Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей является чрезвычайно распространенной, и если раньше пациентами флеболога чаще становились лица старшего возраста, то сейчас ею довольно часто страдают люди 25-45 лет. Ее признаки, по различным данным статистики, наблюдаются у 66% мужчин и 90% женщин из населения развитых стран и у 50% мужчин и 67% женщин среди жителей Московской области. Данное заболевание носит прогрессирующий характер и может сочетаться с венозной недостаточностью.

Чем вены отличаются от артерий

  С венозными сосудами все по-другому. Им приходится “самостоятельно” собирать кровь и перегонять ее к сердцу. Но движущей силой тут выступает работа окружающих мышц. Мышцы венозных стенок гораздо слабее, чем у артерий, но внутри вен находятся клапаны (они пропускают кровь только в одном направлении – к сердцу).

 Наши вены выполняют титаническую работу – против силы тяжести им приходится постоянно проталкивать кровь в сторону сердца. В отличие от животных, мы ходим на двух ногах, и именно там часто происходит застой крови, расширение сосудов, нарушение работы клапанов.

Что из себя представляет этот дефект?

Специалисты в области флебологии называют варикоз глубоких вен нижних конечностей прогрессирующим заболеванием, которое полностью изменяет вену путем ее расширения, истончения и формирования узлов. Данное заболевание в подавляющем большинстве взаимосвязано с нарушением работы венозных клапанов.

Что из себя представляет этот дефект?

Стоит отметить, что варикозный дефект – это довольно распространенный недуг. Обычно он проявляется в поверхностных венах, реже такой дефект наблюдается в глубоких венах и именно он является самым опасным для человека.

Причина в том, что глубинные вены практически на 90% обеспечивают поток биологической жидкости в сердце. И если по какой-либо причине происходит сбой, то это напрямую влияет на главный «мотор» человеческого организма.

Что из себя представляет этот дефект?

Нормальный биологический поток – это своеобразное течение, которое делает круг снизу вверх, и для его работы задействованы несколько факторов, а именно:

  • напор артериальной биологической жидкости,
  • сокращение мышечной массы нижних конечностей, которые выполняют функцию своеобразного насоса,
  • клапаны, расположенные в венах, которые выполняют функцию предохранителей, дабы не допустить обратный кровоток.
Что из себя представляет этот дефект?

Главной причиной появления дефекта является нарушение работы клапанов. Если происходит сбой в функционировании природных предохранителей, то появляется кровяной рефлюкс, в результате которого поток биологической жидкости приобретает хаотические черты в работе.

Что из себя представляет этот дефект?

Более того, в венах появляются своеобразные застойные островки, в которых увеличивается в разы внутреннее давление. Когда начинают проявляться такие нагрузки, вены увеличиваются и в итоге такое изменение приводит к ее истончению.

И если человек при таком дефекте длительное время пребывает в положении стоя, то давление внутри увеличивается, что заметно усугубляет проблему.

Как отличить от других поражений

Симптомы варикоза можно спутать с проявлениями других заболеваний.

Отеки. При варикозном расширении вен они появляются постепенно, чаще располагаются на обеих ногах, увеличиваются к концу дня, в начальной стадии к утру проходят без следа. При тромбозах глубоких вен отеки бывают очень плотными и односторонними, сопровождаются значительными болями.

Отеки сопровождают сердечно-сосудистые болезни. В этом случае они располагаются симметрично, при надавливании остается ямка. Кроме этого, они могут наблюдаться при аллергиях, инфекционных и онкологических заболеваниях.

Односторонние отеки характерны для травм, заболеваний суставов, гнойных воспалений, гематом.

Боль. Этот симптом может наблюдаться при патологиях суставов, но венозная боль имеет существенные отличия. При варикозе она появляется в конце дня и после нагрузки, при заболеваниях суставов, наоборот, ощущается в начале дня и уменьшается, когда человек «расходится». Кроме этого, жалобы на боли в ногах поступают при остеоходрозе, на судороги – при некоторых неврологических патологиях.

