Варикозное расширение во влагалище фото

Варикозная болезнь (варикоз) – расширение вен, которое сопровождается нарушением кровотока и несостоятельностью венозных клапанов. Внешне заметны расширенные вены, которые могут быть синюшного цвета или не проявляться сквозь кожный покров, узлы.

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.
Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Как проявляется заболевание?

При расширении вен наружных половых органов некоторые симптомы варикоза будут заметны глазу. Это будут расширенные вены, иногда с увеличенными узлами. Такое внешнее проявление варикоза будет свидетельствовать о застое венозной крови во всем малом тазу. Опасность такого расширения вен в том, что они могут разорваться, привести к кровотечению и потере большого количества крови, что опасно для здоровья и жизни, особенно беременной женщины и плода.

Варикозное расширение более глубоких вен не имеет специфических симптомов. Оно проявляется нарушением работы внутренних органов – матки, яичников, влагалища у женщин, семенных желез, предстательной железы у мужчин. У пациенток симптомами варикоза будет боль внизу живота, которая может иррадиировать (отдавать) в промежность, прямую кишку и поясницу. Боль усиливается после нагрузок, длительного пребывания в одной и той же позе, в одном и том же положении сидя или стоя. Также у женщин будут болезненные и обильные менструации, боль во время полового акта. У мужчин к симптомам варикоза в малом тазу относят варикоцеле (отек одной из мошонок), боль в паховой области, боль при мочеиспускании или семяизвержении, признаки простатита.

Самые частые последствия застоя венозной крови в малом тазу – это бесплодие, рецидивирующие заболевания половых органов воспалительного характера, геморрой, импотенция у мужчин.

Диагностические процедуры

В целях диагностики делают общие анализы крови, мочи. Сравнивают степень наполняемости кровеносных сосудов, их плотность и температуру кожи над ними. Проверяется присутствие воспалительных процессов или тромбов. Самым важным показателем при исследовании варикоза влагалища являются анализы свертываемости крови. Именно по их результатам назначается дальнейшее лечение.

Диагностические процедуры

Диагностику варикоза проводят при помощи таких методов, как:

  • Функциональные пробы для установления состояния и поражения сосудов:
    • проба Гаккенбруха — фиксирует импульс крови,
    • Троянова-Тренделенбурга — исследует поступление крови, что характерно для первоначальной стадии вагинального варикоза,
    • Пратта — 1 и 2,
    • трехжгутовая проба Шейниса,
    • Тальмана,
    • маршевая проба Дельбе-Пертеса.
  • Допплерография, диагностирующая сосуды органов малого таза такими методами:
    • энергетический, который изучает плотность эритроцитов, что дает возможность оценить кровоснабжение,
    • цветовая картограмма, определяющая скорость кровотока,
    • дуплексное сканирование — обследование сосудов и их проходимость,
    • триплексная, которая включает допплеровское картирование и проводит более точную диагностику патологии кровеносных сосудов.
  • Ангиография, обнаруживающая аномалии сосудов. Применяется для предоперационного обследования перед хирургическим вмешательством, а также с целью диагностики сосудистой патологии артерий, сужения и закупорки вен.
  • Флебография. Исследует сосуды с помощью рентгеноскопии и диагностирует такие патологии, как глубокий тромбоз вен, присутствие в венах приобретенных или наследственных дефектов, работу венозных клапанов и их проходимость.
Читайте также:  Как вылечить варикоз бесплатно и навсегда

Профилактические меры

Укрепить стенки кровеносных сосудов, повысить их эластичность поможет питание, насыщенное антиоксидантами.

  • Витамин Е. Данный витамин считается витамином репродукции, но принимать его лучше в пищевых продуктах: в печени, яичных желтках, кукурузном масле, листьях салата.
  • Витамин С – еще один антиоксидант, необходимый растущему плоду и кровеносным сосудам мамы. Этот витамин в больших количествах содержится в цитрусовых плодах, в болгарском перце, рябине и смородине.
  • Витамин R (рутин) также содержится в цитрусовых и в ягодах. В комбинации с аскорбиновой кислотой, снижает ломкость кровеносных капилляров.

Чтобы избежать, сгущения крови, организм должен ежедневно получать не менее 2-х литров жидкости.

Профилактические меры

Во время беременности набор веса не избежен. Этому способствует растущий плод, и увеличивающийся в организме прогестерон, гормон, отвечающий за вынашивание. Будущей маме важно следить за тем, чтобы ее вес не повышался больше допустимого.

Для профилактики варикоза в области малого таза и в частности, половых губ, следует больше гулять на свежем воздухе. Особенно чист и свеж бывает воздух по утрам. Умеренная домашняя работа тоже будет способствовать свободной циркуляции крови по венам. Если беременная – офисный работник, то рекомендуется делать каждый час пятиминутные разгрузки – вставать, ходить по помещению, выполнять несложные физические упражнения для беременных.

