Варикозное расширение вен малого таза и запор

Также в качестве профилактики прогрессирования болезни и лечебных целях, больным варикозом врачи назначают ношение компрессионного белья.

Почему возникает у женщин?

Варикозное расширение вен малого таза у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.Провоцируют развитие патологии:

Почему возникает у женщин?
  • прием гормональных контрацептивов;
  • отсутствие регулярного секса;
  • гиподинамия;
  • тяжелый физический труд;
  • частые роды;
  • осложнения при рождении ребенка;
  • аноргазмия (женщина не может испытать оргазм);
  • частое прерывание полового акта;
  • изменения гормонального фона, вызванные физиологическими процессами (климакс, половое созревание, беременность);
  • продолжительное лечение гормонами;
  • аномальное расположение матки (загиб вперед или назад).
Почему возникает у женщин?

Варикоз малого таза у женщин может быть последствием врожденной слабости сосудистой стенки и венозных клапанов. Но чаще заболевание развивается из-за беременности, гормональных нарушений или проблем сексуального характера.

Почему возникает у женщин?

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

  • гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
  • повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
  • периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

Причины и факторы риска
  • гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
  • повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
  • ожирение;
  • отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Классификация патологий

Конгестивный синдром (расширенная венозная система малого таза) подразделяют по нескольким признакам:

Классификация патологий
Классификация патологий
Классификация патологий
Классификация патологий
  • По форме течения:
    • Первично расширены вены — увеличение кровеносных тазовых сосудов, вызванное генетической патологией или клапанной недостаточностью, развившейся вследствие изменений в организме.
    • Вторичная форма — дисфункция со стороны гинекологической системы.
  • По клиническому проявлению:
    • расширение вен, окружающих вульву (в запущенном случае течения затрагивает сосуды на бедрах и промежность),
    • полнокровие вен внутри таза,
    • смешанное течение.
Классификация патологий
Классификация патологий
Классификация патологий

Как проявляется заболевание?

При расширении вен наружных половых органов некоторые симптомы варикоза будут заметны глазу. Это будут расширенные вены, иногда с увеличенными узлами. Такое внешнее проявление варикоза будет свидетельствовать о застое венозной крови во всем малом тазу. Опасность такого расширения вен в том, что они могут разорваться, привести к кровотечению и потере большого количества крови, что опасно для здоровья и жизни, особенно беременной женщины и плода.

Варикозное расширение более глубоких вен не имеет специфических симптомов. Оно проявляется нарушением работы внутренних органов – матки, яичников, влагалища у женщин, семенных желез, предстательной железы у мужчин. У пациенток симптомами варикоза будет боль внизу живота, которая может иррадиировать (отдавать) в промежность, прямую кишку и поясницу. Боль усиливается после нагрузок, длительного пребывания в одной и той же позе, в одном и том же положении сидя или стоя. Также у женщин будут болезненные и обильные менструации, боль во время полового акта. У мужчин к симптомам варикоза в малом тазу относят варикоцеле (отек одной из мошонок), боль в паховой области, боль при мочеиспускании или семяизвержении, признаки простатита.

Самые частые последствия застоя венозной крови в малом тазу – это бесплодие, рецидивирующие заболевания половых органов воспалительного характера, геморрой, импотенция у мужчин.

Варикозное расширение вен и беременность

Патология вен, требующая коррекции и лечения в любом возрасте, при наступлении беременности представляет серьезную угрозу для жизни матери и плода. Гормональные перестройки в организме, дополнительная нагрузка, возникающая в связи с необходимостью питать не только материнский организм, но и растущий плод, заставляют работать вены в условиях, усугубляющих состояние.

  • Сводит икры ног: причина и лечение
  • Строение женских органов малого таза: схема

Варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности может привести к разрыву кровеносного сосуда и внутреннему кровотечению. Такая ситуация требует мгновенной реакции со стороны врачей и грозит летальным исходом. Естественные роды в таком случае противопоказаны, но и оперировать женщину с таким сложным диагнозом возьмется далеко не каждый врач. В каждом случае будущая мама с варикозным расширением вен малого таза должна находиться на особом учете у гинеколога, заранее оформиться родильный дом, в котором имеется возможность оказать, при необходимости, экстренную помощь и матери, и ребенку.

Классификация

Перед тем, как приступить к лечению такой патологии, как варикозное расширение вен малого таза у женщин, специалист определяет степень варикозного расширения вен малого таза.

На данный момент различается три основные степени патологии, которые различаются по ширине диаметра поврежденных вен, также имеет значение общая локализация основных нарушений.

Итак различают три категории и степени эктазии:

  • Первая степень – показатели диаметра равны 5 мм, а ход сосуда по виду напоминает штопор.
  • Вторая степень – вены могут достигать 6-10 мм в диаметре, может отмечаться рассыпная эктазия особого яичникового сплетения.
  • Третья степень. Здесь диаметр вены составляет 10 мм, а локализация может быть параметральной и магистральной.

В прямой зависимости от уровня развития патологии, подбираются определенные методы грамотного лечения. Это может быть простое изменение образа жизни или хирургическое вмешательство. При двух первых стадиях полное выздоровление наступает после проведенных курсов обычного консервативного лечения. Врачи в данном случае назначают венотоники, противовоспалительные средства, диету и специальные упражнения.

