Варикозная трансформация большой подкожной вены

Причины

Трудно точно установить, какая причина послужила толчком к развитию заболевания. Часто заболевание развивается из-за воздействия нескольких факторов:

• Наследственность. У четверти пациентов с варикозной трансформацией близкие родственники имеют одну из ее форм. Это может объясняться наследованием дефекта соединительной ткани, потому что варикоз сочетается с плоскостопием, геморроем и другими заболеваниями.
• Ожирение. Избыточный вес оказывает негативное влияние на сосуды. В особенности касается женщин во время менопаузы и репродуктивного возраста. Если ИМТ выше 27, то вероятность появления варикозной трансформации вен нижних конечностей у женщин увеличивается минимум на 30%.
• Продолжительные статические нагрузки, когда человек поднимает тяжелые предметы или пребывает в стоячем, сидячем положении, в том числе и без движений. Есть профессии, которые связаны с этими факторами: хирурги, работники салонов красоты и офисов, официанты, повара. Люди таких профессий находятся в группе риска.
• Регулярное ношение белья, которое сдавливает венозные магистрали в области паха, в том числе и корсетов, способствующих увеличению внутрибрюшного давления.
• Пренебрежение правильным питанием. Из-за употребления обильно перерабатывающихся продуктов и отсутствия в меню сырых овощей и фруктов образуется нехватка растительных волокон, которые нужны для ремоделирования стенок сосудов. Неправильное питание приводит к запорам, в результате которых увеличивается внутрибрюшное давление.
• Гормональные сбои. Их причиной может выступить применение гормональных препаратов, контрацептивов.
• Беременность. К третьему периоду развития малыша в утробе увеличивается диаметр БПВ. После родов он сужается, но не становится таким, как был раньше, до зачатия. Из-за этого может развиться высокий вено-венозный сброс. По исследованиям варикозная трансформация развивается у женщин, которые рожали два и более раз.
• Патологический вено-венозный рефлюкс. Под ним понимается нарушение кровяного тока из системы глубоких вен в поверхностные. Из-за кровяного объема и высокого давления подкожная сеть вен трансформируется, расширяется и становится извитой, от чего страдают каркасные структуры в стенке.

Варикозная трансформация БПВ классифицируется по выявлению причинного фактора:

• первичное нарушение, когда сбивается работа клапанов или развивается патология венозной стенки;
• вторичное нарушение;
• компенсаторная реакция, которая является следствием тромбофлебита, опухолей, рубцовых образований и других состояний.

Есть такое понятие, как рецидив варикозной болезни. Под этим понимается расширение вен в области хирургического вмешательства. Такое явление образуется по причине не устранения патологического венозного сброса во время операции.

Важно определить причины появления заболевания и устранить их, это поможет предотвратить ее активное развитие. Не менее важно вовремя выявить симптомы варикоза.

Причины и течение недуга

Увеличение венозных сплетений яичников и широких маточных вен обуславливает варикозное расширение вен малого таза. Патология развивается по такому принципу — клапаны, расположенные в сосудах яичников, работают неправильно, что провоцирует обратный заброс крови, приводящий к повышению сосудистого давления и развитию тромбоза в венах малого таза. Такое нарушение образует патологические каналы кровообращения, которые обычно функционируют неправильно.

Прогестерон также воздействует на появление варикоза. Это гормон, который сглаживает мышцы брюшной полости и провоцирует расширение (дилатацию) сосудистых стенок. Выброс этого элемента в большем количестве происходит в период вынашивания ребенка, поэтому расширенные вены яичников у женщин встречается чаще именно в это время. Также гормональные сбои при пубертатном развитии могут сопровождаться ВРМВТ.

Беременность, патологии репродуктивной системы – главные провокаторы  заболевания.

• вынашивание ребенка;
• дисплазия соединительных тканей, полученная при внутриутробном развитии;
• многоплодная беременность;
• тяжелые и частые роды;
• чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности;
• гинекологические проблемы;
• гормональный метод предотвращения беременности;
• сексуальная дисфункция.

Варикозное расширение вен параметрия

Детальное описание для наших читателей: варикозное расширение вен параметрия на сайте в подробностях и с фотографиями.

