Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикоз – патология сосудов нижних конечностей, связанная с нарушением функций внутрисосудистых клапанов. В результате их повреждения происходит сбой нормального кровообращения, что влечет за собой застой крови и, как следствие, растяжение стенок сосудов.

Почему развивается варикозная болезнь

Развитию варикозного расширения вен может способствовать множество факторов. Можно выделить следующие группы риска:

  1. Наследственность Наследственность имеет наибольшее значение для оценки вероятности развития варикозной болезни. Довольно часто заболевание носит ярко выраженный «семейный» характер — болеют варикозной болезнью практически все члены семьи по нисходящей линии.
  2. Женский пол Согласно статистике, женщины страдают варикозной болезнью в 3–4 раза чаще мужчин. Это позволило в свое время даже предположить, что заболевание генетически запрограммировано, хотя более вероятной причиной тому являются беременность и роды.
  3. Беременность и роды Первые признаки варикозной болезни во время беременности появляются у 20–30% женщин. Изменение гормонального фона приводит к снижению тонуса вен, а растущая матка сдавливает вены таза, в результате чего повышается давление в венах ног. Большую нагрузку вены испытывают во время родов, когда резко повышается внутрибрюшное давление, и вены сильно расширяются.
  4. Работа, связанная с подъемом тяжестей Часто вызывает развитие варикозной болезни. Повышение внутрибрюшного давления при напряжении мышц брюшного пресса является причиной увеличения венозного давления и расширения вен ног. В равной степени рискуют заболеть как лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, так и те, кто чрезмерно увлекается занятиями в тренажерном зале.
  5. Длительная работа на ногах Если Ваша профессия связана с длительным пребыванием на ногах, Вы автоматически попадаете в группу риска. В положении стоя и сидя вены испытывают повышенную нагрузку.
  6. Прием гормональных средств Этот фактор риска относится только к женщинам, поскольку речь идет о препаратах, содержащих женские половые гормоны (эстрогены и гестагены).

Безусловно, наличие только одного из перечисленных факторов вовсе не означает, что у Вас появятся варикозные вены, но все же нужно быть настороже и при появлении неприятных ощущений в ногах проконсультироваться у флеболога, для того чтобы вовремя диагностировать начинающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры. Ведь чем раньше начинается лечение или профилактика, тем эффективнее они будут. Только врач может правильно оценить Ваши жалобы и провести грамотное обследование.

Первые признаки варикоза на ногах и симптомы варикоза вен нижних конечностей у мужчин

Первые признаки варикоза на ногах у мужчин можно увидеть, начиная с 30 лет. Выраженные признаки венозного заболевания видны в возрасте от 45 лет, при этом каждый третий мужчина имеет проблемы сосудистой системы различной степени тяжести. Если у женщин в основном страдают ноги, то у сильного пола происходит поражение паховой области.

Варикоз яичек или варикоцеле, диагностируют и в подростковом возрасте, что обусловлено изменением гормонального фона организма. Довольно часто эта патология протекает без видимых признаков, поэтому диагноз на ранней стадии поставить сложно.

Признаками недуга выступают:

  1. ощущения боли в области паха;
  2. дискомфорт при половом контакте;
  3. тяжесть в мошонке;
  4. паховая боль, усиливающаяся при ходьбе.

У некоторых мужчин бывает варикоз рук, в этом случае первыми признаками выступает ощущение тяжести и отечность. Если в течение дня выполнялись активные физические нагрузки, то по ночам часто случаются судороги и немеют пальцы.

Варикозное поражение вен на ногах в равной степени бывает и у мужского, и у женского пола. В большинстве случаев первыми признаками варикоза на ногах выступает незначительная усталость и легкая напряженность. С развитием процесса усталость, которая ранее быстро проходила, не исчезает и после ночного сна, появляется выраженный отек, боль в области сосудистой сетки и выпирание вен.

Симптомы варикоза вен нижних конечностей такие:

  • боль различного характера (острая или пульсирующая);
  • зуд в области поражения вен;
  • нижние конечности становятся тяжелыми, их словно распирает;
  • кожные покровы становятся сухими, затем на них проступает коричневая пигментация, развивается дерматит и экзема, раны плохо заживают и могут образоваться язвы;
  • в области голеней и стоп вены выступают, сильно извиваются;
  • появляется видимая сетка из сосудов.
Читайте также:  Варикоз и геморрой – какая между ними связь?

