Варикозное расширение вен нижних конечностей 77765 7

Варикозное расширение вен – это достаточно распространенное заболевание, которое чаще встречается у лиц старшего возраста. Однако у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, ранние признаки варикоза могут появиться уже в 20-30 лет. Вены заметно расширяются и становятся видимыми сквозь кожу. Вызваны такие изменения могут быть целым рядом причин, поэтому варикоз не всегда является самостоятельным заболеванием.

Общее описание

Варикозное расширение вен – явление достаточно распространенное. Так, в соответствии с различными данными, можно выделить среднее соотношение по частоте возникновения этого заболевания в соответствии с половой принадлежностью. Так, примерно в 89% с варикозным расширением вен ног сталкиваются женщины и примерно в 66% — мужчины, данные показатели в частности актуальны для развитых стран. В рамках масштабного исследования, проведенного в городе Эдинбург в 1999 году, было выявлено, что варикозное расширение вен актуально для женщины в 40% и в 32% — для мужчин. На основании проведения исследования по Москве в 2004 году, выяснено, что хронические заболевания с поражением вен области нижних конечностей актуально для 50% мужчин и для 67% женщин. Примерно аналогичная картина была получена по исследованиям на Камчатке несколькими годами позже. Что примечательно, в последние годы все чаще рассматриваемая нами патология диагностируется среди детей школьного возраста.

Помимо уже замеченной читателем предрасположенности женщин к развитию варикоза вен нижних конечностей, можно также добавить и то, что возраст также выступает в качестве предрасполагающего фактора. Так, после 45 лет заболеть варикозным расширением вен значительно больше шансов, хотя, опять же, в более младшем возрасте это заболевание исключать, к сожалению, также не приходится.

Первые признаки болезни

Варикоз проявляется не одномоментно. Не каждый человек готов прийти на приём к врачу, почувствовав незначительные, по мнению пациентов, отклонения. В группе риска находятся:

  • Люди белой расы, варикозное расширение вен у темнокожих крайне редко встречается;
  • Для женщин характерна особенность всегда выглядеть с иголочки, но постоянное ношение слишком обтягивающих штанов, тугих ремней и высоких каблуков оборачивается возникновением варикоза;
  • Мужчины и женщины, имеющие вредные привычки: курение, употребления алкоголя;
  • Люди, не получающие нормальной порции клетчатки;
  • Варикоз у женщин появляется чаще, чем у мужчин.

Длительное время варикозное расширение вен проявляется исключительно как внешний дефект, с которым предпочитают бороться косметическими средствами. Опасность болезни заключается в прогрессировании, пока пациенты пытаются убрать видимые изъяны.

Постепенно человек, имеющий варикоз, часто начинает ощущать усталость и тяжесть в ногах, признанную дополнительным сигналом тревоги.

Как правило, пациенты начинают беспокоиться о состоянии здоровья только при появлении отёчности ног. Кожа начинает блестеть как лаковая, порезы или незначительные ушибы заживают чрезвычайно долго. Подобное состояние организма свидетельствует о том, что тело исчерпало возможные ресурсы для борьбы с болезнью, требуется срочная помощь врача.

Чем раньше проведена диагностика и применены действенные методы лечения, тем больше шансов предотвратить появление осложнений.

Варикозное расширение вен – сбой системы кровоснабжения

По сути, варикозное расширение вен – это «сбой» нашей сосудистой системы. Чтобы сделать представление более наглядным, мы сравним нашу систему кровоснабжения с эффективной и сложной системой «доставки питьевой и сбора сточных вод».

Сердце, как насос, прокачивает кровь через разветвленную сеть артерий и снабжает кислородом даже в самые отдаленные районы периферии организма. Ткани, после извлечения из артериальной крови питательных веществ, насыщают её отходами жизнедеятельности, и ввиде венозной крови «отправляют» к органам утилизации.