Варикоз матки – это патологическое изменение физических параметров венозной системы малого таза, приводящее к частичной или полной дисфункции некоторых участков вен в области матки.

Кровеносная система, питающая все органы малого таза, в том числе и матку, состоит из центральных яичниковых и тазовых вен, а также отходящих от них более мелких кровеносных сосудов и капилляров.

Затруднение прохождения крови в любом участке этой сети приводит к повышению давления внутри вен и, как следствие, их растяжению и нарушению в работе венозных клапанов.

Застой крови ведет к задержке оттока жидкости и других продуктов переработки, что приводит к кислородной недостаточности окружающих тканей, появлению внутреннего отека параметрия, а также истончению растянутой стенки сосудов.

Со временем, стенки могут настолько истончиться, что приведет к их разрыву и возникновению внутреннего венозного кровотечения. Поэтому лечение этого заболевания, даже если оно диагностировано без проявления симптомов, обязательно.

Степени

Существует 3 степени маточного варикоза:

• дилатированные сосуды небольшие, поражение затрагивает венозные сплетения;
• дилатированные сосуды увеличены, поражение является тотальным, затрагивает яичники, параметральные либо аркуатные вены;
• дилатированные сосуды большие, варикоз тотальный либо магистральный.

Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.

Различают 3 степени этого заболевания:

• 1 степень – диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), “штопорообразный” ход сосуда;
• 2 степень – диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения ( ovarii), ВР параметральных вен (), ВР вен аркуатного сплетения матки;
• 3 степень – диаметр вены {amp}gt;10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.

В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

• 1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
• 2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения ( ovarii), ВР параметральных вен (), ВР вен аркуатного сплетения матки;
• 3 степень — диаметр вены {amp}gt;10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.

Чем может быть опасен варикоз поверхностных вен?

Опасность заключается не в самом заболевании, а в его осложнениях. При варикозе в несколько раз увеличиваются шансы развития тромбов в сосудах. Если тромб образовался в венах ног и оторвался от венозной стенки, то с током крови он легко может попасть в сосуды легких.

Блокирование легочной артерии часто становится причиной летального исхода. Кроме того, на лодыжках нередко образуются трофические язвы. Присоединение инфекции в этом случае ведет к неприятным последствиям (нагноение, сепсис и др). 

Лечение

При острой фазе варикозного расширения вен малого таза, сопровождающейся болевым синдромом, практикуется хирургическое лечение.

В зависимости от состояния больной и данных обследования оно может быть:

• лапараскопическим (операция проводится совместно хирургом-гинекологом и сосудистым хирургом-флебологом);
• открытым (путем резекции – то есть удаления поражённых тромбоэмболией участков вен);
• рентгеноэндоваскулярным (посредством введения в вены катетеров при осуществляемом на рентген-оборудовании контроле хода операции).

Однако, в отличие от большинства других заболеваний кровеносных сосудов, основным методом лечения варикозного расширения вен малого таза считается консервативное лечение с помощью флебопротекторов, витаминосодержащих и антивоспалительных препаратов, специальных физических упражнений, режима диеты и здорового образа жизни.

Главная задача при этом – нормализовать кровоток (обеспечить положительную гемодинамику) и предотвратить рецидивы варикозного расширения вен малого таза.

Варикозное расширение вен малого таза (варикоз): у женщин, внутренний, симптомы, лечение, органов

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) — патология сосудов, которую в большинстве случаев не удается правильно диагностировать и лечить.

Чаще всего его обнаруживают у женщин в перименопаузе и гораздо реже у молодых, в начале репродуктивного периода.

Это заболевание проявляется как множество различных женских проблем, и гинекологи долго пытаются устранить проблемы, причина которых кроется в состоянии сосудов.

Почему развивается болезнь

Основная причина развития патологии состоит во врожденном дефиците отдельных видов коллагена. Это вещество ответственно за прочность соединительной ткани, которая формирует и сосудистые стенки вен.

При дефиците коллагена развивается соединительнотканная дисплазия, выраженными проявлениями которой считаются геморрой и варикоз вен ног. Чаще всего эти состояния сопровождают и ВРВМТ.