При обнаружении каких-либо симптомов варикоза вен нижних конечностей или другого участка, следует обратиться к специалисту, который сможет подобрать корректный метод и лекарство для терапии. Патология обязательно должна подвергаться лечению, причем только врач вправе определять метод и назначать лекарство, что сделает терапию эффективной. Также не стоит забывать о профилактике, и заботе о своем здоровье.

Последствия варикозной болезни

Варикозная болезнь приводит к двум существенным проблемам — варикозному синдрому и хронической венозной недостаточности.

Варикозный синдром — это внешние проявления заболевания вен (варикозной болезни). К ним относятся — варикозная сетка, узлы, сосудистые звездочки, расширения внутрикожных вен. Как правило, расширенные вены видны внешне, что и заставляет принять необходимые меры. Но иногда, крупные подкожные вены могут быть поражены варикозом изолированно. Образуется стволовая форма варикоза. При этом пораженные вены могут быть скрыты жировой клетчаткой, соответственно, — быть скрытыми от внешнего проявления и обнаружения. Учитывая такие особенности, диагностику лучше проводить методом ультразвукового исследования, чтобы исключить все возможные варианты возникновения и проявления венозной болезни.

Важно отметить, что даже сосудистые звездочки не являются проблемой косметической. Их появление может свидетельствовать о значительно больших варикозных заболеваниях крупных вен, которые часто не видны при поверхностном осмотре без применения специального оборудования.

Сосудистые звездочки — это часто первая ласточка возникшей проблемы. И чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу-флебологу, который даст компетентную консультацию, проведет диагностику, а затем и необходимое лечение, осуществив в ряде случаев несложные процедуры без операционного вмешательства.

ХВН (хроническая венозная недостаточность). Данное проявление всегда сопутствует варикозному расширению. Симптомы его дают о себе знать в конце рабочего дня или после тяжелых статических и физических нагрузок. Ноги начинают «гудеть», появляется боль, отечность, тяжесть в икрах, могут появиться судороги в икроножных мышцах, онемение кожи. Иногда изменяется чувствительность кожных покровов нижних конечностей. Судороги и неприятные ощущения могут появляться и во время сна.

Признаки и стадии патологии

На начальной стадии варикозная болезнь нижних конечностей может протекать бессимптномно, дальнейшие признаки отличаются в зависимости от степени заболевания. Первичные проявления:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • быстрая утомляемость ног;
  • болевые ощущения в области голени.

На первой стадии, называемой компенсацией, визуальные изменения отсутствуют, поэтому часто пациенты игнорируют временное недомогание и откладывают визит к врачу. При осмотре бывают видны сосудистые звёздочки или сеточки — результат того, что этот этап развития патологии может расширить венулы — мелкие сосуды, отвечающие за движение крови от капилляров к венам.

Дальнейшее прогрессирование ВРВ (субкомпенсация) характеризуется появлением таких симптомов:

  • болевые ощущения в ногах и скопление жидкости после пребывания в положении стоя, проходящие после отдыха;
  • при осмотре обнаруживается побледнение, уменьшение эластичности кожных покровов, при пальпации — ощущение тестоватости в районе голени.

Следующая стадия болезни проявляется более выраженными симптомами. В период декомпенсации появляются:

  • тупая боль;
  • непроходящая тяжесть;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные непроизвольные мышечные сокращения в ночное время;
  • зуд кожи ног;
  • физикаьный осмотр фиксирует венозную дилатацию, нарушение движения крови.

Накопление большого объема крови в ногах приводит к снижению артериального давления, вследствие чего могут случаться головокружения и потеря сознания.

При осмотре наблюдаются увеличенные вены, спайки их с кожей, обусловленные воспалением сосудистой стенки. Кожа гиперпигментирована, синюшная. Подкожная жировая клетчатка утолщена. Кожные покровы теряют эластичность, становятся сухими, шершавыми. Возникают сыпь, жжение, зуд — симптомы экземы, переходящей в трофические язвы. Чаще всего поражается нижняя треть голени.

Диагностика

Лечение варикоза пиявками

При наблюдении начальных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, занимающийся болезнями вен – к флебологу.

Диагностика

Успех при лечении варикоза ног во многом зависит от того, когда Вы начали лечение. Естественно, чем раньше вы обратитесь к врачу – тем меньше риск осложнений. После первого же осмотра врач назначит инструментальное исследование, как правило, ультразвуковую допплерографию.

Бывает применяют рентгеноконтрастный и радионуклидный методы, если возникает такая необходимость. При этих методах в кровоток вводят специальные вещества, а затем изучают их распределение по кровеносным сосудам.