Кровеносные сосуды сформированы таким образом, что идеально подходят для выполнения этих задач:

  • покрытие является эластичным, их можно сжать или растянуть при необходимости (вены имеют меньшую эластичность, чем в артерии);
  • они способны реагировать на различные раздражители (температура, страх, стресс, гормональные фазы);
  • разветвляются на сеть тончайших капилляров, чтобы добраться до любого участка организма;
  • они могут восстанавливаться и увеличивать своё количество (ангиогенез);
  • имеют систему клапанов, которые помогают крови следовать её пути.

Система кровоснабжения идеальна… но тогда почему появляется варикозное расширение вен? Существует несколько обстоятельств, при которых для венозного кровообращения требуется больше усилий, чем при нормальных физиологических условиях.

Проблемы возникают, когда кровь «бросает вызов» законам физики! Венозная кровь должна вернуться в сердце и в большинстве случаев это надо делать против силы тяжести. Любая часть тела может представлять трудности на этом этапе кровообращения, но, прежде всего, сложности возникают в нижних конечностях, так как поток крови должен пройти путь снизу вверх.

Читайте также:  Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Крови трудно вернуться к сердцу, а клапаны не всегда работают должным образом (венозная недостаточность), сосуды теряют эластичность, поток замедляется, кровь застаивается, вены набухают, изменяют форму и окружающие структуры, в результате образуется „порочный круг“, при котором подъем крови становится всё труднее и труднее.

Варикоз на ногах: лечение на разных стадиях заболевания

Стадия варикоза Симптомы
Начальная стадия (стадия компенсации)
  • Симптомы, как правило, отсутствуют.
  • Иногда по вечерам возникают небольшие отеки, чувство тяжести в ногах.
Стадия субкомпенсации
  • Могут возникать боли в ногах, но чаще всего они не беспокоят.
  • Возникают «сосудистые звездочки».
  • Под кожей видны расширенные извитые вены синего или темно-фиолетового цвета.
  • Изменения на коже отсутствуют.
Стадия декомпенсации
  • Сильно расширенные, хорошо заметные под кожей вены.
  • Отеки на ногах по вечерам.
  • Боли, неприятные ощущения в ногах.
  • Повышенная утомляемость мышц ног.
  • Развитие осложнений варикоза (трофические язвы и др.).

Варикоз ступней – заболевание, которое уже с первых дней дает о себе знать. Поэтому, недостаточное внимание к заболеванию уже на первых порах ведет к локализации симптомов и возможному хирургическому вмешательству в последующем.

Первая – стадия жалоб, когда нет видимых признаков повреждения  сосудов:

  • судорожные стягивания мышц задней поверхности ног, кистей и плеча;
  • ночные жгучие болевые ощущения в них;
  • отечность стоп и кистей после физических нагрузок и если специально опустить руку или ногу вниз и долго подержать без движения, удобная с утра обувь к вечеру начинает вызывать дискомфорт в ногах.

Вторая – болевые ощущения становятся более настойчивыми по интенсивности, более длительными, появляются «сосудистые звездочки», усиливается отечность стоп, которая может не проходить во время сна до утра. Появляются ограничения во время работы, необходимость кратковременного отдыха.

Третья – боль и онемение усиливаются, принимают постоянный характер, более жгучий ночью, во время сна человеку трудно найти конечностям удобное положение. Появляются выраженные визуальные изменения со стороны кожи – усиливается сухость кожных покровов, склонность к растрескиванию, вены заметно расширяются, появляется их извитость и узелки.

Если лечение не начинается, признаки застоя крови усугубляются. В дополнение нарушается структура венозных стенок, происходит расширение сосудов. При этом клапаны начинают смыкаться.

Признаки варикоза у женщин на второй стадии проявляются:

  • выраженной постоянной тяжестью и ощущением распирания в ногах, особенно в нижней части;
  • увеличение вен, чаще в подколенной ямке;
  • появлением беспричинной усталости и боли;
  • судорогами икроножных мышц, беспокоящими по ночам;
  • ощущением ползающих мурашек.