Изменения на коже. Незаживающие язвы на нижних конечностях образуются не только при запущенном варикозе, но и при сахарном диабете, нейродермитах, обморожениях, ожогах, механических повреждениях, атеросклерозе, диффузных болезнях соединительной ткани, злокачественных опухолях.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Как можно догадаться из названия, основным видимым признаком варикозной болезни считается мешковидное или цилиндрическое расширение поверхностных вен.

Варикозные вены на ногах.

Они становятся извитыми, выступают над поверхностью кожи в области голеней и стоп. Максимально варикозные узлы выражены после тяжелой или долгой физической нагрузки. Очень часто расширенные вены появляются в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. 

На ранней стадии варикоза симптомы немногочисленны и неспецифичные.  Все признаки этой стадии объединяются в «синдром тяжелых ног». При этом беспокоят повышенная утомляемость, чувство тяжести в ногах, жжение, распирание, выраженность которых максимальна после физической нагрузки. Также могут возникать преходящие отеки, ноющие боли по ходу вен. При этом характерна  небольшая отечность лодыжек и тыла стопы, возникающая к вечеру, особенно после длительной статической нагрузки. Характерным признаком отеков является то, что утром они уходят без следа. Для этой стадии не обязательно наличие видимых расширенных вен. Как правило, большинство пациентов с варикозной болезнью отмечали в дебюте болезни наличие тех или иных признаков. Поэтому своевременное обращение к специалисту даже на начальной стадии заболевания позволит предотвратить дальнейшее развитие недуга.

Варикозная болезнь развивается медленно, порой десятилетиями. В случае неадекватного лечения при прогрессировании заболевания формируется хроническая венозная недостаточность.

Особое внимание необходимо уделить рассмотрению вопроса о «сосудистых звездочках», как о важном симптоме венозной недостаточности. «Сосудистые звездочки» — это паутинка расширенных более 0,1 мм капилляров, видимых сквозь кожу.

«Сосудистые звездочки».

Как правило, женщины расценивают эти «звездочки» как косметический дефект, мужчины просто не замечают. Действительно, в некоторых случаях это проявления дисгормональных нарушений, злоупотребления сауной, солярием, при этом избегание высоких температур и устранение гормонального дисбаланса (например, применение оральных контрацептивов) позволит полностью излечить заболевание. Но, в большинстве случаев, появление «сосудистых звездочек» является первым и может быть, единственным признаком переполнения поверхностных вен и развития варикозной болезни. Поэтому даже при наличии небольшого участка расширенной капиллярной сетки необходима консультация специалиста.

Диагностирование заболевания

Постановкой диагноза занимается флеболог. Алгоритм диагностирования включает устный опрос, осмотр больного, изучение этиологии недуга.

Для уточнения полученных данных будут задействованы дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • УГДЗ, или УЗИ-методика.

Первый из перечисленных способов позволяет выяснить скорость свертываемости жидкой среды организма, второй — увидеть расположение воспаленных участков и оценить состояние тканей пораженной вены.

При недостаточности полученных данных возможно назначение МРТ, КТ-диагностик, применение венографии.

Стадии развития варикозного расширения вен

Прежде всего, видимыми симптомами варикозного расширение вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен. Такие проявления в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у людей, которые страдают целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни. Часто отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, и в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

Капиллярные сетки на ногах, которые проявляются в начале варикозного расширения вен, называют телеангиоэктазиями. Однако следует учесть, что такие внешние проявления могут быть и признаками варикоза, и проявлением временного воспалительного процесса.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Компрессионные наколенники при варикозе

Стадии развития варикозного расширения вен

В некоторых случаях о начале варикозного расширения вен свидетельствуют отеки на ногах. Однако такой признак может быть симптомом и других болезней (сердечной недостаточности, мочекаменной болезни почек). Поэтому в данном случае нельзя четко говорить о развитии варикоза до установления диагноза.

Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах. Болевые ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Чаще всего при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после определенной нагрузки на ноги.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу и протии необходимые исследования.

