Воспаление вен нижних конечностей лечение

Флебит представляет собой воспалительный процесс стенок вены. По своему характеру, заболевание может быть, как острым, так и хроническим.

Какие виды флебита выделяют?

В классификации флебита существуют несколько категорий:

В зависимости от локализации поражения вены различают флебит поверхностный и глубокий. Эти два вида кардинально различаются своей симптоматикой и легко дифференцируются.

Помимо этого флебит делится в зависимости от того, какая стенка вены поражается:

Эндофлебит – характеризуется воспалительными изменениями во внутренней стенке сосуда. Провоцирующим фактором является внутреннее повреждение вены, как например при длительной катетеризации;

Перифлебит – поражение преимущественно локализуется на наружней стенке вены. Возникает при переходе воспалительного процесса с рядом расположенных тканей органов;.

Панфлебит – распространённое воспаление всех оболочек.

Общие сведения о недуге

Нарушение представляет собой поражение крупных кровеносных венозных сосудов, которое проявляется в форме воспаления и разрушения стенок вены. Чаще всего этот вид недуга поражает венозные кровеносные сосуды конечностей. Прогрессирование заболевания обусловлено воздействием на организм определенных факторов риска. Медицинские специалисты считают нарушение осложнением, возникающим при прогрессировании варикозной болезни вен конечностей.

Болезнь может возникать в виде заболевания, имеющего острую или хроническую природу. Изменения, которые происходят в вене, становятся причиной появления в просвете вены тромботических новообразований и трансформации недуга в тромбофлебит.

В медицине различают несколько типов патологических нарушений, прогресс которых зависит от места локализации недуга. Основными формами болезни принято в медицине считать следующие:

  • эндофлебит;
  • перифлебит;
  • панфлебит.

В процессе прогресса эндофлебита развивается нарушение, которое затрагивает внутреннюю поверхность стенки вены. Часто возникновение этого типа недуга связано с появлением механического повреждения стенок вен кровеносной системы. Иногда наблюдается развитие эндофлебита в результате применения катетера для вен или при продолжительном нахождении медицинской иглы капельницы в сосуде. Часто это патнарушение возникает в результате проведения инфузии гипертонического раствора.

Диагностика

Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.

Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:

  • анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
  • дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
  • УЗИ сосудов других органов;
  • флебография и др.

При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:

  • флебоманометрия;
  • КТ-флебография с контрастом;
  • флебосцинтиграфия и др.

Как проявляется флебит

Воспаление вен на ногах протекает с особенностями, характерными для любого воспалительного процесса.

Острая форма флебита поверхностных вен характеризуется следующими признаками:

  • болезненность и напряженность воспаленных сосудов,
  • уплотнение эпидермиса,
  • ярко выраженная гиперемия кожных покровов,
  • возможно повышение температуры тела.

Также в отдельных случаях наблюдается зуд, отечность конечностей, затруднения при ходьбе, реже возникают судороги. Пациент ощущает пораженные вены под кожей, которые по мере затвердевания становятся как веревка.

Самочувствие при флебите усугубляется по утрам, после ночного отдыха.

Хроническая форма флебита нижних конечностей, все симптомы которой сглажены и не проявляются ярко, протекает с периодическими обострениями.

Для воспаления глубоких вен характерны следующие признаки:

  • болевой синдром и значительные отеки,
  • бледно-молочный окрас эпидермиса,
  • сильная лихорадка,
  • кожные изъязвления,
  • вздутия на ноге, похожие на синяки.

Данный вид воспаления сосудистых стенок опасен образованием кровяных сгустков и, соответственно, переходом в осложненную стадию – тромбофлебит.

При несвоевременном лечении воспаления вен на ногах симптоматика будет усиливаться: увеличится отечность, гиперемия, появится синюшность кожи, вплоть до приобретения ей темно-коричневого (даже черного) оттенка.

При обнаружении указанных выше симптомов флебита, необходимо как можно скорее записаться на консультацию специалиста – врача-флеболога.

Клиническая картина

В каждом случае симптомы и лечение будут индивидуальны. Например, если присутствует проблема в головном мозгу, то это никак внешне на ногах не отразиться. Или же, если имеет место флебит верхних или нижних конечностей, то это сразу будет видно по венам.

Каждый тип заболевания имеет свою характерную симптоматику:

  • Поверхностная форма.

Если заболевание находиться в острой стадии, то больной это легко почувствует. К примеру, флебит вены на руке сопровождается болезненными ощущениями в пораженных участках. Также, если присмотреться к руке (или ноге), то такие места можно заметить не вооруженным взглядом, так как они будут выделяться красными пятнами, а на ощупь будут иметь более высокую температуру, нежели близлежащая кожа.