Дискомфорт и усталость не исчезают даже после смены положения ног и принятия горизонтального положения. Венозный отток на этой стадии начинает нарушаться, что становится естественной причиной для образования узелков.

Но даже при таких симптомах варикоза у женщин лечение подобрать можно. Причем  поведенческая терапия на этом этапе не менее важна, чем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

На субкомпенсационной третьей стадии все признаки заболевания становятся явными. Их уже невозможно спутать с симптомами других патологий.  Это связано с развитием хронических застойных явлений и нарушением кровотока.

На фоне таких изменений:

  1. Боль приобретает хронический характер. Она становится жгучей, измучивающей. Женщина просто не знает, что делать с такой болью, а по ночам, где найти место для ног. Это приводит к проблемам со сном и нервным расстройствам.
  2. Отечность не наблюдается только по утрам. Но уже к обеду ноги начинают отекает. Но так как женщина в это время находится чаще всего на работе, снять обувь, и дать ногам отдых у нее возможности нет. К концу дня отечность увеличивается еще сильнее.
  3. К неприятным ощущениям присоединяется зуд, постоянное бегание мурашек, сильные судороги.
  4. Начинают ломаться, крошиться ногти на ногах и выпадать волосы.

Существенными теперь становятся и внешние признаки варикоза вен на ногах у женщин. К ним можно отнести появление:

  • видимых варикозных узелков;
  • мешковидных расширений вен;
  • просвечиваний сквозь кожу удлиненных вен с характерной извилистостью в районе бедер, внутренней поверхности голеней, которые легко пальпируются;
  • бурых пятен, неестественной пигментации, а также уплотнений внизу голени;
  • дерматита на фоне истончения кожных покровов.

При таких признаках варикоза ног у женщин лечение подобрать уже сложно. Оно будет длительным и не всегда успешным.

Для последней стадии характерно появление осложнений на фоне усиления всех характерных признаков. Это связано с развитием выраженной венозной недостаточности и нарушением питания всех тканей. Опасность заключается в том, что практически все осложнения несут определенную угрозу жизни пациентки.

То, как лечат варикозное расширение вен на ногах, зависит от состояния больного и стадии, на которой он обратился к врачу. Выделяют четыре стадии заболевания. Ниже мы разберем подробно каждую из них.

Классификация заболевания

Такое заболевание как варикоз, в зависимости от выраженности клинической симптоматики, принято подразделять на три основные группы:

  • Первая стадия абсолютной компенсации характеризуется полным отсутствием симптоматических признаков, но при объективном осмотре пациента заметно что сосудистая стенка подверглась структурным изменениям на незначительном промежутке.
  • Вторая стадия относительной компенсации проявляется выраженным поражением сосудов с выпиранием вен сквозь кожные покровы. У больно начинают развиваться симптоматические признаки застойных явлений в нижних конечностях. Наиболее интенсивная выраженность симптомов проявляется в ночное время суток.
  • Третья стадия тяжелого нарушения кровообращения проявляется в виде тяжелейших трофических нарушений кожных покровов, которые могут по истечении некоторого промежутка времени инфицироваться бактериальными возбудителями. У больных появляются жалобы на интенсивный болевой синдром в области нижних конечностей, отечность и судорожный синдром, проявляющийся в ночное время суток. Сосудистая стенка в результате сильного истончения и перенапряжения разрывается с образованием масштабных гематом под кожными покровами и в мышечные ткани.

На сегодняшний день широка распространенное лечение народными средствами, но большой проблемой при этом является самостоятельное применение средств без контроля лечащего доктора, это и приводит к серьезным последствиям для здоровья больного.

Опасность варикоза

Причинами образования варикозного расширения вен являются различные факторы. В некоторых случаях заболевание обусловлено профессиональной деятельностью пациента, если он проводит много времени в вертикальном положении.

В других случаях это объясняется наследственной предрасположенностью, которое передает из поколения в поколение проблемы с сосудистыми стенками вен.