Методы лечения

Как лечить варикоз промежности? Целью терапии выступает повышение активности капилляров и улучшение оборота крови. Методы излечения недуга разделяются на:

  • консервативный;
  • оперативный.

Очень распространено применение компрессионного белья. Назначаются медикаменты для устранения симптоматики. Если первопричиной недуга является не беременность, то назначают:

  • антифлогистические препараты;
  • антиагреганты;
  • обезболивающие;
  • склеротерапию.

Последний метод подразумевает ввод специальных средств в виде инъекций.

К оперативному методу прибегают в том случае, если устранить недуг при помощи лекарств не получилось. Возможными способами хирургического вмешательства выступают:

  • флебэктомия;
  • лазерная коагуляция;
  • радиочастотная коагуляция.

Диагностика

Так как симптомы варикозного расширения вен влагалища чаще всего слабо выражены, имеют сходный характер с признаками других гинекологических заболеваний, поставить правильный диагноз достаточно сложно. Однако это необходимо, чтобы назначить адекватное и своевременное лечение.

Основной метод диагностики – пальпация. При этом пациентка часто чувствует дискомфорт и боль. В случае, если заболевание находится на ранней стадии развития и осмотр у гинеколога не может предоставить четкой картины, потребуются дополнительные исследования (УЗИ, МРТ, допплерография, лапароскопия).

Это позволит поставить более точный диагноз, исключить возможность других сходных по симптоматике заболеваний, и, соответственно, назначить подходящее лечение.

Профилактика заболевания

Во избежание первичных и рецидивных проявлений варикоза в паху мужчинам и женщинам стоит позаботиться о своем образе жизни, исключить возможные причины, провоцирующие заболевания, а именно:

  • урегулировать соотношение физических нагрузок и отдыха;
  • нормализовать стул;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
  • обеспечить постоянные сексуальные отношения;
  • во время принятия душа проводить контрастные обливания (теплой и холодной водой) для тонизирования сосудов;
  • в целом обеспечить себе здоровый образ жизни и правильное сбалансированное питание.

Обращаем внимание, что последствия заболевания могут быть самыми плачевными, поэтому не занимайтесь самолечением и не стесняйтесь обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания.

Медицинская помощь

В зависимости от стадии болезни подбирается и её лечение. Предпочтение отдаётся консервативному методу. Стоит избегать длительного положений, стоя или сидя.

Препятствием для естественных родов вагинальный варикоз не является. Если после родов болезнь не проходит, то рекомендуется удаление лазером или склеротерапия, то есть замораживание пораженных участков.

При ранних стадиях с помощью лечения удаётся добиться:

  • Стабилизации венозного тонуса;
  • Восстановления обмена веществ в тканях; предотвращается застой крови в венах.

Венотонические лекарства, физиологическая терапия и ношение специального белья помогают, достаточно эффективно, решить проблему варикозной болезни у большинства пациенток, или не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания.

Случается, что всех этих методов не достаточно, и болезнь перешла на последнюю стадию, в этом случае врачи назначают хирургическое лечение – операцию. Она происходит с минимальным вмешательством и является менее травматичной.

Читайте также:  Лечение варикоза вен на ногах яблочным уксусом

Лекарственные препараты назначаются при острой стадии заболевания. Их приём сопровождается диетой обогащённой растительной пищей, которая содержит в своём составе большое количество клетчатки, которая решает проблему, связанную с застоем каловых масс. Так же прописывается курс специальных упражнений, которые способствуют расслаблению вен влагалища.

Дыхательные упражнения очень эффективны для нормализации кровообращения. Следует исключить возможность употребление алкоголя и отказаться от курения.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • ноги быстро устают;
  • появляются кратковременные отеки;
  • ощущается боль в венах;
  • ночью происходят судороги в икрах;
  • появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Характерным для боли при хронических заболеваниях вен является ее локализация в икроножных мышцах. Боль никогда не бывает резкой, не иррадирует в бедро или стопу. Ощущения умеренные, тянущие, тупы, появляются вечером, исчезают после ночного отдыха i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

  • Отеки ног. У больных с хроническими заболеваниями вен обычно увеличивается объем поверхностных тканей в дистальных отделах голени, при этом отек, также как боль, тяжесть, возникает во второй половине дня и регрессирует к утру. Не характерен для венозной патологии отек стопы, являющийся симптомом нарушений лимфатического отека (лимфедемы) i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..
  • Кожный зуд.
  • Заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость.
  • Потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Флебосклерозирующие методы лечения

Радиочастотная абляция и эндовенозная лазерная коагуляция

Радиочастотная абляция вен

Метод основан на введении под УЗИ контролем специального одноразового катетера в просвет расширенной вены.