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

  1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
  2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):

  • 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
  • 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
  • 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.

Клиническая картина

Симптомы варикоза матки сложно идентифицировать, так как они имеют очень много сходного с признаками прочих гинекологических заболеваний. Часто при первичном осмотре эту патологию путают с варикозным расширением сосудов яичников, шейки матки, воспалением мочевого пузыря, остеохондрозом, геморроем и другими патологическими процессами, протекающими в органах малого таза.

В период беременности варикоз сосудов матки может вообще себя не проявлять, диагноз ставится на основании ультразвукового исследования.

К наиболее характерным симптомам болезни относят:

  1. Интенсивные болезненные ощущения, которые локализуются внизу живота.
  2. Дискомфорт во время сексуального контакта.
  3. Нарушение менструального цикла.

На фоне этих проявлений ухудшается общее состояние больной, снижается её работоспособность, появляются такие симптомы, как раздражительность, агрессивность, хроническая усталость, слабость, сонливость.

При появлении подобных признаков следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексного обследования. Нельзя игнорировать проблему, ведь это может вызвать опасные последствия.

Клиницисты выделяют два типа венозной недостаточности:

  • расширение сосудов матки;
  • варикоз шейки матки.

При обеих формах стенки сосудов истончаются, просветы значительно расширяются, формируются узелки. Выделяют врожденный и приобретенный варикоз матки. Если врожденная форма сопровождает женщину с рождения, то приобретенный может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным процессом, результатом основного гинекологического заболевания. Выделяют несколько стадий развития:

  • I степень. Венозные просветы менее 6,5 мм, стенки сосудов ровные.
  • II степень. Диаметр венозных просветов около 8 мм, вены изгибаются.
  • III степень. Вены достигают диаметра 13 мм, происходит образование венозных узелков.
Читайте также:  Вариус гель от варикоза: вся ложь и отзывы, где купить, цена в аптеках

При варикозе матки на последней стадии лечение проводится только радикальными способами. Симптомы полностью зависят от тяжести поражения сосудистых структур. Выделяют несколько типичных симптомов для венозной недостаточности полости матки:

  • болезненность в области тазового дна;
  • усиление болей после секса;
  • нарушение течения менструации (скудные или обильные выделение, изменение графика месячных);
  • нетипичные выделения (кровянистые вкрапления, сукровица, темно-коричневые сгустки).

Симптомы варикоза вен малого таза считаются общими для многих гинекологических заболеваний, поэтому следует провести тщательные диагностические исследования для дифференциации варикоза от прочих патологий.

Основные задачи и общая картина лечения

Учитывая особенности данного заболевания, задачи всех методов лечения при варикозе малого таза сводятся к следующему:

  1. привести тонус венозных стенок в норму;
  2. предотвратить застойные явления в сосудах малого таза, предупредить рецидивы;
  3. по возможности улучшить состояние (трофику) тканей.

В соотвествии с этими задачами и разработан ряд действий, направленных на лечение этого недуга: специальные диеты, лечебные упражнения, специальные препараты, ношение компрессионного белья (специфической конструкции чулки и колготки). В целом медикаментозное лечение сочетает в себе применение мазей от ВР вен и препаратов-венотоников.

Об остальных методах лечения подробнее описано ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при варикозе вен малого таза предусматривает постепенное устранение симптомов заболевания посредством внесения корректур в повседневную жизнь – установление баланса между активностью и отдыхом с учетом биоритмов, правильное питание, применение специального рода физических нагрузок и контроль времени, которое пациент проводит в вертикальном положении.

Дополнительно рекомендовано лечение флебопротекторами (Детралекс, Венорутон) и гестагеносодержащими веществами. Очень популярно в последнее время лечение пиявками (гирудотерапия), которые ставятся в область копчика.

Диета, питание

Изменение питания подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, алкогольных напитков. Перевес в рационе должен быть в пользу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, злаковые), полезных жиров (растительные масла).

Диета при ВР вен полностью исключает употребление острых и очень соленых продуктов. Также весьма желателен отказ от употребления никотина.

Гимнастика, рекомендованные упражнения

Преимущественно из гимнастических упражнений рекомендуется комплекс, выполняемый лежа.

Он включает в себя такие хорошо известные упражнения, как «березка», «велосипед» и «ножницы», в которых активно разрабатываются ноги, но поясничный отдел не перегружается.

Такие упражнения обеспечивают прилив крови, что ведет к ликвидации застойных процессов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:

  • перевязка яичниковой вены;
  • перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
  • операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.

В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации поражения.

Симптомы и диагностика

Распознавание проявления варикозного заболевания происходит при помощи нескольких методик. Диагностические мероприятия варикоза органов таза ориентированы на выполнение двух задач:

  • осуществление обследования, постановка дифференциального диагноза – подтверждение варикоза;
  • выявление того участка, в котором происходит рефлюкс (обратный заброс венозной крови) – это нужно для установления правильного диагноза.