Часто варикоз доставляет больному определенный косметический дискомфорт. Но кроме этого, у него может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно проявляются трофические изменения.

Визуально варикозная болезнь может проявляться и не особенно заметными «звездочками» мелких сосудов, и очень крупными узлами и сплетениями, которые особенно выделяются, когда больной пребывает в вертикальном положении.

Стадии развития варикозного расширения вен

Если проводится пальпация вен, то определяется их упругая эластичная консистенция, они легко сжимаются. Кажа над узлами варикоза может иметь более высокую температуру, чем остальные участки. Если человек принимает горизонтальное положение, то напряжение вен спадает, а узлы становятся менее выраженными.

Если при развитии заболевания человек не задумывается о том, как лечить варикозное расширение вен, болезнь прогрессирует, и постепенно к описанным симптомам присоединяется ощущение быстрой утомляемости, постоянная тяжесть ног и ощущение разбухания в их тканях, иногда могут проявляться судороги. Если появляются отеки, то они исчезают после продолжительного отдыха в ночное время.

Осложнения

Трофические язвы

На первых этапах своего развития варикозная болезнь существенно ухудшает качество жизни больного и доставляет ему неприятные моменты в виде заметной косметической проблемы. В дальнейшем, при прогрессировании патологии, на конечностях могут образовываться трофические язвы, которые зачастую осложняются вторичной инфекцией. Вначале на поверхности кожи появляются (обычно в области нижней трети голени) участки с истонченной, сухой, напряженной и блестящей поверхностью. В последствии на них появляются зоны гиперпигментации и развивается небольшая язва, увеличивающаяся в размерах и доставляющая болезненные ощущения. В дальнейшем ее края становятся более плотными, а дно покрывается налетом грязного цвета и периодически кровоточит. При минимальных травмах ее границы существенно увеличиваются и язва инфицируется.

Читайте также:  Воздушная (газовая) эмболия: симптомы, виды, причины и лечение

Тромбофлебит и тромбоз

При несвоевременном или неквалифицированном лечении варикоз нижних конечностей может осложняться развитием тромбоза или тромбофлебита. Эти заболевания возникают внезапно и не связаны с воздействием внешних неблагоприятных факторов (например, с интенсивной физической нагрузкой). У больного появляется значительный и быстро распространяющийся на всю ногу отек, который сопровождается сильными болями распирающего характера. На некоторых участках кожи могут появиться местная болезненность, покраснение или синюшность. При миграции оторвавшегося тромба в сосуды легких может развиваться такое тяжелейшее осложнение тромбоза нижних конечностей, как ТЭЛА.

Как проводиться лечение мазями варикоза

Все мази от варикоза имеют схожий состав – жирная основа и активное, действующее вещество. Основные задачи назначения местной терапии – укрепить стенки сосудов, нормализация работы клапанов. Также снижается вероятность образования тромбов, уменьшается отечность и воспаление мягких тканей, ускоряется заживление ранок и язв.

Эффективное лечение мазями:

Как проводиться лечение мазями варикоза
  1. Варикобустер – в составе присутствуют натуральные ингредиенты, эффективно блокируют болевые ощущения. Помогает тонизировать венозную стенку, восстанавливает питание тканей, нормализуется отток крови.
  2. Венитан – активным компонентом представлен экстракт эскулуса, быстро снимает отечность, воспалительный процесс. Диаметр сосудов приходит в норму, улучшается внешний вид кожных покровов, проходит гиперпигментация.
  3. Лиотон – терапевтическое действие обусловлено содержанием гепарина натрия. Снимает отечность, припухлость вен, купирует болезненные ощущения. Регулярное использование снижает вероятность образования тромбов, не применяется при наличии ранок и язв. Длительность лечения определяет врач.