Особенность течения заболевания у женщин состоит и в ослабляющем влиянии прогестерона на тонус венозных стенок.

Спровоцировать развитие варикоза органов малого таза могут следующие факторы:

• беременность и роды;
• травмы тазовой области;
• гинекологические проблемы (эндометриоз, опущение или загиб матки, опухоли яичников и миометрия);
• прием гормональных контрацептивов или заместительная терапия;
• подъем тяжестей и высокие физические нагрузки, длительная работа в статичном положении.

При варикозе вен малого таза происходит расширение русла сосудов и возникает обратный ток крови (в основном в области яичников), что означает возникновение застойных явлений в системе кровоснабжения.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

• беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
• физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
• частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
• длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
• гиподинамия;
• врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
• неспособность испытывать оргазм;
• гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Методы диагностики заболевания

Исключительно с помощью анализа жалоб пациентов определить ВР вен малого таза трудно, ведь симптомы схожи с многими гинекологическими заболеваниями. Таким образом, применяются следующие методы, позволяющие точнее диагностировать эту болезнь (осуществляются комплексно):

1. обследование органов малого таза;
2. допплерография сосудов с целью выявления повреждений;
3. лапароскопия (возможен переход к следующей процедуре – перевязке яичниковых вен);
4. ультразвуковое исследование (применение как трансабдоминального сканирования через брюшную стенку, так и трансвагинального – со стороны влагалища);
5. рентгенологическое обследование – флебография;
6. компьютерная томография (в случаях, когда нужно дополнительное уточнение);
7. чрезматочная флебография (проникающий метод диагностики).

Такие методы применяются, чтобы наверняка исключить наличие других заболеваний, а точно установленный диагноз предупреждает опасность неправильного лечения на основе неточного диагноза.

При проведении мер, направленных на борьбу с этим недугом, следует помнить, что наличие варикоза органов малого таза может быть сигналом о наличии предрасположенности к варикозным процессам, и соответственно откорректировать свой образ и режим жизни.

Однако учитывая локализацию именно этого вида ВР, следует подчеркнуть то, что к хирургическому методу лучше обращаться в последнюю очередь.

Возможные последствия и прогноз

Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами.

Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями — однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ.

Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике. На первых двух стадиях лечение направлено на профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания. На третьей стадии необходимо хирургическое лечение, потому что консервативная терапия становится малоэффективной, а качество жизни пациентки резко ухудшается. Сильно страдает и репродуктивное здоровье – одна треть женщин становится неспособной забеременеть и родить ребенка.

Варикоз нередко осложняется образованием тромбов в просвете сосудов. Опасность сопутствующего тромбоза заключается в их возможном отрыве от стенки сосуда и переносе с током крови в другие органы (тромбоэмболия). При варикозе малого таза и нижних конечностей чаще всего встречается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Прогноз и исход заболевания также зависит от самой пациентки. Женщина должна осознать, что тазовый варикоз требует ежедневного лечения и нормализации образа жизни. При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность прогрессирования болезни и осложнений низка.

1. Расширенная кольпоскопия шейки матки.
2. Маточные трубы: виды заболеваний и способы их лечения
3. Выделения кровавые гинекология
4. Гель Куриозин от морщин: отзывы косметологов

Способы профилактики варикоза

1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Адреса наших клиник:

Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Терапевтический этап лечения

Главной целью терапии ВРВ малого таза считается восстановление кровотока и нормализация тонуса упругих тканей. Не менее важны этапы снятия неприятных симптомов болезни и усиления кровообращения в венах.

Препараты от варикоза должен назначать только врач флеболог. Есть две группы медикаментов, назначаемых при этой болезни. Первая (венотамические средства) — улучшает тонус тканей вен, а вторая (ангиагреганты) — предотвращает образование новых тромбов.

Препараты для лечения может назначить только врач

В целом препараты от варикоза способствуют:

• Прекращению обратного оттока крови;
• Нормализации венозного тонуса;
• Помогают снабжению тканей кровью;
• Снижению дискомфорта от симптомов заболевания.

Следует помнить, что применение лекарственных препаратов надо обязательно комбинировать со специальными упражнениями и назначенной диетой.