Также данное состояние вен сопровождается температурой, головокружениями, упадком сил. Если флебит перешел в хроническую стадию, то яркость проявления такой симптоматики будет несколько меньше, пока не наступит период ремиссии.

  • Острая форма.

Наблюдается яркое проявление заболевания, для которого характерно появление отечности, боли и гипертермии больного участка тела. Но в отличии от предыдущего варианта в острой форме кожа не краснеет, а бледнеет.

  • Пилефлебит.

Данную форму спутать с какой-либо другой достаточно трудно, поскольку она имеет очень яркие проявления. Так как в организме скопился гной, который может шириться венами, то и симптомы будут следующие: упадок сил, постоянные головные боли, белки глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок, позывы к рвоте, острая боль в правом подреберье. Такую форму необходимо срочно лечить, так как она достаточно быстро переходит в хроническую, а это уже чревато почечной и печеночной недостаточностью.

  • Мозговой флебит.

Если поражены вены головного мозга, то больной будет чувствовать хроническую усталость, мучиться давлением и головными болями.

Если человек начинает замечать у себя не свойственные ему ранее состояния или тревожные ощущения, то ему необходимо записаться на прием к врачу. Лечит данное заболевание специалист – флеболог.

Факторы риска

Так как заболевание вен чаще всего уже имеет под собой какую-то основу, то больше всего флебит поражает тех, у кого имеется варикоз.

Однако он может возникнуть и у лиц, не страдающих данной проблемой, например:

  • При большом весе вполне естественна нагрузка на ноги. Из-за этого может пострадать вся сердечно-сосудистая система;
  • Работа на ногах целый день, тоже имеет свои минусы, вены воспаляются;
  • Беременность, роды, все это способствует нагрузке на вены, и как следствие на развитие варикоза и тромбофлебита;
  • Работа долгое время в сидячем положении, общая малоподвижность человека ведет к проблемам с сосудами;
  • Аллергические реакции организма;
  • Лечение в стационарах, где многие лекарства вводят внутривенно.

Диагностика тромбофлебита

Диагностика тромбофлебита включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр, пальпация, сбор жалоб, анамнез;
  • Экспресс-тесты в виде маршевой и жгутовой проб;
  • Флебография;
  • УЗИ – ангиосканирование вен, доплерография, соноэластография;
  • Реовазография нижних конечностей;
  • Компьютерная томография (КТ), КТ-ангиография;
  • Рентгенография грудной клетки (для исключения ТЭЛА) – при хронической форме болезни;
  • Общий, биохимический и коагулологический анализы крови – исследование факторов свертываемости;
  • Радионуклидное обследование с помощью изотопов йода (I-131) и технеция (Тс-99).
  • Одним из важных критериев при исследовании биоматериалов является наличие мутации протеина S, дефицит AT-III, дефицит антикоагулянта белка C, лейденская мутация и другие генетические полиморфизмы.
Читайте также:  Начальная стадия варикоза: как распознать по первым симптомам?

Осложнения

Отрыв тромба при тромбофлебите может представлять угрозу здоровью и жизни пациента.

При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:

Осложнения
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • ТЭЛА;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).

При отсутствии своевременного лечения, основным осложнением является развитие тромбофлебита — выраженный воспалительный процесс венозной стенки с образованием тромба. Флебит может стать причиной образования долгозаживающих язв и инфекционных процессов. Кроме этого, заболевание склонно провоцировать острые гнойные воспаления с последующей интоксикацией организма.

Осложнения флебита: язва

Осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая венозная недостаточность. Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

  • Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
  • Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
  • Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
  • Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.
Осложнения

Консервативное лечение

  1. При наличии инфекционного заболевания без приема антибактериальных средств не обойтись. Это может быть как введение с помощью инъекций, так и прием таблеток.
  2. Врачи уверены, что обязательно требуется, если имеется флебит нижних конечностей, лечение. Таблетки для улучшения тонуса стенок сосудов назначаются в первую очередь. К таким препаратам можно отнести: «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан» и другие.
  3. Обязателен прием противовоспалительных средств, которые помогут убрать воспаление. Такие лекарства можно применять в виде мазей и гелей, например, «Кетонал», «Фастум-гель», «Мовалис», «Вольтарен». Они не только устраняют воспалительный процесс, но и снимают жар и препятствуют отеку тканей.
  4. Специалисты также прописывают принимать лекарственные средства для улучшения регенерации и репарации тканей, витаминные препараты. Сюда можно отнести «Вобэнзим», «Актовегин», «Солкосерил».
  5. Прием антикоагулянтов предупредит образование тромбов в сосудах. Прекрасно с этим справляются «Гепарин», «Фраксипарин», «Курантил».
  • УВЧ или ультракрасное излучение.
  • Дарсонвализацию.
  • Диадинамические токи.
  • Гирудотерапию.
  • Соллюкс.