Народная медицина

Народные средства используются в качестве дополнения к основному лечению организма при болезнях сосудов нижних конечностей. Следовательно, без лекарственной терапии такое лечение желаемого результата не принесёт, что еще раз подчеркивает необходимость комплексного подхода решения проблемы. Более всего, применение народной медицины распространено при борьбе с варикозом, однако при лечении и профилактике других болезней сосудов данная методика также эффективна. Ниже представлены наиболее действенные средства:

  1. Корень одуванчика – главный «представитель» лекарственных растений, который помогает при лечении варикозного расширения вен на ногах. Его нужно употреблять в сушеном виде вместе с едой (для достижения желаемого эффекта достаточно двух корней в день). Данная терапия в сочетании применением препаратов помогает вылечить варикоз короткие сроки. В случаях, если заболевание осложнено сахарным диабетом, дозу повышают в два раза.
  2. Также полезен при болезнях сосудов конский каштан. Он активно используется даже в традиционном медикаментозном лечении (добавляется во многие препараты). Способ приготовления лекарства из этого народного средства следующий: делается настойка из плодов каштана и водки в соотношении 50 грамм на пол-литра, полученный раствор следует применять через 14 дней после приготовления. Дозировка составляет 30-403 раза по 30-40 капель.
  3. Листья мать-и-мачехи используется для лечения воспаления нижних конечностей при аналогичных заболеваниях. Применяется данное средство наружно (делаются повязки на ночь с добавлением этого растения). Курс лечения составляет неделю. Средство эффективно для всех болезней и повреждений, связанных с патологиями сосудов. Если нет возможности найти мать-и-мачеху, можно заменить ее на листья белокочанной капусты, которая оказывает аналогичное влияние на организм.
  4. Также можно применять в терапии компрессы из петрушки: вначале из нее делается отвар, в который добавляется молоко, после чего смоченные этим раствором повязки накладываются на повреждённые участки.
Народная медицина

Каждое из данных средств обладает своей эффективностью, однако если лечиться только методами народной медицины, полностью избавиться от перечисленных выше заболеваний сосудов практически невозможно. Только в комплексе можно достичь положительного результата, одновременно используя как народную, так и традиционную медицину. Народные методы преимущественно направлены на снятие боли, уменьшение отечности и снижение ощущения усталости в ногах. Более того, для достижения наилучшего результата, настойки и отвары нужно принимать в течение длительного времени.

В заключение

Болезни сосудов ног могут привести к необратимым изменениям, ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти. Поэтому важно их лечить в самом начале развития. А еще лучше заниматься профилактикой: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать в норме вес, заниматься физкультурой, избегать стрессов.

Одной из причин летального исхода у людей молодого и среднего возраста выступают тяжелые заболевания сосудов. В большинстве случаев патологическому процессу подвержены нижние конечности из-за постоянной нагрузки. Сосудистые патологии классифицируются по характеру течения и причинам возникновения болезни.

Читайте также:  Как избавиться от целлюлита при варикозе: все способы

Как присоединяются осложнения

Застой венозной крови в ногах вызывает замедленный кровоток в сосудах, а это создает удобные условия для агрегации (склеивания) тромбоцитов. Образование тромбов осложняет и без того нарушенное кровоснабжение.

Повышается риск отрыва эмбола и передвижения его по крупным сосудам к сердцу. При наличии у человека пороков, связанных с сообщением правых и левых камер, возможно попадание эмбола в артериальную кровь и развитие некротических изменений в органах.

Наиболее частое сопутствующее осложнение — присоединение локальной инфекции в пораженном участке венозной стенки с последующим развитием флебита или тромбофлебита.

Третья стадия

Если патологический процесс продолжается, то застой крови усиливается, происходит нарушение структуры венозных стенок, сосуды расширяются, а клапаны в них не смыкаются. При этом больной отмечает:

  • выраженную тяжесть и чувство распирания в нижней части ног;
  • выраженное чувство усталости, болезненность;
  • появление увеличенных вен в подколенной ямке и других местах;
  • возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам;
  • изменение чувствительности, ощущение «ползания мурашек»;
  • признаки не проходят даже после пребывания в горизонтальном положении во время сна.

На данной стадии начинаются функциональные нарушения венозного оттока и формирование варикозных узелков.