Стадии прогрессирования недуга

Развитие варикоза занимает продолжительный период времени. Патология возникает не сразу, а после постоянного воздействия провоцирующего фактора. Это может быть подъем тяжестей, сидячий образ жизни, беременность, курение и другие причины. Изменения в сосудах происходят постепенно, но становятся заметны человеку уже на ранних стадиях. Лучше всего начинать лечение при появлении первых симптомов. В зависимости от стадии варикоза нижних конечностей, будет зависеть тактика терапии.

Читайте также:  К какому врачу обратиться при варикозе вен

Первоначальная стадия

На этом этапе развития патологии правильное лечение может не только остановить прогрессирование заболевания, но и привести к полному выздоровлению. Сложность заключается в том, что на ранней стадии варикозную болезнь диагностируют редко. Обычно это происходит при случайном обследовании, так как пациент не придает значения внешним изменениям в сосудах, которые на этом этапе малозаметны.

Стадии прогрессирования недуга

Варикоз 1 степени вызывает неспецифичные симптомы, поэтому большинство пациентов связывает их с обычной усталостью. Беспокоить могут:

  • вечерняя усталость;
  • чувство жжения в нижней конечности;
  • болезненные ощущения;
  • судороги;
  • дискомфорт без особой причины.

На поверхности кожи появляются мелкие фиолетовые ниточки – расширенные венозные сосуды. Пораженная область может приобретать синеватый оттенок. Чаще дискомфорт беспокоит в нижней части ноги – в области лодыжки, голени. Именно там обычно начинается варикоз, так как нагрузка на венозные сосуды максимальна.

На первой стадии симптомы усиливаются к вечеру, при длительном стоянии или выполнении физических упражнений. Очень часто это похоже на обычную усталость после рабочего дня, поэтому пациенты редко обращаются к врачу за консультацией и лечением.

Вторая стадия

Стадии прогрессирования недуга

Это проявляется внешне, а также в самочувствии пациента. Сосуды заметно расширяются и могут выпирать на поверхностью кожи. Образуются узелки – участки, где кровь застаивается, появляется отечность и болезненность.

Нормальный ток крови на этой степени варикоза нарушен, при исследовании врач обнаруживает обратный рефлюкс из-за неплотного соприкосновения клапанов. К неприятным симптомам добавляются онемение, покалывание, нарушение чувствительности. Отечность и боль проходят утром после ночного отдыха, но к вечеру возникают опять.

Третья стадия

Венозные узелки и видимые участки врв увеличивают площадь поражения. Из поздних клинических симптомов присоединяют проблемы с кожей – она теряет свою эластичность, становится сухой, может появиться зуд или экзематозные высыпания. Подкожная клетчатка легко травмируется, в ней возникают кровоизлияния и зоны гиперпигментации.

Нарушение кровообращения, которое практически ничем не устраняется, приводит к отсутствию полноценного питания тканей и получения ими кислорода. Через время на этом месте возникают трофические язвы, которые может спровоцировать даже незначительная травма. Заживление происходит очень медленно и трудно, высока вероятность активизации патогенной флоры. Такие пациенты получают инвалидность. Это критически опасное состояние, которое часто заканчивается летальным исходом из-за бактериального инфицирования или открытия массивного кровотечения.

Стадии прогрессирования недуга

Для каждой стадии методы лечения будут разными. На этапе компенсации пациент может вернуть тонус венам с помощью компрессионного белья и венотоников, а при декомпенсации они будут совершенно неэффективны. 

Классификация

Установить точную классификацию патологии можно после полного обследования и наблюдения ее в динамике. Виды варикозного заболевания сосудов разделены по месту локализации поверхностных или глубоких вен. Варикоз нижних конечностей классифицируют по ряду критериев:

  • выраженность венозной недостаточности;
  • объем поражения;
  • степень тяжести патологии;
  • конфигурация эктазированных участков;
  • внешний вид;
  • присутствие гемодинамических нарушений.

Стадии варикозной болезни

По международной классификации, варикозная болезнь насчитывает три стадии, каждая из которых имеет свои признаки:

  1. Фаза компенсации. Тянется месяцами или даже годами. Выраженные проявления патологии могут отсутствовать вовсе. Из визуальных симптомов возможно появление извилистых вен на ногах.
  2. Фаза субкомпенсации. Может длиться несколько лет. Развивается выраженная деформация перфорантных вен, которая сопровождается нарушением кровотока. На голенях кожа становится багрово коричневого оттенка.
  3. Фаза декомпенсации. Все клинические проявления усугубляются, отеки становятся постоянными, образуются длительно незаживающие трофические язвы.