Катетер оснащен специальным электродом, рабочая часть которого под действием радиочастотного излучения нагревается до 120 градусов. Продвижение катетера на протяжении вены приводит к склеиванию или «завариванию» сосудистой стенки. Облитерированные вены выключаются из системы кровообращения ног.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Техника операции состоит из пункции пораженной вены и введении в ее просвет под ультразвуковым контролем лазерного световода. Под действием лазерного излучения происходит коагулирование белков сосудистой стенки, в результате чего вена спадается и через некоторое время зарастает соединительной тканью.

Радиочастотная абляция (РЧА) и эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) являются сравнительно новыми методами лечения варикоза на ногах. Несмотря на различия в технике выполнения, имеют общие характеристики.

Преимущества и недостатки РЧА и ЭВЛО

Не требуют госпитализации Высокая цена
Быстрота выполнения (от 30 мин до 1 часа) Частота рецидива до 10%
Безболезненные Невозможность проведения процедуры при некоторых анатомических особенностях вен (сильная извилистость сосудов)
Бескровные
Выполняются под местной анестезией
Отсутствие послеоперационного рубца (желаемый для женщин косметически эффект)
Короткие сроки реабилитации

РЧА или ЭВЛО выбирают женщины, желающие лечить варикоз в амбулаторных условиях с минимальным ограничением физической активности в послеоперационном периоде и с сохранением эстетичного вида ног.

Флебосклеротерапия

В просвет пораженного сегмента вены вводится специальный препарат, обладающий склерозирующим («склеивающим») действием на сосудистую стенку. Склерозирующий агент может использоваться в жидкой форме или в виде пены. Предпочтение следует отдавать пенной склеротерапии из-за большей площади соприкосновения вещества со стенкой вены.

Преимущества и недостатки флебосклеротерапии:

Отсутствие послеоперационного рубца Возможна длительная пигментация кожи на месте прокола (до 2 лет)
Проводится в амбулаторных условиях В редких случаях послеоперационное воспаление вены (флебит)
Операция проводится без анестезии Отек и покраснение тканей в течение 2 дней после процедуры
Манипуляция практически безболезненна (незначительное жжение на месте прокола) Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости препарата
В 20% случаев появляются сосудистые звездочки на ногах (телеангиэктазии)
Частота рецидива до 50%

Рецидив варикоза после склеротерапии зависит от просвета пораженного сосуда — чем шире просвет, тем выше риск реканализации в нем. Склерозирующую терапию выбирают при лечении рецидива варикоза после хирургической флебэктомии.

Чем опасен и будут ли последствия

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Читайте также:  Бег, приседания, скакалка и другие занятия спортом от целлюлита

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.
  1. Варикозное расширение вен малого таза
  2. Варикоз малого таза при беременности как рожать
  3. Начинающийся варикоз на ногах лечение
  4. Детралекс длительность приема при варикозе

Способы лечения

При варикозном расширении вен малого таза терапия преследует несколько основных задач:

  1. избавить женщину от болевых ощущений;
  2. нормализовать сосудистый тонус;
  3. усилить тканевое питание;
  4. предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Для этого применяются профилактические, консервативные и хирургические методы воздействия.

Всем пациенткам с ВРВМТ рекомендуется ежедневно заниматься лечебной физкультурой, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. После врачебного осмотра при легкой степени заболевания можно принимать контрастный душ.

Он благотворно влияет на состояние сосудистых стенок. Обязательным является ношение специального компрессионного трикотажа, который подбирается с помощью специалиста.

Из медикаментов можно рекомендовать следующие группы препаратов:

  • НПВС – в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств;
  • флеботоники, ангиопротекторы – для укрепления сосудистой стенки, уменьшения просвета вены, защиты ее от повреждений;
  • пентоксифиллин и его аналоги – для улучшения микроциркуляции крови;
  • витамины, микроэлементы;
  • стероиды – могут быть назначены эндокринологом в случае гормонального дисбаланса по результатам анализов крови;
  • другие средства – по показаниям при наличии других патологий.

Если же за лечением обращаются с уже запущенной стадией заболевания или консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическому вмешательству. Во время диагностической лапароскопии может быть одновременно выполнена перевязка пораженной вены (половой, яичниковой).

Вмешательством выбора среди малоинвазивных методик являются склеротерапия и лазерная коагуляция. Первый способ характеризуется введением в просвет вены склеивающего вещества, которое уменьшает просвет сосуда.

Для лазерной коагуляции используют воздействие излучения, при помощи которого прижигаются пораженные участки. Выбрать подходящее лечение при варикозном расширении вен малого таза можно только после консультации со специалистом.

Народную медицину в качестве монотерапии не используют. К ней прибегают, чтобы дополнить основное лечение. Наиболее эффективные народные средства – настойки, отвары на основе плодов или цветков конского каштана.

Основные методы лечения.