При длительном болевом синдроме внизу живота гинеколог, к которому обращается женщина, обязательно должен направить ее к ангиохирургу или флебологу для исключения варикоза вен малого таза. В целом, система обследования больных с подобной симптоматикой вначале включает полное гинекологическое обследование, а также оценку общеклинических показателей здоровья.

После того, как «поверхностные» проблемы найдены или исключены, проводятся скрининговые исследования системы вен:

  • ультрасонография;
  • допплерография вен малого таза;
  • КТ или МРТ;
  • вагинальное исследование.

Уже на данном этапе можно выявить патологию венозной системы. При вагинальном осмотре обнаруживают предположительные признаки болезни — неприятные ощущения при пальпации стенок таза, пальпируемые узелки вен, бледность, синюшность влагалища.

Во время УЗИ с допплерографией можно выявить органические нарушения уже на доклиническом этапе, в том числе — у подростков. Этот метод сейчас является «золотым стандартом» диагностики варикоза вен малого таза, так как позволяет увидеть увеличение диаметра вен этой анатомической зоны и снижение пиковой скорости кровотока в венах.

Читайте также:  Профилактика варикоза вен на ногах препаратами

В некоторых сложных случаях диагноз может быть поставлен только после проведения инвазивного исследования. Для этого могут потребоваться:

  • чрезматочная флебография;
  • оварикография;
  • лапароскопия.

Профилактика заболевания

Избежать патологии и ее негативных последствий поможет несложная профилактика. Прежде всего она заключается в здоровом и подвижном образе жизни. Если пациент вынужден длительное время находить за рулем автомобиля или офисным столом, рекомендуется регулярно делать разминки. Обязательно нужно включить в ежедневный график занятия спортом, пешие прогулки.

Принимать гормональные и другие медикаментозные препараты только по назначению врача. Беременным женщинам чаще гулять, заниматься физкультурой, разрешенной в этот период.

Еще один важный аспект профилактики – правильное питание. В рационе должна преобладать растительная пища, каши, кисломолочные продукты. Количество животных жиров и сложных углеводов лучше ограничить.

Здоровый образ жизни и правильное питание – главные враги варикоза

От вредных привычек также лучше избавиться. Алкоголь и никотин отрицательно влияют на здоровье сосудов, приводят к их слабости, деформации.

Причины и факторы риска

Анатомо-физиологическая причина варикоза Что может привести к этому
Механическое сдавление тазовых вен
  • паховая грыжа
  • опухоль в малом тазу
  • повышение давления в брюшной полости из-за запоров
  • беременность и роды
  • гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
Изменение тонуса сосудов
  • заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия
  • застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
Закупорка вен таза
  • длительное применение оральных контрацептивов
  • склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

  • напряженная физическая работа;
  • недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
  • большое количество беременностей и родов;
  • частые гинекологические заболевания;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • гормональные сбои в организме;
  • гиподинамия.
  • Две и более беременностей
  • Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Поликистоз яичников
  • Гормональная дисфункция

Распространенность

Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

  1. Осложнения и последствия перитонита
  2. Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение
  3. Тромбоз подвздошной вены — ОРЗ нет!
  4. Застой в малом тазу у мужчин симптомы. Венозный застой в малом тазу: к какому врачу обращаться, последствия и профилактика

Лечение

Лечение варикоза вен малого таза проводят после полного обследования пациентки. Любая женщина, страдающая неясными и постоянными болями внизу живота, должна пройти ультразвуковое обследование. Современная аппаратура смотрит органы малого таза в трех проекциях, что позволяет точнее определить причину болей. Кроме УЗИ применяют допплерографию – исследование позволяющее выявить особенности кровообращения. Диагностическая лапароскопия проводится, если при проведенном обследовании не удалось точно выявить консервативной терапии или хирургического вмешательства зависит от стадии болезни. На первых стадиях в результате лечения необходимо добиться:

  •   Стабилизации венозного тонуса.
  •   Предотвращения застоя в сосудах малого таза.
  •   Улучшения обменных процессах в тканях.

Для лечения заболевания применяются венотоники, лечебная физкультура, ношение компрессионного белья. Специальные чулки утягивают стенки сосудов, за счет чего улучшается кровоток в конечностях, а значит и во всех органах и сосудах малого таза. Компрессионные колготки обязательно необходимо носить при варикозе сосудов малого таза во время беременности, при поднятии тяжестей и при длительной работе стоя. Хирургические операции применяются на последних стадиях болезни, когда лекарственная терапия малоэффективна. Современная медицина использует мини вмешательства при проведении хирургической операции, что снижает риск развития спаечной болезни и отличается меньшей травматичностью для пациентов.

Лечение

Лекарства назначаются в стадию обострения болезни, при ремиссиях необходимо соблюдать рекомендации предложенные флебологом. Это питание с большим содержанием растительной пищи, что позволяет избегать запоров. Показан ежедневный контрастный душ, направленный на область промежности. При занятиях спортом обязательно следует надевать специальные колготки. Врач должен порекомендовать цикл упражнений, направленных на разгрузку вен малого таза. Улучшить кровоток помогают и дыхательные упражнения. Пациентка должна отказаться от спиртного и курения.