Профилактика варикозного расширения вен

В современном мире огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания:

Подвижный  образ жизни — основа профилактики, также важно чередование  длительной статической нагрузки с ходьбой, бегом,  велосипедным спортом, плаванием, выполнение несложных упражнений на рабочем можно больше времени держать ноги в возвышенном допускать увеличения массы удобную обувь с максимальным размером каблука  до 4 см, при необходимости использовать ортопедические стельки.В случае применения эстрогенов, например, оральные контрацептивы, а также при беременности обязательно проходить УЗИ вен нижних конечностей.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

Последствия варикоза на ногах

Дерматит и экзема.

Воспалительное заболевание возникает на фоне застоя венозной крови в нижних конечностях. Проявляется на коже в виде очагов покраснения, которые имеют неровные края и сопровождаются сильным зудом, а также появлением незначительных трещин и пузырьков.

Трофическая язва.

Возникает на фоне экземы и характеризуется появлением на ноге болезненной долго не заживающей одиночной раны, на дне которой может наблюдаться мокнутие. Тяжесть в ногах усиливается, пациент не может подолгу стоять.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах?

Острый тромбофлебит.

Выражается в воспалении стенки варикозно расширенной вены, сопровождающимся образованием в ее просвете тромба. Заболевание характеризуется сильными болями в любом положении, покраснением, повышением температуры тела, уплотнениями по ходу подкожно расположенных сосудов. Иногда тромбы рассасываются, но чаще бывает, что просвет вены полностью перекрывается, создавая риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При дальнейшем прогрессировании заболевания создаются предпосылки для развития восходящего варикотромбофлебита и леботромбоза, последний поражает систему глубоких вен, провоцируя тромбэмболию легочной артерии. При отсутствии лечения возможна остановка оттока крови и развитие гангрены.

Разрыв варикозно расширенной вены.

Проявляется сильным кровотечением, требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Способы профилактики варикоза

  1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
  2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
  3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
  4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
  5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
  6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
  7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Адреса наших клиник:

Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Лечение варикоза народными средствами

Чтобы сделать компресс с листьями белокочанной капусты, нужно обильно намылить их мылом (туалетным или хозяйственным). Участки поврежденной кожи на ногах обильно посыпать питьевой содой и приложить подготовленные листья. Обернуть ноги теплой мягкой тканью, закрепить ее и оставить до утра. Утром компресс удалить, ноги обтереть влажной салфеткой и надеть свежие теплые чулки или гольфы.

Чтобы сделать компресс из каланхоэ для уменьшения сосудистых узелков и звездочек, понадобятся свежие листья этого растения. Их нужно тщательно растереть для получения кашицы. Залить спиртом и настаивать в темноте и тепле в течение недели. Из полученной настойки нужно делать компрессы вышеописанным способом.

Для обеспечения нормальной циркуляции крови народная медицина рекомендует следующее средство. Перед ночным сном нужно как следует распарить ноги в воде с добавлением травяных отваров. Заранее приготовленные теплые носки нужно смочить водкой или спиртом и надеть на ноги сразу после распаривания. Поверх носков натянуть и закрепить полиэтиленовые пакеты и оставить до утра.

Справиться с варикозом можно народными средствами:

  1. Помидоры. Помидоры нарезать кружочками, приложить на ноги в проблемной области. Обернуть пищевой плёнкой, сверху обмотать тёплым шарфом. Такой компресс сделать на ночь.
  2. Каштан. Кусочек чёрного хлеба намазать маслом, поверх масла покрошить измельчённый сушёный каштан. Приложить на ногу в месте проявления варикоза, зафиксировать, компресс оставить на ночь.
  3. Молоко и папоротник. Траву папоротника добавить к молоку в такой пропорции, чтобы получилась смесь средней густоты. Марлю сложить в несколько слоёв, тщательно смочить в молочной смеси. Обернуться ногу в проблемной зоне, зафиксировать с помощью пищевой плёнки.

Последующие степени варикоза

При варикозе четвертой степени повреждаются мягкие ткани, появляются трофические изменения кожи. Вся симптоматика (боль, отеки, изменения покровов) значительно усиливаются. Иногда сосуды перестают нормально функционировать. Может развиться некроз пораженных участков нижних конечностей.

5 стадия заболевания — зажившая трофическая язва. На шестой стадии варикоз приобретает осложненный хронический характер. Язвы перестают заживать, пациент практически не способен передвигаться самостоятельно из-за сильной болезненности измененных участков, значительнг расширения вен, выраженного чувства тяжести в ногах.