Симптомы варикоза нижних конечностей на этой стадии вызываются выраженными застойными явлениями и нарушением кровообращения в коже и мышечной ткани ног:

  • возникают видимые варикозные узелки и мешковидные расширения;
  • вены удлиняются, начинают выступать под кожей, приобретают характерную извитость (прежде всего на внутренней поверхности бедра или голени);
  • кожа становится сухой и истончается, может развиваться дерматит;
  • в дистальной части голени появляются пятна бурого цвета, возникают участки пигментации и уплотнения подкожной клетчатки;
  • отек, тяжесть и боль в ногах (она бывает пульсирующая, жгучая, возникает по ходу венозного ствола);
  • выраженная усталость и болевой синдром не проходят после сна, нарастают и усиливаются к вечеру, мешает свободному передвижению;
  • судороги в мышцах становятся все чаще;
  • ногти на ногах ломаются и изменяют свою структуру, волосы выпадают.

Трофические язвы

Третья стадия

Появляются трофические язвы. Они медленно заживают, вызывают боли и сильные страдания. Признаками развития язвы являются:

  • зуд и жжение на определенном участке кожи;
  • изменение цвета – возникновение пятна округлой формы с неровными краями; пурпурного или фиолетового цвета с последующим образованием струпа и раневой поверхности.

В дальнейшем все зависит от проводимого лечения. Язва имеет ровные края и различного вида отделяемое – серозное, гнойное, геморрагическое, в нем отмечаются прожилки фибрина.

При адекватной терапии последней стадией развития является рубцевание. Присоединение инфекции приводит к развитию гангрены, которая плохо поддается лечению антибактериальными средствами, и может привести к потере конечности или сепсису и гибели.

Выраженное истончение стенки вены под нарастающим давлением крови или незначительной травматизации вызывает разрыв сосуда с последующим массивным кровотечением.

Образование тромбов

Застой и воспалительные явления вызывают образование тромбов в венах ног. При тромбозе возникают определенные симптомы:

  • выраженные болевые ощущения в зоне тромбирования;
  • покраснение и повышение температуры кожного покрова в области проекции тромба;
  • боль и уплотнение вены при прощупывании;
  • повышенная кожная чувствительность.

Подобные симптомы варикозного расширения вен на ногах являются показанием к госпитализации. Иначе последствия могут быть достаточно серьезными. Тромбофлебит опасен тем, что при отрыве сгусток крови попадает в систему крупных артерий, снабжающих головной мозг, почки, легкие и сердечную мышцу. Это явление с высокой вероятностью может закончиться развитием инфаркта, закупоркой легочной артерии или инсультом.

На ранних стадиях какие-либо признаки отсутствуют. Первые проявления возникают в тот момент, когда нарушенное кровообращение начинает вызывать патологические изменения в мягких тканях. Сначала симптомы варикоза глубоких вен слабо выражены, большинство людей не обращают на них должного внимания:

  • чувство усталости в ногах, которое появляется к концу дня;
  • отеки;
  • ощущение гудения и набухания ног;
  • появление зуда на коже;
  • сосудистые звездочки.
Третья стадия

При варикозе глубоких вен нижних конечностей симптомы развиваются достаточно быстро, особенно если присутствует влияние провоцирующих факторов: тяжелой физической работы, курения, ношения обуви на высоком каблуке. Позже на 2 стадии развития болезни возникают следующие признаки:

  • болезненные ощущения в ногах, усиливающиеся к вечеру;
  • шелушение кожи, увеличение интенсивности зуда;
  • отчетливо проступающие через кожу разбухшие вены.

Если внутренний варикоз на 2 стадии не лечится, симптоматика усугубляется еще больше. Наблюдается:

  • потемнение участков кожи с опухшими венами;
  • формирование трофических язв;
  • повышение температуры тела, при этом симптом носит эпизодическое проявление.

На последних стадиях развития патологии внутренних вен нижних конечностей возникает обширная закупорка вен, есть риск разрывов стенок сосудов.