Женский и мужской варикоз отличается по своим первопричинам, однако порядок его появления является одинаковым.

Есть множество прочих причин, дающих начало заболеванию. Скорость и способы развития зависят от конкретных ситуаций.

Под воздействием патологических факторов в сосудах кровеносного назначения увеличивается давление. Это приводит к плавному увеличению венозного диаметра. При этом происходит не только увеличение размеров просвета.

Наблюдается и понижение эластичности стенок венозных сосудов и проблемы с развитием венозных клапанов. Именно поэтому с течением времени появляются проблемы с функционированием оттока крови. В итоге происходят кровяные застои, которые и объясняют знаменитые и характерные синенькие узелки на ногах.

Данные узелки не позволяют коже над ними питаться полезными веществами. Поэтому такие кожные покровы становятся очень тонкими и обретают светло-желтый цвет.

Шишки становятся все больше и больше, в итоге появляются новые симптомы заболевания. Появляются проблемы с микроциркуляцией крови в стопах, а также и во всей голени. Это чревато возникновением и развитием самых серьезных осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей.

Причины возникновения заболевания

Причины варикоза до конца не изучены. Установлено, что вызывается болезнь нарушением нормальной работы венозных клапанов, которые регулируют направление движения крови и препятствуют обратному кровотоку. Чаще всего такое поражение происходит при постоянных больших нагрузках на венозный клапан. Поэтому причиной возникновения варикоза может стать:

Причины возникновения заболевания
  • беременность, особенно если она сопровождается быстрым и большим набором веса;
  • гипертоническая болезнь – создает избыточное давление крови в венах;
  • длительная работа на ногах – когда создается перманентное давление крови сверху вниз;
  • неумеренные физические нагрузки – также способствуют усилению кровотока;
  • избыточная масса тела – часто сопровождается высоким уровнем холестерина, который закупоривает кровеносные сосуды и затрудняет кровоток;
  • наследственные заболевания – генетическая предрасположенность к варикозу выражается прежде всего в том, что стенки вен тонкие и легко поражаются.

Следствием нарушения нормальной работы клапана является застой крови ее скопление на отдельных участках вен. Избыточное давление крови на капилляры в зоне образования венозных узлов приводит к тому, что они перекрываются, и микроциркуляция крови замедляется, а в тяжелых случаях и полностью прекращается, вызывая образование трофических язв или некроз тканей.

Причины возникновения заболевания

Диагностика

При посещении врача флеболога в первую очередь пациенту придется ответить на несколько вопросов, поделиться своими жалобами, вспомнить, болели ли варикозом родственники. Также важную роль играет наличие различных хронических заболеваний у пациентов, часто приходится посетить еще нескольких узких специалистов. Врач может уточнить, какой образ жизни ведет пациент, занимается ли он спортом, где и кем работает. Нужно быть откровенным со специалистом, даже если признаться в чем-то стыдно, честные ответы помогут быстрее выявить причину патологии и устранить ее, чтобы не ухудшать состояние еще сильнее. Признаки варикоза обычно очевидны, врач сразу видит отечность, увеличение вен, узлы легко прощупываются при пальпации. Поэтому установиться предварительный диагноз представляется возможным уже на первом приеме у грамотного врача. Для подтверждение диагноза и уточнения стадии болезни будет необходимо пройти обследование. Обычно назначаются следующие исследования:

Ультразвуковая доплерография

Это ультразвуковое исследование, при котором врач может увидеть насколько хорош кровоток в необходимой области, он измеряет скорость кровотока, его направление, работоспособность клапанов, обнаруживает наличие тромбы, атеросклеротические бляшки, если они имеются. УЗДГ подразделяют на несколько видов:

  • Цветовая доплерография;
  • Энергетическая;
  • Импульсивно-волновая;
  • Дуплексная;
  • Триплексная.
Диагностика

Какое именно исследование будет проводиться в конкретном случае, решает они достаточно эффективны при диагностике варикоза и его осложнений.

