следует медлить и при первых признаках заболевания своевременно обращаться к врачу. В особенности, это касается пациентов, которые попадают в группу риска и в анамнезе которых есть варикозное расширение вен, а также хроническая венозная недостаточность. В случае отсутствия должной и своевременной медицинской помощи повышает риск развития необратимых трофических нарушений и некроза мягких тканей.

Чем опасен недуг?

Варикозный дерматит, несомненно, считается весьма опасным состоянием. Опасность представляют осложнения, которые возникают при отсутствии своевременной терапии.

К числу таких осложнений относят образование язв, через которые в организм попадает инфекция. Это грозит пациенту генерализацией воспалительного процесса, образованием сепсисов. Эти процессы, в свою очередь, могут привести к стойкой потере трудоспособности, значительному ухудшению состояния больного.

Пациенты часто жалуются на болезненные ощущения в пораженной области. Боль усиливается во время движения. Следовательно, наблюдается изменение походки, больной начинает прихрамывать, чтобы уменьшить нагрузку на больную ногу во время ходьбы.

Методы терапии

Многих людей, кому поставили такой диагноз, волнует вопрос: можно ли вылечить болезнь. Если начать терапию на начальном этапе развития, прогноз – благоприятный.

В таком случае можно:

  • остановить прогрессию дерматита;
  • снизить интенсивность клинических проявлений;
  • укрепить сосудистые стенки;
  • восстановить целостность кожного покрова;
  • нормализовать кровообращение.

Снизить интенсивность болевого синдрома можно, нормализовав вес, совершая пешие прогулки ежедневно, скорректировав рацион питания, отдыхая с приподнятыми конечностями (под стопы кладут валик из одежды или подушку), используя обувь без каблука.

Медикаментозное

Чем лечить дерматит, определит врач. Как правило, назначают препараты из следующих групп:

Методы терапии
  • средства-венотоники: укрепляют сосудистые стенки, устраняют отеки и боль (Флебодиа, Венарус, Троксевазин);
  • противовоспалительное лечение мазями с таким эффектом: устраняет воспаление, снижает риск тромбообразования, нормализует кровоток (Венозол, Гинкор, Литон);
  • увлажняющие средства: повышают выработку влаги эпидермисом (Пантенол и др.);
  • гормональные препараты: используют в тяжелых случаях (Адвантан, Флуцинар);
  • ранозаживляющие препараты (Солкосерил, Дермазин);
  • противоаллергические мази и таблетки (Супрастин, Фенистил, Лоратадин);
  • препараты с седативным действием (Валериана);
  • антибиотики: используют при некрозе (Левосин, Левомеколь).

На фоне основной терапии можно проводить лечение народными средствами, используя мази и растирки из натуральных компонентов (каланхоэ, чеснок, конский каштан, капустный лист и др.).

Оперативное

Если консервативная терапия не приносит облегчения, или присутствуют сопутствующие патологии в тяжелом течении (например, варикозное расширение вен или др.), назначают оперативное вмешательство:

Методы терапии
  • флебэктомию, в ходе которой удаляют расширенные вены;
  • стриппинговое, в ходе которого удаляют крупную подкожную вену вместе с притоками;
  • склерозирующее, которое предполагает склеивание сосуда путем введения вещества – склерозанта;
  • лазерное, в ходе которого запаивают пораженную вену;
  • эндоскопическое, которое предполагает перевязывание вены;
  • радиочастотное, предусматриваемое введение радиочастотного катетера в вену и запаивание сосуда.
Читайте также:  Велотренажёры при варикозе: все за и против

В целях профилактики

Как уже упоминалось, варикозный дерматит возникает по причине застоя крови, из-за чего профилактика варикозного дерматита выглядит следующим образом:

В целях профилактики
  1. Любая физическая активность, например, ходьба на регулярной основе. Много часов сидения или стояния приводит к накоплению жидкости в ногах, а движение помогает эту проблему предотвратить.
  2. Хорошее питание и контроль веса. Следует ограничить потребление жиров, мучных изделий, отдав приоритет овощам, фруктам, бобовым и постному мясу.
  3. Ношение удобной обуви. Несмотря на то, что каблуки-шпильки многим кажутся красивыми, но, следует помнить, что они оказывают большую нагрузку на ноги, что, в свою очередь, приводит к нарушению венозной системы ног.
  4. Контрастный душ для ног.
  5. Регулярный массаж.
  6. Ношение удобной одежды и нижнего белья. Часто, нарушения кровообращения происходят в результате ношения слишком тесной одежды, особенно, носков.

Осложнения

Все рассмотренные осложнения варикозного дерматита очень опасны. В некоторых случаях врачам не удается сохранить пораженную конечность, что приводит к пожизненной инвалидности.

Застойный дерматит или экзема, как правило, развиваются на фоне запущенной формы сосудистого заболевания — варикоза или тромбофлебита. В данном случае важно обратить внимание на лечение основного заболевания, так как воспалительный процесс может поразить глубокие слои тканей конечности вплоть до кости.

Трещины и язвы, образуемые на поверхности поврежденной дерматозом кожи, часто подвергаются гнойным и некротическим изменениям, и при отсутствии лечения на этом фоне высока вероятность гангрены и генерализованной инфекции или сепсиса — состояний, угрожающих жизни больного. Осложнения варикозной экземы нередко требуют оперативного лечения.