Если сочетать физиопроцедуры с медикаментозной терапией, то можно существенно улучшить состояние венозных сосудов.

Причины и факторы развития флебита

Практически в 90% случаев основной причиной развития флебита является наличие варикозного расширения вен. По сути, флебит считается осложнением варикозной болезни. На втором месте выделяют флебит, связанный с развитием инфекционного процесса в ране, непосредственно находящейся на ноге. Также патологический процесс может выступать в качестве осложнения гнойного воспаления ткани — абсцесса. В данном случае агентом патогенной микрофлоры выступает золотистый или обычный стафилококк. Кроме того, воспаление вены может диагностироваться после ожога химического типа.

В отдельных случаях флебит может быть спровоцирован искусственно при терапии варикозной патологии. Так, в флебологии часто практикуется склеротерапия — процедура, основанная на введении в вену определенного медикаментозного препарата для последующего склеивания ее стенок и рассасывания.

Помимо этого, стоит учитывать факторы риска, повышающие шансы образования флебита:

  • повышенная масса тела, приводящая к чрезмерной нагрузке на ноги;
  • отсутствие адекватного двигательного режима (гиподинамия);
  • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • период беременности, особенно последние сроки, когда наблюдается повышенная нагрузка на нижнюю часть тела;
  • лечение, предполагающее постоянное введение лекарственных средств внутривенно.

Лечебные процедуры

Лечение флебита нижних конечностей , главным образом, консервативное.

Показано использование компрессов с мазями (Троксевазин, Гепарин), термическая физиотерапия.

Проводят также ряд мер, направленных на снятие воспаления – назначают Бутадион, Аспирин или Реопирин, а также применяют препараты, которые восстанавливают трофику венозных стенок и улучшающие реологические характеристики крови.

К таким препаратам относятся Эскузан, Трентал, Гливенол и Курантил.

В случае поражения поверхностных вен лечение амбулаторное, в случае других видов патологии пациентам рекомендуется госпитализация и лечение в стационаре. Терапевтические меры предусматривают покой и нахождение в возвышенном положении.

Назначают препараты, которые уменьшают вязкость крови. Проводят противовоспалительные процедуры.

Консервативное лечение

Итак, как лечить флебит нижних конечностей консервативными методами:

  • физиотерапия, в ряде случаев гирудотерапия, рефлексо- и фитотерапия;
  • назначение некоторых антибиотиков для борьбы с инфекцией;
  • нестероидные противовоспалительные средства лечения;
  • при хроническом воспалении глубоких вен назначаются препараты, усиливающие микроциркуляцию крови;
  • также могут быть назначены препараты, которые разжижают кровь;
  • при лечении флебита нижних конечностей, необходим полный покой;
  • здоровый образ жизни (питание, физическая активность) способствует скорейшему излечению, при этом отказ от курения – прежде всего.

Кроме указанных выше мер, врач обязательно составляет пациенту комплекс профилактических мер для предупреждения рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Применяется лишь при угрозе тромбоза глубоких вен при тяжелой форме флебита.

Как ни странно, но часто вызывающая флебит склеротерапия может стать и вариантом хирургического вмешательства, в результате которого пораженные вены со временем просто исчезают.

Кроме того, при лечении флебита используют лазерную хирургию, направляя световой импульс на больную вену, и она также исчезает со временем

Нюансы лечения

При лечении важно помнить, что в случае флебита, вызванного травмой вен впоследствии катетеризации или химического воздействия, требуются и обезболивающие процедуры.

Если же причиной болезни стала инфекция или ВР вен – важно для начала устранить основное заболевание, ставшее причиной флебита, а затем снимать воспаление.

Профилактика заболевания

Заболевание легче предупредить, чем потом длительное время заниматься его лечением. В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующие мероприятия:

  • Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, периодически сдавать анализ крови на свертываемость.
  • Давать ногам отдых, при этом полезно, лежа, класть их на подушку или на спинку дивана.
  • Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением на ногах, рекомендуется носить компрессионные чулки.
  • Можно в качестве разжижающего средства принимать «Аспирин», но делать это следует только с разрешения врача.
  • Больше ходить пешком и уделять время физическим нагрузкам.
  • Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
  • При наличии варикозного расширения вен выполнять все рекомендации доктора.
  • Если уже имеется флебит, то желательно отказаться от курения.

Если внимательно и бережно относиться к своему здоровью, то не придется обращаться к врачам и лечить заболевания вен. Берегите себя и будьте здоровы!

-nijnih-konechnostey-simptomyi-i-lechenie-foto