Другие

Флебография представляет собой рентгенографию сосудов, при которой в вену вводят специальное контрастное вещество. Такое исследование позволяет выявить наличие тромбов в сосудах. Применяют его в наше время достаточно редко, так как УЗДГ считается достаточно информативным и удобным методом исследования. В редких случаях для уточнения диагноза могут назначены другие исследования, например, компьютерная томография, плетизмография и др.

Читайте также:  Как правильно положить компресс из водки на ухо

Последствия варикоза на ногах

Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.

Венозная недостаточность

Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.

Можно выделить 4 стадии:

  1. Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
  2. Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
  3. Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
  4. Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.

При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:

  1. Зуд.
  2. Боли.
  3. Судороги.
  4. Отеки.
  5. Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
  6. Язвы.
Последствия варикоза на ногах

Тромбофлебит

Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:

  • Покраснение.
  • Боль.
  • Слабость.
  • Уплотнение тканей.

При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.

На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.

Для лечения применяют:

  • Лекарства нестероидного типа для снятия воспалений.
  • Антикоагулянты.
  • Ангиопротекторы.
  • Дезагреганты.

Трофическая язва

Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:

  • Медленное формирование.
  • Потемнение кожи на ногах, сильная пигментация.

Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.

Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.

Основные риски развития:

Последствия варикоза на ногах
  1. Онкология.
  2. Проведение операционного вмешательства.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Тромбофилия.
  5. Длительное лежание.

Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:

  1. Грудная боль.
  2. Рост температуры.
  3. Тахикардия.
  4. Отхаркивание кровью.
  5. Кашель.
  6. Хрип.
  7. Одышка.

Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.

Может заинтересовать:
  • Лечение и симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин
  • Варикоз половых губ и матки: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Тренажеры при варикозе: польза и вред, можно ли заниматься на тренажерах

Питание при варикозе нижних конечностей

Диета при этом заболевании очень важна. В рационе должны присутствовать такие продукты питания:

  • болгарский перец;
  • морковь;
  • белокочанная капуста;
  • цитрусовые;
  • яблоки;
  • орехи;
  • шиповник;
  • смородина;
  • морская рыба;
  • яйца;
  • нежирное мясо;
  • бобовые;
  • крупы;
  • сыры;
  • печень.

Диета при варикозе нижних конечностей предполагает отказ от таких продуктов:

  • консервов;
  • полуфабрикатов;
  • сдобы и выпечки;
  • кофеиносодержащих напитков;
  • копченостей;
  • маринованных продуктов;
  • холодца;
  • цикория;
  • спиртных напитков.

Когда следует обращаться к врачу?

Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

Часто для прояснения картины заболевания пациентам требуются консультации других специалистов: терапевта, гинеколога, сосудистого хирурга.

Варикоз вен нижних конечностей — профилактика

Для профилактики необходимо в первую очередь придерживаться режима труда. Нельзя постоянно находиться на ногах или сидеть в одном положении. Время от времени стоит делать небольшие перерывы, чтобы дать ногам отдохнуть.

После тяжелого рабочего дня можно делать массаж ног, после чего желательно положить ноги на возвышение. Так улучшается отток крови от конечностей.

Упражнения для улучшения венозного кровотока в ногах

Варикоз вен нижних конечностей — профилактика

Нельзя увлекаться горячей ванной и сауной. Для профилактики варикоза намного полезнее принимать контрастный душ и ополаскивать ноги прохладной водой.

Важно следить за весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на венозную систему и способствует развитию заболевания.

Если есть предрасположенность к развитию заболевания, и нет возможности исключить все факторы риска, лучше заниматься профилактикой. Даже если заболевание уже началось, не стоит отчаиваться. Варикоз вен нижних конечностей – это не приговор. При своевременном обнаружении проблемы и обращении к специалистам можно избавиться от заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Приглашаем Вас посетить нашего специалиста флеболога и избавиться от варикоза на ранних стадиях.