Первая стадия

С целью улучшения венозного оттока доктора назначают пациентам различные средства, в основе которых лежит диосмин. Среди них: «Флебодиа», «Детралекс», а также «Венорус». Благодаря этому действующему веществу повышается тонус клеток мышц венозных сосудов.

Ликвидировать венозный застой на начальной стадии поможет компрессионное белье — чулки или колготы, выполняющие работу ослабленной стенки вен. Выбирает их доктор с учетом допплерографии сосудов ног. Эффект после ношения такого белья будет хорошо заметен — уйдут любые проявления заболевания, уменьшится степень варикоза. Кроме того, компрессионное белье практически полностью исключает риск образования тромбов.

Отличными средствами для снятия зуда являются: антигистаминные препараты («Зодак», «Цетрин», «Диазолин»), а также противозудная мазь при венозном дерматите («Фенистил» или «Псило-Бальзам»). Чтобы предупредить растрескивание кожи, рекомендуется применять лосьоны и кремы с увлажняющей функцией. Препараты «Диосмин» и «Гесперидин» применяются для разжижения крови и улучшения микроциркуляции. Их доктора могут назначить на любой стадии, но чаще всего именно на первой. Пузырьки на ногах следует обрабатывать гелем «Скин-Кап» или специальными средствами, которые продаются в аптеках исключительно по рецепту. В качестве дополнения участки, пораженные дерматитом, можно мазать защитными кремами, в составе которых присутствует цинк.

Использование антигистаминных препаратов и венотоников приводит к ликвидации воспалительных процессов, отечностей и зуда. Вышеперечисленных средств будет вполне достаточно для лечения на первой стадии. В качестве дополнения всегда можно воспользоваться народными рецептами.

Подробно о варикозном дерматите

Болезнь не выбирает пола и расы, но чаще всего от него страдают женщины. Если не принимать вовремя мер по терапии проблемного заболевания можно дотянуть до инвалидности.

Основными причинами, способствующими возникновению повреждению верхних слоев эпидермиса:

  1. Механические повреждения или значительные травмы на ногах, приведшие к деформированию стенок капилляров кровеносной системы.
  2. Заболевания эндокринного характера – сахарный диабет.
  3. Образование эмболов внутри кровеносных капилляров глубокого залегания или поверхностных вен;
  4. Венозная недостаточность хронического типа.
  5. Инфекционные болезни.

Немаловажное воздействие на состояние человека, подверженного варикозному воспалению вен, имеет иммунитет человека. При снижении защитных функций организма, а также при наличии различного рода травм, язв и ран на кожных покровах ног, больше вероятности приобрести хроническое протекание неприятного заболевания – варикозного дерматита.

Одним из стимуляторов возникновения дерматита является наружное воздействие лекарственными препаратами на воспаленную поверхность. Поэтому любое лечение варикоза конечностей следует проводить с умом, чтобы не спровоцировать серьезных последствий в виде болезни кожи.

Клинические проявления

  • Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
  • Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
  • Отек мягких тканей;
  • Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Клинические проявления

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Заболевание развивается постепенно. Первые симптомы многие не воспринимают всерьез, точнее не относят к проблеме, а некоторые и вовсе не обращают на них внимание. На этой стадии патологии лишь небольшая часть пациентов обращаются за помощью к врачу.

Первые признаки включают в себя следующее:

  1. Над расширенными венами присутствует незначительный зуд. Ночью может усиливаться, в дневное время симптом чаще отсутствует.
  2. Пастозность ног, особенно проявляется к вечеру. Все дело в нарушении оттока лимфы и застаивании жидкости.
  3. Кожа в области развития заболевания блестит, на ощупь становится гладкой.
  4. В некоторых местах кожа краснеет, это связано с выходом эритроцитов через капилляры и скоплением их в мягких тканях.
  5. Образовываются небольшие пузырьки, через некоторое время они заживают самостоятельно. Боль отсутствует.

Если обратиться за помощью в медицинское учреждение на данном этапе можно избежать развития серьезных осложнений.

При отсутствии терапевтических мер варикозный дерматит начнет прогрессировать, тем самым провоцируя возникновение следующих симптомов:

  1. Зуд становится интенсивнее, носит постоянный характер. Нарушается сон, снижается работоспособность, человек не может полноценно заниматься привычными для себя делами.
  2. В нижней трети голени значительно уплотняется кожа, возле расширенных вен сформировываются подкожные узелки.
  3. Увеличивается количество появляющихся пузырьков, при их вскрытии возникает везикулярная сыпь, поверхность мокнущая. После небольшого подсыхания появляются корочки и чешуйки.
  4. Цвет кожи становится темно-фиолетовый. На ощупь сухая, чрезмерно восприимчивая к внешним раздражителям.
Клинические проявления

При расчесывании проблемных мест можно занести вторичную инфекцию, образуются гнойники, а спустя некоторое время венозные изъявления.

Важно! Длительно отсутствующее лечение приведет к формированию трофических язв, заживают они плохо, провоцируют боль сильного характера. Опасное осложнение – сепсис.

  1. Варикозная экзема: нижних конечностей, причины, стадии, симптомы, лечение экземы
  2. Зарядка и ЛФК при атеросклерозе нижних конечностей
  3. Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей: к кому обращаться при тромбе в ноге?
  4. Варикозная болезнь вен нижних конечностей и её лечение